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健保大數據/憂鬱症治療特色院所

白雅美 台北榮總精神醫學部主任    圖/北榮提供
白雅美 台北榮總精神醫學部主任 圖/北榮提供

醫學中心第1名

台北榮總/成立情緒精準醫療中心 創新治療 保護隱私

台北榮總111年門診治療憂鬱症6,457人,為醫學中心人數最多。

台北榮總精神醫學部主任白雅美說,約三分之一憂鬱症病人屬於難治型,也就是使用兩種以上抗憂鬱藥物,仍無法達到治療效果。為治療此類病人,北榮開創進行重複經顱磁刺激(rTMS)研究,發表相關論文,再經衛福部核准,為全國第一家進行此項治療的醫院。

北榮為治療難治型憂鬱症病人,採用成分為K他命的最新鼻噴劑藥物,白雅美說,這也是北榮率先研究,再用於臨床治療,約有五至六成機率可以改善病人病情,快速降低自殺意念,但鼻噴劑藥物需自費,一次療程約一個月,費用20萬元。北榮目前也於臨床進行成份為低劑量K他命的點滴治療研究,希望給予難治型憂鬱症病人更好的治療。

北榮111年成立「情緒精準醫療中心」,除訓練全國精神科醫師進行重複經顱磁刺激治療外,也規範鼻噴劑藥物用藥對象、注意事項等,並與全國精神科醫師達成共識。

北榮於憂鬱症治療方面進行許多創新研究,同時「情緒精準醫療中心」採約診制,並有專人服務,以保護病人隱私,深獲病人信任。

區域醫院第1名

北市聯醫松德院區/24小時精神專科急診 病情惡化及時協助

健保署資料統計,台北市立聯合醫院門、住診收治憂鬱症患者超過萬人。

松德院區院長黃名琪說,該院提供憂鬱、焦慮症患者治療,屬於「一條龍」服務,除門診、住院服務,醫院更設有24小時精神科專科急診,如果患者出現自殘、病情惡化,可進行緊急醫療處理。

黃名琪指出,病人從急診收治後,會住進急性病房,給予每15至30分鐘高頻率觀察,及時給予醫療,並評估治療效果。這類病房住院時間約2至4周,待病情穩定後,就會轉進非急性的精神官能症病房,再對病患、家人等進行談話式的心理諮商,配合團體行動復健治療,病人返家後也會持續關心。

近年來,憂鬱、焦慮症已成為全球議題,現在正值浪頭,國內也十分重視。黃名琪表示,該院於治療患者過程中,藥物準備品項十分齊全,包括各式抗憂鬱劑、情緒穩定劑,還有經顱磁刺激術及自費使用的右旋性愷他命(速開朗)鼻噴劑等。

醫院從門診、急診、住院給予患者的藥物、非藥物治療,都經過精神專科評鑑,給予病人最好的醫療協助。

黃名琪 台北市立聯合醫院松德院區院長   圖/黃名琪提供
黃名琪 台北市立聯合醫院松德院區院長  圖/黃名琪提供

地區醫院第1名

桃園長庚/發展失智照顧中心 及早治療長者憂鬱

根據健保署統計憂鬱症全台各醫院門診人數,桃園長庚醫院位居全台地區醫院第一位,每年就診人數達2,155人。

桃園長庚醫院精神科主任吳冠毅表示,高齡化社會增加罹患憂鬱症機率,桃園長庚醫療發展的其中一大特色為「失智照顧」,情緒障礙不僅發生在罹患失智症後,也可能在失智症前期表現,加上國人對於精神疾病的病識感提高,也讓整體就醫率增加。

吳冠毅表示,桃園長庚精神科醫師與林口長庚、台北長庚三院區流動,總計有22位醫師會在三院看診,專業領域從兒童青少年、一般成人,再到高齡人口都有,因此能提供全方位服務。

吳冠毅表示,桃園長庚屬於綜合醫院,如果其他科別的醫師察覺到患者出現類似精神疾病,會立刻轉介給精神科,也會增加院內患者就醫的機率。他發現,近年輕度精神障礙的患者逐漸增加,除了其他科別的醫師警覺性高,患者本身的病識感也提高,讓精神疾病能及早治療。

桃園長庚積極發展失智症中心,吳冠毅表示,失智症前期有些會以焦慮、憂鬱表現,後期也可能會有情緒障礙,也是增加憂鬱症就醫人數的原因之一。

吳冠毅 桃園長庚醫院精神科主任   圖/吳冠毅提供
吳冠毅 桃園長庚醫院精神科主任 圖/吳冠毅提供

住院人數第1名

高雄凱旋醫院/院內30名心理諮商師 助病友早日揮別陰霾

「北松德、南凱旋」,國內兩家精神疾病專科醫院齊名,高雄市凱旋醫院可說是治療及研究憂鬱、焦慮等情緒障礙醫學的南霸天,守護大高雄民眾的身心健康,111年共收治392名憂鬱症住院病友,不僅名列區域醫院第一名,人數也高於醫學中心排序第一的三軍總醫院(360人)。

凱旋醫院院長周煌智謙虛地表示,主因是醫學中心於去年疫情期間嚴守指揮中心所頒佈的7至14天隔離措施,以及縮減病房。相較之下,精神專科醫院影響較小,仍持續收治病友。

周煌智指出,院內最新統計顯示,去年收治憂鬱、焦慮等負面情緒病友確實明顯增加,住院部分更明顯,這也與防疫有關,許多民眾確診、身體不適,又被隔離,承受極大情緒壓力,以致出現失眠等身心症狀。

針對憂鬱、焦慮等患者,添購「電痙攣儀器」、「重複經顱磁刺激rTMS」等腦部治療儀器。另成立身心健康管理中心,希望讓住院患者感受到正面能量。此外,凱旋醫院擁有堅強的心理諮詢團隊,周煌智表示,在藥物治療,各家醫院大同小異,但自家醫院有30名心理諮商師,為病友提供專業心理治療,提升療效。

周煌智 高雄市凱旋醫院院長  圖/周煌智提供
周煌智 高雄市凱旋醫院院長 圖/周煌智提供

111年憂鬱症門診、住診人數5大院所

111年憂鬱症門診、住診人數5大院所  製表/元氣周報
111年憂鬱症門診、住診人數5大院所 製表/元氣周報

106-111年主診斷重鬱症及輕鬱症門診就醫統計

106-111年主診斷重鬱症及輕鬱症門診就醫統計  製表/元氣周報
106-111年主診斷重鬱症及輕鬱症門診就醫統計 製表/元氣周報

111年憂鬱症門診、住診人數5大院所

111年憂鬱症門診人數5大院所
層級排序院所所在區域人數
醫學中心1台北榮總台北市北投區6,457
醫學中心2林口長庚桃園市龜山區5,191
醫學中心3台北馬偕台北市中山區4,883
醫學中心4亞東醫院新北市板橋區4,849
醫學中心5三軍總醫院台北市內湖區4,311
區域醫院1台北市聯醫台北市9,994
區域醫院2台北慈濟新北市新店區3,745
區域醫院3雙和醫院新北市中和區3,177
區域醫院4振興醫院台北市北投區3,172
區域醫院5嘉基醫院嘉義市東區3,109
地區醫院1修慧診所彰化縣和美鎮3,734
地區醫院2樂群診所高雄市鼓山區3,057
地區醫院3吳南逸診所嘉義市西區2,510
地區醫院4卓大夫診所台中市西屯區2,207
地區醫院5詠欣精神科基隆市信義區2,065
基層醫院1修慧診所彰化縣和美鎮3,734
基層醫院2樂群診所高雄市鼓山區3,057
基層醫院3吳南逸診所嘉義市西區2,510
基層醫院4卓大夫診所台中市西屯區2,207
基層醫院5詠欣精神科基隆市信義區2,065

111年憂鬱症住診人數5大院所
層級別排序院所所在區域人數
醫學中心1三軍總醫院台北市內湖區360
醫學中心2台北榮總台北市北投區238
醫學中心3高雄長庚高雄市鳥松區232
醫學中心4台大醫院台北市中正區158
醫學中心5高醫附院高雄市三民區143
區域醫院1凱旋醫院高雄市苓雅區392
區域醫院2北投三總台北市北投區386
區域醫院3台北市聯醫台北市300
區域醫院4高雄國軍高雄市苓雅區270
區域醫院5桃療桃園市龜山區191
地區醫院1國軍岡山高雄市岡山區152
地區醫院2國軍屏東屏東縣屏東市122
地區醫院3彰基鹿基彰化縣鹿港鎮103
地區醫院4國軍新竹新竹市北區102
地區醫院5迦樂醫院屏東縣新埤鄉99

106-111年主診斷重鬱症及輕鬱症門診就醫統計

106-111年主診斷重鬱症及輕鬱症門診就醫統計
年度類別就醫件數(千件)醫療費用(百萬點)
106年合計2,453.13,135.0
106年重鬱症1,228.71,849.8
106年輕鬱症1,224.41,285.2
107年合計2,529.83,175.4
107年重鬱症1,295.71,895.7
107年輕鬱症1,234.11,279.7
108年合計2,567.53,203.6
108年重鬱症1,337.41,933.6
108年輕鬱症1,230.11,270.0
109年合計2,633.13,345.3
109年重鬱症1,370.52,036.0
109年輕鬱症1,262.61,309.4
110年合計2,584.73,402.7
110年重鬱症1,351.92,079.3
110年輕鬱症1,232.91,323.4
111年合計2,631.53,434.0
111年重鬱症1,393.92,128.7
111年輕鬱症1,237.61,305.3

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