根據衛福部資訊,肺癌是台灣的新癌王,據調查,第一期肺癌病患,接受治療後,五年存活期達九成以上,到了第二期,五年存活率大約六成,不過台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀提醒,早期肺癌病患存活率高,但手術後仍有復發風險,特別是帶有EGFR基因突變的病患,有一半的患者5年內會有復發的可能。
根據目前治療趨勢,許多研究建議,病患可考慮在手術後接續術後輔助治療,以幫助降低復發風險。當前已有越來越多的術後輔助治療藥物,如化療、標靶、免疫治療等可供選擇。
黃俊耀解釋,早期病患的治療以開刀為主,但癌症就好像是一個啟動機關,當身體曾經罹癌,即使開刀、療程結束,未來還是可能面臨癌症復發、轉移風險,根據觀察,兩年內是復發高峰期,以肺癌病患中佔半數以上帶有EGFR突變基因族群為例,當癌細胞有這種基因變異,無論是復發或遠端腦轉移的機率,都會特別高,因此病患更要定期回診、追蹤,且要留意是否有頭痛、認知功能改變等遠端腦轉移徵兆。
術後標靶治療,有助降低復發、腦轉移風險
近年來,有研究顯示,帶有EGFR基因突變的早期肺癌病患,在開刀切除腫瘤後,若能進行術後標靶治療,可降低疾病復發、腦轉移機率,死亡風險也會降低;另針對ALK基因突變,也有相對應、有效的標靶藥物可用於術後輔助治療,但這類的治療方式,目前並沒有納入健保給付。
黃俊耀也分享道,門診中也有中年女性病患特別從彰化來台北就診,由於有特定基因突變,手術後接續術後標靶治療,至今情況穩定,維持一定的生活品質。
事實上,在黃俊耀所醫治的病患中,年齡從年輕人、中年人到老年人都有,他也發現,年輕患者一旦確診罹患肺癌,癌細胞分化速度往往比較快,不過不少年輕人、中年病患往往因為工作忙碌等因素,不太願意面對癌症復發議題,對此,他常不斷耐心鼓勵、說明,期待病患可以獲得更好存活率、生活品質。
定期回診,才能及早發現異常
不過,黃俊耀也提醒,這類術後輔助治療,可能產生皮膚疹及長痘痘等副作用,有些患者會因為這樣拒絕後續治療,覺得開完刀就治癒了,而不了解實際上治療目的是要幫助復發、轉移風險下降。
黃俊耀也叮嚀,肺癌病患即使在早期,完成手術療程後,也要定期回診、追蹤,主要原因在於,肺癌一旦復發,很可能就已經出現腦轉移、骨轉移,因此,病患平如果出現頭暈、頭痛、走路走不穩,或者運動時突然特別喘、睡覺睡到一半,感覺到背後骨頭好像有一根針刺過來,或有黃疸、皮膚癢等症狀,便建議盡快就醫,以進行進一步檢查,找出原因、及早治療。
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論壇時間:
.4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場)
.4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)
地點:
政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)
免費報名
工作坊時間:
4月13日(日)14時至16時
(兩場擇一參加,13時30分開放入場)
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