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新光智能洗腎有「3寶」,洗腎更乾淨、安全,減少併發症與醫療費

「大的中分子」尿毒素在常規抽血中並未追蹤,但若未有效移除,隨著透析越久累積越多,可能導致併發症對心血管等造成損害,甚至有住院或死亡的風險。記者/周佩怡
「大的中分子」尿毒素在常規抽血中並未追蹤,但若未有效移除,隨著透析越久累積越多,可能導致併發症對心血管等造成損害,甚至有住院或死亡的風險。記者/周佩怡

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剛結束的台灣醫療科技展上,各家醫療院所皆分享當今醫療趨勢,其中新光醫院在洗腎領域透過AI人工智慧的大數據,不僅能協助專業醫護人員做出精準的醫療決策,還能避免可能出現的風險。新光醫院腎臟科主任方昱偉更表示,「台灣洗腎未來有三個大方向,第一是AI人工智慧對醫護和透析患者的幫助,第二是人工腎臟的升級,最後是綠色醫療對地球的友善」。

由於傳統血液透析移除水分或毒素速度過快,導致腎友在洗腎過程中出現低血壓等併發症,因此新光醫院特別在血液透析洗腎機上,加設「AI預警系統」,透過即時的數據傳輸和大數據統計,可在透析出現低血壓或清除率異常前預判狀況,讓系統提前發出警示給透析室的醫療人員,即可立刻介入調整,也能減少腎友在透析中的不適。

新光醫院洗腎室每月依照腎友合併症、身體數值等健康狀況數據的累積,透過AI人工智慧大數據運算,除了能提供主治醫師腎友回診前的參考報告外,還能給予初步建議的透析處方,省去醫師彙整大量資料以及做決策的時間,也提高醫師處置的效率和精準性。

洗腎屬於長期治療,目前血液透析最常見的高透量人工腎臟(HF-HD)以移除傳統中分子尿毒素為主,而「大的中分子」尿毒素在常規抽血中並未追蹤,但若未有效移除,隨著透析越久累積越多,可能導致併發症對心血管等造成損害,甚至有住院或死亡的風險。

「曾有位50多歲合併肥胖、糖尿病的男性腎友,心臟功能因長期腎功能受損而持續下降,加上尿毒搔癢的困擾,導致活動力和體能都大幅下降。」方昱偉評估後建議腎友嘗試新型延展性血液透析術,提升大的中分子尿毒素清除率,洗得更乾淨。現在腎友不僅體能大幅改善,搔癢等不適感減少,日常生活能力也恢復,還時常走出家門與他人互動,生活回到從前一般。

方昱偉解釋,現階段要有效清除大的中分子尿毒素,就須仰賴不同的血液透析方法,例如高劑量血液透析過濾術(HDF)或延展性血液透析術(HDx)等。延展性血液透析術使用的新一代人工腎臟,透過中截除透析膜(MCO)能有效移除大的中分子。研究指出提高大的中分子清除率能降低45%住院率、34%非致死性血管事件發生率,及貧血和慢性發炎等併發症發生率;且有機會減少住院與藥物使用,進而減少醫療費用,以住院費用為例,減少近24%。

新光醫院腎臟科主任方昱偉解釋,延展性血液透析術使用的新一代人工腎臟,透過中截除透析膜(MCO)能有效移除大的中分子。記者/周佩怡
新光醫院腎臟科主任方昱偉解釋,延展性血液透析術使用的新一代人工腎臟,透過中截除透析膜(MCO)能有效移除大的中分子。記者/周佩怡

此外,政府近年積極推廣的居家腹膜透析也是末期腎臟病患的治療選擇之一。其原理是把透析藥水灌入腹腔,利用人體天然且富有微血管的腹膜(半透膜),在腹腔內進行作為過濾、排除等透析作用,達到清除體內多餘代謝廢物,淨化血液。在家時可在睡前啟動全自動腹膜透析機,利用睡覺時間邊睡邊洗腎,隔天醒來就完成治療;若有外宿行程,亦可轉換手動洗的方式,對腎友來說居家操作非常便利。方昱偉表示,新光醫院有導入「遠距病患管理系統」(RPM),腎友居家透析數據能及時上傳雲端,若有警示醫護會視情況聯絡腎友,適時給予腎友需要的協助或醫療處置,讓居家腹膜透析兼顧方便與安全。

最後,方昱偉表示,醫療永續發展是新光醫院亦是整個腎臟界都在關注的議題,其中治療所衍生之能源與耗材對於環境永續的影響更是重要。為此,新光醫院在透析領域,已搶先改用具永續特性的透析治療選項,讓醫療領域透過綠色腎臟醫學,實踐ESG,為地球盡一份心力。

血液透析 腎臟醫學 洗腎 治療 AI人工智慧

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