中華民國老人福利推動聯盟今天舉辦「2025台灣超高齡元年NPO高峰會」,凝聚全台超過60位NPO領袖共商因應之道。國際健康老化專家Yvonne Doyle於會中分享「將高齡化轉為社會重構契機」的全球經驗,衛福部次長呂建德指出,未來十年「長照3.0」將是重點,最大特色是「醫療與長照結合」,建構居家、社區、機構、社福到醫療的一條龍服務,並聚焦出院準備與到宅急症照護。
健康永續教育基金會創辦人暨董事長邱淑媞,直指台灣「制度四大落差」,強調健康老化有50%取決於個人健康行為與臨床照護,但50%取決於社會與經濟因素、物理環境,她呼籲政府立即舉辦「超高齡社會國是論壇」,與各界及長者深度對話,釐清最迫切的優先政策;與會專家也提醒,政府應該重視長者移動權。
呂建德:長照預算十年飆23倍 反映高齡化醫護需求龐大
呂建德指出,長照預算從1.0時期49億元,2024年成長為927億元,2025年將突破1,153億元;健保總額已達一兆元,反映人口高齡化帶來的龐大醫療與照護需求。未來十年「長照3.0」將是重點,最大特色是「醫療與長照結合」,建構居家、社區、機構、社福到醫療的一條龍服務,並聚焦出院準備與到宅急症照護。
在人口趨勢上,呂建德引用日本經驗提醒,台灣高齡人口將於2042至2045年間達到高峰,政策設計必須避免「機構過剩變蚊子館」,並優先滿足戰後嬰兒潮世代需求。他透露,衛福部已編列逾62億元經費,推動獨居長者關懷方案,強化社區支持。
立法委員王正旭指出,打造「健康台灣」的核心在於完善高齡長者的權益保障。他回顧過去《老人福利法》的修訂歷程,提出應將該法進一步升級為《高齡者權利法》,以更具高度與廣度的法律架構,全面涵蓋長者的食、衣、住、行、育、樂、財務安全及健康照護等生活面向,確保其生活品質與尊嚴。
王正旭指出,此立法是為了回應全球老化趨勢與聯合國「健康老化十年」行動,並呼籲行政部門及立法委員共同推動,讓政策形成有堅實依據。
立法委員林月琴表示,高齡政策首要關注長照資源的公平性與可近性,其次則是照顧人力應有合理待遇。她強調,長者的「移動權」必須受到保障,特別是在偏鄉地區,更需要完善交通資源,讓長輩能走得出去、擴大生活範圍。同時,她呼籲應將醫療與社福資源整合至社區,共同營造友善的高齡環境。
老盟理事長方力脩指出,此次高峰會正是為了呼應聯合國「健康老化十年」行動計畫,特別邀請國際講者與國內政策學者及NPO共同交流,並以「世界咖啡館」形式的共識工作坊,與會者將從台灣現況出發,集思廣益提出具體建言,期望與全球接軌,共同建構一個讓每個人都能長壽、健康、並具尊嚴的社會。
國際專家:高齡化是重構社會的契機
英國國王基金會(The King’s Fund)理事會理事、世衛組織歐洲區署健康老化資深顧問Yvonne Doyle演講時直言:「人口高齡化不是負擔,而是重構社會的契機。」應將高齡化視為生活的一部分,2026年將在高齡健康政策實施雙軌制,包括現在的長者與未來的長者,具有四個面向,優先預防以獲得長期效益、整合醫療與照護系統、創造安全賦能的環境以及重新想像老年人與老化的議題。
她指出,若不及早建立永續的醫療與社會支持體系,將錯失將長壽轉化為「健康紅利」的關鍵時機。健康餘命(healthy life expectancy)比單純壽命更重要,因為沒有品質的延壽只是社會債務。她也提醒台灣必須正視年齡歧視、醫療可近性與世代共融,並呼籲政府和公民社會攜手,「重新構想老齡化,就是重新構想社會。」
她進一步提醒NPO應設定短中期的具體目標,尤其要回應長者覺得有意義的需求。長者想要的是尊嚴與包容,他們期待的醫療保健服務不是高科技,而是可近性;他們重視世代團結,不希望被標籤化為「老年人」,而是想積極參與社會活動與政策策略。Doyle並特別提到,她研讀過台灣的老化研究,認為台灣起步不錯,文化上也尊重長者,應善用媒體塑造長者的正面形象,並讓長者擁有可供效法的典範。
現場提問熱絡,伊甸基金會理事曹愛蘭拋出「如何看待善終與尊嚴死亡」的提問。Yvonne Doyle回應,「一個好的死亡是好好老化的一部分」,核心在於保有尊嚴與選擇權。她強調,討論死亡雖困難卻必要,「重點不在於活得多長,而是生命的品質」。
邱淑媞:呼籲政府舉辦「超高齡社會國是論壇」
邱淑媞指出,台灣將於2025年正式邁入超高齡社會,民間力量應積極推動「健康老化」,並呼應聯合國「健康老化十年行動計畫(2021年至2030年)」。本次高峰會集結全台60餘個高齡NPO組織,共同發布《超高齡社會政策倡議書》,要求政府將健康老化列為國家優先議程。
她提到,個人健康行為與臨床照護僅佔健康影響的一半(50%),另一半則來自社會經濟因素(如教育、就業、收入、家庭與社會支持、社區安全)與物理環境因素(如空氣、水、住居、交通),這表示健康決定因子不僅限於危險因素,更包括社會、環境、經濟、商業和政治決定因子。
邱淑媞表示,台灣邁入超高齡社會是機會,應把握「健康臺灣」的契機,可以舉辦「超高齡社會國是論壇」,納入各界(政府、學術、老人、跨世代)參與,以縮小城鄉落差和貧富差距。
座談會專家呼籲:政府政策應更具系統性與整合性
同場座談會則聚焦「台灣如何接軌國際」,邀請立法委員王正旭、林月琴、台大醫院北護分院院長詹鼎正、健康永續教育基金會董事長邱淑媞、台灣社會發展研究學會理事長黃松林共同對話,提出跨部會政策建言,探討如何在高齡化社會下推動健康老化、延緩失能,並呼籲政府政策須更具系統性與整合性。
邱淑媞指出,台灣雖起步早,但現行政策零散,缺乏總體規畫。她建議結合全民健保大數據與長者功能評估(ICOPE),推動「社會處方」,讓長者獲得非醫療支持。
林月琴強調,若缺乏「喘息服務」,照顧者與長者難以參與社區活動;她建議推動「職務再設計」,讓健康長者持續工作,並凸顯「移動權」是維持生活品質的關鍵。
王正旭則提出「健康憲章」,認為任何政策若損及民眾健康,都應重新檢討。他提醒,長照應被視為社會資產,而非家庭負擔。
台大北護分院院長詹鼎正指出,醫院現行的社區服務,包括居家醫療,主要鎖定衰弱程度較高的長者(衰弱指標約五級以上),希望爭取基本給付,談到WHO推動的「ICOPE」整合照護方案,他直指台灣落實上的核心問題:「轉介困難」,八成篩檢僅止於衛教,未能銜接後續服務。台大雲林分院正試辦計畫,盼建立可行轉介模式。
台灣社會發展研究學會理事長黃松林黃松林則推動「孤獨處方箋」及「設冊」概念,倡議擴大獨居長者關懷範圍,避免侷限於弱勢列冊族群。
NPO領袖齊聚,將向政府提出高齡政策建言
高峰會下午將以「世界咖啡館」形式展開共識工作坊,由邱淑媞主持,邀集60多位NPO領袖分組討論,對照聯合國「健康老化十年」行動與台灣現況,集思廣益提出政策建言,並將於10日記者會正式對外發布。
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