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咳血以為罹肺癌 竟是經血逆流惹禍

子宮內膜異位症好發於25歲至40歲之間的育齡女性,主要原因為經血逆流。<br />製圖/黃琬淑
子宮內膜異位症好發於25歲至40歲之間的育齡女性,主要原因為經血逆流。
製圖/黃琬淑

一名30多歲女性因為周期性咳血,懷疑罹患肺癌,到醫學中心胸腔外科求診,接受影像與切片檢查,發現並非腫瘤,是子宮內膜異位症,因經血逆流,子宮內膜組織至肺葉落地生根,只要經期一來,就跟著流血。

台北醫學大學生殖醫學研究中心主任暨台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞教授指出,子宮內膜異位症好發於25歲至40歲之間的育齡女性,主要原因為經血逆流。

經期來臨,血液與內膜碎片順著子宮頸流到陰道,順向對外排出,少部分女性卻是經血逆流,以致部分血液和內膜碎片向上逆流至輸卵管,流進腹腔中,甚至跑到人體其他器官,形成子宮內膜異位症。

子宮內膜異位 不孕主因

曾啟瑞說,子宮內膜異位症為造成不孕的主要原因。約五成不孕女性,是因子宮內膜異位症。健保署統計,國內每年因子宮內膜異位症就醫人數約9萬人,就醫人次一年達24萬。

林口長庚婦產部生殖內分泌科主任暨台灣子宮內膜異位症學會秘書長吳憲銘表示,大部分子宮內膜異位症發生在骨盆腔,少部分則是在其他器官,如頭頸、肺臟。

這名個案為子宮內膜異位侵入肺臟的少見個案,只要月經期間,就會不自主地咳嗽,甚至咳出血來,以為罹患肺癌,壓根都沒想到是婦疾。

吳憲銘指出,確診之後,一般透過手術、藥物治療或複合式治療,解決疼痛出血問題。由於患者以育齡女性居多,無論採取哪一種治療式,都希望能夠恢復或保存生育能力。

傳統治療藥物含有雄性激素,患者用藥後,容易出現胸部縮水、聲音變粗、體重增加、長痘痘等副作用。吳憲銘表示,最新藥物可大幅降低副作用,停藥兩個月後,可恢復排卵功能,提高懷孕機率。

吳憲銘表示,晚婚、晚孕是引起子宮內膜異位症的主因,如果經期期間,身體其他器官也跟著出血,合併疼痛不適,就應儘速就醫。

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