年關將近，入境返台人潮持續增加，本周將步入高峰期，台大醫院內科部感染科教授盛望徽說，農曆過年期間聚會多，加速新冠肺炎的傳染，高風險族群務必接種完整疫苗，並在醫師評估下，使用長效型單株抗體，有效預防感染或作為治療之用。
今年1月30日通報30例死亡案例，其中27人患有癌症等重大疾病及有慢性病史，免疫力低下族群占比相當高，盛望徽表示，接種新冠疫苗3個月後，體內所產生的抗體逐漸下降，特別是對於免疫低下的病友來說，即使接種新冠疫苗，體內產生的抗體也是會偏低，例如研究顯示血癌患者相較於一般民眾僅有5成能生成抗體，如果是器官移植病友則更低，僅有3成。
盛望徽說，免疫低下病友一開始的抗體量已經不高，而下降速度還比一般人快，以致疫苗保護效果有限，屬於易感染族群，染疫後發生重症的比率、死亡率明顯較高，這正說明了新冠肺炎重症的死亡個案多為高齡及免疫低下病友。
免疫低下族群 建議注射長效型單株抗體
針對免疫低下族群，疾管署新冠肺炎治療指引建議，40公斤以上、年滿12歲的免疫低下族群可在醫師評下，注射長效型單株抗體，作為暴露前的預防性投藥，藉此提高免疫力，減少感染風險。
依據疾管署公告，符合暴露前預防公費條件的免疫低下族群包含：
1、曾在一年內接受實體器官或血液幹細胞移植2、接受實體器官或血液幹細胞移植後任何時間有急性排斥現象
3、曾在一年內接受CAR-T治療或B細胞清除治療
4、具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患
5、具有效重大傷病卡之血液腫瘤病患（淋巴肉瘤、何杰金氏、淋巴及組織其他惡性瘤、白血病）
6、感染HIV且最近一次CD4
此外，長效型單株抗體作為治療的新選項，在減少感染者死亡率上，也扮演重要角色，盛望徽指出，目前臨床試驗來看，口服抗病毒藥物仍具有一定效力。然而口服抗病毒藥物有其侷限性，例如，無法用於吞嚥功能異常的患者、與其他藥物產生交互作用、藥物停藥後的復陽等。長效型單株抗體採注射劑型，只需施打1針，就等於使用5天口服抗病毒藥物，使用簡易，且無交互作用疑慮，提供高風險族群另一個治療選擇。
依照新冠肺炎治療指引，建議輕症且具有重症風險因子，如年齡 ≧ 65 歲、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病（不含高血壓）、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸或已戒菸者、BMI ≧ 30、影響免疫功能之疾病（HIV 感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑）的確診者於發病5天內使用。
臨床數據顯示，只要在出現症狀後5天內使用長效型單株抗體，就可降低住院或死亡風險66.9%。如於3天內使用，效果可提升到88%。另外在治療後，單株抗體保護效果可達近半年之久。
春節後將出現一波疫情反彈 威脅免疫力低下病友生命安全
過年返鄉及旅遊人潮眾多，指揮中心研判疫情將在春節後將出現一波反彈，嚴重威脅了免疫力低下病友的生命安全，也將加重醫療量能的負擔。盛望徽說，高風險族群務必提高警覺，只要出入人潮聚集處或高風險場所，就有感染新冠肺炎的風險。平日應謹守個人防疫措施，外出時戴好口罩、勤洗手，保持社交距離；若不幸確診也無須緊張，可與醫療團隊討論適合的治療方式，及早使用合適的抗病毒治療，保障自己的健康，並應施打完整的疫苗，增加保護力。
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