親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

後腹腔鏡腎臟摘取手術 捐贈者傷害性最低

2017-11-26 12:07聯合報 文/台北榮總外科部移植外科主治醫師陳正彥

志明因罹患自體免疫疾病導致的尿毒症,每周需進行三次血液透析治療,每次透析結束後,志明總覺得疲累,往往需要休息個半天才能恢復體力。

志明的媽媽不忍兒子洗腎辛苦,想要捐腎臟給兒子,可是想到自己也快七十了,雖然平時常常在社區的銀髮運動聯誼會運動,不時有鄰居稱讚「志明媽,妳身體很好喔!」,但想到要捐出一顆腎臟,身體有沒有辦法負荷?這樣的念頭又澆熄了捐腎的衝動。

其實,這樣的疑慮困擾著許多有意願捐贈,卻又遲遲不敢踏出第一步的活體腎臟捐贈者。但隨著醫學手術技巧與使用器械的進步,活體腎臟捐贈手術或許已不再是令人聞風色變的大手術了。

後腹腔鏡腎臟摘取手術,無需開腹,利用3個1公分小洞直接進入後腹腔,切斷腎臟血管,...
後腹腔鏡腎臟摘取手術,無需開腹,利用3個1公分小洞直接進入後腹腔,切斷腎臟血管,腎臟取出傷口位於下腹部橫向5至7公分的小傷口,比起傳統側邊橫切開放式傷口,傷口明顯變小。 圖/台北榮總外科部移植外科主治醫師陳正彥
在解剖學上,腎臟位於人體後腹腔,由後腹膜將腎臟與腹內器官分隔,傳統活體腎臟摘取手術需由側邊橫切開放式傷口,進入後腹腔將腎臟血管輸尿管游離後,再將腎臟取出。因為傷口大,有時也會因腎臟的位置過高,需要切除部分肋骨,所以術後疼痛較明顯,恢復期也會拉長,術後產生切口處疝氣的風險也增加。

現今腹腔鏡腎臟摘取手術漸漸取代傳統術式,優勢在於傷口小,捐贈者術後疼痛感降低恢復快,間接減少住院天數。只是一般的腹腔鏡摘腎手術仍然要進入「腹腔」再進入「後腹腔」,進行腎臟游離,由腹腔進入後腹腔的過程中,腹腔內腸胃道位置多多少少會改變,術後可能會有腸粘黏或暫時性腸蠕動功能不良的風險。

但後腹腔鏡腎臟摘取手術,因為直接進入後腹腔摘取腎臟(見圖),不會接觸到腹腔內的器官與腸胃道,因此前述一般腹腔鏡術式會產生的併發症,利用後腹腔鏡手術,原則上都不太會發生。而且,後腹腔空間在捐贈者平躺時,會被腹腔內器官壓迫,術後如果手術部位有微小滲血,也因為壓迫止血而自動止血。

再者,腎臟取出傷口位於下腹部橫向5至7公分的小傷口,不會打斷任何腹壁肌肉,捐贈者術後疼痛感下降,活動上也較不受限,而且下腹傷口在內褲拉起來後也看不到,增加捐贈者傷口滿意度。

相較目前所有的活體捐贈者腎臟摘取手術,後腹腔鏡術式對於術後縮短恢復時間、降低併發症皆有較好的結果。

親屬間的活體腎臟捐贈,捐贈者必須要下極大的決心與勇氣,為了讓捐贈者的愛心與美意傳承給受贈者,捐贈者腎臟摘取手術是一個重要的步驟,在適合的捐贈者中,後腹腔鏡腎臟摘取手術或許是不錯的選擇。

尿毒症
洗腎
腎臟移植

延伸閱讀

同類文章

女畫家長年為牙疾所苦,無法享受美食開口大笑 牙醫透過「這招」讓她重展笑顏

常聽到嘰嘰聲好像漏電,是幻聽還是耳鳴? 醫師教你如何分辨

按摩師傅靠手吃飯卻得了職業病 腕隧道症候群靠這招治癒!

食道遲緩不能症、胃輕癱瘓者就不可享美食嗎? 醫:這樣做3個月後能治療改善

「藥用錯了就是毒」吃止痛藥又用顯影劑,小心急性腎損傷!

天成導入MR混合實境 居家遠距會診不是夢

咳嗽造成頭痛錯覺 當心是「腦部病變」!

大腸癌是最可能預防的癌症之一 建議每兩年需做這件事!

什麼是「淋巴結」?會得癌症嗎?檢查4指標、常發生位置在這裡

產官學三方結合 打造AI精準健康醫療生態系

院長講堂/中型醫院打好專科基礎 讓醫師有全人照顧概念

台灣肝移植實力揚名全球 陳肇隆提醒:做好4件事,才能避免肝臟危機!

癌症免疫治療的新時代! 抗癌不再一味消滅,走向與癌共存

達文西機器手臂 讓口腔、咽喉癌也能「病從口出」

萬芳醫院院長陳大樑的養生祕訣/日行萬步,清早遛狗 何首烏泡酒喝

洗腎人生不黑白!新一代血液透析 改善「不寧腿症狀 」

洗腎患者的福音!「門診植管」僅需半小時且不必住院,腹膜透析更方便

與病毒的戰爭!從預防到治療,台灣如何安度後疫情時代

「退化性關節炎」不是老人專利!換人工膝關節,不需荷包大失血

五十肩、膝關節炎、足底筋膜炎...如何緩解慢性骨關節疼痛

攝護腺癌威脅增 醫:50歲後應每年篩檢

「環境荷爾蒙」藏在想不到的地方 可能經由多種途徑入侵!

開腦植當歸貼片 抗惡性腦膠質瘤

熟齡視力模糊 未必就是白內障

腹膜透析結合雲端! 不必老是跑醫院,在家洗腎更安心

網路遊戲成癮怎麼救?醫師:首先要避免批評他們的滿足成就

脊椎導航融合手術 成功挽救數千病患

動不動就喘?心肺耐力不足3原因

「活性氧調控」為抗癌關鍵 使用抗氧化劑要小心!

血液有抗體 可避免再得新冠肺炎?

猜你喜歡

元宵節12大禁忌 別穿這色條紋衣、剪髮「一年都存不到錢」

港媒報導 吳孟達今下午病逝 享壽70歲

禁用於食品還用!查獲黑心寶寶米餅工廠近500公斤

長輩吞嚥退化易嗆咳! 營養師建議「高齡飲食準備3技巧」

金莎要改名金莎「含餡巧克力」? 巧克力新制明年上路

如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場

余苑綺過年前發現癌症2度復發 肝臟和淋巴又出現癌細胞

名醫與疾病的對話/長年壞習慣,身體終反撲!肝膽名醫膽結石發作,痛到掛急診開刀

植物人奇蹟式甦醒 創世台東院為他辦畢業典禮

肌肉量少也會影響心臟?研究:心臟病風險多81%

「我好喜歡住安養院」堅持送婆婆去,媳婦忍兩年不孝罵名,終於證明一件事

天氣一變就頭痛 竟是鼻竇炎惹禍!

為什麼老人會有「老人味」?簡單3招改善異味

整理包/228三天連假就醫別亂跑! 醫院服務門診資訊一次看

友曝吳孟達肝癌化療虛弱無力說話 僅能手勢給反應

貴婦茶品牌TWG檢出農藥超標 近300公斤遭退運

充工業氮氣黑心米餅遭爆 醫師:恐有濃度不純、雜質風險

理科太太賣維他命 衛局將約談

自曝懷孕引關注!罔腰接受調查 高市:釐清事證中

赴高醫調查罔腰懷孕案 高市衛生局結果出爐

藥品部分負擔至少40元?診所醫:三天藥才66元不符比例

醫師分享急診與鳳梨故事 玩笑稱「吃鳳梨一舉兩得」

你都幾點才睡? 神經科醫揭「愛熬夜下場」恐從內傷到外

不再放寬!3月起居服時數不足者照顧失智重症 少賺50元

植物油逾5%不准叫巧克力 正名新制111年上路

罔腰再曝「流血」引熱議! 高市衛生局今發函通知說明

奈良美智訪台隔離期滿 檢驗陰性出關吃剉冰

有性功能障礙?先看看你是否正在吃這些藥

0225元氣網直播預告/輕鬆甩肉 陳淑麗明教簡單瑜伽

一輩子都被責任追著跑....一個精神科醫師罹帕金森氏症告白:生病12年,我才真正「活著」

「等死了再睡」不再成立 你該知道的長壽最佳睡眠時間

贊助廣告

留言