親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

愈冷愈喘容易累... 當心肺動脈高壓

2017-11-14 09:43聯合報 記者張益華/台北報導

季節轉換,氣溫驟降,若出現嗜睡、體力變差,稍微走路就喘不停,而且愈冷愈喘,症狀加劇,別以為僅受天氣影響,小心可能是肺動脈高壓找上身,一旦延誤治療,嚴重恐致命。

振興醫院一般內科主任、過敏免疫風濕科醫師林孝義表示,「肺動脈高壓」是指人在休息狀態下,以心臟超音波和心導管檢查,肺動脈的壓力大於25毫米汞柱,這時壓力升高,加重心臟負擔,氧氣吸收困難,尤其天冷時血管收縮,發作頻率升高。

自體免疫疾病 最常見原因

肺動脈高壓可分「原發性」和「續發性」,原發性通常病因不明,被列為罕見疾病之一,以年輕女性發生率較高,症狀也較嚴重;續發性則由疾病引起,自體免疫疾病引起的發生率約為2.8至32%,先天性心臟病引起發生率約為5至10%。典型症狀是活動時呼吸困難、胸痛、下肢水腫或昏倒等,嚴重引發心臟衰竭、猝死。

林孝義觀察,肺動脈高壓患者中,近半數本身有自體免疫疾病,其中以紅斑性狼瘡、硬皮症和混合性結締組織疾病的患者容易併發,這類患者中49%來自紅斑性狼瘡,以20至30歲的年輕女性居多。

一名22歲年輕老師,原本罹患紅斑性狼瘡,沒想到又有硬皮症,到了26歲走路會喘、呼吸困難,檢查後確診是肺動脈高壓,儘管接受藥物治療,但病情時好時壞,終究需進行心肺移植,可惜這位患者等不到移植,兩年後過世。林孝義說,臨床有不少患者直到呼吸困難、胸痛,就醫後才發現自己有免疫問題。

心臟的癌症 併發死亡率高

為何自體免疫疾病患者容易併發肺動脈高壓?林孝義指出,免疫系統出問題的病患,血管容易發炎,分泌細胞素,導致血管肥厚、血流不順,進而造成肺部血管阻力增加,心臟需花費更大力氣才能把血液打出去,心臟負荷增加,心臟衰竭更明顯。

一旦自體免疫疾病併發肺動脈高壓,死亡率變高。林孝義說,肺動脈高壓堪稱「心臟的癌症」,根據2011年歐洲呼吸期刊資料顯示,紅斑性狼瘡患者併發肺部纖維化後,十年存活率降低至58%,若僅併發肺動脈高壓存活率降到31%,又或是兩者合併,存活率僅剩27%。

固定回診追蹤 改善存活率

面對自體免疫疾病帶來的高風險,林孝義建議,除了控制免疫疾病,患者平日應該固定回診檢查,包括進行心臟超音波和心導管檢測,追蹤肺動脈壓力,並輔以肺動脈高壓治療藥物。這類專屬藥物可改善患者存活率,但健保採取有條件給付,適合肺動脈高壓三、四期患者。

林孝義提醒,患者若出現喘不過氣、呼吸困難、胸痛等症狀,應早期診斷且積極接受治療,才能有效控制病情、恢復正常生活。

編輯推薦

肺動脈高壓
呼吸困難
自體免疫疾病

同類文章

過敏婦感冒亂服成藥 乾燥症加遽咳整夜

過敏性休克 8成是藥物引發

過敏休克每年300人 8成藥物引起

過敏性休克恐要命 研究:8成是藥物引起

吃堅果海鮮竟鬼門關前走一遭 過敏休克險要命

海鮮過敏埋危機 吃、嗅、觸都會引發

中藥輔助退休師揮別乾燥症飆高音 董娘盡情飆舞

僵直性脊椎炎駝背頭垂 醫師妙手救援找回直挺身軀

長庚醫:氣喘兒使用吸入型類固醇不會導致青光眼

熟男無端精神差 慢性食物過敏惹禍

從根本抑制過敏反應 助嚴重型氣喘患者有效「棄」喘

全身水泡流膿結痂又長 竟是皰瘡作怪

老翁長水泡癢又痛 醫師診斷類天皰瘡

類固醇治風濕病治療 自行減藥停藥病情反加重

45歲男吃海鮮泡麵 竟引發過敏休克併心肌梗塞

影╱婦人罹怪病發燒2個月才查出罹患成人型史笛兒症

小學生皮肌炎肌肉無力卻誤認過敏 溜滑梯一直撞到頭

少吃肉蛋奶甜 過敏症狀可改善

下背痛難眠?恐是僵直性脊椎炎

類風濕關節炎 生物製劑治療不可自行停藥

起床手腳紅熱痛 當心免疫系統出問題

有水泡才就醫 帶狀疱疹讓你痛難消

天冷手指冰冷變色?當心「雷諾氏現象」快速釀壞死

寒流濕冷 開了除濕機竟誘發氣喘

比疼痛更恐怖!痛風多年未留意 男大拇指肌腱斷裂

痛風多年缺警覺 男肌腱斷裂拇指失能

70年來最熱秋天 溫差大過敏人要當心

全身脫屑十多年 乾癬性關節炎纏身

被褥未洗就重用 男童全身癢又紅

疑喝基改豆漿過敏 男長疹發癢難耐

猜你喜歡

不想跟細菌泡澡 專家教4種浴缸這樣清

心血管疾病高危險群肺炎感染機率增

感冒了該怎麼吃?5種食物當心病情加重

喝咖啡易骨鬆?一天別超過4杯

10種食物是「睡眠殺手」!吃太多失眠找上你

夏天洗冷水澡可增強免疫力?醫師:洗後要注意保暖

吃的防曬有效嗎?防曬錠的原理是什麼?醫師完整解密

有菸癮,更要注意預防肺炎嗎?

食材精華濃縮在湯裡,多喝熬湯可以快速恢復元氣?

孩子好像發燒了!體溫應該怎麼量最準?

為什麼五歲以下的嬰幼兒容易得肺炎?

朱慧芳/第六市場買菜去

三明治蛋糕 來自北歐的宴客小點

中醫稱吃生冷水果容易生病?美女醫倡水果煮熟惹議

「花生根」中藥單方 能治攝護腺肥大?

胰臟微創手術 大手術小傷口

妻以離婚逼做狐臭手術 35歲男不肯稱「媽媽的味道」

清爽開胃 退休校長的夏日拿手菜

運動後馬上沖冷水澡?心臟科醫師:身體吃不消

三伏貼抗過敏 眉角大公開

1條毛巾擦到天荒地老?用半年的毛巾你知道有多髒嗎?

有效控制氣喘 專家:多吃蔬菜水果

胸前長出凸起「黑痣」男子驚見它會動嚇得急就醫

手工皂較天然?皂鹼破壞肌膚酸鹼值 不輸界面活性劑

避免浴室孳生黴菌 專家:洗澡後用冷水沖牆壁、地板

「綠色人蔘」秋葵顧胃抗癌 這種體質的人最好別吃

九成沒A肝抗體 40歲以下小心爆肝

沒排便等於累積毒素!醫師:可能誘發大腸瘜肉

出過就免疫了?破解水痘五大迷思

盼過凌晨0時才往生 阿嬤的預立醫療決定揪人心

商品推薦

贊助廣告

留言