壓力大 國三生1天頭痛數十次

【聯合晚報／記者林進修／台北報導】

「我的頭就像被一顆大石頭壓著，痛死了！」14歲的翁小妹是國中三年級學生，為了準備基測，每天一大早就出門上課，放學後留下來課後輔導，晚上回到家還繼續K書到凌晨1點才上床睡覺。去年底，她覺得後腦勺偶有間歇性頭痛，從一天2、3次，逐漸增加到一天數十次，搞得她痛苦萬分，只好請媽媽陪她就醫。

神經內科醫師請翁小妹填寫疼痛量表，再經腦波及頭部電腦斷層掃描等檢查，證實是壓力型頭痛使然。翁小妹透露，愈近基測，她的壓力愈大，加上同學們個個都拚命念書，更讓生性好強的她，非得花更多時間在書本上不可。

但愈拚命念書，頭痛就愈頻繁，有時痛到她受不了，只好找爸爸媽媽聊天，分散注意力，要不然就乾脆倒頭就睡，把頭痛這件事忘光光，但效果並不好。

在醫師建議下，翁小妹試著調適心情，不再那麼拚命，也不把同學當成可怕的競爭對手。此外，她每天都提前上床睡覺，且避免吃些辛辣及油膩等刺激性食物，頭痛症狀才逐漸緩解，「現在只是偶爾痛一下而已。」

署立雙和醫院小兒部主任郭雲鼎表示，睡眠不足、感冒及情緒管理不佳，都是造成國中以下青少年壓力型頭痛的主要原因，好發率約8%，女生比男生敏感多心，加上青春期的生理變化，有此問題的比率又比男生多。

他說，壓力型頭痛大都出現在頭頂的頂葉及後腦的枕葉等部位，發病時會有脹痛感。有患者形容像是被大石頭壓住，也有人強調和脖子被繩子勒住沒有兩樣。翁小妹說她也有這種感覺，有時候甚至覺得有人把手伸進她的腦袋瓜子，用力拉扯她的神經，「真的真的很痛！」。

陽明大學醫學院神經科教授、台灣頭痛學會常務理事傅中玲表示，青少年出現壓力型頭痛時，不見得非得就醫不可，除非痛得厲害，明顯影響到日常作息或功課表現，家長才需陪同就醫。

壓力型頭痛如何判定？

陽明大學醫學院神經科教授、台灣頭痛學會常務理事傅中玲指出，頭痛分血管型及壓力型兩大類，只要不屬血管型頭痛的，都算是壓力型頭痛。

傅中玲說，血管型頭痛有幾個特色：多是單側、搏動式、比較嚴重、身體振動時痛得更加厲害，以及會合併噁心、嘔吐及畏光、怕吵等症狀。血管型頭痛最常見、也最典型就是偏頭痛。

如果痛起來的模式和血管型頭痛不一樣，就算是壓力型頭痛。為何要採這種負面表列的方式診斷？傅中玲解釋，這是因為壓力型頭痛的症狀不明顯，只好以此方法為之。

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【2009/03/24 聯合晚報】

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