莫名起疹、關節痛… 好發育齡婦女

【聯合報╱鄭賀雄（彰濱秀傳醫院免疫風濕科醫師）】

一年多前，張小姐（化名）陸續出現咳嗽、喘、胸痛、發燒症狀，一開始以為是感冒，看過胸腔科後，過不久手指皮膚起一粒粒小紅疹，又去看皮膚科；之後，張小姐早晨起床關節僵硬，因此去看骨科，不斷反覆就醫，最終發現罹患紅斑性狼瘡。

紅斑性狼瘡是慢性自體免疫引起的疾病，身體器官因免疫系統失調而慢性發炎，它可能影響各種器官，包括心臟、關節、皮膚、肺、血管、肝、腎臟，以及神經系統。此疾最常侵犯生育年齡婦女，女性患者約占90%，男性、小孩、老年人也可能罹患紅斑性狼瘡。

目前醫學研究已知自體免疫疾病發生，至少有以下因素：

1、遺傳因素：遺傳學研究發現，如果血親中有紅斑性狼瘡患者，家族其他成員罹病的機會也較一般人高。

2、環境因素：醫學研究顯示，某些病毒感染可能導致有自體免疫疾病遺傳傾向者發病。另外，紫外線、壓力等也常被提及是紅斑性狼瘡惡化因素之一。

3、女性荷爾蒙：此疾好發育齡婦女，尤其是服用含動情素的避孕藥或懷孕婦女，易使病情惡化，顯示紅斑性狼瘡與女性荷爾蒙有關。

4、藥物：部分藥物恐導致藥源性紅斑狼瘡，如hydralazine（降壓藥）、phenytoin（抗癲癇藥物）、procainamide（心律不整用藥）等。

紅斑性狼瘡初期症狀，包括經常疲勞、失去食欲、輕微感冒、感光反應變得強烈敏銳、面部出現顴骨皮疹、口或鼻部潰瘍、肌肉疼痛、關節炎等。

張小姐從胸痛、咳嗽到皮膚紅疹、再出現關節僵硬、腦部發炎，顯示全身器官一個個受損。因此，當全身不同部位同時出現異常症狀時，應懷疑是否為自體免疫疾病，宜及早就醫，以早期控制疾病的侵犯。

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