北市聯醫／除了藥物 還要深入家庭

從醫學中心到基層診所，治療憂鬱症方針有什麼不同？我們從健保大數據中，選出各層級醫療院所就醫人數較多者，請醫師分析該院所的病患治療狀況。

台北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師陳易隆表示，憂鬱症常有診斷、就醫不足等問題，因此患者來門診時症狀往往已很嚴重。聯醫多年來發現許多個案的病因與個性心理、家庭等生活環境有關，因此除藥物治療，更重視心理治療、團隊合作，並連結院內、社區等單位及早發現患者轉介治療。

陳易隆指出，憂鬱症必須及早發現治療，若發展到重症，治療恐怕只能避免症狀惡化。松德院區是精神專科醫院，每月門診1.1萬人次中，就有約3500人次為憂鬱症患者，占3成多，男女比例則約1比2。憂鬱症好發於20到50歲族群，但多年來醫院走入社區宣導，並與院內其他科醫師、地方衛生中心、警分局家防官、社區關懷員、里長、里幹事合作後，轉介診斷率有提高，也發現不少過去沒主動就診的老人、兒童、青少年個案。

他表示，老人憂鬱症早期易誤判為失智症，治療上也要特別注意心血管疾病等生理疾病，因此院內設有老人病房，並由內科、精神科醫師團隊共同照顧；而青少年個案通常對外界有不信任感，醫師會花更多時間進行心理輔導來建立互信。

陳易隆說，聯醫面對憂鬱症患者，若發現個案是受家庭等環境因素影響，醫師會邀家屬共同探討醫療方案，安排較全面妥善的治療。

擺脫憂鬱症，他們怎麼做到的？

藝人歐陽靖、家醫科醫師林青穀，都曾被憂鬱症所困，幸運的是，在家人陪伴下，最後靠著治療與自身的復原力，走出憂鬱深谷。影片中他們分享自己如何擺脫憂鬱症糾纏，並請來專科醫師提供建議。

《藍色病毒一》無所不在

影片網址： https://youtu.be/SvNEq3XvTbM

《藍色病毒二》我和我們

影片網址： https://youtu.be/8bMfJeea40Q

《藍色病毒三》輔助治療

影片網址： https://youtu.be/C7l3npuk3Vs

《藍色病毒四》亡羊補牢

影片網址： https://youtu.be/XhOTWsTHreM

憂鬱症 精神疾病

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