膽紅素高 藥物、肝炎、代謝問題是主因

【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】

台灣膽紅素偏高的患者中，最常見原因有藥物、肝炎等。署立雙和醫院消化內科主治醫師陳明堯解釋，根據臨床觀察，像有些治療高血壓、肺結核、癲癇用藥都可能造成膽紅素偏高。肝臟發炎時，代謝出現問題，也很容易膽紅素偏高，膽紅素大量堆積，就會形成黃膽。

肝臟、紅血球功能異常或膽道阻塞等都會影響膽紅素值。陳明堯醫師說明，肝臟負責將紅血球分解成膽紅素，只要有一環節出問題，膽紅素就會偏高。病毒性、酒精性、藥物性肝炎中期以上患者常因膽紅素過高出現黃膽症。溶血性貧血患者也會膽紅素偏高，不過這原因較少見。睡不飽、壓力大等因素也可能造成。

陳明堯醫師指出，膽紅素偏高原因當中，情況最嚴重的是阻塞性黃膽，膽結石塞住膽管或胰臟長腫瘤堵住膽管，都會讓膽紅素升高，患者就會有黃膽，不過只要馬上介入治療，移除膽結石、腫瘤，情況就會好轉，因此膽紅素偏高患者到醫院就醫時，醫師往往會先安排超音波檢查，先看有沒有膽結石、腫瘤，並檢查肝功能是否異常。

膽紅素偏高，可能引起黃膽，患者小便顏色會越來越深，出現茶色尿，由於沒有膽紅素著色，因此大便會呈現灰白色。像B、C、A型肝炎等病毒性肝炎患者，剛開始會全身倦怠，約3、4星期後，黃膽症狀逐漸顯現，臉色很差，眼白變黃，嚴重者可能還會出現腹水。

陳明堯醫師表示，曾有患者發現自己小便呈茶色，眼白、皮膚呈黃色，一到醫院，發現已是嚴重肝硬化。民眾務必要常常觀察自己的小便、糞便顏色，一旦發現小便顏色越來越深，糞便顏色卻越來越淺，必須立刻就醫，以免延誤病情。

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高血壓