洗腎人生不黑白！新一代血液透析改善「不寧腿症狀」

2020-09-02 09:47聯合報記者蔡怡真╱台北報導

「啊～你洗腰子，一世人就沒去啊。」這是傳統對洗腎病人的印象，覺得一旦洗腎，人生就此黑白。50歲的黃先生已經洗腎3年，現在使用新一代血液透析治療術，不只能出國自助旅行，還改善了洗腎常出現的不寧腿症狀，睡眠不再被干擾，黃先生說：「洗腎病人心理調適很重要，我們還是可以工作，也可以過正常人的生活。」

三高腎友安排國內外旅遊

黃先生有三高問題，六、七年前被檢查出腎絲球硬化，「當時心情很糟，但也覺得總有一天會洗腎，就開始把工作時間調整成更彈性的狀況，因此，三年前開始洗腎時，僅花了半年多的時間就讓自己恢復正常生活。」現在他洗腎的時間可以排在白天，去年還安排去捷克自助旅行16天，今年下半年計畫要環島。

腿不斷抖動影響睡眠

雖然生活已經盡量不受洗腎影響，但洗腎的副作用還是困擾著黃先生，「可能我在國外洗得不夠徹底，毒素無法清除，開始出現不寧腿症狀，腳會不斷抖動，我搭高鐵南北出差，幾乎坐不住，晚上睡覺時也躺不住，頻繁起床；臉上更是出現了粉刺、毛囊炎。」

經由汐止田安診所院長陳孟浩幫黃先生改使用新一代血液透析治療術，大中分子的毒素清除率變高，治療約兩周後，臉部毛囊炎、皮膚搔癢，還有不寧腿的症狀改善很多。黃先生說，洗完後身體變得很輕鬆，尤其不會因為腿部不斷地抖動而影響睡眠品質。

洗腎病人發生不寧腿症狀的比率約兩成左右，它是一種運動感覺神經症狀的慢性疾病，可能是因體內大中分子的毒物累積造成。這些毒素長期沉積體內，包括皮膚、免疫系統、神經系統及心臟血管系統等都會受影響。

天天跳舞看不出她洗腎

康寧醫院腎臟內科主治醫師馬紹銘指出，台灣洗腎品質已經不錯，但傳統洗腎技術的極限大約可以過濾掉大中分子的比率約70%，現在有了新一代的人工腎臟，透過新一代血液透析治療術大約可以再提高15%，而大中分子的毒素清除率變高後，期能減少慢性腎衰竭的併發症如心血管併發症。

馬紹銘指出，新一代血液透析治療術使用一般HD機器就行，腎友無需等待特定床位進行治療，較為方便。陳孟浩也提及，目前除了可以使用新一代血液透析治療術的方式之外，透析的水質也是愈乾淨愈好，才能維持洗腎患者的品質，有位女性患者天天去跳舞，也沒人知道她是洗腎病人。

台灣存活率約60% 世界第二

馬紹銘強調，台灣洗腎病人平均5年存活率約60%，在全世界排名第二，第一名是日本，美國則不到50%。隨著糖尿病人口增加產生併發症，需要洗腎的病人年齡愈來愈大，但醫療發展不只讓患者活著就好，而是看不出「我是洗腎病人」，減少併發症，提升腎友的生活品質，不只增加自我肯定，甚至能回饋社會，貢獻生產力。