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2024肺炎鏈球菌疫苗懶人包/50歲以上限期開放免費施打!PCV13與PPV23怎麼選?可同時打不同疫苗嗎

去年受新冠肺炎影響,接種肺炎鏈球菌疫苗民眾極為踴躍。記者侯永全/攝影
去年受新冠肺炎影響,接種肺炎鏈球菌疫苗民眾極為踴躍。記者侯永全/攝影
侯永全

聽健康

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為讓肺炎鏈球菌疫苗更有效運用,衛福部疾管署即起「短期」開放50至64歲民眾公費接種23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23),直到約十萬劑庫存用完為止。另近日也將評估「結合型肺炎鏈球菌疫苗」(PCV13)是否擴大至19至64歲高風險對象。

肺炎鏈球菌常規現時開放擴大接種對象。圖/疾管署提供
肺炎鏈球菌常規現時開放擴大接種對象。圖/疾管署提供

感染肺炎鏈球菌會怎樣?

肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內,並可透過飛沫傳播,一旦感冒或是免疫力降低,快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症腦膜炎等嚴重病症,稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症(IPD)。

常見症狀:咳嗽、氣喘、胸痛、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等。

高罹病率族群:

.5歲以下幼童及65歲以上老人

.脾臟功能缺損

.先天或後天免疫功能不全

.人工耳植入

.腦脊髓液滲漏

.正在接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤

.器官移植者。

高風險對象建議應先接種一劑「結合型肺炎鏈球菌疫苗」,間隔至少8周後再接種一劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗。

免費施打對象

自2023年起下修23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗接種對象,從71歲下修到65歲。

●65歲以上民眾(1958年(含)以前出生)。

現行肺炎鏈球菌疫苗公費接種規畫:71歲以上長者提供23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23),並提供幼兒3劑結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)。

2023年10月後:擴大65歲以上長者接種肺炎鏈球菌疫苗,公費提供一劑PCV13及一劑PPV23。

●55至64歲原住民

疾管署於2024年1/9再將55至64歲原住民納入公費23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)接種對象,符合資格者約7.7萬人,備妥健保卡及原住民身分證明文件,如戶口名簿或戶籍謄本,即可施打。

肺炎鏈球菌常規公費接種對象。圖/疾管署提供
肺炎鏈球菌常規公費接種對象。圖/疾管署提供

PCV13與PPV23有什麼不一樣?怎麼選?

PPV23雖可以涵蓋23種細菌類型,但無免疫記憶力,保護時間較短;PCV13可誘發免疫記憶和抗體反應,保護時效較長,但價格較高。

肺炎鏈球菌疫苗PV13與PPV23差異。 製表╱醫藥組
肺炎鏈球菌疫苗PV13與PPV23差異。 製表╱醫藥組

65歲(含)以上長者 5種情況接種建議

一、從未接種過:

①接種1劑PPV23或PCV13,或

②先接種1劑PCV13,間隔1年以上再接種1劑 PPV23。

二、65歲以後接種過1劑(含)以上PPV23:間隔1年以上可再接種1劑 PCV13。

三、65歲前接種過1劑(含)以上PPV23:

①滿65歲後與前一劑PPV23間隔至少5年再接種1劑 PPV23,或

②間隔至少1年接種1劑PCV13,或

③間隔至少1年接種1劑 PCV13,且與前一劑PPV23 間隔至少5年,可再接種1劑PPV23。

四、65歲前接種過PCV13:滿 65歲後與PCV13至少間隔1年後再接種1劑PPV23。

五、65歲前接種過PCV13與1劑(含)以上PPV23:滿65歲後與前一劑 PCV13間隔1年以上,且與前一劑 PPV23至少間隔5年,再接種1劑 PPV23。

<br />圖表資料來源/疾管署

圖表資料來源/疾管署

我之前已自費施打過了,今年符合免費對象,該如何處理?

已打過肺炎鏈球菌疫苗,但未有接種紀錄者(如曾自費接種),可先至原接種院所補登記,再依循上述已打過方式接種;如已無法取得接種證明,間隔1年後,先打PCV13,間隔至少1年後再打PPV23。忘記是否接種過者,接種前請接種單位查詢接種紀錄後,再依循接種建議接種。

接種禁忌

發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。

其他經醫師評估不適合接種者。

接種後可能發生的反應

少數可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應,一般於接種2天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生、接種後應於接種單位觀察至少30分鐘,無恙後再離開。

接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應,如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀,應儘速就醫釐清病因,並通報當地衛生單位。

可以同時施打不同疫苗嗎

新冠XBB.1.5疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,這三款疫苗是老人最重要的疫苗。

台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民:疫情後,建議三款全數施打,但可以先打新冠跟流感兩種疫苗,間隔一個月後再施打肺炎鏈球菌疫苗。

疾管署發言人曾淑慧:可同時分開在不同部位接種,或間隔接種;若同時接種,同手臂兩針建議距離至少二點五公分。

【資料來源】

疾管署

.聯合報系新聞資料庫

肺炎鏈球菌疫苗 多醣體疫苗 中耳炎 腦膜炎 菌血症

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