頭痛 竟是腦動脈瘤作祟

【健康e療網／林怡亭整理報導】

日前台北市一名中年婦女，因感到頭痛、四肢無力一星期，而至北市聯醫忠孝院區急診室求診，到院時血壓、心跳、呼吸皆無異常，意識也相當清醒，醫師給予診視後進行神經學檢查、血液檢查皆正常，病患以為是感冒造成不適，於是要求醫師准予返家。

但醫師發現病患持續頭痛，且無力的症狀惡化，於是安排腦部電腦斷層掃瞄，竟發現病患罹患了腦動脈瘤，瘤破裂引發蜘蛛網膜下腔出血，由於發現得早，經轉診神經外科及時開刀後恢復良好。

臺北市立聯合醫院忠孝院區急診科主治醫師曾韋綸指出，根據統計，每十萬人就有一人可能罹患腦動脈瘤，約14%的動脈瘤有家族傾向，且以女性為主，發生年齡常見於四十歲以上。可怕的是，這種病平常並不會有任何症狀，病患會突然覺得從未有過的頭痛、頸部僵硬、噁心想吐，甚至在短時間內昏迷危及性命。

動脈瘤形成原因以及為什麼會破裂，目前仍舊不清楚。曾韋綸表示，只要血管壁有明顯地脆弱時，就會發生動脈瘤，包括外在因素（頭部外傷、動靜脈畸形）、先天性和遺傳因素皆可能引發動脈瘤破裂。他提醒，如果自己或是周遭親友出現下列症狀時，應特別留意是否因為腦動脈瘤破裂引發蜘蛛網膜下腔出血：

●劇烈頭痛

●運動障礙（如：單手單腳同側無力）

●頸部僵硬

●活動乏力

●意識狀態改變

曾韋綸說，蜘蛛網膜下腔出血是一種嚴重具有生命危險的出血，顱內動脈瘤仍是蜘蛛膜下腔出血的主因。如果懷疑是腦動脈瘤破裂，應該及早到神經內科或外科門診做進一步檢查。警覺+早期診斷+積極治療+手術，這種疾病可以得到良好結果。

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