吃葡萄乾補血？「鐵」定沒幫助

Q蹲下後再站起來會頭暈、暗黑中眼冒金星，就是有貧血？

A不一定，很多其他病症也會有這種情況，像是姿勢性低血壓，蹲下再站起時，因姿勢改變造成低血壓，也會眼冒金星。心率不整、短暫的缺氧也會。

其實很多貧血患者並沒有特別症狀，門診中有不少缺鐵性貧血的病患，通常是在體檢或產檢時檢查發現才就醫。有些患者會臉色蒼白，特別是勞動較多的人，可能因為貧血而有體力不濟情況。

而年紀大的人表現也不一樣，往往以胸痛為症狀，主要是貧血影響血液攜氧的能力，造成心肌缺氧而胸痛。但這種情況並不多，缺鐵性貧血一般還是以年輕人居多。

還有些患者會表現在飲食上，吃一些平常不會吃的東西，門診中就有人特別愛吃冰塊，大口大口嚼，原因不明。

Q女性月經期間，血紅素一定會下降嗎？需要特別補鐵嗎？

A血紅素不一定會下降，所以即使在經期當中驗血，也不一定會驗出血紅素下降。短期的出血，像是月經期或是因車禍而出血等，身體會馬上補充製造紅血球，血紅素很快就會恢復到一定水準。通常貧血都是長期的缺鐵或有血液流失的情況，因此只要有貧血，不應該輕忽，盡快就醫找出背後原因。

經期當中應該不需要特別補鐵，平時注意營養的均衡，像是吃素的人，因為植物內含的鐵，人體利用率不佳，沒有動物性食物含鐵的吸收來得好，只要平日飲食均衡，應該不需要特別補鐵。

Q多吃葡萄乾能補血嗎？紅色、紫色的水果代表富含鐵質？

A葡萄含鐵成分並不多，而紅紫色的水果應該代表富含花青素。如果要補充鐵質，最好還是從動物性食物，例如紅肉、豬肝、鴨血、豬血、蛤蜊等。植物中含鐵較多的包括深色蔬菜、豆類、堅果及紫菜等。

Q只有輕微缺鐵性貧血，可不可以捐血？

A不建議。目前捐血前都會檢驗血紅素，如果血紅素不足，應該都會被拒絕捐血，因為貧血代表血紅素不足，捐血會使情況更為惡化。

特別是缺鐵性貧血在初期時，血紅素並不會下降，只是紅血球細胞縮小，要鐵含量低到很低才會出現血紅素下降。所以一旦貧血，很難靠食物補鐵補回來，必須靠藥物才能治療。

Q評估貧血問題要看哪一科？

A盡量找專業的血液科醫師，因為貧血的原因很多，必須找出背後的原因才行。

一名中年男性貧血，在診所就醫，醫師給予鐵劑補充，改善了貧血的狀況。但在兩年後，卻被檢出大腸癌末期，懷疑當初貧血可能就是大腸癌的前兆，因有瘜肉等造成腸道長期出血，而有貧血狀況，如果沒有及早找出真正原因，相當危險。

其他像是婦科疾病子宮肌瘤等，或是腸胃道內有寄生蟲等，都可能造成長期血液流失而貧血，光補鐵是沒用的。

Q鐵鍋做飯可以補鐵？

A加拿大醫師曾在柬埔寨進行一項計畫，解決當地居民缺鐵的問題，以製成魚狀的鐵錠，分發給居民，煮食時放在鍋中一起煮，效果不錯，但那是在當地食物缺乏、居民普遍營養不良的情況下。

台灣人一般來說食物充足，不太會有缺鐵情況，而且來自鐵鍋或鐵錠當中的元素鐵，對人體來說，被吸收的程度比起來自食物中的鐵要差，最好還是從飲食中補充鐵。

而且一般使用鐵鍋必須養鍋，會在鍋上抹油，減少了食物與鐵鍋接觸的機會。

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