親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

貧血了又抽血會加重病情嗎?醫師破除貧血常見迷思

2019-10-28 11:30振興醫院 文/徐會棋(腫瘤醫學部主任)

貧血是成人中相當常見的疾病,是指血液中血紅素偏低,造成血中帶氧量不足,導致臉色蒼...
貧血是成人中相當常見的疾病,是指血液中血紅素偏低,造成血中帶氧量不足,導致臉色蒼白、唇色較白、體力差、容易疲倦、爬樓梯會喘等症狀。 圖/ingimage
貧血是成人中相當常見的疾病,是指血液中血紅素偏低,造成血中帶氧量不足,導致臉色蒼白、唇色較白、體力差、容易疲倦、爬樓梯會喘等症狀。例如:以前爬三、四層樓很輕鬆,現在只爬一兩層樓就氣喘如牛,如果出現這些症狀,就要考慮自己是否有貧血,應該盡速到醫院血液科接受檢查,透過血液常規檢查,大約30分鐘就可得知是否有貧血。

有些族群特別容易貧血,例如:成年婦女,將近有27%~47%會有貧血的現象,主要就是由於女性每個月有月經、懷孕期間及生產導致慢性失血或鐵質流失,造成缺鐵性貧血,懷孕婦女也有40%左右被診斷出有缺鐵性貧血,老年人族群也是常見的貧血族群,美國全國健康和營養檢查調查(NHANNES III)結果發現年齡≥65歲的人口貧血比率佔8%~25%。老年人的貧血原因,其中三分之一是營養素的缺乏,例如:鐵質、葉酸、維生素B12,三分之一與慢性腎病或其他慢性疾病有關,例如:關節炎、糖尿病等,另外三分之一則與血液科疾病有關。長期服用藥物也常合併貧血的併發症,特別是有糖尿病、高血壓、心血管疾病及腦中風患者,長期服用抗血栓藥物,例如:阿斯匹靈、博基(Bokey,Tapal)、保栓通(plavix)或可邁丁(coumadin)等藥物也會造成貧血。除了上述三項原因之外,貧血也會遺傳,例如海洋性貧血(或稱地中海型貧血),在台灣約每100人就有8人有海洋性貧血,可以說相當多,但是大多病患是非常輕微的貧血,僅帶有基因而已。另外,飲食習慣也會造成貧血,全素食者或偏食者也會因為缺乏維生素B12或鐵質造成貧血。腎功能不佳、洗腎患者由於缺乏紅血球生長激素(epo)也容易有貧血問題。

當然貧血也可能是血液科疾病所造成,例如:血癌、淋巴癌、再生不良性貧血,都是由於骨髓內腫瘤或造血幹細胞受到抑制所導致,但這類疾病常會伴隨有紫斑、體重減輕或發燒現象。此外,自體免疫性疾病患者也會出現溶血性貧血,且還會出現黃疸及尿液呈現茶色。

貧血也與腸胃道疾病有相當的關連,特別是腸胃道出血,因此假如發現有鮮紅血便、黑便,就要懷疑是腸胃道出血,應該檢查是否有腸胃道腫瘤、慢性潰瘍、痔瘡、寄生蟲(小孩較容易發生)的可能性,針對男性及停經後女性倘若發現有缺鐵性貧血,應該特別檢查出血的部位,可安排胃鏡及大腸鏡檢查以確認有無腫瘤,因為這類患者經過鏡檢後,發現腸胃道腫瘤的機率有高達12%~18%之多,不可不小心。

至於如何治療貧血,最重要的還是應該請教血液科醫師找出正確的貧血原因,才可以對症治療,例如:針對消化性潰瘍、腫瘤、甚至血液相關疾病給予正確治療。在門診時,常見貧血病患自行食補鐵劑或直接輸血導致病情延誤的遺憾案例,至於如何改善較常見的缺鐵性貧血呢?建議病患先就醫,由醫師開立口服鐵劑,但需要每日服用,長期下來可能造成胃痛、便秘、解黑便等副作用,因此部分病患無法長期服用,導致療效不佳。因此也可以到血液科門診採用靜脈注射鐵劑的方式,一週或一個月一次即可,療效較佳且迅速。至於從食物中補充鐵質,也有輔助的效果,可攝取鐵質含量高的動物性食物,例如:豬肝、蝦米、蠔(蚵仔)等,素食者也有植物性鐵質的選擇,例如:黑木耳、腐竹(豆腐皮)還有全麥糠五榖雜糧。最後一個方式是輸血,針對缺鐵性貧血病患,一般是不建議使用輸血的方式來治療,除非出現嚴重貧血症狀才考慮輸血。

社會大眾對貧血仍有些迷思,誤以為頭暈就一定是貧血,事實上造成頭暈的原因有非常多種,即使是嚴重貧血的患者,也不一定有頭暈的症狀。或者認為蹲下去站起來眼冒金星就是貧血,然而這通常是缺乏運動、身體反應力較差的表現,至於低血壓與貧血其實是兩回事,並不一定有關聯。貧血也常被誤認是女性才有的問題,實際上男性也會有。在門診還有一個常見的誤會,也是病患與家屬容易和醫師衝突的原因,就是覺得「我已經貧血了,還要我抽血」,這是為了找出正確診斷所必須的檢查,進而給予正確的治療。關於治療貧血也普遍存在一些錯誤認知,以為只要透過食補、吃鐵劑或輸血將症狀改善就沒事了,這是大錯特錯的,務必找出貧血的原因,及時予以正確的治療,以免延誤病情。

認識貧血懶人包(Take Home Message):

*貧血是常見的疾病,特別是女性。

*大部分貧血是可以治療好的。

*小部分貧血是由於腫瘤造成的:

1、腸胃道腫瘤(胃癌、大腸癌、直腸癌)。

2、血液腫瘤(血癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等)。

*正確的診斷貧血的原因再治療是最重要。

缺鐵性貧血
鐵質
維生素B12
頭暈

振興醫院

振興醫院

延伸閱讀

同類文章

牙齦流血不止是牙周病?常不明出血,他竟檢查出這病

7旬嬤暴瘦 查出慢性淋巴性白血病

6歲的靈魂住在2歲的身體裡 藉造血幹細胞一圓上學夢

血友病老翁腦出血 打68支凝血劑才救命

罹血友病怕打針隱忍 他23歲就換人工膝關節

血友病患關節病變痛六年 新療法少挨針

老人長期貧血 小心可能是「前白血病」

輕熟女雙腿莫名其妙瘀青 原來是「紫斑症」作祟

凝血因子 讓血友病免聽天由命

摸到淋巴腫好怕是癌!醫師教判斷是淋巴結還是淋巴瘤

影/爸爸捐出骨髓及周邊血液 只為救回18歲寶貝女兒

父緊急移植造血幹細胞 救獨生女一命

猛爆性肝炎併發多重感染 父移植造血幹細胞救回獨生女

捐血小板容易缺鈣?血液科醫師這麼說

女大學生暴瘦空歡喜 原來是罹淋巴癌

血友病膝關節病變 全人工膝關節置換有解

以為控制好癌症,命運卻用另一種方式帶走摯愛的生命-被忽視的血小板低下

長者骨疼、頭暈愛注意 可能多發性骨髓瘤纏身

常常想睡覺?小心缺鐵性貧血找上你

輕忽紅血球指數高 脾臟腫大才知骨髓纖維化

骨髓受贈者組「血拾人生」 盼推十萬幹細胞建檔

貧血缺鐵就補鐵? 你可能錯失身體重大疾病的警訊

聽醫生的話 血友病出血不止可預防

免省啦!血友病患歹勢用凝血因子 一年出血逾50次

43歲男罹血友病腳變形 全台1萬人就有1人患病

血友病不能運動?他們用行動打破偏見

想陪女兒走路 不良於行的血友病老爸動手術換關節

老人長期貧血、胃口差 當心為骨髓纖維化

慢性骨髓性白血病引發腦中風 控制病情只能靠穩定服藥

天冷喝 喝出瘀青、牙出血 紫斑症患者進補要注意

猜你喜歡

「生長荷爾蒙」竟讓她60歲疲勞、脂肪都消失!內分泌醫師4建議,讓大腦、身體逆齡化

清理耳朵致臉部癱瘓 耳鼻喉科醫:不挖耳垢有這項好處

女子用山泉水嗽口 媽呀!一隻10公分水蛭卡喉嚨

腋毛、陰毛......身體這些毛該不該剃?醫師建議這麼做

高血壓具「亞洲特色」!亞洲患者有5個獨特表現

武漢證實疫情群聚 疾管署:同住或醫療人員風險較高

今年選舉明顯「世代對立」親子間千萬別相互挑釁

多夢等於睡不好?醫師:不作夢問題更大,你會變這樣!

選後失眠、情緒低落 精神科醫師六招教你遠離悲情

新型冠狀病毒日本也中鏢? 疾管署將做新的風險評估

年紀越大腦力越差?日常這10件小事都在悄悄破壞腦力

男吞兩條黃鱔治便秘 忍腹痛一夜求診險喪命

出現這種「斑」竟提高癌症風險!醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病

頭髮日漸稀疏怎麼辦?皮膚科醫師教你如何讓頭頂回春

舒服到忘記! 月亮杯竟忘在體內一周引膀胱炎

血壓升高到多少會「爆血管」?專家舉豬實驗說分明

中風為何是「幸福終結者」?就算躲過也會留3後遺症

武漢夫妻先後發病 市衛健委:不排除有限度人傳人

走五百公尺休息5次被妻笑 中年男血管已幾近塞爆

流感疫情最高峰恐在春節前 公費疫苗估節前用罄

年終忙到不可開交 除了流感還要嚴防「它」

天氣轉冷心血管患者爆增 醫師:胸悶痛趕快就醫

備戰防流感 慢性病患快打疫苗

中風不是老人的專利 有這5狀況都是高危險群

胰臟炎奪命快! 有這些症狀要注意了

晨間勃起次數減少影響性生活?醫師:男性更年期徵兆

糖尿病最怕吃出高血糖!飲食7要點別忘

流感來勢洶洶!除了戴口罩還有7件事更不得馬虎

選後憂鬱如何解? 運動、書寫有助轉念

惱人媽媽手、滑鼠手怎麼分? 復健科醫師教你用一招判別

妙齡女性便秘半年 竟是「城堡人疾病」找上門

商品推薦

贊助廣告

留言