親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

腹痛是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍? 教你從痛的時間點分辨

成年人昏倒後又清醒 神經外科名醫:千萬別掉以輕心

2018-09-23 09:52聯合報 文╱摘自經典雜誌出版《盤山過嶺:林欣榮教授創新之路》

成年人昏倒後又清醒,不外乎腦子或心臟的問題。如果排除心臟疾病,就要考慮可能是腦瘤...
成年人昏倒後又清醒,不外乎腦子或心臟的問題。如果排除心臟疾病,就要考慮可能是腦瘤、腦血管瘤、癲癇或小中風。
我以為我會很緊張。

腦動脈血管瘤,這並非是惡性的腫瘤,而是動脈血管壁在長年累積的血流不斷地沖刷下,形成了一個囊腫,一旦破裂就有性命危險,不是出血性腦中風,就是死亡;能僥倖逃過的人,必須相當幸運。

我吐了一口溫暖的氣息,試圖在腦中模擬等一下的手術流程──我必須找到動脈血管瘤的位置,之後再用動脈瘤夾夾緊腫瘤的頸部,讓血液與動脈瘤分離;沒有血液之後,腫瘤就不會長大。動脈瘤夾緊的這個動作不容許有任何閃失,成敗就在這一瞬間;否則,鮮血噴發,病患可能就會死在手術臺上。

我以為自己會很緊張,或許還會忍不住全身發抖;但我穩定地仔細刷洗每一根手指頭以及指縫,消毒專用的刷子帶來密密麻麻的微刺感,之後再用碘液消毒。這些動作,是為了確保患者在無菌的狀態下開刀安全。

基本的術前清潔程序完成之後,走在前往手術房的走道上,像一隻形單影隻的孤鳥;但是,預期的恐懼卻沒有出現,我發現自己竟然還吹著口哨、哼著歌,心情輕鬆。

我走入手術房,這個空間有我習慣的消毒水混和著酒精與優碘的味道,儀器正嗚嗚的運轉,一切都如此地熟悉與正常。所有醫護同仁都準備就緒,病人也早已因為麻醉而進入睡眠狀態。我靠近患者,專注地看著他,猜想:閉著眼睛的他,在手術之前,內心是否對我寄予厚望呢?

閉著眼睛的這張面容,是我再熟悉不過的面孔──他是我父親。

每個月,我會到大林慈濟醫院舉辦聯合門診。慈濟醫院的巴金森團隊吸引來自全台各地的巴金森氏症患者就診;因為巴金森病患必須常常回診,在不捨病人南北奔波、「寧願醫生跑,也不要患者奔波」的體恤之下,我們固定每個月到大林會診一次。

最開心的莫過於家中二老了,他們時常從臺南開車到大林來探望我;有時只是問候一聲、看看我就離開了,有時則是帶著鄉親患者來看診。

我們家庭成員的互動不像西方家庭那樣開放大方,親親抱抱不可能,甜言蜜語更是說不出口;表達對彼此的關心,往往都是一句:「身體好嗎?」

告訴爸爸 動手術頭就不會暈

這天,一如往常,他們只是想來看看我這個難得回家一趟的兒子。「最近一切都好嗎?身體好嗎?」我問。

「都好、都好。」媽媽說完之後,突然想到什麼似,隨即說:「前幾天你爸爸去祖墳要砍掉那一棵樹,梯子架好後爬上去,頭一暈,差一點就摔下來了。」

「沒有摔下來啦!我知道不對勁,所以自己意識清楚地滑下來。」爸爸趕緊搶著接話,「不要擔心,現在都沒事了。」

「我想我們還是安排檢查好了,我現在馬上幫你們掛號。」我的胃在翻攪,但仍試圖不將擔憂寫在臉上。檢查結果出爐,我的直覺果然成真,攝影檢查顯示父親腦內「前交通動脈」有一顆血管瘤,而且已經有1.2公分大了,隨時都有爆裂的危險。

沒有毫不體貼的說明,也沒有太多言語琢磨,我只告訴兩個老人家:「我替爸爸動個手術,做完頭就不會暈了。」出於對我的信任,他們什麼也沒問。

親自動刀 完成鑰匙孔手術

我即刻幫父親安排手術。在他的右眼皮上方顳葉與額葉交接處,我開一個約3公分大小的傷口,小心翼翼地透過這個小孔將器械伸入顱內,謹慎地在腦神經以及血管密布的腦深處進行手術。

有別於以往的開顱手術,能以最清楚的視野掌控全局,這種「以孔窺天」的微創手術並不輕鬆,但是傷口小、恢復快,更能大大降低對腦組織的牽拉所造成的損害風險。猶如由門縫鑰匙孔可以觀測房間內相當大的視野一般,這樣的微創手術因此又被稱為「鑰匙孔手術」。

我父親曾經動過心臟手術,由魏崢執刀,術後至今一切安康,唯有必須長期服用抗凝血藥物,這讓我的動作必須加倍輕柔。動脈血管瘤是神經外科最危險的手術之一,我得更小心、更謹慎,必須要毫無差池。

看到動脈瘤了!拿起動脈瘤夾,屏氣凝神,快、狠、準地一夾!

我看了一眼時鐘,整整八個鐘頭。重重吐出擱在心底的那一口氣,我宣告:「手術完成。」

三天後,父親可以下床了,其他病人見他,都不免嘖嘖稱奇地說:「動了腦部的手術,怎麼頭髮還是那麼茂密?」

鑰匙孔手術就有這麼一個優點,無需剃頭。

父親節前夕出院 最珍貴的禮物

上人也親自前來關心。當父親被問到讓兒子動手術會不會擔心?只見他精神奕奕的說:「不擔心,我很有信心,這對他來說是件小事。」

父親的樂觀,一來是對我深具信心;再者,或許是因為我怕他擔心,因此從未告訴他這個手術危險性的關係吧!

永遠都記得他出院那天是八月七日,鄉下孩子羞赧將甜言蜜語說出口,一句「父親節快樂」也彆扭得可以。然而,今年父親節前夕,看著他跟母親攜手離開醫院的背影,我想,我送給我父親一個最珍貴的禮物,那就是徘徊在生與死之間最不可多得的健康。

書名:盤山過嶺──林欣榮教授創新之路主述:林欣榮撰文:涂心怡出版社:...
書名:盤山過嶺──林欣榮教授創新之路
主述:林欣榮
撰文:涂心怡
出版社:經典雜誌出版社

林欣榮院長的提醒

成年人昏倒 千萬別輕忽

成年人昏倒後又清醒,不外乎腦子或心臟的問題。如果排除心臟疾病,就要考慮可能是腦瘤、腦血管瘤、癲癇或小中風。我的父親從未昏倒,心臟也很好,加上他醒來後沒有手腳不靈便等疑似中風症狀,所以,我推估極可能是腦瘤或腦血管瘤。果然到醫院一檢查,竟是2公分的動脈瘤。所以,如果有成年人昏倒,千萬不要掉以輕心,醒來後還是應就醫檢查。

微創手術
腦血管瘤
動脈瘤
腫瘤

延伸閱讀

同類文章

視力模糊、手腳無力 小心是這個病作祟

進展很快?有藥醫嗎?帕金森氏症自我檢測與五大疑問

最新研究發表 過動症的孩子腦內荷爾蒙與一般人不一樣

「毛毛樣」病變 26歲女突中風

經常頭痛是腦中風前兆嗎?醫師:6個改變要提高警覺

不自覺手抖?小心巴金森氏症

這種發燒會傷害腦部!致命腦膜炎,早期症狀像流感

腦瘤是怎麼來的?腦外科醫生解密病人常問的3個問題

牙痛拔牙疼痛未消 腦幹腫瘤壓迫三叉神經釀禍

宅在家超傷腦! 日常多做3件事修復大腦

遇眩暈怎處理? 記錄症狀快就醫

突然暈倒了!常見4原因,醫師提醒注意暈倒前後狀況助診斷

心悸、失眠、暴躁易怒是更年期? 當心自律神經失控的5警訊

恐傷語言、認知功能引發失智!醫籲做好這些事防二次中風

愛吃甜食、長期失眠... 生活中竟藏著這8個會傷害大腦的因素!

婦患腦下垂體腫瘤 微創腦內視鏡手術不必開腦

走路單手擺動少 疑帕金森病徵

手抖、走路單側擺動少 小心是帕金森氏症先兆

愛吃這種口味的人小心!吃久了這二種功能會變差

莫名不舒服卻找不到病因 醫:可能自律神經失調

腦動脈瘤如不定時炸彈 這些人是好發族群

「公主病」作怪 痛會跑來跑去

看見有人中風怎麼辦?等救護車時你要做這幾件事

高血壓為腦出血危險族群 腦動脈瘤難預防

溜直排輪跌倒撞到頭部 44歲金控科技長腦出血驟逝

婦人擔心染疫不就醫 腦中風錯失黃金3小時救援時間右側全癱

多運動不怕肺炎病毒上身 醫師:這四項是關鍵

腦動脈瘤半數搶救前死亡!揭4個身體不定時炸彈因子

遇疑似腦中風怎麼辦 醫:4字訣判斷症狀後速送醫

劉真來不及換心病逝!裝心室輔助器卻提高腦出血風險,認識最嚴重的急性腦血管病

猜你喜歡

年過40散發濃濃老人味?洗澡時這2個地方別忘記用力搓

地瓜、白粥其實更傷胃!2原則避免胃食道逆流變成癌

熱到非常不舒服?醫師:12個症狀都是身體受不了表現

你也是高血壓族嗎?1張圖教你判讀血壓測量值

8成心臟病與中風的早亡可以預防!專家教你做這4件事

膝蓋突然疼痛有3種原因 復健科醫師建議這樣緩解

怎麼定義高血壓、低血壓? 家醫提醒你,血壓太低也不能輕忽的危險!

日夜溫差大咳個不停怎麼辦? 4方法搭配飲食助舒緩

沒顧好「想做愛的女病患」致失身 台大醫院得賠40萬

狂倒吸鼻涕不擤出來? 過來人曝超恐怖下場

老是半夜腳抽筋痛醒? 日常做這7件事就可避免

又胃食道逆流了?營養師推薦三大養胃食物

猝死前身體有警訊!出現心臟4大求救信號就得小心

想要讓膝關節勇健 復健專科醫師說這條肌肉最重要

上大號超過5分鐘易便秘!醫師教排便用「這姿勢」更容易放鬆肛門

動白內障手術突想坐起來 他幽閉恐懼症發作

罷韓成功兩樣情 醫師提醒出現這些情緒要留意!

天熱吃西瓜解渴?專科醫提醒「這群人」千萬不能貪嘴

為何有人膝蓋壞得快、有人用很久?5個膝蓋常見問題

老後身高少4公分? 當心這3部位易骨折

戴口罩痘痘狂長受不了 醫師說這些皮膚病恐被觸發

店打烊不是不想走 他嗑20隻蝦後痛風發作走不動

碰上這8種肚子痛,別以為忍忍就沒事!很可能是大病徵兆

吃得慢≠緩慢咀嚼!研究:吃飯吃太快讓肥胖、糖尿病機率暴增

視力模糊、手腳無力 小心是這個病作祟

國人逾4成有脂肪肝 醫師建議預防從這二方面著手

健康保衛站/睡前毛巾操 好眠到天亮

腹痛是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍? 教你從痛的時間點分辨

不是感冒!喉嚨沙啞竟與心血管疾病有關

吳朋奉傳心肌梗塞猝逝 心臟科醫籲:這些都是危險因子

為什麼會手麻?醫師解析各種病因傳達的警訊

商品推薦

贊助廣告

留言