36歲于小姐近1個月以來經常頭痛，上廁所一用力、突然站起來或低頭撿東西都會莫名抽痛，半夜還會痛醒。經長安醫院神經內科醫師孔勝琳檢查，于小姐沒有腦瘤、腦出血，腦部亦無發炎和感染，這才確定她罹患了原發性顱內高壓症（原發性高腦壓頭痛）。
孔勝琳指出，頭痛學和一般醫學不同之處在於，頭痛的病程愈久，愈安全，反而是新發生的頭痛要特別小心。
他指出，高危險的頭痛有6大警訊：1.第一次或以前有頭痛過，但這次與以往不同。2.急性、突發性的頭痛，或一天比一天嚴重。3.伴隨發燒、頸部僵硬或意識不清。4.伴隨意識不清、語言障礙、手腳麻木或無力、癲癇。5.會被姿勢改變引發。6.年齡大於50歲後才開始產生的頭痛。以上都可能是腦膜炎、腦瘤、腦中風、腦壓過高/過低等的徵兆。
于小姐的症狀符合警訊裡的第1和第5種，但經進一步檢查，排除腫瘤、腦出血後，卻發現腦壓高達349，高出正常值2倍，所幸脊髓液檢驗並無發炎及感染，至此才判斷她的頭痛是為原發性顱內高壓症。
他說，原發性顱內高壓症不常見，多好發於20至40歲年輕女生，大多數體型略為肥胖，也和過量補充維他命A、服用特定抗生素、或為調經而使用女性賀爾蒙等有關。
雖然它是一種良性的病症，但顱內壓過高沒有被積極控制時，除了會影響生活品質，還會造成視神經萎縮，出現畏光、視力減退情形。
孔勝琳說，這類患者應透過藥物治療及控制體重，積極將顱內壓控制下來，並定期至眼科追蹤，以免發生眼部病變。他也呼籲民眾如出現上述6大警訊時，千萬不可以只吃止痛藥緩解頭痛症狀，一定要趕快至神經內科就診，以免延誤病情。
製圖/黃琬淑
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