【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／桃園敏盛醫院婦產科主任陳保仁】
問：我姐姐今年48歲，有子宮肌瘤，月經還來，不很正常，也開始有了前更年期症狀，比如失眠、無力、肩痛及情緒低落等。醫師建議她切除子宮和卵巢，她很緊張，不知是對她好，還是不好，請錢大夫指導。我姐姐很擔心子宮及卵巢切除後，女性特質消失，也不知如何適應。請告知。謝謝。（世界日報讀者）
答：子宮肌瘤是婦女常見的毛病，大多數是良性腫瘤，惡性的機率很少，大約只有兩百分之一。
碰到子宮肌瘤病患時，我通常會以症狀、大小及成長速度來決定治療模式。就症狀來說，如果肌瘤會導致經血過多，月經來時很痛，或肌瘤大到壓迫附近的器官而出現頻尿、疼痛等情形，我建議應積極治療。
就大小來說，如果肌瘤小於5公分，不妨再觀察一陣子；5～10公分，建議治療；若肌瘤直徑超過10公分，就強烈建議治療。
另就成長速度來說，如果肌瘤成長速度驚人，比如今天檢查才3公分，3個月後卻長到6、7公分，就應積極治療。此外，如果是更年期後才長出來的子宮肌瘤，我建議還是積極治療比較保險。
一旦決定治療，就應視病患的條件來決定治療方式。如果患者仍處於生育年齡的範圍內，只切除子宮肌瘤，保留子宮。如果患者已過生育年齡，可考慮連子宮也一併切除。
由於你姐姐已48歲，1、2年內可能會逐漸停經，若有必要做子宮全切除術，可考慮把卵巢也切除，畢竟停經後的卵巢較易併發惡性腫瘤，留下來徒增風險，不留也罷。
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【2009/04/13 聯合晚報】
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