彰化82歲吳姓阿嬤因肚子痛、腹瀉就醫,原以為是胃病,卻在膽囊發現8公分大塊狀物,仔細檢查確診為少見的肺外結核。
醫生呼籲,不要以為肚子痛是小病,吃成藥了事,拖延恐誤病情。
衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師蔡安順說,吳姓阿嬤上腹悶痛和拉肚子,以為是胃病到小診所拿藥吃,1個月後未見好轉,到彰化醫院照腹部超音波才發現膽囊有8公分大的團塊物,有發炎;起初懷疑是膽囊癌,切片後竟是結核菌感染,屬於肺外結核。
胸腔內科主任黃伊文表示,結核菌大部分在肺部發病,感染身體其他部位在病例中只占10%,一般發生在肝臟、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等,很少有在膽囊的病例,全世界醫學發表也非常少。
阿嬤在20年前曾經罹患肺結核,研判結核菌隨著淋巴或血液在膽囊著床,進入冬眠期,最近阿嬤免疫力下降,因此發病。
黃伊文表示,全世界有1/3的人染有結核菌,但大部分會因免疫系統作用不會發病,發病致死率也不高。
蔡安順特別指出,很多人上腹痛就以為是胃炎,但很多是膽囊疾病被忽略,包括膽結石、膽囊炎甚至膽囊癌,尤其是膽囊癌發現時常是末期,防不勝防。
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