親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

月經規則術? 人工流產手術的演化

2018-01-14 12:05聯合報 徐金源 醫師四季和安婦幼診所院長

圖一,全套流產手術器械。 圖/徐金源醫師提供
圖一,全套流產手術器械。 圖/徐金源醫師提供
這種婦產科器械,有人知道是什麼嗎?

現在年輕的婦產科醫師大概都沒接觸過,以前我們小時候,婦產科診所的招牌上或公車常會看到這樣一個廣告:「無痛、安全、快速~月經規則術」,現在怎麼就沒看到了?

圖二,月經規則術的針筒和吸管。 圖/徐金源醫師提供
圖二,月經規則術的針筒和吸管。 圖/徐金源醫師提供
月經規則術,就字面上來看就是月經不順讓月經規則,大部分用在月經遲來時,不用麻醉,用一根塑膠細管伸入子宮腔內,以一百西西大針筒產生負壓,將子宮內膜吸出來,即使可能懷孕,因內膜已經破壞,無法著床,也能吸出懷孕初期胚胎。

我在總醫師時,看老一輩的醫師常做,後來就少了,現在還保留這種器械,主要用在萬一流產未完全,只剩一點組織,這時要手術麻醉太麻煩,門診時順手一吸,效果還不錯。

墮胎一直都充滿爭議,但有人類以來,就是女性用血淚寫的歷史,之前相當火紅的「甄嬛傳」中,也可見到後宮嬪妃為了爭寵內鬥,使用招數繁不勝數,讓許多未來的小皇帝來不及誕生。更何況民國73年以前的台灣,任何原因墮胎都是非法的,當時「刑法」第292條公然介紹墮胎罪規定,「以文字、圖畫或他法,公然介紹墮胎之方法或物品,或公然介紹自己或他人為墮胎之行為者,處一年以下有期徒刑、拘役或科或併科一千元以下罰金。」

規避刑法罰責 安全卻沒保障

民國58年台北某醫院刊登這廣告:「有孕怎麼辦?速來本院、檢查免費、驗孕立知、人工早產、電機吸引、無痛無血、流產治療、安全生產、婦科雜症、男女醫師、任意選擇」,廣告詞以現代的眼光看來平凡無奇,但還是被台北地檢處依墮胎罪起訴。

因此民國63年月經規則術被引進台灣後,許多醫師認為這項手術可讓他們避免法律上的麻煩。月經規則術最適合施術的時間是在月經沒來的兩周內,也就是懷孕六周內。此時即使懷孕,不去驗孕,甚至以1970年代的驗孕技術,也可能驗不出來,當然也就無胎可墮,從動機來看不能證明醫師有墮胎的犯罪意圖,因此醫院診所莫不以「月經規則術」一詞代替流產手術。

當時台北市內江街就有如墮胎一條街,許多無助青少女籌到錢,找個可以簽字的親友,循著報紙分類廣告,只能遮遮掩掩的到那裡。但正牌醫師、密醫混雜,有些非常規非專業的操作,容易處置不當造成醫療糾紛,大出血、子宮穿孔、腸子破裂時有所聞,甚至搞出一屍兩命的悲劇。

圖三,現在流產手術用的真空吸引機。 圖/徐金源醫師提供
圖三,現在流產手術用的真空吸引機。 圖/徐金源醫師提供

流產不是避孕 手術仍有風險

現代流產技術已相當成熟,法律也相形鬆綁,依胚胎大小有不同處理方式,簡單來分,包括手術流產與藥物流產。手術方式均為「負壓吸引術」,從70年代起負壓吸引術就已成為人工流產的標準方法,在孕期12周內進行,透過強力抽吸器將體積尚小的胚胎吸出。

月經規則術也算是負壓吸引術的一種,但畢竟器械簡單、吸力小,容易處理不乾淨,遇到較大周數也無能為力,漸漸就被電動真空吸引機輔助的手術所取代。

但嚴格來説,人工流產手術是一種盲目的手術(blind surgery),現在雖然可藉由超音波輔助手術,但施術者還是只能憑感覺和經驗,無法直接目視,在經靜脈注射麻醉下,從利用探針探測宮腔大小、擴張子宮頸、以真空吸引管吸引、搔刮檢查是否乾淨,來達成終止妊娠的目的。

手術和麻醉當然會有一定的風險,所以還是要提醒女性朋友,如果還沒凖備好,正確適當的避孕是必須的,萬萬不要拿流產來當作避孕方法的一種!

人工流產
月經
避孕

延伸閱讀

同類文章

苦等第二劑卻一直打不到,擔心疫苗保護失效? 研究顯示「這種疫苗」第一劑效力撐最久! 

什麼是暈針?當「暈針」發生時如何處理、如何避免暈針的發生

惱人耳鳴,戴助聽器可有效緩解! 醫師詳解耳鳴的種類

運動傷害先冰敷? 當心適得其反,阻礙肌肉自體修復傷口難癒!

我怎麼50多歲才得罕病? 「多發性神經病變」跟遺傳有關

新藥須經審核 才能臨床試驗

「惱人的果蠅」揭開人類遺傳學研究 孵育出多位諾貝爾獎得主與科學家

呼吸困難要當心! 醫:4類疾病為常見症狀,重則有生命威脅

導管置換主動脈瓣膜 健保有條件全額給付

CAR-T療法​須申請 要價不菲

透過CAR-T細胞治療「救自己」,生出抗癌解藥 並非所有癌症都適合!

眼壓不高為何也有青光眼? 眼科醫師教你如何早期診斷

天氣一變就頭痛 竟是鼻竇炎惹禍!

女畫家長年為牙疾所苦,無法享受美食開口大笑 牙醫透過「這招」讓她重展笑顏

按摩師傅靠手吃飯卻得了職業病 腕隧道症候群靠這招治癒!

食道遲緩不能症、胃輕癱瘓者就不可享美食嗎? 醫:這樣做3個月後能治療改善

「藥用錯了就是毒」吃止痛藥又用顯影劑,小心急性腎損傷!

天成導入MR混合實境 居家遠距會診不是夢

咳嗽造成頭痛錯覺 當心是「腦部病變」!

大腸癌是最可能預防的癌症之一 建議每兩年需做這件事!

什麼是「淋巴結」?會得癌症嗎?檢查4指標、常發生位置在這裡

產官學三方結合 打造AI精準健康醫療生態系

台灣肝移植實力揚名全球 陳肇隆提醒:做好4件事,才能避免肝臟危機!

癌症免疫治療的新時代! 抗癌不再一味消滅,走向與癌共存

達文西機器手臂 讓口腔、咽喉癌也能「病從口出」

萬芳醫院院長陳大樑的養生祕訣/日行萬步,清早遛狗 何首烏泡酒喝

洗腎人生不黑白!新一代血液透析 改善「不寧腿症狀 」

洗腎患者的福音!「門診植管」僅需半小時且不必住院,腹膜透析更方便

與病毒的戰爭!從預防到治療,台灣如何安度後疫情時代

「退化性關節炎」不是老人專利!換人工膝關節,不需荷包大失血

猜你喜歡

潘懷宗罹癌化學去勢治療 涉詐333萬「能站起來」就到庭

龍劭華糖尿病纏12年曾暴瘦8公斤 醫研判4情況釀死因

左腦萎縮罕病纏身 詹雅雯認當媽30年「什麼都值得」

龍劭華驚爆猝逝 曾暴瘦8公斤、糖尿病纏身12年

農藥超標!北農抽檢1025件蔬果 高達2853公斤銷毀

龍劭華昏倒高雄送醫前過世 享壽68歲

苦等第二劑卻一直打不到,擔心疫苗保護失效? 研究顯示「這種疫苗」第一劑效力撐最久! 

68歲龍劭華糖尿病纏身12年,在沙發上猝逝 ! 網不捨《含笑食堂》3實力演員「都已成天使」

什麼是暈針?當「暈針」發生時如何處理、如何避免暈針的發生

獨/明年住院自付額天花板再調高 單次最多付4.3萬元

打疫苗頭暈癱軟是暈針還是休克?醫曝5項辨別指標

服血壓藥不能吃柚子 這些飲品也不能混某種藥吃

替四叉貓驗抗體恐挨罰 禾馨診所:為什麼一般人不能知道自己抗體?

中國大陸進口辣椒粉驚檢出蘇丹紅 遭退運2000多公斤

吃藥配柚子「超毒」! 除了葡萄柚跟柚子,這些食品都不能跟藥一起吃

亞洲換肝之父陳肇隆微傳記今發表 影響力足以「定潮」

健保總額明年破8千億 成長率新低

診斷工具/巴金森病潛伏20年 AI人工智慧助精準預測

青光眼用藥發現不純物 回收32萬瓶

名醫與疾病的對話/胃腸科名醫忙到5天沒排便 宿便太多腸阻塞

天涼好個秋/吃粉光參、蓮藕 改善氣喘

東洋備89萬劑流感疫苗 公費對象可於10月1開打 

為兒打拚且歷經婚變和癌症! 70歲的彭玉燕花了20年努力不懈 ,為肯納兒打造終老的家

食藥署同意基改靈芝液可做食品原料 孕婦、授乳者避食

返家休養沒幾天 「斯卡羅」演員查馬克淋巴癌病逝 得年42歲!

擋非洲豬瘟!11月起疫區進口快遞不得併袋託運 這幾處沒納入

癌細胞怕熱是錯誤的觀念! 醫:喝溫熱水和熱敷,只會加重發炎反應

醫護心灰/衛福部拖欠 醫護5月至今拿不到防疫津貼

部分負擔 病友聯盟:保障弱勢 緩步改革

提高新藥可近性 讓病人用得到

天涼好個秋/秋天順應節氣 我多睡一小時

贊助廣告

留言