子宮肌瘤開刀 還會復發嗎？

子宮肌瘤是常見的婦科疾病，症狀嚴重時可能造成痛經、經血量過多，影響日常生活品質。不少女性會選擇接受手術切除治療，想要一次杜絕後患，但是子宮肌瘤卻可能會又再復發，到底應該怎麼解決子宮肌瘤呢？醫師建議，曾接受手術切除者應定期回診追蹤，及早發現子宮肌瘤可使用藥物控制症狀、縮小體積，避免再次接受手術的風險。

切除子宮肌瘤　1/4可能會復發

根據統計，曾經接受子宮肌瘤切除手術者，10年內，有4分之1患者會復發，需要再次接受子宮肌瘤切除手術。馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷說明，原因在於切除子宮肌瘤，需要依賴醫師的視覺及觸覺敏感度，且在接受傳統開腹手術的情形下，才可能發現微小的子宮肌瘤。他認為，手術切除子宮肌瘤非一勞永逸的方式，而且日後隨著年齡增長容易復發。

子宮肌瘤8成無症狀　有症狀藥物優先治療

曾翌捷醫師指出，國內30歲女性子宮肌瘤發生率為30％，年齡進入4、50歲，超過半數女性都有子宮肌瘤；不過，高達8成患者沒有症狀，僅少數容易出現痛經、經血量過多，或是頻尿、排便問題、腹部下墜感，甚至也可能造成不孕，才建議接受治療。治療子宮肌瘤與否，取決於患者有無症狀，第一線治療以藥物為優先，目前新型口服新藥透過黃體素相互作用，能夠有效縮小子宮肌瘤，進而舒緩不適症狀，即使停藥後可維持半年至1年時間，避免子宮肌瘤復發、變大。

藥物無法控制症狀　才需手術治療

子宮肌瘤若經過藥物治療，無法改善痛經、經血量過多的症狀，或是無法解決子宮肌瘤壓迫症狀，例如頻尿、排便問題，最後才會建議手術切除；曾翌捷醫師表示，若沒有生育需求，且子宮肌瘤數目過多、不適合單顆切除者，就建議進行子宮全切除手術。

曾經接受子宮肌瘤切除患者，應定期追蹤檢查，若發現有1、2公分的子宮肌瘤，透過藥物治療，即可控制症狀、甚至縮小，避免再次接受手術治療的機會。

子宮肌瘤原因不明　造成因素多

曾翌捷醫師提醒，目前子宮肌瘤的發生原因不明，臨床觀察發現，有子宮肌瘤家族史者容易有子宮肌瘤；另外，環境荷爾蒙刺激、西化飲食，以及生活壓力影響，也都容易增加子宮肌瘤的發生。

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