親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

吃藥治頭痛感覺沒啥用?醫師教你寫「頭痛日誌」

2018-12-21 16:55元氣網 林志豪醫師

今天想要來跟大家聊聊,關於為什麼我會這麼建議有長期頭痛困擾的人,最好要做「頭痛日誌」;頭痛日誌主要的目的有兩個,一是協助醫師做臨床診斷判斷及如何調整藥物,一是患者有機會可以更認識自己的頭痛。

頭痛情境照。聯合報系記者蘇健忠/攝影
頭痛情境照。聯合報系記者蘇健忠/攝影

在我的經驗當中,有些患者在治療的初期大多都認為藥物「感覺起來」沒什麼明顯作用,但如果請他們完成一個月的頭痛日誌,結果可能會不太一樣。

因為長期頭痛患者往往會有除了頭痛之外,會有層層的不舒服譬如頭暈、腸胃不適、肩頸痠痛、全身痛、失眠、焦慮...等等,而治療的過程一開始可能只能緩和一部分的症狀,但是如果只憑感覺或回憶,你/妳可能還是覺得整天不舒服。

但事實上,回顧頭痛日誌可能就會發現雖然還是常常在頭痛,但睡眠有比較好了、頭痛的時間有縮短或嚴重程度有比較和緩了。頭痛的治療並不是短時間就可以完成,而是需要一個過程,頭痛日誌便是扮演醫病之間溝通重要的工具。

通常我都會跟患者溝通,如果一開始頭痛頻率是一個月20幾天,那麼初期治療的目標就是降到10幾天,然後再慢慢調整到10天以內,只要達成這樣的目標,在臨床上就是有效的控制範圍,然後持續的調整藥物內容以及治療方向,這一切就要依靠患者的紀錄才會知道。

頭痛日誌的紀錄,不僅讓醫生可以當作診斷參考,患者也會清楚知道控制的狀況,對於治療會更有信心以及耐心。

頭痛日誌有以下幾個要點 :

✅頭痛的時間以及程度

是什麼時間疼痛,疼痛的程度又是多少,需要詳細記下。

✅ 頭痛前是否有任何預兆

眼前是否現閃光,或是視野部分模糊

✅ 頭痛狀況

紀錄疼痛的部位,如 : 單側、雙側、頂部、側部、枕部、頸部…等等。

頭痛發作的性質,如 : 脹痛、跳動、搏動性..等

✅ 生理期前後

荷爾蒙分泌量有大幅變動,也是引發頭痛的關鍵,通常是經前以及經期當中。

✅ 伴隨著頭痛的症狀

是否有嘔吐、對聲音敏感等等症狀發生。

怎麼寫頭痛日誌?圖取自林志豪醫師臉書
怎麼寫頭痛日誌?圖取自林志豪醫師臉書

坊間通常也會討論「頭痛的誘發因子」,這也是可以加註在頭痛日誌上,提供醫師當作診斷參考。

誘發因子每個人不太相同,大致有以下幾種,提供給大家參考 :

1. 光線聲音

2. 風的強度

3. 溫度

4. 環境壓力

5. 精神壓力

6. 荷爾蒙

7. 睡眠

8. 食物

那麼,有長期頭痛困擾的人是不是以上的因子都要避免?

其實,到底是「這些誘發因子誘發頭痛」,還是「這些是頭痛發作時所造成的症狀或是心理上的連結」?因此除非自己的情況非常明確,例如:發現睡眠不好或是冷風吹到就會痛...等,建議在日常生活上是不用太過緊張的,感覺好像動輒得咎,什麼都不能做不能吃。

再次強調,#頭痛日誌 對於臨床治療上是真的很有幫助,好好地記錄下來每次的頭痛的狀況,切勿過度緊張慌亂,雖然頭痛無法根治,但慢慢來是可以有效的控制,讓生活品質獲得大大的改善,也可以像一般人一樣好好的享受人生。

原圖、文:林志豪醫師臉書

頭痛
荷爾蒙
壓力
肩頸痠痛
生活品質

林志豪醫師

經歷
林新醫院腦中風中心主任
神經內科主治醫師
馬偕醫院腦神經內科主治醫師
台灣腦神經專科醫師
美國哈佛麻州總醫院頭痛及神經痛研究員
美國哈佛麻州總醫院帕金森症研究員
台灣頭痛及疼痛醫學會會員
主治項目
腦血管疾病、頭痛頭暈、帕金森氏症
腦中風、失智症、肩頸痠痛、下背痛
各類神經痛、神經失調、失眠焦慮
手腳麻木無力、腦(膜)炎、癲癇
糖尿病照護管理
【林志豪醫師官網】:https://drneurolin.com/

延伸閱讀

同類文章

搶救中風 3狀況快打119

醫病天地/突然偏癱、口齒不清… 當心腦中風

偏頭痛不想靠藥物?吃這些食物可以輔助緩解

腦中風年輕化 突出現口齒不清等症狀的民眾要小心

腦動脈瘤生死分界線 醫師:要定期磁振造影追蹤大小

抖個不停是巴金森氏症?神經科醫師解析各種手抖原因

引進類澱粉蛋白正子造影 協助醫師確診阿茲海默氏症

原發性顫抖?巴金森氏症?4點教你分

頭痛位置「左右前後」大不同!找出痛點才能解決問題

健身教練37歲中風 你是年輕型中風的高危險群嗎?

老翁大腦動脈急性血栓 經動脈取栓救回一命

疑似中風? FAST教你判斷

最新研究顯示 長期頭痛可能會「傷腦筋」

室內健身腳踏車 可穩定帕金森氏症

阿茲海默症戴新帽 可減緩記憶衰退

治療巴金森氏症 花蓮慈濟引進深部腦刺激手術

「身體像蝦子一樣彈來彈去」 筋肉爸爸中風當下恐怖模樣曝光

三高正常 網紅健身教練筋肉爸爸37歲竟中風

年過60歲體重過重 大腦恐早衰10年

大腦不靈光!恐與這些原因有關…

夫妻去體檢…毛病多的太太沒事,健康老公卻問題大了

別笑這群人像早期機器人 師讚:他們才是生命的老師

為何偏頭痛總伴隨胃痛嘔吐?腦神經醫師教如何改善

遇眩暈先緊靠扶手或牆壁 避免跌倒

腦血管畸形致癲癇 年輕人好發手術可治療

車禍追撞「痛了一下」不以為意 沒想到竟撞出這致命病症

死後睜眼張嘴是心願未了,「死不瞑目」?醫師這麼說

血液檢測阿茲海默症 20年前可預知

阿茲海默症患者若未持續用藥 心智測驗每年退步2分

如果失智症無法逆轉,那還要去看醫師嗎?專家這麼說

商品推薦

贊助廣告

留言