親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

吃藥治頭痛感覺沒啥用?醫師教你寫「頭痛日誌」

2018-12-21 16:55元氣網 林志豪醫師

今天想要來跟大家聊聊,關於為什麼我會這麼建議有長期頭痛困擾的人,最好要做「頭痛日誌」;頭痛日誌主要的目的有兩個,一是協助醫師做臨床診斷判斷及如何調整藥物,一是患者有機會可以更認識自己的頭痛。

頭痛情境照。聯合報系記者蘇健忠/攝影
頭痛情境照。聯合報系記者蘇健忠/攝影

在我的經驗當中,有些患者在治療的初期大多都認為藥物「感覺起來」沒什麼明顯作用,但如果請他們完成一個月的頭痛日誌,結果可能會不太一樣。

因為長期頭痛患者往往會有除了頭痛之外,會有層層的不舒服譬如頭暈、腸胃不適、肩頸痠痛、全身痛、失眠、焦慮...等等,而治療的過程一開始可能只能緩和一部分的症狀,但是如果只憑感覺或回憶,你/妳可能還是覺得整天不舒服。

但事實上,回顧頭痛日誌可能就會發現雖然還是常常在頭痛,但睡眠有比較好了、頭痛的時間有縮短或嚴重程度有比較和緩了。頭痛的治療並不是短時間就可以完成,而是需要一個過程,頭痛日誌便是扮演醫病之間溝通重要的工具。

通常我都會跟患者溝通,如果一開始頭痛頻率是一個月20幾天,那麼初期治療的目標就是降到10幾天,然後再慢慢調整到10天以內,只要達成這樣的目標,在臨床上就是有效的控制範圍,然後持續的調整藥物內容以及治療方向,這一切就要依靠患者的紀錄才會知道。

頭痛日誌的紀錄,不僅讓醫生可以當作診斷參考,患者也會清楚知道控制的狀況,對於治療會更有信心以及耐心。

頭痛日誌有以下幾個要點 :

✅頭痛的時間以及程度

是什麼時間疼痛,疼痛的程度又是多少,需要詳細記下。

✅ 頭痛前是否有任何預兆

眼前是否現閃光,或是視野部分模糊

✅ 頭痛狀況

紀錄疼痛的部位,如 : 單側、雙側、頂部、側部、枕部、頸部…等等。

頭痛發作的性質,如 : 脹痛、跳動、搏動性..等

✅ 生理期前後

荷爾蒙分泌量有大幅變動,也是引發頭痛的關鍵,通常是經前以及經期當中。

✅ 伴隨著頭痛的症狀

是否有嘔吐、對聲音敏感等等症狀發生。

怎麼寫頭痛日誌?圖取自林志豪醫師臉書
怎麼寫頭痛日誌?圖取自林志豪醫師臉書

坊間通常也會討論「頭痛的誘發因子」,這也是可以加註在頭痛日誌上,提供醫師當作診斷參考。

誘發因子每個人不太相同,大致有以下幾種,提供給大家參考 :

1. 光線聲音

2. 風的強度

3. 溫度

4. 環境壓力

5. 精神壓力

6. 荷爾蒙

7. 睡眠

8. 食物

那麼,有長期頭痛困擾的人是不是以上的因子都要避免?

其實,到底是「這些誘發因子誘發頭痛」,還是「這些是頭痛發作時所造成的症狀或是心理上的連結」?因此除非自己的情況非常明確,例如:發現睡眠不好或是冷風吹到就會痛...等,建議在日常生活上是不用太過緊張的,感覺好像動輒得咎,什麼都不能做不能吃。

再次強調,#頭痛日誌 對於臨床治療上是真的很有幫助,好好地記錄下來每次的頭痛的狀況,切勿過度緊張慌亂,雖然頭痛無法根治,但慢慢來是可以有效的控制,讓生活品質獲得大大的改善,也可以像一般人一樣好好的享受人生。

原圖、文:林志豪醫師臉書

頭痛
荷爾蒙
壓力
肩頸痠痛
生活品質

林志豪醫師

經歷
林新醫院腦中風中心主任
神經內科主治醫師
馬偕醫院腦神經內科主治醫師
台灣腦神經專科醫師
美國哈佛麻州總醫院頭痛及神經痛研究員
美國哈佛麻州總醫院帕金森症研究員
台灣頭痛及疼痛醫學會會員
主治項目
腦血管疾病、頭痛頭暈、帕金森氏症
腦中風、失智症、肩頸痠痛、下背痛
各類神經痛、神經失調、失眠焦慮
手腳麻木無力、腦(膜)炎、癲癇
糖尿病照護管理

延伸閱讀

同類文章

「抖腳」除了惹怒韓國瑜 醫:可能跟某些疾病相關

癲癇患者 自閉症發病風險高

頭痛癲癇意識不清 小心罹患了「顱內低壓症候群」

「纖維肌痛症」風吹像針刺 痛到忍不住頭撞桌

纖維肌痛症折磨 全身痛到求診各科

腰痠背痛以為長骨刺 醫師這一招竟揪出腦瘤

退休女護理師頭暈3年 原來是知覺性頭暈

聽力下降又眩暈不是重聽 檢查發現腦內長了瘤

腦部不定時炸彈險要命!粉領族接受支架栓塞解除危機

視野有缺角 男子查出罹患腦下垂體腫瘤

肉毒桿菌不只用在美容 連中風復健也有效

搶救腦中風 注意3點+黃金3小時

手麻無力不在意 男子竟引發腦中風死亡

發懶、睡覺一整天為何還是累?醫師:大腦像汽車怠速

活絡大腦不是短時間內做很多事 醫師:長時間學習才是

「多工」其實是傷害大腦!研究:影響記憶力和智商

讓大腦真正的休息 耶魯大學精神醫療研究教你這樣做

腦中風別怕 「這」原則避免拖垮一家人

一邊工作一邊玩臉書?小心會讓大腦變笨

肉毒桿菌治偏頭痛 40歲熟女擺脫20年困擾

雙肩、手痛麻痠 小心頸椎腫瘤壓迫致癱

引進ROSA機器人 雙和醫院全亞洲腰椎手術先例

花近600萬仍沒能救回的病 有9徵兆應急速就醫

影/生活作息差 兒自律神經活性不如八旬父

29歲自律神經年齡卻逼近80歲 問題在工作型態

90歲嬤突左腳無力跌倒 一檢查竟是急性腦梗塞中風

罕見脊柱旁感染引發敗血症 粗工險喪命

長期值夜的三高青年 不到30歲就中風

脖子緊繃僵硬 恐是頸椎病變

9成6中風患者 延誤就醫

猜你喜歡

除了魚與茶葉 最新研究指這食物也可防大腦退化

上班想睡 「春困」上身? 中醫師教你一個動作就有精神

餐桌上這些常見食物含高油脂 吃多恐危害心血管

傳統沖繩飲食碳水化合物85%!為何是最長壽的地區?

缺乏睡眠很要命!只要一星期 基因就會被「竄改」

腳麻別誤會是「血路不通」一張表助釐清位置、看對科別

牛奶、百分百果汁都不好?加拿大最推薦的飲料是它

醫病平台/老先生哭訴「沒做壞事為何被綁?」醫師宣誓:我不要插鼻胃管

便秘吃香蕉更嚴重?醫:想大出來,請改吃5種水果

「醋」不只讓菜變好吃 降血糖、增加飽足感功效超驚人

禍不單行!有偏頭痛困擾,未來罹患這病的機率偏高

體內發炎難怪累又胖!醫師建議這樣做 比吃B群更有效

類胡蘿蔔素和維生素C可抗肺癌 多吃這些蔬果就對了

陳文茜罹肺腺癌稱「小事」它卻是頭號癌症殺手

經常睡睡醒醒? 研究:導致免疫細胞增生,是這病主因

胃食道逆流光吃藥不會好!除了甜食、油炸,營養師:這5種食物也要少吃

陳文茜視腫瘤為小事 名醫讚她為癌友典範

影/神蹟?8旬老婦後仰摔倒 駝背不藥而癒

少吃為什麼還是「瘦不了」?營養師解密:因為沒減醣

腳麻不見得是坐骨神經痛!物理治療師告訴你為什麼會手麻、腳麻

3步驟保存香蕉 至少延長一周賞味期!

陳文茜驚傳肺部長腫瘤 嘆空汙嚴重、醫院缺CT儀器

另一半這個行為可能害你短命!研究:早死風險高達42%

這些症狀要當心 恐是致命主動脈剝離!

冰淇淋、甜點上附的蜂巢 到底能不能吃下肚?

理科太太置入行銷 醫師藍委:自費篩檢多此一舉

上了年紀的你走路走對了嗎?6秘訣日行萬步不傷膝

心臟突然不適 ,救護車還沒到怎麼辦?名醫教您撐到救護車抵達的自救法

為什麼肩膀容易疼痛?3動作測試肩膀活動度是否正常

商品推薦

贊助廣告

留言