親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

嚴防兒童重症併腦炎亡 家長須知「八大重症前驅症狀」

2022-05-21 18:05聯合報 記者陳雨鑫/台北即時報導

本土單日確診案例連續兩日維持在八萬多例,但中重症人數持續增長,從5月16日新增148例到今天已達223例,兒童重症案例再增2例,累計達9例,其中3例合併腦炎。指揮中心今召集專家制定「兒童急性腦炎的臨床處置指引」,專家指出,兒童染疫仍以輕症、無症狀為主,若不幸發展為重症,病程發展相當快速,避免重症合併腦炎或導致死亡,家長必須認識「重症前驅症狀」,協助孩子能盡速就醫。

衛福部前部長、長庚大學醫院系小兒科教授林奏延表示,Omicron引起的兒童重症合併腦炎的患者有三大特點,多數是「學齡前」孩童、被診斷合併腦炎後約2到3天內過世、無其他疾病。

長庚兒童醫院兒童加護科主治醫師林建志表示,兒童重症合併腦炎的前驅症狀有「八大指標」,分別是體溫大於41度、意識不佳(GCS≤12) 、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩。

林建志表示,一般兒童染疫後,最常出現的症狀為發燒、咳嗽或流鼻水,開始發展為重症時會出現哮吼或合併腦炎。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞解釋,哮吼是指上呼吸道有嚴重發炎阻塞,讓患者出現類似「狗吠聲」的呼吸聲音。

林建志表示,兒童染疫後若發展成重症且合併腦炎,依照台灣目前個案來看,體溫都會高於攝氏41度以上,同時也會出現意識不佳,他表示,小小孩生病時,多會臥床休息,家長難以辨別是否意識不佳。他建議,小小孩如果持續昏睡,睡眠時間過長難叫醒,反應變差,就可能是意識不佳,應立即就醫。

林建志表示,合併腦炎的孩子會持續頭痛,通常大小孩會說話反應,小小孩沒辦法說,但腦炎會讓小小孩的囟門關起來,相對應的反應是「持續嘔吐」,如果小小孩染疫後,持續「莫名其妙地嘔吐」也可能是引發腦炎的反應。

由於孩子發燒可能引發抽搐,但抽搐的表現可能是熱痙攣或是腦炎,最簡單的辨別方式就是次數,熱痙攣只會發生一次,但病毒性腦炎會反覆發作。不過,家長若孩子第一次發生抽搐就應該要請求醫療協助。

衛福部次長石崇良表示,根據統計,台灣確診案例中,兒科感染個案占整體個案20%左右,住院患者屬於中度以上病人,約有7%屬於學齡前孩子,其中5%發展為重症。

馬偕醫院兒童感染科資深主治醫師黃瑽寧表示,台灣兒童青少年染疫率雖占整體20%,但也與國外數據類似,美國今年1到4月登錄兒童確診人數為525萬人,住院率為0.25%、死亡率為0.005%;日本10歲以下兒童染疫人數占整體的15%到20%,20歲以下青少年占整體30%,住院率1.9%、死亡率為0.000055%。

黃瑽寧表示,香港確診兒童約7萬多人,住院率高達4.5%,死亡人數為7人死亡率為0.01%,數據比日本與美國都高出一倍,但有非常多的專家認為香港的分母大大被低估,與台灣現在的情況類似,因為快篩陽性後不願PCR,自然等待症狀消失,未進入法傳系統。台灣目前的兒童染疫死亡率約0.0017%,比美國、日本低,整體而言,兒童輕症比率仍高,民眾無需自己嚇自己,不過現階段還是需要戒慎恐懼。

兒童各大醫學會今訂定出「兒童急性腦炎的臨床處置指引」,家長必須先知道兒童重症合併...
兒童各大醫學會今訂定出「兒童急性腦炎的臨床處置指引」,家長必須先知道兒童重症合併腦炎的前驅症狀有「八大指標」。圖/擷取自YouTuBe

新冠肺炎
Omicron變異株
發燒
腦炎

延伸閱讀

同類文章

入境每周總量增至4萬人 714起3類人搭機免2日內PCR報告

親友接機釀BA.5家庭群聚 指揮中心曝接送5重點

邊境每周2.5萬人限制將放寬? 莊人祥:依疫情適度放寬

彰化男1人確診全家中鏢 醫建議:空氣清淨機這樣放才對

醫師打4劑疫苗意外發現「無症狀確診」 嘆:未來一情況會越來越多

解封後要怎麼做才能出國旅遊?出國條件、疫苗施打注意事項一次看

影/確診者「肺都快咳出來」 服這兩種抗病毒藥物改善

指揮中心4圖卡秀政績 兒童打疫苗跟投藥率都世界第一

公布「重複感染」定義 染疫1-3個月症狀惡化者即算、1個月內則不列入

快篩判讀超過15分鐘無參考價值?C線沒顏色正常嗎?醫師解答

確診數、重症數均呈現下降 7月1日啟動第三輪快篩實名制

成人MIS-A致死率是兒童3倍!一圖看懂MIS-A臨床8大症狀,出現2狀況速就醫

指揮中心估7月死亡將穩定低於百例 口罩政策維持!

長新冠咳個不停 中醫師建議按壓這個穴道可有效緩解

長新冠易導致細支氣管發炎 年輕人竟占7成

37歲女狂咳5周、侄發燒1周!竟是新冠+黴漿菌惹禍

確診死亡「3成有心血管疾病」 醫:應定期回診穩定用藥

0至6歲幼童可免費再領5劑快篩試劑 7月1日上路

公費快篩對象再擴大 社區式機構下周一至7月底發放

全台醫院放寬探病 每日1時段、同時段最多2人可探視

第3輪家用快篩實名制啟動 7月1日起可持健保卡購買

北部地區新冠疫情趨緩 指揮中心降載專責病床開設比例

快篩陰等同康復?清冠一號要吃多久?醫親揭「解隔後」必知3大QA

長新冠「腦霧」瞬間斷片,她開車開到失憶!營養師推薦這些飲食改善「類失智」

確診條件新增 莊人祥:核酸試劑快篩陽即確診

長新冠如何照護 清淡飲食少吃冰冷食物修補元氣

28歲確診女吃類清冠竟心悶、下肢水腫 解隔趕緊就醫

免疫低下族群防新冠 提高保護力新解方

血管受損!確診童指甲全變白 醫:數月後可自癒

家有確診者如何挑房避家戶感染? 醫師實際模擬這樣做

猜你喜歡

當醫師確診時/服藥後病毒量卻比染疫時更高 兒科醫牛道明提醒確診者務必做到一事

Omicron BA.5首例本土案例! 羅一鈞:尚未威脅社區

國內現首例BA.5 專家曝這時疫情再起:單日5萬例甚至更高

本土+3.8萬例 羅一鈞:未來單日確診應都維持3萬多例

每5人就有1人中「長新冠」! 醫師:6大染疫後遺症別輕忽,教你判斷自己是否有後遺症

快篩陰等同康復?清冠一號要吃多久?醫親揭「解隔後」必知3大QA

確診康復後又出現症狀是二次感染?感染科專家授重複感染後該怎麼辦

入境每周總量增至4萬人 714起3類人搭機免2日內PCR報告

當醫師確診時/連吞口水都痛,傅雲慶靠這些克服喉嚨痛!面對Omicron「戒慎但不用恐懼」

本土+3萬5699 境外+101 台中、新北5千多例位居一二

BA.5入侵!超強傳播力可1傳12 醫曝「本土1怪象」:社區恐早有了

本土增3萬4499例、死亡95例 莊人祥:疫情稍降

看過來!7月1日起 哪「8類族群」可打第4劑? 

當醫師確診時/絕大部分確診病人是輕症 風濕免疫科醫師翁國益提醒2類人應積極就醫

如何避免下一場大流行病?比爾.蓋茲:疫苗誠可貴,但解藥更關鍵

確診後咳嗽、易喘多久才會好?醫解答新冠後遺症康復所需天數

確診請特休不能申請補償?疫苗險只針對不良作用給付?統整容易忽略漏領的防疫補償金

快篩判讀超過15分鐘無參考價值?C線沒顏色正常嗎?醫師解答

醫師打4劑疫苗意外發現「無症狀確診」 嘆:未來一情況會越來越多

整理包/MIS-A、MIS-C是什麼?常見症狀、好發年齡 5大QA一次懂

本土確診3萬1364、死亡105例 周志浩:近日都差不多

當醫師確診時/阮理瑛與另一半同時確診 喉嚨劇痛、失去嗅覺最震撼

當醫師確診時/確診當天竟不是臥床休息 婦癌權威賴鴻政染疫仍做一事避免肺部積痰

影/BA.5病毒進入社區 李秉穎曝「可能已有一段時間了」

影/確診者「肺都快咳出來」 服這兩種抗病毒藥物改善

家用快篩T線呈微弱紅線是確診? 感染科醫師曝這關鍵

專家憂台疫情恐升8萬例 莊人祥:快打第4劑

獨/確診後出國前準備這證明 三個月內回國檢測費較省

長新冠咳個不停 中醫師建議按壓這個穴道可有效緩解

當醫師確診時/胸腔科權威陳欽明染疫才感悟健康重要性!提醒確診者別恐慌,當成人生難得的休息

解封後要怎麼做才能出國旅遊?出國條件、疫苗施打注意事項一次看

贊助廣告

留言