恐怖症狀／眼爆血管 是眼中風嗎？

黃先生有天和友人出遊，突然朋友尖叫一聲，「小黃，你的眼睛怎麼出血了？該不會爆血管吧？」黃先生照了鏡子，發現眼白和眼角部分確實出現血紅塊狀，呈現可怕的充血狀態，就像書裡說的「紅了眼」似的，趕緊返家就醫。就醫前，黃先生心裡擔心不已，「這該不是人家說的眼中風吧？」「會不會瞎了呢？」

【小毛病】

外力出血 就像皮膚瘀血

羅東聖母醫院眼科主任王瀚生說，像黃先生這種眼角充血，出現血紅塊狀的病徵，是眼球結膜下出血，外表看得到出血，覺得很恐怖，其實是小問題，不用太擔心。通常是患者有乾眼症、眼睛過敏，因為癢、揉眼睛，破壞了表面的血管而造成的。

外力所引起的出血，並不是「眼中風」，如果不嚴重，也不一定要接受治療；嚴重發炎的話，可以就醫點眼藥水消炎。除非是少數服用抗凝血劑的病患，因血管容易出血，也會有眼球出血的症狀出現，但就像皮膚瘀血一樣，不擦藥也會自行痊癒。

【大問題】

內部出血 眼中風可能失明

比較嚴重的狀況，反而是從外表看不到的眼球內出血，內部視網膜裡血管阻塞，患者本身沒有疼痛感，其實內部已經嚴重出血，就是俗稱的「眼中風」。

眼中風發病時不會疼痛，眼睛外觀不紅不腫，看不出有什麼異常，但視力卻突然下降或是看見黑影，甚至有視野缺損，仔細檢查會發現瞳孔對光的反應減弱甚至消失。眼中風的出血等症狀會逐漸消退，有的病人視力會改善，但有的人則無法恢復或者更加惡化。

●誰最常見？→有三高病史的長者

王瀚生說，通常「眼中風」的病患，都有糖尿病或高血壓、高血脂的病史，也以年紀大的病患居多。這是常見的眼睛血管疾病，在就診的病患裡約有一到二成是這類的病人，主要是血管彈性變差、血流供應不足，一旦長出新生血管，也因為血管構造較為脆弱，很容易導致血管破裂，血液滲到眼球空腔，視網膜靜脈出血或阻塞，導致眼睛血管缺氧發炎，造成突發性視力模糊及局部視野缺損，引起視網膜水腫、出血、缺血，若未即時治療，視力嚴重惡化，也可能失明。

●如何治療？→阻斷血管內新生因子

李小姐罹患糖尿病多年，有天晨起，發現眼前有黑點，接著一片模糊，視力不清，連開車都成問題，就醫時，醫師告知是視網膜靜脈阻塞。

王瀚生說，過去眼球靜脈出血的病狀，如果發生在視網膜周邊部分，對視力影響較小，可採雷射治療，利用雷射使增生血管萎縮，局部組織消除水腫，不會傷害其他組織；如果發生在正中央的黃斑部，若使用雷射會傷害眼睛，嚴重影響視力。過去無特殊方式醫治，但約10年前發展出「抗新生血管增生因子」治療方式，透過藥物注射，藉以阻斷血管內新生因子，避免血管繼續增生而影響視力，治療效果顯著。

通常採用「抗新生血管增生因子」藥物治療法，約二到三周會改善，如果一直沒進步，可以繼續施打，大約二到三次應該就會有效果。不過，這種藥物目前健保仍未給付，必須由病人自費。

另一種是視網膜動脈阻塞造成的眼中風，王瀚生說，這是眼科急症，一般動脈阻塞後要回復視力，不太容易。

【醫師提醒】

發生眼中風 你要小心腦中風

不管是視網膜靜脈或動脈阻塞，王瀚生提醒病患，眼中風多發生在單眼，另一眼也要好好保養，需要定期追蹤治療，避免視力再惡化。

另外，曾患眼中風的病患，身體已爆發警訊，顯示心血管不正常的危險因子，也就是說，具有中風的體質，是腦中風的高危險群，患病機率比一般人來得更高。平時一定要注意血壓和血糖、膽固醇，定期檢查治療，否則下一步就是腦中風。

現代人長期使用3C等資訊產品，包括電腦和電視等，眼睛長期使用，容易老化或病變，平時勿用眼過度，擁有充足睡眠，多做戶外活動，保持均衡營養，多吃有助眼睛的新鮮蔬果，像是甘藍、花椰菜、南瓜、菠菜、葡萄、奇異果等，都是護眼的不二法門。

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