元氣健康講座上周日邀請台中榮總高齡醫學中心主治醫師林鉅勝談「免疫力與生命品質」，八成以上的民眾提問與帶狀疱疹有關，顯見對此疾病的陌生與擔憂。
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹讓人心惶惶，一名患病的爺爺總是不穿上衣，柔軟的布料一碰到身體，就能讓他疼痛不堪；另一名奶奶服用對抗神經痛的藥物，但強大的副作用使她整日都癱睡在涼椅上，嚴重影響生活品質。
水痘病毒潛伏 伺機發作
醫師指出，帶狀疱疹是幼時得過的水痘病毒潛伏於背根神經節，並在免疫力低下時活化、突襲人體。國內研究顯示，50歲以上成人，高達九成五曾得過水痘，可能在抵抗力微弱時出現帶狀疱疹，建議接種帶狀疱疹疫苗以預防發作。
不少人耳聞帶狀疱疹發作起來很痛，台中榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師林鉅勝說，急性期患者超過47%感到嚴重疼痛（疼痛分數達7到10分），將近40%的人感到中度疼痛（分數為3到6分）。
前驅疼痛階段可能尚未起疹，有的人第一時間不會聯想到帶狀疱疹，在第二到四周才會出現皮疹，半數人病灶半數出現在胸部，也有一成三的人發生在頭部、一成三在腰部、一成四在頸部。
疼痛難耐 併發症更可怕
「疼痛之外，最怕有嚴重併發症。」病毒於眼睛影響視力，聽覺神經會影響聽力，影響運動神經可能導致麻痺，進入腦部恐使腦部發炎，也增加中風風險。一篇英國研究追蹤6584位得過帶狀疱疹的成人，發現在急性期罹患中風的機率高出常人1.63倍，罹病5到12周之間為1.42倍，13至26周之間仍達1.23倍。
林鉅勝指出，帶狀疱疹好發免疫力低下族群，包括紅斑性狼瘡、腎臟移植、慢性腎病、癌症、糖尿病等患者，這並不是一小群人的事，全台糖尿病患者預估有兩百萬人，得到皮蛇的風險是常人的1.52倍，「所有人當中，大約每三人就有一人曾得過帶狀疱疹。」
記者林俊良／攝影
50歲以上 接種疫苗提升保護力
由於50歲以上成人大多得過水痘，為防止帶狀疱疹纏身，林鉅勝建議盡早自費接種疫苗，國外研究顯示，保護力達4年。至於50歲以下族群，由於目前未有針對這群人進行研究，是否建議施打尚無定論，民眾可與醫師討論自身情況再決定。
若得過帶狀疱疹，理論上能增加一些免疫力，但仍有些人免疫力太差，如癌友或糖尿病控制不佳的病人，還是可能再復發，目前並沒有研究指出多久後才可施打，建議等到皮膚病灶消失後一、兩年再次接種。
罹患帶狀疱疹 慢性病可能已上身
帶狀疱疹的發生與免疫力低下有關，有的人病後不久發現罹患癌症，林鉅勝認為，癌症可能在帶狀疱疹出現前就已經慢慢發生，免疫功能因為罹癌而衰退，才使皮蛇上身。提醒罹患帶狀疱疹的民眾，留心是否也同時有了其他慢性病，如癌症、糖尿病等。
要提升免疫力，林鉅勝建議生活規律、六大類營養均衡、多攝取新鮮蔬果、蛋白質要夠、五穀根莖類以全穀類較佳。每天運動30分鐘，「做到可以同時跟人家講話、但有一點喘，才有效果」。
接種疫苗也能提升抵抗力，如10月1日開打的流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗，全國免費接種對象分別為50歲以上與75歲以上成人。另外也建議成人打破傷風疫苗，雖破傷風發生率不高，但一發生就可能很嚴重，十年內沒打過的人可自費施打，有傷口者，該補打就補打。
記者林俊良／攝影
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