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為何很持久反而讓人開心不起來?癥結點在出不來

2021-11-02 15:23相性幸福 文/性福導師 許雅雯

當發現自己來的時候都很正常,但跟伴侶性行為時,卻遲遲無法達陣,這樣的狀況長達6個...
當發現自己來的時候都很正常,但跟伴侶性行為時,卻遲遲無法達陣,這樣的狀況長達6個月以上,就需要提高警覺了。 圖/ingimage
近3年來,為了射不出來而困擾的案例,可是慢慢持續攀升中,讓來諮詢個案們總是尷尬的說:「我很持久,可是出不來。」想像打噴嚏但是打不出來,或者是用上大號來比喻,應該沒有人會開心的說:「我好喜歡便秘」吧!

笑不出來的原因

射精困難最直接面臨的困擾是「生小孩」,由於無法在陰道內射精,想當然爾就無法自然受孕。再來就是「感情危機」,常聽到伴侶的抱怨是:「他是不是對我沒有興趣,所以才無法射精?」、「我那裡不緊嗎?」、「他是不是不愛我?」……你所想到能懷疑自己的台詞,大概87%都會出現在診間。男方則是很沮喪且無奈的說:「我也不想這樣子,但就是找不到想射的感覺……」。漸漸的,兩個人的感情因為這樣而開始有了疙瘩,每次的性行為對雙方來說既是期待,又是一次次的失落。

如何簡單初步判斷延遲射精

造成射精困難的原因仍然可以先概分成器質性和心因性的,最簡單粗略的判斷如下:

1.有夢遺嗎?或是自慰的時候能夠射精嗎?

你的答案如果是「yes」,那就可以先排除是器質性(生理)所導致的射精困難。

2.是勃起功能障礙還是射精困難?傻傻分不清

蠻多人會搞不清楚自己是勃起功能障礙還是射精困難。

差別在於勃起功能障礙與陰莖的硬度有關,當你硬度不足夠,中途變軟(消褪)的時候,是很難持續性交來達到射精(這裡就先不討論未硬就射精的例子);但射精困難的勃起狀態多數是可以持續維持至少3級以上的硬度(可在陰道內活塞),卻一直到不了高潮期而射精。

而在DSM-5中對於遲射(Delayed Ejaculation)定義是,性行為時,在個人無意拖延下,有顯著的射精拖延及顯著的不常或沒射精,這樣的情況持續至少6個月以上。

所以,當發現自己來的時候都很正常,但跟伴侶性行為時,卻遲遲無法達陣,這樣的狀況長達6個月以上,就需要提高警覺了。

擺脫遲射體質 練習Let it be

假使面臨這樣的困擾該怎麼辦呢?在臨床上,排除生理或是服用藥物所引起的射精困難,觀察到延遲射精的人常會有的特點就是框架很多。框架包含了對行為的框架,像是自慰的時候有一些特定的條件,刺激哪個部位、怎麼刺激,還有搭配什麼環境條件等,一旦換到了兩人之間的互動時,就什麼都不對勁了;除此之外,還有認知的框架,指的是有預設的想法,例如:做愛時間愈久愈好、要女性高潮就是要持久……;再來就是情緒的框架,常聽到的有競爭的心態,不想輸給其他男性,什麼都想比較。

如果說早洩要學習控制射精,那麼想要擺脫遲射體質,就是找到影響的因素,練習Let it be!

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相性幸福

性福導師「沈子棨、朱瓊茹、許雅雯」,擁有豐富的臨床經驗及性學實務背景,專研性功能困擾改善,唯一赴美國ACS、IASHS、Betty Dodson等專業臨床性學學院受訓合格專家,更擁有WACS世界華人性學會認證,於學術領域專研及臨床執業長達10年以上豐富經驗。堅持以不開刀、不服用藥物的零負擔改善性困擾。針對性功能保健、性慾低下、早洩、陽痿、女性陰道痙攣、性交疼痛、伴侶親密關係、夫妻或伴侶性障礙溝通等,依不同的狀況,設計出專屬的指導課程,內容包括物理鍛鍊、技巧訓練、自我認知、雙方溝通、誤解排除,秉持「性健康是給另一半最好的禮物」為理念,協助個案提升自我與彼此的性健康生活。
相性幸福網頁:http://www.siansin.com/
相性幸福粉絲頁:https://www.facebook.com/siansin.bh/

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