69歲林姓男子喜愛大啖海鮮、火鍋,痛風史長達20年,每當痛風發作時,就去診所打止痛針與吃止痛藥,但都只能暫時緩解。近幾年手腳開始長出痛風石,手指關節及手肘處關節竟腫脹變形,導致無法工作及穿鞋,還合併胃潰瘍與腎功能退化,所幸經按時服藥一個月,關節才不再反覆腫痛,痛風石也逐漸縮小。
台中市烏日林新醫院過敏免疫風濕科主任林剛民指出,成年人空腹血中尿酸值大於7mg/dl,就可判定為高尿酸血症,而林男治療前的血中尿酸值高達11mg/dl,且因體內過多的尿酸形成結晶,沉積在關節處,於是造成紅腫、發熱、疼痛並引起痛風及痛風石。
他說,此時必須積極用藥來控制尿酸值小於6mg/dl,不能隨意自行停藥,否則尿酸值的變化起伏大反而更易引起痛風發作。
許多痛風患者不願長期吃藥,大多是擔心這些藥物會影響肝腎功能,但林剛民呼籲,罹患痛風性關節炎若是沒有好好控制尿酸,反而會產生腎臟結石,導致腎功能惡化,且反覆使用止痛藥物,只會加劇影響腎功能損傷,長期下來弊大於利。
整體來說,降尿酸藥物並不會傷腎,反而是吃止痛藥才會傷腎;若是痛風石侵犯到關節甚至脊椎,不只會使關節變形,更會造成四肢麻痺、癱瘓。
營養科主任姜秋月建議,民眾有尿酸值偏高或痛風發作,必須避免吃帶殼海鮮、動物內臟、五花肉及小魚乾等高普林食物,也須控制肉類攝取。另外,高脂肪飲食會抑制尿酸代謝,故少吃油炸食物、少喝火鍋湯、肉湯,每天固定補充至少2000C.C.的水,幫助尿酸正常代謝,以及正常作息睡眠,改變生活型態,多管齊下才能控制痛風。
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