親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

減重該喝茶或咖啡?日本減重名醫教你喝這個最能燃脂

核磁共振成像合併X光片檢測 早期發現僵直性脊椎炎

2019-01-24 16:23聯合報 記者陳婕翎╱即時報導

僵直性脊椎炎疾病發生的原因與免疫系統異常或遺傳有關,隨著民眾警覺提高,早期就醫檢查,單以X光片已無法準確判斷,明明後背痛得半死,卻無法診斷。醫師建議,45歲以下的男性若每天早上起床腰痠背痛超過半小時或一小時,再加上有僵直性脊椎炎家族史,可考慮運用常規X光片檢查及核磁共振,幫助正確並早期準確診斷。

三軍總醫院風濕免疫過敏科主治醫師盧俊吉表示,僵直性脊椎炎是一種慢性的脊椎發炎,好發於45歲以下的男性,男女發病比約為9比1,每年新增僵直性脊椎炎患者約佔全人口5%,患者通常由薦腸關節開始發炎,普遍具有早晨睡醒後下背僵硬、疼痛和活動受到限制等症狀,尤其在早晨起床時下背疼痛與僵硬會嚴重影響生活品質。

盧俊吉說,傳統診斷僵直性脊椎炎,主要是透過X光片檢查,將薦腸關節發炎程度分為四度,第一度是脊椎薦腸關節輕微發炎、第二度是骨頭開始出現遭破壞痕跡、第三度後關節處因遭播換的舊骨頭及新長出來的骨頭,導致表面凹凸不平、最嚴重的第四度,患者關節沾黏,導致無法看不到脊椎面。

盧俊吉說,過去民眾對僵直性脊椎炎認識不足,疼痛就醫後幾乎都是較晚期(第三度至第四度),所以X光片即可診斷,但隨著民眾警覺提高,很早期就來醫院檢查,單以僅能觀察結構有無損傷的X光片,無法察覺輕微的脊髓水腫,導致患者無法即時治療,或使患者輕忽病情而延誤療程,導致脊椎僵硬、沾黏,甚至失能。

但搭配核磁共振成像可檢測早期僵直性脊椎炎患者的發炎引發的骨髓水腫和結構損傷,尤其可使用於亞洲患者早期診斷。但盧俊吉坦言,核磁共振成像可能過度診斷,造成偽陽性,國外研究發現,骨髓水腫也可能發生在生產後婦女、愛好運動民眾及軍人身上,即使進一步診斷發炎位置,仍不容易分辨,造成診斷困難。

對此,盧俊吉表示,目前臨床僅能合併常規X光片及核磁共振兩項檢查共同判斷,再加上了解患者是否有家族史,評估症狀及合併症如部分僵直性脊椎炎患者會誘發眼睛虹膜炎、皮膚乾癬、及發炎性大腸性疾病等相關併發症,提高診斷準確性。

僵直性脊椎炎好發於20到40歲青壯男性,初期的下背痛往往被誤以為跟做粗活或當兵訓...
僵直性脊椎炎好發於20到40歲青壯男性,初期的下背痛往往被誤以為跟做粗活或當兵訓練有關,一旦延誤治療,後果將難以想像。圖/本報資料照片

僵直性脊椎炎
乾癬

延伸閱讀

同類文章

風濕患者怕游泳會太濕!醫生解析風濕是否要顧慮「水」

維他命D防治自體免疫疾病?剛好相反!反而加劇病況

低卡飲食會讓病況加重!痛風需要知道的5件事

過敏吃啥好?薏仁、玉米排濕 人蔘補氣

季節變換易患鼻炎與過敏 中醫師:避吃加工食品

雷洪曝「全身長水泡、指甲潰爛」嚴重天疱瘡死亡率75%

類風濕性關節炎 難熬24小時的痛

不會死的癌症 這病讓許多人提早離開職場

打麻醉藥、吃芝麻竟險死!過敏性休克是怎麼了?

世界氣喘日將至 部分兒童氣喘加劇竟是這原因

陽明大學發現先天免疫檢查點 自體免疫疾病治療現曙光

紅斑性狼瘡消極治療 害她險洗腎

怕不孕而不治療紅斑性狼瘡 醫籲:消極治療恐洗腎 

季節轉換過敏常發作 中醫調養緩解幼兒過敏蕁麻疹

哪一種食物過敏原最麻煩? 醫師直指這種豆類

預防蚊蟲叮咬感染 免疫學權威醫師教你這樣做最有效

如何分辨食物「中毒」與「不耐症」?一張表教你瞭解差異

痛風有多痛?53歲男被活活痛死 5步解除這顆「炸彈」

喝咖啡可改善肺功能?免疫權威教你從飲食養成「抗敏體質」

機器人生活疼痛30年 僵直性脊椎炎怍怪

忍14年 才知是僵直性脊椎炎

類風溼性關節炎 醫:季節交替時症狀加劇

季節交替關節痛 小心類風濕性關節炎纏身

吃了養生料理差點沒命 過敏原千百種小心檢測

愛吃海鮮、火鍋 男子痛風又長出痛風石

壓力大、免疫降 「皮蛇」病人暴增

口乾、眼乾並非水喝太少 小心是免疫系統的「乾燥症」

對抗類風濕性關節炎 營養師教你吃4大類食物抗發炎

一鞭炮轟天響氣喘來報到?醫師教三招不發病撇步

天冷吃鍋補過頭 小心蕁麻疹來敲門

商品推薦

贊助廣告

留言