夜難眠、全身痛 憂鬱的小惡魔

【元氣周報／記者簡慧珍／報導】

「幾乎一半以上的憂鬱症患者合併有失眠症狀」，彰化基督教醫院鹿東分院精神科醫師王介暉說，常失眠的人，往往白天精神不濟情緒差，影響日常生活中的處事效率、人際關係，如此惡性循環，時日一久，容易罹患憂鬱症。

失眠改善 情緒就穩定

在彰基鹿東分院的睡眠治療中心，失眠病人抱怨不易入睡，半夜醒來難再睡著。王介暉檢查病人的睡眠狀態，腦波處於淺睡期，眼球轉動頻率高，睡一下子夢就來了，真正睡眠時間很短，「所以，病人無論睡多久都睡不飽」。

並不是每一位失眠患者都罹患憂鬱症，王介暉表示，門診裡大部分憂鬱症病人見到醫師，很少講情緒問題，反而一開口就哀歎睡不著以及身體的不舒服，根據他的經驗，失眠一旦改善，憂鬱症就會較快回復。

王阿嬤 痛到無法出門

憂鬱症還有一種外顯症狀，就是身體疼痛。60多歲王阿嬤常常頭痛背痛，痛到晚上睡不好，看過好多科都找不出毛病，可是王阿嬤就是痛到全身疲倦，沒辦法出門購物。

近年醫界發現，愈來愈多不是器官病變、找不到真正病灶的疼痛跟憂鬱症有關，經過研究，根源指向正腎上腺素、血清素這兩種神經傳導物質的缺乏，導致身體不明疼痛。

新型抗憂鬱劑 緩解疼痛

傳統抗憂鬱藥物著力在調整血清素，如果患者沒疼痛症狀，治療效果還不錯，但對於不明疼痛型的憂鬱症患者的療效就不大，王介暉說，這時患者依醫師指示服用新型抗憂鬱劑，例如Duloxetine等，含有選擇性血清素暨正腎上腺素再回收抑制劑，增加它們在體內的濃度，可有效緩解憂鬱症合併的身體疼痛。

前面提到的王阿嬤，吃好幾年止痛藥都沒效，服用新型抗憂鬱劑約一、兩個月後，提著親手釀製的桑椹汁到門診來跟大家分享。

■臺灣憂鬱症防治協會www.depression.org.tw/
國內精神科醫師和相關專業人士組成，推動憂鬱症的去汙名化，致力衛生教育，期降低國內憂鬱症盛行率。

■鬱挫鬱勇部落格

【2009/06/21 元氣周報】

失眠 憂鬱症

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