撞到頭沒外傷 當心硬腦膜下血腫

【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】

1名85歲阿嬤疑因頭部不慎遭碰撞，無明顯的外傷，但因頭痛、頭昏已1周，且全身無力的感覺愈來愈厲害，電腦斷層顯示兩側慢性硬腦膜下血腫，實施兩側開顱鑽洞手術，清除硬腦膜下的血腫，症狀在當天就改善，3天後症狀就完全消失。

郭綜合醫院神經外科張啟文主任，高速車禍或墜樓等嚴重頭部外傷，常造成大靜脈斷裂，形成大量的血塊，稱急性硬硬腦膜下血腫，很容易察覺而就醫；若是輕微的頭部外傷，小靜脈斷裂或裂縫，不會立刻有症狀，但逐漸滲血，累積約3週以上，才產生症狀，這叫慢性硬腦膜下血腫，所以易被忽視。

張啟文主任說，慢性硬腦膜下血腫的發生率，約25%患者自覺無頭部外傷，可能是忽略或不記得小傷，例如前例的85歲阿嬤真的沒有外傷而是長期服用阿斯匹靈，而血液有抗凝血機制，頭部稍微碰撞、搖晃，就可能釀成事端。

年長、酗酒、凝血機能異常或服用抗凝血劑者，為慢性硬腦膜下血腫的高危險群，建議小心避免頭部外傷，頭痛、手腳無力或智能退步速就醫。

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