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幼兒常吸二手菸 類風濕性關節炎機率高4成

2018-11-22 14:24聯合晚報 記者李樹人/台北報導

30多歲的陳先生為類風濕性關節炎病友,多年來飽受關節腫脹、疼痛之苦,確診後使用傳統疾病調節抗風濕病藥物,症狀獲得緩解。但他受不了掉髮、口腔潰爛等副作用,加上半年後,發炎指數居高不下,在醫師評估下,接受單一生物製劑,病情逐漸獲得控制。

奇美醫院過敏免疫風濕科主治醫師林永章指出,國內類風濕性關節病患約10萬人,其中近一成是因吸菸所引起,此外,病毒、細菌等感染及牙周病,都可能提高罹病風險。

此外,研究證實吸菸增加罹病機率。日前,巴黎第11大學流行病學研究中心研究發現,如果幼兒時期長時間暴露於二手菸環境中,罹患類風濕性關節炎的機率可能高出四成三。抽菸時因眾多化學物質被吸入體內,長期下來將導致免疫失調、身體慢性發炎,進而提高類風溼性關節炎的誘發風險。

林永章表示,在類風濕性關節炎的治療上,一線先使用疾病調節抗風濕病藥物聯合治療,依健保給付規定,六個月藥物治療無效,始能採用生物製劑接續治療。

相較於傳統藥物治療,他說,生物製劑副作用低、療效更好,平均使用一周後,病情就有明顯改善。但使用時常須合併一線藥物,且可能會因抵抗力降低而提高感染風險,因此用藥前,需由醫師評估病患身體狀況。

林永章強調,多數種類的生物製劑必須搭配傳統藥物聯合治療才能發揮療效,最新生物製劑則可單獨使用,反應率約可達九成以上,透過阻斷介白質(IL-6)與受體的結合,就能有效抑制發炎,且效果與合併一線藥物差不多。陳先生在接受單一生物製劑治療後,反應良好,定期回診追蹤。

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