腹主動脈瘤破裂 微創支架救命

【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】

腹主動脈瘤如不定時炸彈，一旦破裂，患者死亡率達九成。高齡81歲的日籍商人成瀨有晴，來台洽公返國前夕發生腹主動脈瘤破裂，台北榮總為他緊急進行微創血管支架手術治療，昨天康復出院。

「這次突然生了一場大病，真的非常感謝所有幫助我的醫師。」成瀨有晴懷著感恩的心，哽咽說出對醫療團隊的謝意。

從事精密陶瓷、消防設備外銷的成瀨，43年來，每兩、三個月都會來台洽公，過去從沒發現腹主動脈瘤，直到上月6日，他突然惡心、嘔吐，緊急送醫發現腹主動脈瘤破裂，血壓僅82／56毫米汞柱，血紅素極低，呈現失血性休克。醫師立即為他進行微創血管支架手術，他才從鬼門關前撿回一命。

台北榮總心臟外科主治醫師陳沂名表示，一般而言，腹主動脈瘤5公分以上就必須手術，否則一年內破裂機率高達25%。

傳統治療主要採人工血管置換手術，醫師必須從患者腹部正中切開約25公分傷口，具侵襲性，傷口大、恢復時間長。不過，自微創血管支架手術問世，只要在患者兩側鼠蹊部各切2公分傷口，再置放血管支架，可避免動脈瘤破裂出血危機，提高存活率，北榮已成功完成500名病例，其中26例為危急個案。

台北榮總心臟血管主治醫師施俊哲說：「主動脈瘤是無聲殺手。」發生成因與動脈粥狀硬化有關，抽菸、高血壓、血糖及血脂等問題皆會導致動脈粥狀硬化。因腹主動脈瘤幾乎沒有症狀，一旦破裂會劇烈腹痛或背痛，醫師建議平時應控制三高、多運動，避免主動脈瘤發生。

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