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翻臉不認人…胰島素瘤作亂

【聯合報/記者彭芸芳/新竹市報導】

新竹市一名原本健康正常的50歲女性,近來好幾次突然望著自己的家,問「這是哪裡」?看著女兒問「妳是誰」?可是過幾小時後又恢復正常,完全不記得剛才發生什麼事,家人害怕以為她的精神出狀況,沒想到是胰島素瘤來亂。

這名主婦發生狀況時,恰好人都在家中,還算安全,曾有病患發作時正在開車或操作重機器,往往就有致命危險;還有人上班時發作幾次後,同事懷疑他腦部出問題,或者精神異常,後患無窮。

署立新竹醫院新陳代謝科醫師楊宏智表示,這種狀況稱為間歇性神智改變,例如突然分不清周遭人物,事後又完全記不得當時狀況,像這名女士最初在診所就醫時,就被當作類似癲癇處理,直到有一次發作時送醫,檢驗出血糖非常低,而在注射葡萄糖後,症狀迅速恢復,才被診斷為低血糖症。

楊醫師為查出她低血糖的原因,抽血檢驗發現胰島素過高,再以電腦斷層檢查,終於發現胰臟有個約1公分的腫瘤,診斷為胰島素瘤,手術切除後,她不再發生任何神經症狀。

楊宏智表示,低血糖通常發生在糖尿病患身上,但像這名女士並非糖尿病患者,若一個人無緣無故發生低血糖症,就需要懷疑是否罹患了胰島素瘤。

曾有案例即因沒有考量到病患的症狀是由低血糖引起,拖了很多年,這種瘤的發生原因不明,長在胰臟上,會分泌胰島素造成血糖降低,經手術治療,大都可以根治。

【2009/11/07 聯合報】

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