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發燒沒活力要小心 7招防嬰幼兒染流感

<br />記者陳立凱/攝影

記者陳立凱/攝影
年假放完了,但國內流感疫情仍處高峰,無論是成人及嬰幼兒都逃不過流感病毒的魔掌。據衛福部疾管署統計,今年春節期間類流感急診就醫人數,於大年初二單日就創下3年來新高,多達1萬200人,其中不乏疲於奔命的家長,帶著嬰幼兒衝到急診室報到。

症狀不易察覺 吸奶力氣會變弱

博仁醫院小兒科主治醫師毛心潔表示,嬰幼兒類流感或流感症狀相較成人,同樣會發燒肌肉痠痛與疲倦等,有時會併發腸胃不適,腹瀉或嘔吐,但因襁褓嬰兒不會說話,幼兒也多以哭鬧表現不舒服,言語難說明清楚,家長不易察覺嬰幼兒感染流感。不過,若仔細觀察可從孩子的活力下降、食欲減低、吸奶力氣變弱等,發現寶寶感染流感的不適情形。

若併發重症而手腳冰冷 別誤認退燒

值得注意的是,嬰幼兒流感症狀一定會出現高燒,台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎說,成人高燒約1至3天,嬰幼兒可達一周,且病毒存在體內時間長,因此傳染時間也會拉長。雖然孩童得到流感會發燒,但長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成強調,一旦嬰幼兒流感併發重症,恐致心臟肌肉發炎,反而會出現休克、手腳冰冷等症狀,提醒家長不可輕忽,誤以為是孩子退燒,實際卻可能是病情加劇。

根據疾管署統計,小於3歲及50歲以上長者,是流感發生率及死亡率最高的年齡層。疾管署科長郭宏偉指出,近8年來,未滿1歲嬰兒因流感併發重症達14例,國內最小流感死亡病例則是2012年一名11個月大的嬰兒。

李秉穎強調,嬰幼兒流感容易併發重症,且孩子年紀小、抗體弱,身體並無記憶免疫細胞的存在,一旦第一次遇到敵人時,便無法即時做出適當反應。

毛心潔提醒,流感疫苗未適用6個月以下嬰兒施打,家長對3歲以下嬰幼兒的照護方式,主要照護者須扮演關鍵角色,如孕婦應施打疫苗、哺餵新生兒母乳增加抗體,家人勤洗手、戴口罩等。

李秉穎也說,若家人懷疑孩子罹患類流感或流感時,父母最好一起陪同看診,醫師會參考父母有無類似症狀,以評估、診斷嬰幼兒是否為類流感。

寶寶發燒逾38.5℃ 泡溫水澡舒緩

孩子半夜高燒,不少家長常嚇得手忙腳亂,就怕寶寶腦子燒壞。醫師指出,寶寶發燒若未超過攝氏38.5度,可補充水分、多休息來退燒;一旦超過38.5度必須給退燒藥,或用物理方式退燒,如溫水泡澡、擦拭身體來緩和不舒服症狀。

毛心潔強調,因胎盤傳遞,3個月以下嬰兒體內仍存有媽媽的抗體,一旦出現發燒症狀,可能是感染較特殊的病毒或疾病,應盡速至大醫院就診。至於3個月大到3歲嬰幼兒,家長可先觀察發燒症狀,若孩子精神、食欲依然維持正常,家長毋須擔心,適當休息多可痊癒。如果想讓孩子較舒服一點,建議可泡溫水澡、擦拭身體、或沐浴在充滿蒸氣的浴室裡,透過蒸氣讓呼吸道較通暢,降低鼻涕及痰液的黏稠度,使其較易排出。

書田診所小兒科主治醫師潘俊伸表示,發燒超過攝氏38.5度,是判斷給予退燒藥的標準,給藥可依循藥袋指示、給予適當的用藥劑量,使用前也需注意藥品效期。

觀察發燒後續情況也不可少,潘俊伸說,孩子發燒後1到2小時,若手腳冰冷、卻高燒不退,顯示發燒進程恐飆高,可能達攝氏39度或40度;不過,若身體、四肢或額頭逐漸出汗,表示體熱陸續排出、身體已在退燒。

▇ 3歲以下嬰幼兒如何遠離流感

1.孕婦可先施打流感疫苗,使寶寶出生有抗體

2.哺乳增加新生兒免疫力

3.嬰幼兒主要照顧者須戴口罩

4.有咳嗽及打噴嚏症狀,應離幼兒3公尺以上

5.咳嗽、打噴嚏應以手掩住,洗手前勿揉眼或進食

6.6個月至3歲幼兒,經醫師評估可打流感疫苗

7.幼童須勤洗手、戴口罩

資料來源/毛心潔、李秉穎醫師;製表/黃安琪

流感 嬰幼兒 發燒 肌肉痠痛 手腳冰冷

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