【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】
食道腸道阻塞發炎 大小腸切一半
身高160多公分，體重卻還不到40公斤，罹患罕見「克隆氏症」的陳先生，14歲發病，直到成年才被確診。由於食道腸道嚴重阻塞發炎，醫師比喻「從口腔爛到肛門」，小腸大腸被切除一半。嚴重的患者因為會嚴重腹瀉，有人甚至要包尿布才敢出門。
嚴重者腹瀉不止 離不開馬桶
台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明表示，嚴重發炎性腸道疾病「克隆氏症」，好發青少年與青壯年。患者會反覆出現慢性腹痛、腹瀉、發燒、血便、體重減輕等症狀，症狀嚴重者每天要跑十幾次廁所，影響求學、工作與日常社交，有患者幾乎整天離不開馬桶足不出戶，或是包著尿布才敢出門。
30多歲的陳先生就是典型病例，念國中時出現腹瀉、腹痛等症狀，至小兒科就診被診斷為一般發炎性腸炎，但症狀持續惡化，經常血便、發燒導致嚴重貧血，體型遠比一般人消瘦，直到成年後轉至大腸直腸外科就診，才被確診為「克隆氏症」。
消化系統壞光 裝人工肛門
由於十幾年前只能使用類固醇來緩和症狀，一旦症狀嚴重就必須切除大腸小腸。王輝明以「全組壞光」形容陳先生的腸胃消化系統。他前後動了十幾次手術，原本兩公尺長的小腸，切除了一公尺；大腸長度也只剩不到原來的一半，直腸也因為嚴重潰爛發炎必須裝人工肛門。
術後一年內復發高達九成
依國外研究，克隆氏症患者術後一年內復發率高達九成，還會引發腸穿孔、阻塞、出血、潰爛，反覆手術後腸子會越切越短，造成棘手的「短腸症」變得骨瘦如柴。患者陳先生就因為多次手術大小腸都切除大半，體重多年來都只有30多公斤。
王輝明說，克隆氏症無法根治，患者必須終身服藥。近年來生物製劑問世後，可直接抑制腫瘤壞死因子，讓疾病得以緩解，降低發炎造成的腸道破壞。去年起，生物製劑已納入健保給付，用在傳統治療無效的中度至重度患者。由於藥價昂貴，必須通過事前審查，納入健保給付後，每年可為患者省下約40萬元藥費。
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