親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

維他命D防治自體免疫疾病?剛好相反!反而加劇病況

2019-05-16 14:43科學的養生保健 林慶順教授

讀者Miss Wang在 2019-4-15利用本網站的「與我聯絡」詢問:

林教授您好:

關於維生素D,已在您的網站內拜讀過數篇衛教資料,但仍是對其有些疑惑之處,欲向您請教。有些文章指出,維生素D可以防治自體免疫疾病,甚至避免炎症發作,而讓有些自體免疫疾病的患者吹起一股維生素D的保健食品風,因此想請問林教授,維生素D是否已被證實,對於穩定免疫疾病有幫助,或者兩者之間僅是「相關」而非「因果」,補充維生素D對於免疫疾病患者是否弊大於利?若能承蒙林教授指導、回覆,感激不盡!

圖/ingimage
圖/ingimage

的確,網路上有很多文章聲稱維他命D可以防治自體免疫疾病,而醫學文獻裡也有不少抱持此一看法的論述。例如一篇2015年發表的論文就用了這麼個標題:Vitamin D: a panacea for autoimmune diseases?(維他命D:自體免疫疾病的萬靈丹?)。

只不過,聰明的讀者應當可以感覺得到,這個標題結尾的“?”,是意味著什麼了吧。

這篇論文先介紹說,有很多研究發現,患有自體免疫疾病的人,血液中的維他命D濃度都偏低。所以,很自然地,有很多學者就認為,補充維他命D應該可以改善自體免疫疾病。

這篇論文接下來在第5段的開頭說:Recently, 2 accurate and exhaustive studies dampened the excitement regarding the new protective role of vitamin D(最近,兩項精確而詳盡的研究,給有關維他命D新保護作用的興奮,撥了盆冷水。)

它所說的兩項研究都是發表於2014年,標題分別是:

Vitamin D status and ill health: a systematic review

Vitamin D and multiple health outcomes: umbrella review of systematic reviews and meta-analyses of observational studies and randomised trials

這兩項大型分析研究的結論是:維他命D補充劑對各種疾病,包括自體免疫疾病,都沒有改善。

更重要的是,其中的一篇(標題較短的)認為,患者血液中維他命D濃度之所以會偏低,是因為發炎而導致維他命D吸收不良或生產不足。也就是說,是疾病導致維他命D偏低,而非維他命D偏低導致疾病。

在2016年和2017年,又有兩篇大型的綜述論文發表,它們分別是:

Vitamin D and autoimmunity

Vitamin D in Autoimmunity: Molecular Mechanisms and Therapeutic Potential

這兩篇論文幾乎涵蓋了所有用維他命D治療過的自體免疫疾病,包括系統性硬化症,多發性硬化症,類風濕性關節炎,克羅恩病,一型糖尿病,系統性紅斑狼瘡,慢性自身免疫性萎縮性胃炎,甲狀腺自身免疫,乾燥綜合徵,乳糜瀉,抗磷脂綜合徵,混合性結締組織病,原發性膽汁性肝硬化。

而它們的結論還是一樣:沒有改善或沒有明顯改善。

事實上,早在2009年,位於加州的《自體免疫疾病研究所》(Autoimmunity Research Foundation)就有發表這麼一篇新聞稿:

Vitamin D may exacerbate autoimmune disease(維他命D可能加劇自體免疫疾病)。

這篇新聞稿是在介紹一篇由該研究所人員所發表的論文Vitamin D: the alternative hypothesis。

這篇論文先說,全球的維他命D添加量及補充劑使用量節節上升,而自體免疫疾病的發生率,也跟著上升。所以有可能,維他命D會加劇自體免疫疾病。

它接下來說,腸道裡的細菌會引發自體免疫疾病,而由於維他命D會抑制免疫系統,所以會導致此類細菌增生。

圖/Ingimage
圖/Ingimage

在2015年,這幾位研究人員又再度發表Infection, Autoimmunity, and Vitamin D,進一步闡述他們的理論。

這篇論文總共有14小節。第12小節的標題是:HARM FROM VITAMIN D IS INCREASINGLY SUPPORTED BY HIGH-QUALITY STUDIES(維他命D的危害逐漸得到高質量研究的支持)

第13小節的標題是:THE CONCEPT OF VITAMIN D DEFICIENCY IS FLAWED: LOW BLOOD CONCENTRATIONS OF 25-D LIKELY RESULT FROM THE INFLAMMATORY DISEASE PROCESS(維他命D缺乏症的概念是有缺陷的:血液中維他命D濃度偏低,可能是炎症過程的結果)

第14小節是結論,而它的最後一句是:要使得免疫系統能控制微生物,血中維他命D的濃度需要維持在50-60 nmol/L之下。

也就是說,補充維他命D反而是不利於自體免疫疾病之控制。

原文:維他命D防治自體免疫疾病?

維他命D
自體免疫疾病
維生素D
類風濕性關節炎
免疫系統

科學的養生保健/林慶順教授

版主林慶順是加州大學舊金山分校(UCSF)醫學院的教授(22年,現已退休),擁有40年的醫學研究經驗,及在世界知名醫學期刊發表過近200篇研究論文。版主是用醫學研究及寫作的經驗來經營這個網站,發表基於科學證據的文章,主要目的是要破解流竄於網路的養生保健迷思與誤導。https://professorlin.com/

延伸閱讀

同類文章

瓶蓋打不開別只想到肌少症! 這個病中年婦女最危險

硬皮症奪命主因 肺纖維化最大宗

免疫力太強非好事!除了過敏,4自體免疫疾病恐怕找上門

罹克隆氏症 男童連續多日腹瀉、腹痛及發燒

你的累,皰疹都知道!得過也不會免疫,皮膚科醫師:誘發皰疹病毒的10大因子

不是冬日乾癢!茶農全身長水疱如火燒 竟是天疱瘡惹禍

飲食忌口痛風仍發作? 這2點沒改只是治標不治本

吃藥讓尿酸降了…關節反而更痛?痛風治療有3階段

飲食忌口就能控制?發作時吃止痛藥就好?破除痛風2大迷思!

27歲女慶生狂嗑5天火鍋 竟「急性痛風」發作

膝關節痛腫2周以上 當心類風濕性關節炎

關節紅腫熱痛持續兩周以上 小心得了這個棘手疾病

遇冷手腳冰冷很正常?醫師提醒有這些症狀需特別警覺

靠飲食控制改善痛風?醫師:只能影響20%的尿酸值

巨大倉鼠有如巨大塵蟎源?醫建議「蓋黑袋毆打」

她吃螺肉差點死 全台第一例塵蟎蝸牛過敏症

免疫失調不只關節疼痛 心、肺、皮膚全都遭殃

少婦天冷即手腳冰冷 原來罹患了「冷凝球蛋白血症」

是僵直性脊椎炎或生長痛、運動傷害?醫師教你辨別

周杰倫也受其苦…「老藥新用」治僵直性脊椎炎露曙光

帶狀皰疹會傳染嗎? 醫師提醒注意水泡結痂前的關鍵期

早上起床關節僵硬又疼痛 當心「自體免疫關節炎」

類風濕性關節炎自行停藥 他手關節變形不能再治病

牙醫罹類風濕性關節炎自行停藥 手關節變形不能再治病

只敢半夜開計程車 乾癬運將的痛不為人知

乾癬患者自行停藥 連洗3個月精油澡病況惡化

皮蛇會長水泡、疼痛、身體倦怠...醫師:但這個症狀最該當心

改善類風濕性關節炎 植物性飲食有效

以為喝果汁不會痛風 男子中秋大餐後慘了!

被烤肉煙燻到過敏大爆發 這三種人最可憐

猜你喜歡

危害不亞於心肌梗塞!5大徵兆表示周邊血管阻塞了

婦人擔心染疫不就醫 腦中風錯失黃金3小時救援時間右側全癱

胃腺癌及晚期肝癌 不再給付免疫新藥

失去至親者形同鬼魂!喪偶之後,如何走出椎心之痛?

劉真醫藥費高達500萬?心臟外科醫師一筆一筆來分析

少量多餐其實讓胃更辛苦?名醫教你改善胃部不適症狀

多運動不怕肺炎病毒上身 醫師:這四項是關鍵

你的心臟健康嗎?醫師教你8項方式檢查有無隱藏毛病

一直打嗝、放屁…日常6習慣都會讓你胃脹氣!

劉真手術之憾 醫嘆:重症機率僅1%…

新冠肺炎全球大流行 5精神症狀你中了幾項?

小衝擊比大刺激更有效!骨科名醫教3招逆轉骨骼老化

腎結石手術失敗婦人不以為意 復發後竟腰痛血尿

眼睛紅紅的別以為是小事 醫師:伴隨6狀況快就診

乍暖還寒咳不停?試試5大經濟實惠蔬果止咳祛痰

要避免中風找上門 先認識心房顫動

糖尿病併發症多到數不清! 研究說每天做這事可預防

泌尿道反覆感染與吃也有關!4NG飲食習慣要戒掉

下背痛與脊椎有關! 7種疾病都可能出現腰痠背痛

疫情恐慌症候群? 疫情延燒民眾擔心感染緊張求醫

新冠肺炎超緊張 3種「壓力調節術」消除不安

劉真病逝 醫:主動脈瓣狹窄不常見,有胸悶暈眩速就醫

心臟亂跳,休息一下就好?引起心悸5原因,這種千萬別不理

劉真等不到換心病逝 為何主動脈瓣膜狹窄異常會致命?

尿尿有泡沫,正常嗎?中醫教你用食療這樣調

新冠肺炎可能導致肺纖維化 醫師告訴你有這症狀要注意

腸病毒緩步進入流行期 今年累計已五例重症

不是普通腹痛!讓腸道體無完膚的潰瘍性結腸炎

清明吃潤餅 糖友腎友調味不同

劉真來不及換心病逝!裝心室輔助器卻提高腦出血風險,認識最嚴重的急性腦血管病

氣候變化大咳嗽咳不停!感冒、氣喘該怎麼分

商品推薦

贊助廣告

留言