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耳鳴數月以為是壓力大 他輾轉檢查才知腦有3公分腫瘤

2018-10-23 11:26聯合報 記者羅真╱即時報導

耳鳴超過一個月,要懷疑有可能是腦部腫瘤壓迫聽覺神經。一名56歲的電腦工程師耳鳴數月,猶如蟬叫的耳鳴噪音長期影響睡眠,但就醫檢查卻總得到「聽力正常、可能是壓力過大」的結論,輾轉求醫後檢查出腦幹旁邊竟有一顆2.5至3公分大的腦膜瘤,因壓迫到聽覺神經才釀成耳鳴。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓說明,該名個案的耳鳴屬於神經性耳鳴,源於「小腦橋腦角」長出腫瘤、造成聽覺神經壓迫。「小腦橋腦角」位於耳骨內側,是小腦與腦幹間第5至第12對腦幹神經經過的三角間隙,有10%的顱內腫瘤發生在此狹小的三角間隙內,其中八成是聽神經瘤、一成是腦膜瘤。

腦部腫瘤通常是良性的,但由於緊鄰腦幹生命中樞,若腫瘤持續長大,其致命率不輸給其他部位的癌症,因此要留心身體警訊,如果持續性耳鳴超過一個月、聽力減弱、臉麻、頭昏、平衡感異常、手抖或有運動障礙等,應該立即至神經內科就醫。

黃啟訓說,在診斷上,通常會先在門診進行角膜反射測驗,藉由這項理學檢查推測神經功能是否出現異常;若有異常,進一步進行腦幹聽覺誘發電位檢查,來評估腦幹神經功能與聽力;若確認腦幹神經傳導異常,再經由核磁共振等方法確認腦內是否長有腫瘤。

在治療上,若發現腦部腫瘤會持續長大,此時一定要動手術拿掉;若腫瘤生長位置太危險、不適合開刀,則視情況利用伽瑪刀盡可能削減腫瘤體積。

黃啟訓說,如同其他腫瘤,腦部腫瘤的發生原因同樣複雜,許多人會問長時間使用手機會不會提升腦瘤發生風險,動物實驗顯示,手機電磁波會增加體內自由基與細胞氧化壓力、加速細胞老化,但癌變需要十年以上時間,是否真的會導致癌症還須長時間的追蹤研究,因此對於手機電磁波致癌的說法,目前學界尚無定論。

不過,國際癌症研究機構(IARC)已公告手機電磁波為2B級潛在致癌因子,美國聽神經腫瘤醫學會在內的許多學術機構,也呼籲聽手機時勿靠耳朵太近,改採擴音或用耳機聽,並減少通話時間,另在睡覺時也別將手機放在頭部附近,藉此降低對人體的危害。

許多人會問長時間使用手機會不會提升腦瘤發生風險,醫師指出,癌變需要十年以上時間,...
許多人會問長時間使用手機會不會提升腦瘤發生風險,醫師指出,癌變需要十年以上時間,是否真的會導致癌症還須長時間的追蹤研究,但國際癌症研究機構(IARC)已公告手機電磁波為2B級潛在致癌因子,美國聽神經腫瘤醫學會呼籲減少手機靠近頭部的時間。記者羅真/攝影

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