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4歲童日抽筋30次 新式微創癲癇手術換新生

2018-01-04 14:58聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

4歲勛弟患頑固性癲癇,病發時會不自主向上甩手,一天「抽筋」30次,每次僅短短3秒,卻常打翻桌上菜湯。去年6月,台北榮總放微小電極於他的腦部找出病灶,再用熱凝細針燒毀放電點,新式微創手術讓勛弟隔天就可回家,術後至今未再發作,父母感動地寫信向醫療團隊道謝。

台北榮總神經外科醫師李政家指出,癲癇分有一般性癲癇及頑固性癲癇,前者吃藥就可控制不發作,不一定需要手術,後者則是吃2種以上藥物仍無法制住,就有必要手術,否則無法正常學習、工作,還可能影響智能發展。

但傳統開顱手術切除癲癇病灶,傷口再小還是得劃開逾10公分的傷口,出血感染風險高,而且「開腦袋」對醫病都是壓力,有病人寧可吃藥也不願手術。

高頻熱凝毀損手術過去用來治療巴金森氏症。2013年立體定向腦電波興起,配合神經影像進步,醫師將迷你電極置入癲癇患者腦部,可在2周內搜尋到深處病灶。最後再於頭部開0.3公分小孔,伸入0.08公分熱凝針精準灼毀病灶。

李政家說,病人腦部放電極後不需躺床,微創高頻熱凝毀損手術也因傷口小,不易出血,術後隔天就可出院。新式微創手術治癒率約6成,雖比起傳統手術的8成低,但風險少更多,即便沒治癒,也能降低發病次數並減少用藥。

目前國內僅有北榮執行新式癲癇微創手術,2013年已有80人順利手術,約一半是未滿18歲的孩子,勛弟就是其中一人。

勛弟出生一個月後,父母就發現他的異狀,所以從新生兒時期,就得吃上5、6種藥物,但控制效果不好,吃很多苦。當新式微創手術發展後,父母從彰化帶勛弟北上手術,術後至今未發作。

李政家說,勛弟只要2年內控制良好,就不用再吃藥,未來更不會因抽筋被同學排斥。勛弟媽媽寄信告訴他們,勛弟過去抗拒跑跳,現在變得很愛跟著音樂唱歌跳舞,開刀後就像換一個人,雖然追趕跑跳蹦的生活很累,但很開心。

不過,雖然新式微創手術有健保,但立體定向腦電波需要的電極器材需要自費,1支約需1.5萬元。且新式微創手術適應症仍以1公分以內的小病灶為主,較容易治癒,大於1公分以上的病灶只能減少癲癇發作次數、減少用藥。

4歲勛弟患頑固性癲癇,一天「抽筋」30次,常打翻桌上菜湯。去年6月接受新式微創手...
4歲勛弟患頑固性癲癇,一天「抽筋」30次,常打翻桌上菜湯。去年6月接受新式微創手術,至今未再發作,父母感動地寫信向醫療團隊道謝。圖為示意圖,非新聞當事人。 圖/ingimage

癲癇

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