【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／莊凱迪診所院長莊凱迪】
問：我父親約20年前左右罹患鼻咽癌初期，接受放射性治療之後，復原情況良好，但同時也產生後遺症，包括聽力受損，右耳完全聽不到，左耳偶爾會耳鳴，鼻咽容易有髒物以及無唾液現象。
幾個月前，我母親因為有恐慌症以及焦慮症，父親日以繼夜照顧她之後，開始有失眠問題，還會聽到有唱歌或是有人哭泣的聽音。
起初，我們都認為可能他太累或是耳鳴的關係，但他說情況沒有改善，一直聽到有人唱歌，我擔心是否他已經有幻聽的狀況？另外，若他真的有幻聽，服用幻聽藥會有精神不佳的情況嗎？
答：耳鳴常發生於耳神經的退化，因為聽力不佳，耳朵接受外部的刺激減少，但內部反而產生刺激，所以重聽的人常會有耳鳴現象，但耳鳴聽到的是嗡嗡作響等機械性的聲音，不會有唱歌或是講話等。
承受壓力、太累，不至於造成幻聽。我認為幻聽有可能來自強迫症，強迫症患者腦海裡常會播放自己過去聽過的聲音，但較常見於年輕人。另一個可能性則是來自失智症。
不過，幻聽只是症狀，不是疾病，如果沒有找到背後的原因，幻聽可能越來越嚴重。建議患者可至精神科、或是身心科，釐清病因，再服藥治療。
至於治療幻聽的藥物，新藥「安立復」較不會有服藥後倦怠的副作用，但是因為健保給付價格較高，因此一些醫院為了怕被核刪，或是排擠醫院總額，有時候不會開這種藥物，擔心服藥後精神不佳，也可跟醫師商量開這種藥物試試看。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832
【2010/03/02 聯合晚報】
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