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她患淋巴水腫雙手硬如球棒 醫師這招讓她重獲新生

乳癌治療中常見淋巴水腫,讓患者苦不堪言。一名69歲曾姓女子20年前罹患乳癌陸續動三次大手術,為解決併發淋巴水腫,接受淋巴結移植手術,但術後左上肢仍持續腫脹僵硬,後接受嘉義大林慈濟醫院整形外科超顯微淋巴管與靜脈吻合術,讓她左上肢退腫,重拾正常生活功能。

曾女說,淋巴移植手術後狀況沒改善,整隻手還是硬梆梆、腫脹變形、皮膚緊繃,像球棒一樣,外觀上兩隻手的大小差很多,後續配合復健及穿壓力衣,卻始終無效,甚至淋巴回流阻塞導致蜂窩性組織炎,險遭截肢命運。

大林慈濟醫院整形外科醫師莊濬綦表示,手臂淋巴水腫是乳癌患者在療程中,接受腋下淋巴結廓清或接受放射線治療後,由於輸送系統受到阻塞,遠端淋巴液無法經淋巴管及胸管輸回靜脈系統,使得含大分子和高量蛋白質的淋巴液滲至細胞間質中,因而造成腫脹,如不及早處理,則整個手臂之淋巴系統將被破壞,面臨截肢命運。

莊濬綦建議曾女接受超顯微淋巴管與靜脈吻合手術,以高倍顯微鏡輔助,先在水腫的肢體皮下打入螢光染劑,利用特殊紅外光影像系統找出淋巴管後,再以直徑 0.01mm的手術縫線將淋巴管與小靜脈做吻合。

莊濬綦說,小切口在皮膚下做淋巴接合,侵入性低,不會在患肢以外部位增新傷口,且術後傷口照顧簡單,可以很快回到原本的生活。目前平均每個月都完成一例手術。

莊濬綦提醒,淋巴水腫常發生在肌膜層上以的部分,乳癌、婦癌、嚴重開放性骨折手術後、淋巴管退化等,都可能會遭受淋巴水腫問題,若能及早接受治療,避免迷信偏方,才不會延誤治療的黃金時機。

69歲曾姓女子乳癌術中併發淋巴水腫,嘉義大林慈濟醫院整形外科利用超顯微淋巴管與靜脈吻合術,讓她重獲新生。圖/大林慈濟醫院提供
69歲曾姓女子乳癌術中併發淋巴水腫,嘉義大林慈濟醫院整形外科利用超顯微淋巴管與靜脈吻合術,讓她重獲新生。圖/大林慈濟醫院提供
69歲曾姓女子乳癌術中併發淋巴水腫,嘉義大林慈濟醫院整形外科利用超顯微淋巴管與靜脈吻合術,讓她重獲新生。圖/大林慈濟醫院提供
69歲曾姓女子乳癌術中併發淋巴水腫,嘉義大林慈濟醫院整形外科利用超顯微淋巴管與靜脈吻合術,讓她重獲新生。圖/大林慈濟醫院提供

淋巴水腫 移植手術 整形外科 開放性骨折

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