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陰道有下墜感...小心子宮、陰道脫垂

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2016-12-06 13:04聯合報 記者趙容萱╱即時報導
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醫師黃淑君說明,骨盆器官脫垂原因。圖/黃淑君提供
醫師黃淑君說明,骨盆器官脫垂原因。圖/黃淑君提供

台中市中山醫學大學附設醫院婦女泌尿暨骨盆重建科主任黃淑君今天說,82歲老婦人5個月前因嚴重子宮脫垂,造成感染發燒急診,經切除子宮後,因骨盆底支撐太差,造成陰道脫垂,經接受陰道閉鎖手術縫合,追蹤至今,成功擺脫脫垂困擾。

醫師黃淑君建議,骨盆器官脫垂好發於停經後婦女,若陰道有下墜感,應盡速就醫。年輕婦女預防之道包括養成良好運動習慣、控制體重、解便排尿不要太用力、避免提重物,以及有咳嗽盡速治療等。

這名老婦人育有五名子女,產後沒多久又要下田工作,造成子宮嚴重脫垂,十多年前,子宮脫垂到陰道口外,但都隱忍不說,直到今年初,脫垂處不斷與內褲磨擦,造成出血感染發燒急診,家人才發現她的子宮脫垂最嚴重的第四期,接受子宮切除手術,但因骨盆底支撐太差,一周後,陰道頂端嚴重脫垂外露,轉介到中山附醫婦女泌尿暨骨盆重建科接受陰道閉鎖手術。

黃淑君說,骨盆腔器官脫垂危險因子包括多產、肥胖、停經、長期腹部內壓(慢性咳嗽,便秘、提重物等)、結締組織異常等,造成骨盆底韌性、筋膜、肌肉支撐變差,導致子宮、膀胱、直腸經由陰道膨出,如果病人切除子宮,陰道頂端也會陰道口脫出。

黃淑君指出,手術治療方式除了懸吊和修補復位外,針對年紀大、無性行為需求者,可考慮陰道閉鎖手術,透過手術將陰道一層層的往內推回縫合,國外三年前醫學文獻指出,325位婦女接受陰道閉鎖手術,手術成功率是98%。

中山附醫統計22名接受陰道閉鎖手術的70歲以上婦女,平均追蹤5年後,病人的自覺滿意度約為94%,並在今年2月發表於台灣婦產科醫學會雜誌。

醫師黃淑君說明,82歲老婦人切除子宮後,整個陰道嚴重脫垂。記者趙容萱/攝影
醫師黃淑君說明,82歲老婦人切除子宮後,整個陰道嚴重脫垂。記者趙容萱/攝影
醫師黃淑君說明,82歲老婦人因子宮嚴重脫垂,造成感染發燒急診。記者趙容萱/攝影
醫師黃淑君說明,82歲老婦人因子宮嚴重脫垂,造成感染發燒急診。記者趙容萱/攝影

子宮脫垂
停經

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