【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】
邊緣性人格病患是自殺送急診室的常客，有病患照三餐自殺，早上自殺一次去台大醫院治療，中午再自殺一次送亞東醫院，晚上又自殺送馬偕醫院。國內最近引進「辨證行為治療」，可降低自殺、自傷，並降低病患憂鬱、焦慮情緒。
台灣自殺問題嚴重，自殺已經連續七年進入國人十大死因，去年奪走4406條人命。馬偕醫院自殺防治中心統計，去年該院追蹤管理的自殺危險個案高達1671人，比95年的910人，成長了83%。馬偕醫院引進辯證行為治療，治療方式是積極介入病患的世界，藉由心理動力取向、人際關係取向、整合取向、藥物治療和認知行為取向，改變病患以自殺為解決情緒手段模式。
一名24歲的女大學生，因為父母離異，母親工作不穩定，無法給予良好照顧，極度沒有安全感，只要朋友稍不關心，就以自殺威脅，手腕已經割到沒地方割，整條手臂都是刀疤，甚至割斷韌帶。還有被丈夫要求離婚的女子，一星期自殺三次，割腕、刺腹、服藥過量通通來，因為拿水果刀自殘腹部太嚴重，而住院治療。
邊緣性人格有強烈的情緒不穩定、空虛、疼痛、衝動行為，為了避免被拋棄，會做出激烈的舉動。邊緣性人格病患，七成有過一次以上自殺行為，是急診室常客。這些病患平均看超過六個以上的精神科醫師，甚至有人還帶刀看醫師，只要稍不順心，就拿刀威脅自傷或傷人。
馬偕醫院精神科主治醫師吳書儀說，馬偕醫院針對48名自殺、自傷送急診室的病患，進行辯證行為治療，密集治療半年後，使用貝克憂鬱量表測量，憂鬱指數從90分下降到50分，貝克焦慮量表分數從52.5分下降42.5分，自傷送急診次數從每個月2次下降至0.1次，自殺企圖送院從每個月1次下降到0.2次。
馬偕醫院精神科主任劉珣瑛指出，辯證行為治療，經過實證醫學發現，確實可降低自殺次數。辯證行為自療目前只在馬偕推行，由於成本高，院方希望儘快通過健保給付，推行到其他醫院。
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【2009/04/07 聯合晚報】
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