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巴金森診斷/新型磁振造影 「燕子尾」不見了 9成恐是巴金森

2016-02-23 15:10聯合晚報 記者彭宣雅/台北報導

台灣65歲以上老人,每100人就有1人罹患巴金森氏症,過去僅能靠醫師臨床診斷,現在可用新型的磁振造影確診,根據國外研究,當影像中「燕子尾巴」特徵消失,就能早期確認罹患巴金森氏症,準確率九成以上。

71歲的陳奶奶,多年前開始手無力、舉不起來,且會不自覺抖動,一開始以為是關節炎、五十肩,但檢查找不出異常,最後透過影像檢查才確診罹患巴金森氏症。

北醫神經內科主任袁瑞昱表示,腦部黑質細胞退化,除了會罹患阿茲海默症,最常見的就是巴金森氏症。巴金森氏症患者占台灣65歲以上長輩人口1%至2%,推估約有3萬人,主要好發在60至70歲的長輩,隨著年齡增加發生機率愈高。

巴金森氏症的患者動作遲緩、四肢僵硬、顫抖、走路往前傾,早期巴金森氏症患者症狀不明顯,必須藉助儀器幫忙,大多用正子攝影或多巴胺神經掃描,但這兩樣檢查都必須打顯影劑、有輻射,且價格昂貴。

北醫副院長暨影像醫學部部長陳震宇表示,腦中分泌多巴胺細胞的黑質區,有一個條狀的結構叫nigrosome 1,正常人在超高梯度磁振造影下,會呈現類似燕子尾巴形狀,但巴金森氏症患者,因為黑質區多巴胺細胞退化,燕子尾巴影像不見了。

國外研究顯示,超高梯度磁振造影準確率高達九成以上。袁瑞昱表示,當出現「動作慢、身體抖、四肢僵硬、步態不穩」等巴金森氏症的病狀,若能早期診斷透過規律服藥,可以減緩退化速度,讓患者維持一定的生活品質,但有幽閉恐懼症、裝心律調節器、腦血管瘤患者不適合進行這項檢查。

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巴金森氏症
阿茲海默症
顫抖

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