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更年期補充女性荷爾蒙 吃豆腐好還是吃小鮮肉好?

2017-10-24 16:16元氣網 文/摘自《歡迎第2次青春期:迎接更美、更性感、更有活力的更年期》

圖/摘自《歡迎第2次青春期:迎接更美、更性感、更有活力的更年期》
圖/摘自《歡迎第2次青春期:迎接更美、更性感、更有活力的更年期》
進入更年期的妳,是否常常困擾惱人的更年期症狀到底該如何改善?妳可能聽過「荷爾蒙療法」,卻又一知半解,猶豫自己到底適不適合補充荷爾蒙、會不會有什麼風險?

更年期不一定都要補充荷爾蒙 圖/ingimage
更年期不一定都要補充荷爾蒙 圖/ingimage
首先,更年期不一定都要補充荷爾蒙,因為並非每一位女性都會經歷更年期症狀,若本身沒有出現更年期的不適症狀,就不需要補充。當代荷爾蒙療法是很個人化的,因為每一個人都很特別,狀況也不盡相同,因此作法也會有所不同。醫師必須評估每一個人的狀況,然後再給予個別的建議。因為以前很多人都有迷思,以為補充荷爾蒙有很多好處,比如說能夠降低心血管疾病,但是近年陸續有幾個大型的研究顯示長期(5年以上)補充荷爾蒙,可能會導致心血管疾病、中風、靜脈栓塞,還有乳癌的風險。

因此,醫師需評估所有風險,包括家族有無癌症、心血管疾病、靜脈栓塞、肺栓塞等病史。根據其結果,決定是否給予荷爾蒙療法。

圖/摘自《歡迎第2次青春期:迎接更美、更性感、更有活力的更年期》
圖/摘自《歡迎第2次青春期:迎接更美、更性感、更有活力的更年期》

前頁圖片中的「過去病史」與「檢查評估」一定要全盤考量,如果真的需要補充荷爾蒙,一開始會給予低劑量,且使用時間越短越好(最好5年以內)。另外,我們在圖片中有看到抽血項目,因為有些婦女篩檢時可能需要搭配抽血來確診是更年期。

如果停經超過一年,本身又出現一些更年期症狀,那就可以確定是更年期,不需要抽血;但若因子宮已經切除,無法得知是否有無月經,同時開始出現一些不舒服的症狀,可以藉由抽血來確診。血液荷爾蒙檢查包括雌激素(estradiol)及促濾泡激素(FSH),透過檢驗結果,來確診是否已進入更年期。

哪些人不適合使用荷爾蒙療法?

荷爾蒙療法是非常個人化的,如果本身已知或懷疑罹患乳癌,或是有與雌激素相關的惡性腫瘤患者,就不適合使用。因為荷爾蒙療法大部分都是補充雌激素合併黃體素,可能會刺激惡性腫瘤。此外,有些人可能40多歲懷孕而不自知,所以醫師檢查時也會驗孕。

荷爾蒙療法的利與弊

荷爾蒙療法目前仍被證實是最有效可以消除熱潮紅、盜汗、失眠、心悸等症狀,還可預防陰道萎縮、陰道乾澀、尿道萎縮、性交疼痛等困擾的治療方式。此外,荷爾蒙療法能讓人減少骨質流失、降低髖部骨折,還可降低大腸癌、失智症、視網膜黃斑退化之發生率,這些都是荷爾蒙療法的好處。

荷爾蒙療法雖然可以明顯改善更年期的不適,但也有其風險。如同許多人所知,荷爾蒙療法有增加乳癌、心臟病、中風還有靜脈栓塞、肺栓塞的危險性。在2002年之前,大多數更年期婦女接受荷爾蒙療法,因為當時認為可使女性回春且可預防心臟病。2002年相關文獻指出,荷爾蒙療法有增加乳癌、心臟病、中風及靜脈栓塞、肺栓塞的危險性,荷爾蒙療法才趨於保守。

荷爾蒙療法有其利弊,因此需要根據每個人的身體狀況評估。當利大於弊時,建議可接受使用,倘若本身有風險因子,如肥胖,因使用的壞處多於好處,則不建議使用。

補充荷爾蒙的劑量因人而異,醫師一般會從最低劑量開始補充,真的沒改善才會再慢慢往上增加。值得特別注意的是,使用荷爾蒙療法的人,一定要定期追蹤檢查,並做效益與風險評估。

荷爾蒙治療仍是緩解婦女更年期症狀最有效的方法,醫師在開藥時,如僅為治療局部性症狀,如陰道萎縮、性交困難、萎縮性尿道炎,建議使用局部性雌激素療法。「給藥原則」就是從最低劑量開始給,給的時間越短越好(也許1~2年、3~4年),如果只有局部的症狀就先用局部的療法,使用後若沒再不舒服就可以停藥。

雌激素療法

1 局部的(塗的):藥膏對於陰道與尿道最有效,如果患者本身只有陰道與尿道的症狀,比如說更年期症狀只有排尿不舒服、性交疼痛等等,給局部的藥膏即可。

2 全身性的(吃的):如果是熱潮紅、盜汗、失眠等症狀,醫師就會給口服的藥物。

.書名:歡迎第2次青春期:迎接更美、更性感、更有活力的更年期.作者: 陳菁徽...
.書名:歡迎第2次青春期:迎接更美、更性感、更有活力的更年期
.作者: 陳菁徽、醫師。娘(隔壁張太)
.出版社:資料夾文化出版
.出版日期:2017/10/06

更年期
雌激素
女性荷爾蒙

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