2019-07-29 養生.聰明飲食
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2019-07-26 名人.潘懷宗
潘懷宗/害怕飽和脂肪而不吃這些食物 反損失重要營養
2018年世衛組織所發布關於膳食飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝取的草擬規範中(WHO draft guidelines on dietary saturated and trans fatty acids),建議健康的飲食習慣應該降低飽和脂肪的總攝入量,並替換成含有多元不飽和脂肪酸及單元不飽和脂肪酸的膳食,而飽和脂肪的建議攝取上限應低於每日建議攝取總熱量的10%(即150~250大卡左右)。美國心臟協會更是建議每日飽和脂肪攝取量應降至總熱量的5~6%。但此通案式的建議未能仔細考量到某些食物內含之特定飽和脂肪酸可能有益健康(如黑巧克力),若是一味地只知降低總飽和脂肪酸,甚至妖魔化飽和脂肪酸,民眾就會放棄許多含有飽和脂肪的有益食物,結果造成許多重要的營養素沒有攝取到(像蛋黃、起士等),導致原本期望降低對慢性病發病率和死亡率的目標無法達成,這是大家所不樂見的。有鑑於此,2019年7月3日發表於《英國醫學期刊》(British Medical Journal)由歐洲和美國的10多位著名科學家共同發表了一篇文章,呼籲飽和脂肪不應該被妖魔化,要求世衛組織跟上時代潮流,更新並修正規範草案。此研究第一作者丹麥哥本哈根大學(University of Copenhagen)營養學系系主任阿斯楚普(Arne Astrup)教授表示,這種「科學與政策失誤」(scientific and policy missteps),反而使得民眾攝取到更不健康的反式脂肪食品,近年來已造成數十萬人死亡。2014年3月18日發表在《內科醫學年鑑》(Annals of Internal Medicine)由英國劍橋大學劍橋大學公衛學者拉吉夫.喬何瑞(Rajiv Chowdhury)博士與其研究團隊分析了近80項研究,共有530,525人參與,研究作者利用統合分析法,發現當把這時期所有研究都拿來審閱後,研究人員根本找不到證據顯示,適量的飽和脂肪會增加罹患心臟疾病的風險。此外,2013年10月份倫敦克羅伊登大學(Croydon University)附設醫院心臟病專科醫師艾希姆·馬洛特拉(Aseem Malhotra)發表於知名英國醫學期刊(BMJ)之研究報告也同樣指出,適量的飽和脂肪攝取,與心血管疾病並沒有直接的關聯性,不僅如此,適量的飽和脂肪對人體還具有維護健康的功效,只是現代人都超量攝取罷了。而潘老師認為,完全不吃飽和脂肪,反而使大眾轉向攝取更高比例的精緻澱粉和糖(碳水化合物)製品,才是真正萬惡的淵藪,此論點早已寫成文章發表。(題目:糖越低越好,脂肪卻不是,對抗心臟病,低糖甚至零糖更重要)過去大眾總是將注意力集中在少吃油上面(動物油或飽和脂肪),結果卻因此導致更多含有反式脂肪(氫化植物油)的食物出現在市面上,這種反式脂肪在常溫下(25℃)是固態,相當穩定,且氫化油高溫油炸後,食物酥脆、賣相佳,被許多業者拿來使用在炸物、麵包、糕點及零食上,這些含有反式脂肪的加工食物,才是真正造成各式慢性疾病的始作俑者。因為攝取過多反式脂肪食品,造成美國心血管疾病患者大增,光是2006年佔了心血管疾病發生率的6%~19%,並在英國導致每年約2,700人因此死亡。丹麥已在2004年禁止使用反式脂肪,美國FDA自2006年要求食品製造商需於外包裝清楚標示其食品的反式脂肪含量;自2018年6月18日食品業正式禁用反式脂肪。我國衛福部食藥署2018年7月1日也已公告,全面禁止食品中使用反式脂肪。那麼飽和脂肪到底是甚麼?飽和脂肪酸是存在牛奶、起士、肉類、巧克力和奶油中的天然脂肪。若是吃進“過量“飽和脂肪易使膽固醇沉積在血管壁,致血管內壁增厚、血管彈性降低,使血壓上升,增加血栓、中風、心臟病等心血管疾病的風險,但適量攝取則不會。表1是富含飽和脂肪之高營養密度食物內含之營養素與心血管疾病和糖尿病之間的關聯性。由表中即可得知,如果不吃這些食物,將會喪失許多營養素,而適量攝取,則是百利而無一害喔!表1、富含大量飽和脂肪之高營養密度食物 食物 內含營養素 與心血管疾病、糖尿病之關聯性 雞蛋 有13種必須維生素及礦物質(如:維生素D、核黃素、碘)、優質蛋白質,次亞麻油酸(α-Linolenic Acid,n-3),葉黃素,玉米黃質和膽鹼。與心血管疾病無相關,降低中風風險。隨機分派臨床試驗(randomized controlled trials, RCT)數據顯示,每天一顆水煮雞蛋對心血管疾病生物指標(biomarkers)有益,並能改善第2型糖尿病患者的血糖控制。 黑巧克力 硬脂酸(stearic acid,C18:0)是主要的飽和脂肪。還有豐富的纖維素、鐵、鎂、鉀、磷、鋅和硒。亦含有多酚,類黃酮和兒茶素,也含有添加糖。WHO規範草案指出,硬脂酸對任何評估結果均無對健康有害之影響。”藉由觀察性研究統合分析( Meta-analyses of observational evidence)發現黑巧克力攝取量與心血管疾病風險顯著降低有關。在隨機分派臨床試驗中,發現黑巧克力對心血管疾病相關的生物指標(如高密度脂蛋白、低密度脂蛋白與血壓等)呈現有利效應。 起司 全脂起士中含中鏈及長鏈飽和脂肪酸,多種典型具生物活性脂肪酸(共軛亞麻油酸、植烷酸(Phytanic acid),反式棕櫚油酸(tran palmitoleic acid),蛋白質、鈣、鎂和乳酸菌(產生短鏈脂肪酸)。基於以食物為觀察性研究統合分析發現,起士攝入量與心血管疾病風險略為降低有關。致病機轉研究和隨機分派臨床試驗顯示,起士攝取量對心血管疾病(血脂和血壓)的生物指標有良好的影響。未加工新鮮紅肉新鮮紅肉是優質蛋白質主要來源,具有生體可用率之鐵、礦物質和維生素,但也富含飽和脂肪。觀察性研究統合分析發現,加工肉品的攝取量與心血管疾病的風險呈現高度相關,顯示加工過後或除了飽和脂肪含量以外的其他因子,才是真正導致心血管疾病的主因。觀察性研究統合分析的結果指出,每天攝取≥0.5份†總紅肉量,並不會對血脂、脂蛋白或血壓造成不利之影響。註:†0.5份(serving)紅肉約等於半個手掌大小,重量約為1.25盎司=35公克左右。
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2019-07-22 該看哪科.皮膚
「都這把年紀防曬還有什麼用?」日本名醫揭黑斑真相
【文、圖/摘自方言文化《還給自己美肌膚,簡單小保養,能做到》,作者菊池新】攝取必要維生素,黑斑淡化不擴散臉上的咖啡色斑紋、皺紋,或皮膚鬆弛,都會隨著年齡增長而逐漸顯現。到底有什麼方法可以預防或修復呢?接下來就帶你一探究竟。紫外線造成「光老化」因晒太陽所導致的一般黑斑,稱為「老年性色素斑」。晒太陽所產生的黑斑,是因為表皮生成黑色素並沉澱所導致的,通常好發於臉部、手背、手臂等陽光容易晒到的部位。較早發的話二十多歲就會有,六十多歲時雖然大小及數目不盡相同,但大部分的人都會冒出黑斑。黑色素是分佈在基底層的色素細胞製造出的色素,用來守護表皮細胞D N A以避免受到紫外線侵害。黑色素具有吸收紫外線的功能,皮膚之所以會晒黑,其實是為了保護身體不被紫外線傷害。晒到陽光後,色素細胞會釋放出黑色素到表皮細胞內,這些黑色素新陳代謝的週期約為二十八到四十二天,通常會跟著角質一同剝落。但若你是長期曝晒在紫外線之下,你的色素細胞就會活性化,接著產生出過量的黑色素,導致黑斑增加。這種因紫外線而產生的皮膚老化現象,即稱為「光老化」。 皺紋與鬆弛的生成原因皺紋及鬆弛,與真皮中的膠原蛋白和彈性蛋白有關。膠原蛋白占了真皮約九成;彈性蛋白則像緊箍一樣將膠原蛋白束起來。這二者密不可分,並藉由互相結合來支撐皮膚的彈性。然而,這二者都會隨著人體的老化而「變性」——新生成之數量會逐漸減少,並且向外表現在皮膚鬆弛、失去緊緻上。當你的彈性蛋白斷裂,就會產生深深的皺紋。讓色素細胞老化、真皮變性加速的罪魁禍首,就是紫外線。若你有意想要防止老化,一定要多加注意紫外線。請盡早採取防範紫外線的措施吧。外出時務必要戴帽子或打洋傘,然後避免直接晒到太陽。若已經超過二十歲,出門一定要記得抹防晒乳。想消除黑斑,要補充維生素C因工作常外出的人也要小心。跑外勤時,千萬不要因為開車就掉以輕心。否則上了年紀後,黑斑很可能會集中浮現在臉的左側、左手、左手臂。充分攝取維生素C,具有淡化斑點、預防斑點擴散的效果。至於若想針對已生成的黑斑塗抹藥物,則以抑制黑色素合成的「對苯二酚」最有效。對苯二酚的藥膏可以請皮膚科醫師開處方箋,也可以在市面上直接購買。雖然斑點無法完全消失,但可以確實地逐漸淡化。另外,由於斑點不是病,所以不適用於健保。其實斑點不只是女性的煩惱,最近也有愈來愈多男性,因為「黑斑增加,看起來變老」而耿耿於懷。因此建議男性也要及早做好防範紫外線的措施。另外,許多五、六十歲的人常會以為「都這把年紀了防晒還有什麼用?」但其實黑斑是接下來才會逐漸冒出來的東西,因此防範紫外線不論何時開始都不嫌晚。就預防皮膚癌的意義上而言,防晒也絕非做白工。儘管不能靠藥物讓皮膚恢復青春,是件教人遺憾的事情,但我們卻能靠自己延緩老化的速度。為此,一定要努力預防紫外線。
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2019-07-19 養生.保健食品瘋
美百萬人研究:16種保健食品 幾乎無益心血管健康
關於營養補充劑的紛爭一直不少。雖然專家普遍倡導以健康飲食為基石,但總有人寄希望於瓶瓶罐罐來強身健體。近日,美國醫師協會旗下期刊Annals of Internal Medicine又上線一篇大型綜述,基於近100萬人的數據分析了16種營養補充劑的效果,結果發現,大多無益於心血管健康和長壽。 來自西維吉尼亞大學醫學院(West Virginia University School of Medicine)的研究團隊通過檢索隨機對照試驗及其薈萃分析,共納入了277項試驗,以評估營養補充劑或飲食對全因死亡率、心血管死亡率,以及心肌梗死、中風和冠心病發生率的影響,並對相關證據質量也進行了評價。在所考量的16種營養補充劑中,只有兩種顯示出了輕微的獲益。ω-3長鏈多不飽和脂肪酸(LC-PUFA)與心肌梗死風險降低8%、冠心病風險降低7%相關,服用葉酸的人群,中風風險降低20%,但支持這些益處的證據確定性較低。比如,葉酸的益處主要來源於一項中國研究,而在中國的飲食中葉酸含量並不豐富,這能解釋葉酸對中國人群的好處,但未必適用於更廣泛的人群。 相反,在同時補充鈣和維生素D的人群中還觀察到中風風險增加了17%(中等質量證據)。研究人員推測,「潛在的生物學解釋是高鈣血症介導的血管鈣化,引發動脈粥樣硬化和血液高凝狀態。」通常,維生素D能夠促進鈣的吸收。在這項研究中,單獨補充鈣或維生素D似乎對死亡率或心血管事件沒有影響。其他營養補充劑,如維生素A、維生素B、複合維生素、抗氧化劑、鐵劑等,對健康也都沒有顯著影響(非常低到中等確定性證據)。當研究者將目光轉向飲食干預時,他們發現,調整膳食脂肪類型、採用地中海飲食、增加魚油攝入量等干預都沒有帶來明顯變化。除了一個例外:保持少吃鹽的習慣有益長壽,血壓正常人群全因死亡率下降10%,高血壓人群的心血管相關死亡率更是大幅降低33%。這算不上意外,研究人員指出,已經有足夠多的研究和數據支持低鈉飲食可以改善血壓、直接影響心血管結局事件。 西維吉尼亞大學醫學院Safi Khan教授表示,「美國和世界各地的數百萬人消費營養補充劑,或遵循某些飲食模式,但目前缺乏高質量的證據表明這些干預措施有助於保護心血管。 」對於研究採納的證據質量,研究團隊以及不少專家評論也指出,需要客觀看待。膳食指南的相關推薦通常是基於對證據的全面評估,而非僅局限於隨機對照試驗。雖然營養補充劑的觀察性研究容易有偏倚,但開展關於飲食的隨機對照試驗也非常難,干預措施、對食物和補充劑的定義都難以統一,更不用說多年來精確控制大量人群的飲食。這項研究所納入的試驗,不少也基於食物日記來收集信息,數據可靠性有限。牛津大學Susan Jebb教授評論表示,「和之前絕大多數研究一樣,這篇綜述沒能找到大多數營養補充劑的益處。除了特殊醫學需要,目前普遍不推荐一般人群服用營養補充劑。 」 但關於飲食干預,Susan Jebb教授仍然建議引起重視。有相當一致的證據表明,少吃飽和脂肪和游離糖,多吃水果蔬菜和膳食纖維有助於預防心臟疾病、促進整體健康。此外,飲食干預還有助於減輕體重,而肥胖與多種健康問題有關。幾個月前,塔夫茨大學(Tufts University)和哈佛大學(Harvard University)的團隊共同完成的一項研究也顯示,維生素礦物質補充劑中的營養素不如食補有效,無法替代食物中的營養來源。在缺乏足夠的證據支持補充劑的益處之前,健康飲食還是更明智的選擇。Source
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2019-07-18 科別.精神.身心
思覺失調症可以治療 黃金期在發病後五年內
當看見的人事物、聽到的聲音、嗅到的氣味近乎真實,但身邊所有人不僅說沒有,還說你有病,可以想見內心會產生極大的孤獨與絕望。這是33歲的思覺失調症病友小南(化名)走過的歷程。小南20多歲時發病,經常感到同事和朋友在背後說自己的壞話,因而經常焦慮憤怒,波及人際關係與工作效率,每份工作都做不久。不過,他看見的、聽見的情況栩栩如生,因此有好長一段時間不具病識感、不願好好吃藥,多次復發住院。台中榮總今舉辦衛教記者會,醫師表示,思覺失調症的黃金治療期在發病之後的五年,經由適當治療,高達三分之二的患者能回復正常生活。不過前提是患者要具病識感,這有賴周遭人認識疾病、同理患者處境,並與之建立信任、協助其穩定就醫。台中榮總精神部主任藍祚鴻表示,國內的流行病學調查顯示,大約每1000人當中有三到七人罹患思覺失調症,好發高峰年齡在青少年晚期,男性發病時的平均年齡約比女性早五年。藍祚鴻表示,思覺失調症患者當中,僅不到1%的患者有家族遺傳,絕大多數的患者都不具家族史。對於疾病形成最著名的假說是多巴胺理論,主要是指患者大腦的多巴胺分泌過剩,因而產生幻覺與妄想。多巴胺分泌過剩的原因,有動物研究觀察患病大腦組織細胞,發現原來應該依序排列的六個分層出現位置錯亂的情形,而錯亂的原因,學界曾觀察過去百年患者的生日分布,發現患者較集中在寒冷季節出生,因此有人推測這個疾病的源頭可能與冬季活躍的流感病毒、感冒病毒感染或者因冬季日照短而容易使維他命D攝取不足有關。藍祚鴻表示,受大腦病變影響,患者的每個想法與感受都很真實,因此雖然聽者不見得認同患者所說,但可以告訴他「我能理解你有這樣的感受」,讓患者感到被包容接納,並提高與周遭人溝通以及穩定接受治療的意願。臨床上見到順利回歸正常生活的患者,除了穩定用藥,心理與認知改善也是關鍵之一。不少患者像小南一樣不具病識感,又或者居住在偏遠地區而交通不便、難配合醫囑治療。為此,在台中榮總精神部醫療團隊自十年前啟動居家治療,每月收案量達1100人次,其中也包括小南。因著居家醫療穩定接受治療的小南,如今已有穩定工作,今年初更結婚一圓成家夢。
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2019-07-16 養生.健康瘦身
睡前必吃泡麵,3年爆肥20公斤...營養師教她換2種「抗發炎」宵夜,半年體脂降9%
◎找到適合自己的飲食法,才能吃一輩子保健康 我一直相信:「既然肥胖跟三高的大部分起因都是因為吃錯食物,那我們就更應該用吃對營養把健康吃回來!」抱持著這個信念,我研讀了這幾十年各國的營養飲食研究文獻,總結發現我們的鄰近國家—日本,這十年來有許多醫學博士跟營養師都在提倡的「糖質OFF飲食法」(減醣飲食),跟我的理念竟然不謀而合。 什麼是減醣飲食呢?做法是適度調整三大營養素的比例,把過去認為每天吃最多的碳水化合物降低,稍微提高蛋白質、油脂的比例,搭配大量蔬菜膳食纖維,這樣的飲食配置,反而能讓人更有飽足感,是一個比較符合亞洲人目前的飲食習慣,還可以兼具健康跟美味。 我也在我的臨床減肥個案實際執行了6年,比起傳統一味限制熱量的高碳水飲食法來說,「減醣飲食」的成功比例達八成以上,且沒有因為這樣的飲食讓血脂肪升高(在營養師的協助下),個案抽血報告反而都是往健康無紅字的數值邁進!因此,我認為這或許是目前看起來最能符合現代人的飲食習慣,能長久執行又可以維持健康,不傷身又有效的飲食法。 國民健康署在2018年最新版的「每日飲食指南」中,提出三大營養素應占每日攝取總熱量的比例是這樣的: 1 碳水化合物(醣類):占50~60%,約為總熱量的一半。這是供應身體熱量的主要來源,飲食來源為澱粉類和水果、蔬菜、奶類。 2 蛋白質:約占10~20%。飲食來源以豆、魚、肉、奶、蛋為主。 3 脂肪:約占20~30%。以動物性及植物性油脂為主。 ◎想減重,絕不能挨餓!每餐都吃飽,才有動力繼續瘦 過去對於減肥我們常聽到的觀念,多半是想減肥成功你一定要「少吃多動」,認為只要吃進食物總熱量,少於身體活動所消耗的熱量,就可以一直瘦瘦瘦。 所以想減肥的女孩兒們,天天瘋狂的計算卡路里、養成小鳥胃,每天都在節食瘦身。而且用這樣的方式一定要非常有毅力,還要有恆心,因為只要不堅持,稍微幾天吃多了,脂肪就會馬上完完整整的全部囤積回來。我在門診常見到許多女生還會因此產生許多負面的情緒,像是很後悔、很有罪惡感進而去催吐,還有一些人覺得自己是個失敗者,自信心大失,從此就自暴自棄不想再減肥。 ◎節食會養成「易胖體質」!千萬別再這樣做 其實,我要告訴大家,用這種斤斤計較計算熱量、每天恐怖節食的低卡路里減肥法,減肥失敗真的不是你的問題,只是遲早的事情! 隨著我們年紀愈大,新陳代謝愈來愈差,「節食」只是一種最容易讓你失去信心、然後自暴自棄的減肥法! 為什麼我會這麼說呢?因為造成我們會發胖的原因很複雜,除了飲食不均和營養不良之外,腸道排便順暢度、睡眠品質、女性生理期的經血量、生活的壓力指數、運動多寡、體型體質、身體年齡和是否有新陳代謝內分泌失調問題,甚至情緒性暴食等都會影響,絕對不是卡路里加加減減這麼簡單。 我曾在門診遇過一位35歲的媽媽,餐餐精算卡路里,忍受飢餓,不敢和先生、小孩吃一樣的食物,就怕吃進太多熱量變胖,三餐只吃三片蘇打餅乾跟黑咖啡。雖然第一週瘦了快3公斤,但每天情緒很暴躁、看什麼都不順眼,經常和老公吵架、罵小孩,家裡的氣氛烏煙瘴氣。 結果第二週還沒過一半,那位媽媽就因為實在餓到受不了而破戒,開始狂吃。一回到正常飲食的狀態,體重一週甚至還比一開始胖了2公斤,讓她整個人更憂鬱難受,情緒盪到谷底。這個媽媽後來又試了一週,三餐只吃三片蘇打餅乾跟黑咖啡,沒想到1公斤都沒掉,再加上整整一週都便祕,整個大崩潰。 這是非常典型惡性節食失敗的案例,因為真的很餓很難堅持,而且只要一回到正常飲食,肥肉就會再次跑回來,不僅僅是這樣,還會養成「易胖體質」,因為身體已經學習記憶了,下次當再節食,效果就不如第一次執行的好,只會反覆失敗、愈減愈肥。 【我需要立即開始減醣飲食嗎?】 ﹝身體各項數值檢測﹞ 1 BMI超標:BMI(Body Mass Index)身體質量指數超標,體重(Kg)/身高(㎡)數值≧24。 2 腰圍過粗:男性≧90公分、女性≧80公分。 3 內臟脂肪超標:標準的數值為女性2∼4,男性4∼6,數值大於≧10要特別小心! 4 體脂肪過高:30歲以下男性≧20%、女性≧25%,30歲以上男性≧25%、女性≧30%。 5 三酸甘油酯超標:血液中的三酸甘油酯(低密度膽固醇LDL-C)濃度≧130mg/dl,總膽固醇濃度≧200mg/dl。 6 代謝症候群: A 腹部肥胖、B 血壓偏高、C 血糖偏高、D 三酸甘油酯偏高、E 低密度脂蛋白膽固醇偏高—只要上述A ∼ E 五項中滿足三項,就有代謝症候群的問題。 7 脂肪肝:肝臟細胞脂肪含量≧5%,被醫師診斷有脂肪肝。 8 婦科相關問題:多囊性卵巢、生理期亂經、經血不規則等。 ﹝生活和飲食習慣檢測﹞ 9 糖上癮現象:每天都要喝一杯含糖手搖飲料,愛吃麵包、蛋糕等糕餅類食物,吃不到會很憂鬱或焦慮。 10 甜食控:包包裡常備有糖果、餅乾、巧克力之類的零食。 11 嗜睡:早上總睡不飽、起不來,午飯後昏昏欲睡。 12 飲食不均:三餐無法定食定量,經常囫圇吞棗的亂吃。胃痛、胃食道逆流。 13 記憶力減退:開始記憶衰退,可能是吃太多精製糖。 14 輪班睡眠不正常:需要加班、輪夜班。 15 應酬喝酒:工作常需要應酬、喝酒、吃宵夜。 16 慣性熬夜:熬夜會讓肝臟運作失常、影響胰島素作用,使吃進肚子的醣類更容易轉化成脂肪儲存。 17 便祕:排便不順,一個禮拜排便次數少於三次。 18 水腫:喜歡吃重口味食物,導致水分代謝、血液循環差。 19 頭暈貧血:老是精神不濟、整個人懶洋洋,做什麼都提不起勁、頭昏腦脹、思緒不佳。 20 暴飲暴食:壓力大、感覺疲勞時,喜歡用大吃、大喝來發洩情緒。 〈案例〉壓力疲勞型肥胖:熬夜、睡眠不足,3年爆肥20公斤 小檔案:37歲的廣告公司中階主管,經常熬夜加班,最高紀錄甚至曾工作到快凌晨5點才回到家,洗個澡又進公司上班。在長期熬夜、處於高度壓力的環境下,短短3年間,就胖了20公斤。 怡惠(化名)是一名廣告公司中階主管,負責任、謹慎的個性,讓她在公事上幾乎凡事事必躬親。自從兩年前接下主管職務後,每天從早上10點,工作到晚上8、9點下班,幾乎已經是常態。有時候為了趕客戶結案,晚上12點下班也不稀奇,最高紀錄甚至曾加班到快凌晨5點才回到家,洗了澡又回到公司上班。 另外,由於接下主管職務,對上要面對上司,對下要盯緊下屬,長期高壓、熬夜的生活,讓原本體重55公斤的怡惠,短短3年就胖了20公斤。她苦惱的表示,「不但衣櫃很多衣服穿不下,前陣子參加大學同學會,更被笑說變化太大差點認不出來。」實在是太委屈了,才下定決心一定要瘦身成功。 不僅要改變飲食,更要改變心態 當我進一步詢問她的飲食、生活習慣,卻發現怡惠因為經常要加班,常和同事一起叫速食、外賣,常選擇高精緻澱粉的漢堡、薯條、炒飯、炒麵當晚餐;有時加班回家後,甚至還會買炸雞、吃泡麵當宵夜。而且雖然每天忙到很晚,但因為工作壓力大,卻還是難以入睡,甚至常因為夢到下屬出包,惡夢連連到半夜驚醒。 雖然怡惠急著瘦身,不過,在了解她的生活形態後,我發現正因為她發胖的主因和幾乎天天熬夜、睡不好有關,因此在飲食的部分,我建議她先從適度減醣開始,把白飯和麵條,替換成纖維含量較高的糙米、地瓜或馬鈴薯。每餐盡量吃足2到3份的蔬菜,來補充膳食纖維,並增加飽足感。 除此之外,我建議她更要調整「什麼都自己來」的心態,練習交辦跟信賴下屬,並每週留一天下班時間給自己,不管是讓自己睡飽,還是做岩盤浴、SPA、按摩活動放鬆一下,舒緩緊繃的神經都很好。 而我的建議,卻讓怡惠相當驚訝。「營養師,你是第一個跟我這樣說的人!大家都說減肥就要趕快運動,怎麼你會叫我去睡覺、去按摩啊?」 睡眠不足,不僅更容易胖,還容易傷肝 其實,睡眠不足,不但會讓飢餓素上升、瘦體素下降,使人容易感到飢餓,產生想吃東西的慾望。而長期熬夜更會增加肝臟損傷、無法正常運作的問題,使新陳代謝速率下降、脂肪大量囤積。所以,怡惠在長期吃的不對、身體代謝力差的狀況下,自然不胖也難!因此,比起急著運動,好好睡飽、調整失常的內分泌系統更重要。 在經過三週調整作息後,怡惠體重就從75公斤降至73公斤,整個人看起來氣色也更紅潤有精神了。不過,怡惠還是說她真的是戒不掉吃宵夜的習慣,下班回家好好放鬆後,就忍不住想大吃。 在考量準備的便利性,我建議她可以在冰箱放一些大番茄跟毛豆,下班嘴饞的話,大番茄有膳食纖維和維生素C跟茄紅素,也是增加飽足感,提升抗氧化力,幫助清除熬夜產生的自由基,是避免身體發炎、肥胖的好方法。搭配鹽味毛豆,豐富的蛋白質給她飽足感,還可以一邊看韓劇一邊吃很方便,若還是真的很想吃泡麵,就拿泡麵的調味料來煮蒟蒻絲跟玉米筍、木耳、花椰菜等蔬菜,慢慢地,她就戒掉一定要吃泡麵才能入睡的習慣。 而怡惠在飲食進行減醣,改變心態和維持充足睡眠下,半年後體重就減輕了15公斤,體脂肪也從原先的32%減至23%,衣服小了好幾個尺碼,看起來也更年輕有活力。 【穎養師的快瘦教室】 ﹝瘦身重點﹞ 1.用糙米、地瓜等取代白米和麵條,每餐吃足2~3份蔬菜。 2.改變心態,空出放鬆的時間給自己,提升睡眠品質。 ﹝成果﹞半年內瘦下15公斤,體脂肪由32%降至23%,衣服小了好幾個尺碼,精神變好,看起來年輕許多! 延伸閱讀: 反覆發癢,診斷過蕁麻疹、過敏、異位性皮膚炎...罪魁禍首竟是「缺鐵」!●書籍簡介 營養師的減醣生活提案【加贈減醣飲食建議VIP卡】:獨家限醣5階段╳8大肥胖案例破解╳50道減醣家常菜,打造不失敗的瘦身計畫 作者:趙函穎 出版社:幸福文化 出版日期:2019/05/15 作者簡介 趙函穎 台北醫學大學保健營養系畢業,英國瑞汀大學食品營養碩士畢業,曾任北醫癌症營養門診及馬偕醫院臨床營養師,專長為減肥瘦身專科及個人身心平衡營養菜單/體質調整。具有中華民國高考營養師證書、中國大陸一級營養師證照,以及國際知見心理學認證。 現為「晨光健康營養專科諮詢中心」院長,也為各大媒體雜誌的專業諮詢營養師(蘋果日報、TVBS、東森、三立、台視、中視、康健、華人健康、早安健康、Marie Claire、Vogue、Ell、今周刊、姊妹淘、媽媽寶寶等),並為知名節目《醫師好辣》和《健康2.0》的固定來賓。著有《卡路里瘦身是場世紀大陷阱:澎湃吃、輕鬆減、不挨餓的吃到飽減肥法,2個月狂瘦13公斤!》 【特別門診】 ‧女性營養專科/減肥瘦身專科/孕期營養/兒童成長/癌症調理 ‧個人身心平衡營養菜單/體質調整
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2019-07-14 癌症.皮膚癌
身體痣很多是癌症病變前兆嗎?醫師提醒這些人要注意
身體痣多多,說不定哪一顆是癌症病變。年僅30出頭的阿威(化名)身上多處有痣,過去半年來,他發現臉上一顆痣隆起,且似乎有漸漸變大的現象。由於家中曾有親屬罹患皮膚癌,阿威的家人個個警覺性高,催促他盡快去看醫師,結果一檢查就確診是基底細胞癌。阿威雖然年紀輕輕就罹病,但不幸中的大幸是發現得早,還能透過手術切除乾淨。衛福部國健署統計顯示,過去10年來皮膚癌發生人數與發生率雙雙提升,自95年至104年,每年新發生人數自2457人上升至3799人,每年的年齡標準化發生率自每十萬分之8.88上升至10.04。台安醫院皮膚科主任曾德朋表示,皮膚癌發生人數上升的可能原因很多,可能與人口老化、民眾自我照護與就醫檢查意識提升等因素都有關係。越早發現皮膚癌,越有機會透過手術切除根治、回歸正常生活。皮膚癌當中最常見的三種是基底細胞癌、鱗狀細胞癌與黑色素瘤,這三種惡性腫瘤都與陽光紫外線照射有關,因此腫瘤往往長在曬得到太陽的部位,像是臉部、手部、愛穿短褲者的腿部、禿頭者的頭頂等,而好發族群除了有家族史的人,還包括經常在大太陽底下活動的人,像是農夫、營造業勞工、海灘救生員、愛好作日光浴的人等。一般來說,惡性腫瘤外觀常有ABCDE五大特徵,A是外觀不對稱(asymmetry),B是邊緣(border)不規則或不平滑,C是顏色(color)不均勻,例如黑色、藍色、棕色混雜,D是後天出現的腫塊直徑(diameter)超過0.6公分,E是在數周至數月內快速隆起(elevation)。基底細胞癌經常是顆紅色、肉色或黑色點點,漸漸在該處變大、變深,往皮膚底下生長。麟狀細胞癌的外觀常見紅色或肉色的腫瘤或潰瘍,腫瘤表面有時會出現鱗狀皮屑。黑色素瘤是最惡性的皮膚癌,轉移到體內其他部位的機率高;黑色素瘤常出現在手腳,像是指甲下方、指頭與掌面,常見的顏色是黑色或咖啡色,有時可見紅色或肉色。要預防皮膚癌,首要之務就是作足防曬。曾德朋表示,許多民眾挑選防曬乳會選擇防曬係數SPF較高的產品,其實SPF50與SPF30的保護力相差不大、分別為96%與98%,因此重要的是每兩個小時就要補擦,而非挑防曬係數高的產品但忽略隨時補充。「不過,防曬乳再怎麼擦都不可能均勻,建議還是撐傘、穿外套、戴遮陽帽;同時要減少在10點至14點紫外線最強時段出門」。曾德朋表示,紫外線的傷害具有累積性,因此皮膚癌的患者發病年齡中位數超過七旬,臨床上較年輕的患者多有家族史。倘若有家族史,且身上痣較多,建議每半年到一年至皮膚科作皮膚鏡檢查。
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2019-07-10 新聞.健康知識+
補充劑及飲食干預 不見得助健康
飲食干預方式及補充劑是否有效?醫學界保持懷疑態度,認為它們無效,甚至會對健康產生危害。學者更進一步發現,多數維他命對心臟與腦神經疾病沒有預防效果,而B群也只對本身缺乏營養素者有益。飲食影響健康為追求健康,許多人會進行地中海飲食或素食,醫生也建議心血管患者採取飲食干預方法,要求病患控制鹽分攝以降低發病機率。市面上也研發出許多維他命、鈣片等補充劑幫人們補充飲食中不易攝取的營養素。然而,醫學上只能表現採取這些飲食或攝取補充劑「可能」會促進健康,但沒有直接證據。補充劑功用根據《Medical News Daily》報導,醫學專家可涵認為,這些飲食干預及補充劑大多是無效的,甚至可能影響身體健康。在她的研究中,受測者攝取維他命、葉酸及鈣鐵質等補充劑,也會採取飲食干預,減少鹽分與飽和脂肪攝取。研究結果指出,減少鹽分攝取可能延長「血壓正常」的受測者的壽命;攝取Omega-3 長鏈不飽和脂肪酸則可以降低心臟疾病。但是維他命A、C、E對心血管疾病沒有預防功效;同時服用維他命D及鐵錠的受測者中風機率增加。可涵進而表示實驗僅呈現可能會發生的結果,但不代表這些飲食方式及補充劑一定會影響身體健康。《衛報》報導則著重探討營養補充劑對腦部功能的影響。學者呼籲民眾「省下你的錢吧!」對於健康的長者,服用補充劑並不能降低未來發生失智的機率。但對於本身缺乏B-12及B-19的人,適量攝取或許能夠促進腦部認知功能。【更多精采內容,詳見】
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2019-07-06 新聞.生命智慧
身為肺癌權威醫 他卻親手開給病患一張「死亡處方」
也許在將來,我們也可以自由而平常地選擇,如何走向結束。照片中的這位醫生叫D. Ross Camidge,科羅拉多大學癌症中心胸部腫瘤科主任,肺癌專家。今年春天,準確的說,是2019年4月16日,他親手開出了一張死亡處方,也是第一次,成功幫助一位患者自殺……這位主動選擇死亡的患者是一位非小細胞肺癌腹腔轉移患者,雖然病情處於進展期,但是並非完全無法可想。這一張死亡處方和這一場肺癌治療,給予了身為資深肺癌專家的Camidge極大的震撼,因此,他將這個流程詳細的進行了分享。科羅拉多州是美國少數幾個在法律上通過了「醫療輔助死亡(Medical Aid in Dying,MAID)」的地區。需要明確一點,MAID程序和我們印象中的「安樂死」並不完全一樣。Camidge醫生自己就有兩個之前的病例可以說明MAID的特點。第一個病例,是一名60多歲的護士。這位經驗豐富的護士直接又老道,在她的肺癌病情復發且進展之後,面對醫生給出的挽救化療(salvage chemotherapy)方案,她冷靜的希望沾沾新法案的光——要求Camidge幫她開出MAID處方。MAID的一般流程是,患者需要找到兩名醫生,一名負責開出處方,另一名則負責開出患者需要MAID的證明。在獲得處方之後,患者自行去藥房拿藥,自行回家(或者去其他地方)自主結束生命……因此,開出這第一張處方一周後,Camidge往老護士家打電話時,接電話的是護士本人,他還是吃了一驚的。「看來你沒吃那些藥。」Camidge在電話裡說。老護士解釋,自己已經拿了藥,處於隨時準備著的狀態。「這種能夠控制自己的死亡,而不是在疾病中等待的狀態,會讓我更冷靜,更感覺自己能控制自己……」她說。幾個月後,肺癌奪走了她的生命,那些藥並沒有被用上。第二個病例,是一名50多歲的中年男子。小細胞肺癌晚期,在MAID流程走到開處方的時候,他已經進入瀕死狀態,無法自行把處方中的自殺雞尾酒——地西泮、地高辛、嗎啡和心得安混合物——遵醫囑服下。因此,他失去了自我控制死亡的機會,最終還是在肺癌的折磨中走到盡頭。這倒並不是MAID的流程特別拖沓,主要是由於如果一名患者提出需要醫療輔助性的自主死亡,醫療系統要保證這不是一時衝動的結果。因此,在首次提出MAID之後,患者會有兩週的冷靜期,之後需要和第二位醫生談話,這位醫生正是負責證明患者在病情上確實符合MAID需求——預期生存期不超過6個月,本人理解這個決定所面臨的情況,同時其本人對這個決定沒有疑慮。在第二個病例中,患者的肺癌完全等不及這個流程走完……因此,對Camidge醫生來說,雖然之前開了兩張MAID處方,但是並沒有患者真的因此而死。直到遇到今年4月的這名非小細胞肺癌患……這名患者叫Bobbie(化名),老年女性,從紐約移居到科羅拉多20餘年,有一名獨子定居在紐約。Bobbie有一個非常特殊的情況,10年前,她丈夫因胰腺癌而死亡。那是一場讓旁觀親屬感到非常駭人的痛苦而「不體面」的疾病經歷,患者堅持治療到最後,給作為家屬的Bobbie留下的卻是從此以後獨自一人的生活和對癌症治療的某種偏見……所以,當Camidge醫生第一次接手Bobbie這個患者的時候,這位老太太就提出了:不要化療,不要吃抗腫瘤藥,別的可以商量。雖然棘手,Camidge依然盡了最大努力滿足了她的要求。在三年的時間裡,醫療團隊制定了多次高精度放療計劃,把Bobbie的進展期肺癌控制住。Bobbie是個獨立自主的老太太,身患進展期肺癌的她,每次都是自己一個人來看病。與一般人對癌症患者的印象不同,老太太每次和Camidge的治療團隊見面的時候,都把自己收拾得非常體面——穿好套裝,戴好沉重的經典款耳環,在套裝外面裝飾上項鍊吊墜,梳上賈桂琳·甘迺迪的髮型……就像參加什麼正式會議一樣,一絲不亂。大概正因為她如此的獨立,堅持自己的主張,在放療效果好的時候,老太太常常指著看起來不錯的影像學檢查結果「教育」Camidge,「你看,我就說嘛,不用化療不用吃藥,效果就是很好。」Camidge醫生呢,作為肺癌專家,他當然知道患者的觀點不對,別說老太太丈夫十年前的治療經歷已經被醫學發展超越,不同癌症和不同個體對抗癌藥物治療的反應也是不同的。但是Camidge也並未試圖說服她,畢竟患者本人並沒有說所有人都不應該化療和藥物治療,僅僅是她自己不接受。兜兜轉轉,放療的療效也到頭了,Bobbie的肺癌出現了腹腔轉移,無法再通過放療控制。由於老太太是個老煙民,找到靶向治療的靶點機會較小,Camidge為她測試了免疫治療的可能性。結果非常令人欣喜,免疫療法有70%的可能性在她身上起效!更重要的是,免疫療法和化療完全不同,不會有Bobbie所擔心的那些副反應出現。Camidge以最快的速度和Bobbie展開了溝通,在最後一輪放療結束後,他告訴因為發生腹部轉移而被腹水困擾的Bobbie,現在有一種全新的癌症療法,不僅可以控制目前的腹水等讓人難受的症狀,還能給予更長的生存年限,治療也很方便,只需要每幾周到門診來通過靜脈注射。聽了這些,老太太眼裡沒有出現任何高興的情緒,取而代之的是驚慌和懷疑。她說:「醫生,你應該知道,我不要藥物的。你看,我這麼老了,又孤身一人。 」沒等Camidge下一段勸說開始,她又接著說:「我看我們還是聊聊協助自殺(MAID)這檔事吧。我不是開玩笑,也沒有小看這件事。我知道這事已經立法了。我想問問,我是得去找別的醫生,還是你能幫我呢?」Camidge接下了這檔工作,儘管他工作的醫院,是美國名列前茅的癌症治療中心,儘管他作為肺癌專家,工作的目標是「治療」患者而非殺死患者……他終究沒有拒絕Bobbie。和大多數頂尖癌症中心的配置一樣,Camidge有一支完整的MDT團隊,團隊裡包括固定的護士、醫生、臨床研究協調員、調度員、社工、執業藥師和臨床營養師。在了解到這個病例的最新進展之後,大家一起坐下來,針對MAID進行了討論和計劃。團隊中的社工根據她個人的相關經驗,為Camidge和Bobbie制定了醫患雙方需要一步步經歷的行動指南。為了讓Bobbie的訴求通過,Camidge非常小心地檢查了自己填寫文件時的用語。並且打電話給Bobbie的社區醫生,一番解釋之後,說服他成為Bobbie的「疾病認證」人,並且還把自己填寫文檔的心得和注意事項發給他,方便他更有效地呈遞手續文件。團隊中的藥劑師則開始幫患者物色「最佳致命處方」。在美國,MAID處方很難被醫療保險覆蓋,患者想要醫療性自殺,還需要自付用藥費用。不僅如此,能夠給這份處方發藥的藥房,也並不多。在MAID剛剛在科羅拉多通過的時候,在Camidge單位看病的患者如果想要把這份處方兌現,還得跑到80公里以外的藥房去。也就是近兩年,科羅拉多大學癌症中心才能發放MAID藥物。最貴的MAID處方價值5000美元,藥房需要把100粒巴比妥膠囊的里的藥劑拿出來,裝在單獨的容器裡交給患者。患者回家後,需要將藥物加入溫水或者酒精當中,在3-5分鐘裡全部飲用。這份處方之所以是最貴的,是因為它是最有效,最舒服的——在15分鐘內人就能陷入昏迷(這也是為啥必須快速飲用,否則有些人喝到一半就會昏過去),然後會在12-100小時內在睡夢中安然離去。最便宜的MAID處方則只要50美元,內容就是大劑量的液態嗎啡。這種處方很難被開出來,因為,首先,對於長期使用嗎啡或阿片類藥物鎮痛的患者來說,它不合適,而癌症治療中心的患者幾乎都使用鴉片類藥物鎮痛。其次,與大眾的想像不同,嗎啡過量死亡的過程非常痛苦。在注射後,人不會馬上進入昏迷狀態,可能需要2-4小時的時間。在這段清醒時光中,患者會感到劇烈的噁心。因此,如果不得不選擇這種處方,可能還需要搭配其他控制嗎啡副作用的藥物,或者承擔患者死前還要慘遭折磨的風險。在陷入昏迷後,患者將在12-24小時內死亡。真正「經濟實惠」的,還是上文中提到的「雞尾酒」處方——心臟停止藥物、鎮痛劑和抗焦慮藥,500美元。藥房會將藥物以粉劑狀態分裝交給患者,並配上相應溶劑(比如鹼性水)。患者需要在2分鐘內飲用混合液,之後,2-30分鐘內發生昏迷,20分鐘到3小時內死亡。這就是Camidge團隊為Bobbie選擇的處方。也許有人認為,患者都要死了,還談處方價格有些冷酷無情。Camidge指出,計劃性的死亡其實需要大量的規劃,比如Bobbie,作為獨居老年女性,她不僅要考慮藥物的處方價格,還要安排好自己的遺物分配,提前預約搬家公司將她的家具在她死後送到她弟弟家,清算和預付水電煤賬單,處理房屋所有權問題等等……更直接的還有,她死後誰來打電話通知殯儀館收屍,哪家殯儀館,什麼價位,屍體如何處理等等,都需要Bobbie本人來規劃。也是因為這樣,原本兩週的「冷靜期」轉眼就過去了,Bobbie的各種事情還沒有安排完,並且還在不斷聯繫Camidge進行諮詢。在此期間,Camidge幫Bobbie聯繫了姑息治療門診的同事,上門到她家裡去,替她控制疼痛、噁心和消化道症狀。Bobbie去拿藥的時候,醫院的MAID藥劑師會幫她詳細的過一遍服藥的具體流程。而Camidge團隊的社工則幫助Bobbie過了一遍死後的流程:誰會通過什麼方式去聯繫相關人士,又是誰在什麼時間以什麼方式來替她收斂遺體。Bobbie還自己聯繫了好多家臨終關懷機構,只有一家願意委派一名護士來她家裡——主要工作是看著她自殺,並確認她死亡後幫忙給人打電話。做完這一切之後,Bobbie才定下了日子——4月16日,一個週二。更具體一點來說,上午10點30分。在這整個準備的過程中,Bobbie沒有表現出一點疑慮和反悔,她對此非常認真。而Camidge在與Bobbie的不斷交流中,也意識到——免疫治療,並不能完全扭轉她的病情,正如她所說,她已經老了,而且孤身一人,多幾個月的治療也許並沒有那麼大的意義。另一方面來說,Bobbie也許並不是因為晚期肺癌而選擇MAID,也許正是因為衰老和孤獨。畢竟,即使在人生的最後階段,她也必須獨自一人安排好一切——這正是孤獨的症狀啊。在Bobbie人生的最後一個週末,她遠在紐約的獨生子來看了她,然後在禮拜天下午打道回府,並沒有留下來送母親最後一程。週一,Camidge沒有收到Bobbie的消息。週二是他的門診日,早上11點,在忙碌的工作中,他從那家臨終關懷機構收到一封郵件——「您的患者Bobbie已經過世。」平庸而普通的一條通知。就好像「您的航班已經起飛」一樣。下午2點,社工告訴Camidge,老太太的遺體已經被殯儀館拉走,搬家公司已經到位,家具們也將被拉走。幾天後,Camidge開始走流程,填寫老太太的死亡證明。由於目前的政策原因,死亡證明上,死因一欄,不能寫上MAID,而只能寫轉移性肺癌。填完這張表,這個病例對身為醫生的Camidge來說,算是從程序上結束了。但是這第一次成功幫助患者自殺,也讓他感觸良多。首先是不適感,Camidge承認,不管說得多麼正確和高尚,Bobbie選擇死亡讓身為醫生的他感覺不舒服,一部分原因是他作為優秀的肺癌醫生,在可以嘗試效果較好的治療方案的時候,直接順從患者放棄轉而開出了殺死患者的處方。另一方面,他也感到,MAID對醫患關係的要求非常高,他給Bobbie看了三年肺癌,在三年裡,他僅僅是認識這個人,而在Bobbie提出MAID請求之後,他才真正地了解她,也正是因為這種了解,讓他能夠放下免疫療法,真正站在Bobbie的角度,去理解她的年老和孤獨,選擇幫助她開出了「死亡處方」。Camidge在總結中認為,MAID在將來,可能會變成一種平常的醫療程序——就像無痛分娩一樣,產婦可以自由的選擇是否需要「無痛」來迎接新生命,我們也將可以自由而平常地選擇,如何走向結束。Source 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-07-05 養生.更年期變化
更年期後肚子卡一層油?研究:維生素D不足害妳肥胖又骨鬆
維生素D和雌激素不足 女性易有代謝症侯群女性隨著年紀增長,都將面對更年期後雌激素減少,所引發的各種疾病風險,其中又以骨質疏鬆問題最為普遍,科學家也努力尋找如何減少更年期後女性骨鬆和其他疾病的預防之道。一項新的研究表明,維他命D與雌激素可發揮協同作用,除了可能促進更年期婦女的骨骼健康,同時也能降低代謝症候群的風險。據《MedicalNewsToday》報導,這項研究收集了中國南部616名參與實驗的更年期婦女,受試者年齡屆於49至86歲之間,結果發現她們血清中維他命D的濃度與雌激素的水平呈現正相關。研究團隊表示,體內維他命D水平較高的女性,血壓、血糖、血脂的數據都較健康。相反的,體內雌激素濃度太低,對於女性血壓、膽固醇、三酸甘油酯都有不利影響。透過研究結果可發現,維生素D與雌激素不足的女性,較容易出現代謝症候群。 肚子卡一層油當心「中心肥胖」!女性最好攝取足夠維生素D女性代謝症候群有五個主要指標,包括中心肥胖、三酸甘油酯過高、HDL(高密度脂蛋白)過少、總膽固醇以及血壓、血糖過高。其中,在更年期女性最常見的,就是所謂的中央肥胖(Central obesity),以亞洲女性的標準來看,腰圍大於31.5吋就屬於中央肥胖。此外,血壓高於130/85毫米汞柱、空腹血糖大於100 mg / dl,都已達到代謝症候群的判斷標準。由於代謝症候群會增加女性高血壓、糖尿病、心臟病和其他心血管疾病的風險,是更年期最需注意的健康問題。面對代謝症候群,不能以等閒的「中年發福」視之,據2015年《美國醫學會雜誌》JAMA的研究,僅僅在2011年至2012年,就有接近35%的美國成年人,以及50%的60歲以上人口患有代謝症候群。研究團隊認為,這次實驗表明雌激素濃度與維他命D的協同作用,以及對女性更年期後的正面影響。北美婦科協會主任JoAnn Pinkerton 教授指出,當今內分泌醫學會已提出新建議,更年期婦女體內的維他命D水平,應維持在30ng/mL以上。不過Pinkerton 教授補充,適量的維他命D是否確實有保護心血管的作用,還需要進一步的證據證明。維他命D雖被稱為陽光維生素,但目前已有證據顯示,它對身體的作用近似於全身性的荷爾蒙,影響人體中200種以上的基因。其主要作用是保持骨骼與牙齒的健康,以及免疫系統、大腦、神經系討的正常運作,並且有幫助胰島素正常分泌,甚至對於癌症預防都有功效。維生素D不足時,除了容易生病、感染,也會有背痛、肌肉痠痛、鬱悶、疲勞,乃至於脫髮種種症狀。但仍須透過醫師由血液檢查才能確定是否為維生素D不足的問題。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-07-04 名人.好食課
好食課/解渴又能幫助減肥 營養師分析2項選飲料重點
夏天吃東西,想配個喝的來解渴一下嗎?放眼望去都是含糖、高熱量的飲料,這都是身體的負擔,但是吃飯總是想搭配個飲料,該怎麼挑呢?好食課營養師分析2項選飲料的重點,讓你可以解渴又能幫助減肥!1.無添加糖最重要,避免攝取多餘熱量首先,飲料最重要的就是選低熱量、低糖,甚至是無糖!糖是空熱量食物,且容易造成身體負擔,所以第一個就是要去除糖的威脅!以世界衛生組織的建議,我們一天攝取的精緻糖要少於10%,但隨便一罐含糖飲料都可能超過10%總熱量,而全糖珍奶的熱量就可能破500大卡以上,相當於我們吃的半個便當,多喝一杯全糖飲料就約等於多吃了半個便當, 怎麼可能輕鬆達到熱量控制呢?所以我們平常挑選飲料時,最重要的就是找無糖飲品,在超商可以直接翻到食品後面的標示,找尋沒有添加精緻糖類的飲品,只要做對這件事,就能讓我們挑選的飲料大加分!2.每天喝杯高纖牛奶和豆漿,補充蛋白質,幫助飲食控制!近幾年上健身房成了全民運動,運動族群更要注意平時所選的飲料,如果我們正在減脂階段,除了少糖、無糖的原則,蛋白質更是重點,蛋白質可以防止我們肌肉流失,幫助我們維持代謝,讓運動效果加分,日常生活中含有蛋白質的飲品就屬豆漿和牛奶最好獲得。而牛奶屬乳品類,常被我們忽略,但其中含有的乳清蛋白、酪蛋白、鈣和維生素D等營養對我們都非常重要!因此好食課營養師建議平日餐食搭配的飲料可以改成高纖牛奶或豆漿,提高蛋白質,同時也增加飽足感,也能取代掉原本喝含糖飲料的習慣。3.吃夠膳食纖維,調整菌叢幫助代謝,增加飽足感餐前喝一罐高纖豆漿會增加飽足感,降低食慾,達到熱量控制的目的,同時補充膳食纖維可促進新陳代謝而達到熱量控制。市面也有高纖牛奶推出,很適合想輕鬆維持營養與體態的上班族來做飲食控制。膳食纖維,是人體重要卻也容易缺乏的營養素之一。餐食中有足夠的膳食纖維可以幫助維持飽足感,降低食慾,管控好熱量攝取! 不僅如此,膳食纖維透過腸道微生物生成短鏈脂肪酸,促進脂肪代謝!因此攝取足夠的膳食纖維正是維持身材的另一大重點!膳食纖維非常重要,但現代人外食狀況多,膳食纖維較難攝取足夠,所以想買飲料的時候,建議可以挑選纖維添加的健康飲料,市面上有許多添加膳食纖維的飲品,像是高纖牛奶、高纖豆漿、含纖氣泡水和綠茶等,都是我們補充膳食纖維的好方法!好食課營養師建議,用營養價值高,含有豐富蛋白質和膳食纖維的飲品,替換掉不好的含糖飲料,在早上、下午最容易喝飲料的時候,選擇一杯高纖牛奶加一杯高纖豆漿的補充方式,是同時獲得蛋白質和膳食纖維的好方法,也能讓飽足感持續,不用擔心肚子餓失控,幫助我們維持身材!【本文獲好食課授權刊登,原文標題:夏天口渴嗎?在超商這樣挑飲料,幫助控制熱量,增肌減脂少負擔!】
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2019-07-03 養生.聰明飲食
老年人更該大魚大肉!預防肌少症蛋白質需要這樣吃
上次跟大家介紹了肌少症中的「糖尿病肌少症」(詳文請點我),許多五十肩肩友在擴張術門診時很緊張的問我該如何是好?華人社會普遍有「吃腦補腦」、「吃肝補肝」的觀念,以此類推,少肉,當然是要吃肉啦!今天就來說說如何透過飲食以及營養攝取的部分來達到預防與治療的效果。高齡者更該大魚大肉!以往對於高齡者的蛋白質攝取量建議,大約是體重(公斤)*0.8公克的量,但前一次的文章中也有提及,第2型糖尿病的老年患者,會有所謂的胰島素合成阻抗(anabolic resistance),意思是指即使在有營養的情況下,肌肉的合成也會減少,所以原先這樣的攝取量並無法改善高齡者的肌肉流失。所以高齡者得需要攝取更高量的蛋白質,才能防止肌肉流失。所以對於無腎臟疾病的高齡者來說,每日的蛋白質攝取量可以增加為體重(公斤)*1.2~1.5公克。*以60公斤計算,應該攝取72~90克的蛋白質。100克的雞胸肉含27克蛋白質,差不多每天至少要吃300克這麼多的雞胸肉,才會及格喔!*腎功能不全者,請依醫師建議,高蛋白,請記得多喝水!另外,除了攝取量充足之外,蛋白質攝取的「分配」也很重要。每餐平均攝取25~30公克的蛋白質,才能有效地刺激肌肉的合成。而研究顯示,在人體必需胺基酸的白胺酸(leucine)對肌肉的合成是有幫助的,高齡者攝取2.8-3公克的白胺酸,可刺激肌肉的合成作用。食物中含量最多的為奶製品,依序則是黃豆製品、牛肉、豬肉、魚肉等,建議可以選擇以上這些低脂、且富含白胺酸的食物,作為獲取蛋白質的主要來源。早晚曬曬太陽,補充維生素D吧!研究顯示,維生素D的缺乏會減少肌肉及骨骼的強度,導致身體功能降低,進一步造成肌少症的發生。台灣位處亞熱帶地區,日照量十分充足,對於高齡者來說,有機會應該要多到戶外曬曬太陽。一般建議每天可以利用早晨或是傍晚的時間,曬個15~30分鐘的太陽,以幫助皮膚活化維生素D來供身體使用。至於要透過食物來獲得維生素D的營養,也可選擇油脂較為豐富的鮭魚、沙丁魚、鯖魚與鮪魚,或是蛋黃、菇蕈類等。不只開源,更要節流:抗氧化也很重要當人體因年齡增長,使得對胰島素的敏感性降低時,就有可能導致血糖濃度增加而患有第2型糖尿病。同時,第2型糖尿病患者體內,「粒線體」的數量和功能也會隨之下降,影響到細胞的氧化磷酸化過程,導致肌肉耗損。研究顯示,蔬菜水果等抗氧化食物攝取較少的高齡者,肌力下降的風險上也較高,而攝取較多維生素C與β胡蘿蔔素的高齡者,在肌力的表現上則比較好。所以一般建議,應每日攝取至少3份蔬菜、2份水果,並選用全穀雜糧類來作為主食,較能達到抗氧化的效果。
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2019-07-03 科別.兒科
想和林書豪一樣高!名醫淺談兒童補鈣和骨骼發育
很多爸媽努力讓孩子補充鈣質,除了多喝牛奶,甚至從寶寶時期幫他加鈣粉、長大後讓他吃鈣片,無非是希望孩子能長高一些,能長得像大樹一樣高!但是鈣補足了,孩子就一定會長很高嗎?那當然未必,因為孩子的身高還是受到遺傳的影響,勢必會有個別差異,不然以後每個孩子都跟林書豪一樣高了呀!而鈣補齊了,孩子的骨骼就會夠強壯嗎?等他們老的時候就不會骨質疏鬆嗎?國家衛生院-骨骼疏鬆症及相關骨骼疾病國家資源中心,在2015年發佈了「兒童骨骼健康:給父母的實用指南」(按這下載全文)。阿包醫生分享以下幾個重點,藉此提醒爸媽,孩子的骨骼要長得好,除了攝取足夠的鈣質之外,重點還要讓它長得健康唷!把握骨本累積的黃金時期一般足月孩子剛出生,身長頂多40至60公分,但長大後可以長到150至200公分那麼高,可見骨頭是一直不斷的成長,舊骨骼被不斷清除,並被新骨骼取代。在兒童及青少年時期,骨骼的大小、長度及密度不斷增長。 對多數人來說,骨密度在25至30歲之間達到高峰,女生在18歲、男生在20歲時達到巔峰骨質的90%。所以在孩子達到骨密度高峰之前的青少年時期,爸媽要多幫忙他們努力儲存骨質。建立孩子的「骨骼銀行」戶頭,如同為孩子的教育儲蓄,在幼年時儲蓄越多,等孩子長大後,這個儲蓄金可供孩子使用的時間就越長。以營養攝取及負重運動增強骨密度適當的營養攝取是非常重要的,就像是蓋房子,需要鋼筋水泥作為骨架,如果建材不夠,房子蓋不成也不牢固。所以適量攝取富含鈣質及維生素D的食物,就是補充孩子骨本的不二法門,而且以上兩者缺一不可。富含鈣質的食物,不外乎牛奶、奶粉、小魚乾、蝦米、起司、豆乾、黑芝麻、苦瓜、莧菜、芥蘭等綠色蔬菜。至於維生素D,孩子有兩種方法可獲得,一種是從食物中吃進維生素D,另一種是透過皮膚經日曬後,自行合成維生素D。兩種方法獲得的維生素D經過體內肝腎代謝,便可以活化為維生素D3,再進一步促進鈣吸收。而富含維生素D的食物,包括魚肝油、動物肝臟、蛋黃等都是主要來源。【10μg=400 IU】充分的體育活動是讓孩子增加骨密度的方法,對於骨骼發育最好的運動是負重運動,例如步行、跑步、跳舞、網球、籃球、體操、足球、舉重、跳繩及有氧運動等。因為運動時骨骼的受力增加,使骨細胞與其他有利於骨骼生長的因子活躍而刺激骨骼生長。此外,運動會增加生長激素的分泌,加速全身血液循環,促進新陳代謝,幫助礦物質及營養的吸收,都能有效提高骨密度。不過附帶一提,游泳及騎自行車都不是負重運動,是不會幫助增強骨密度的呀!所以阿包醫生打算,等小肉包年紀大一些讓他學空手道(也屬於負重運動),因為阿包醫生認為,自己的骨本就是在大學時期練空手道累積起來的。爸媽一直都是孩子模仿的對象,如果爸媽擁有正確的飲食習慣又喜歡運動,潛移默化之下,孩子長大後也會這麼做。研究也顯示在青春期以前形成良好的飲食及運動習慣的孩子,更可能在成人時期繼續保持這些良好習慣。不必過度補鈣,養成健康的生活習慣最重要在孩子的飲食方面,爸媽盡量做到均衡為原則,過度的補充鈣質,會讓孩子增加便秘或尿路結石的風險;另外避免讓孩子吃太鹹、吃太多動物性蛋白;也需限制碳酸飲料的攝取,因為上述的飲食型態會使鈣質易從尿中流失,影響鈣質吸收。此外嚴格限制孩子每次久坐不動的最長時間,例如看電視、打電腦及玩遊戲。休假時最好帶孩子出門曬太陽並多多活動唷!最後要提醒大家避免吸菸,因為抽菸不旦對心臟和肺臟有害,對骨組織也有害,研究證實吸菸會增加骨折風險,且父母若在孩子面前吸菸,可能也會讓孩子仿效,不可不慎!本文由巫漢盟醫師授權轉載,原文出處【孩子,你要長得像大樹一樣高! – 淺談兒童補鈣和骨骼發育 】
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2019-07-02 養生.抗老養生
改變老去的方式 專家教你健康老去的3項建議
怎麼健康地老去是許多人的疑問,也是網站「The Age-Well Project」的研究目標。該網站由英國作家Annabel Streets,以及電視製作人暨烹飪作家Susan Saunders所創立,為了避免自身家族病史可能造成的健康風險,兩人透過閱讀各種最新的科學研究,以達成一個更健康、更幸福的晚年,並將其成果應用在自己的生活中。根據英國《衛報》報導,兩人的網站內容現已集結成書,為中老年的生活提供近一百條的健康建議,而50歲以上的Streets與Saunders表示,她們自身從未有過比現在更好的健康狀況。以下為其中3項:1.向祖先尋求答案盡可能地列出任何已知祖先的老年疾病、死亡原因和年齡,這對了解自身健康非常重要。此外,進行DNA測試並紀錄血壓、血糖、膽固醇與維生素D水平等數值,並定期測量BMI和腰臀比例,以設計更個人化的健康計畫。2.享受咖啡咖啡含有豐富的抗氧化劑、多酚(polyphenols)與苯基茚滿(phenylindane),研究人員認為這些化合物可能有助預防阿茲海默症和帕金森症。研究顯示,喝咖啡也與降低幾種癌症、心臟病及第二型糖尿病的風險有關。不過,前提是咖啡不加糖或加工糖漿,也要避免加太多牛奶,因為添加牛奶會降低抗氧化劑數值。3.避免空氣汙染隨著越來越多研究將懸浮微粒與肺癌、心臟病、失智症、高血壓和糖尿病聯繫起來,空氣汙染成為健康老化的最大威脅。除了在長期而言爭取更潔淨的空氣,亦可透過避免到擁擠的街道、在家中使用空氣清淨機等方式,減輕現階段空汙對健康的危害。採行抗發炎飲食(anti-inflammatory diet)也可能減輕空汙對某些人的影響。
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2019-06-28 養生.保健食品瘋
綜合維他命不是每天狂塞就好!你應該知道怎麼選!
你應該要知道的食事一般市售常見的維他命產品又大致依其配方可分做單方與複方2種,其中市面上的綜合維他命因其常同時含有多種維生素、礦物質成分而歸屬複方的維他命產品。現代人的生活步調緊湊,在飲食上為求快速的同時,也常常忽略掉各項營養素的均衡攝取,因此許多人便會選擇購買維他命等營養補充品,以期望能簡單方便的一次性補足所需要的營養成分。一般市售常見的維他命產品又大致可依其配方可分做單方與複方2種,其中市面上的綜合維他命因其常同時含有多種維生素、礦物質成分而歸屬複方的維他命產品。那到底該怎麼選擇呢?攝取劑量因人而異 部分維生素有其上限劑量各家廠商針對的客群不同,故其綜合維他命成分配方也有所不同,針對女性族群常添加鐵,男性則常添加鋅。而國民健康署(簡稱國健署)公告的國人膳食營養素參考攝取量也依據年齡、性別及女性的懷孕哺乳期各階段所需之營養素含量不同,而有所差異。好食課食育團隊創辦人林世航營養師表示,部分維他命具有其攝取的上限劑量,一般的建議攝取量大約是在「每日營養素建議攝取量(RecommendedDietaryAllowances,簡稱RDA)」至「上限攝取量(Tolerable Upper Intake Levels ,簡稱UL)」區間,每種維生素其上限劑量並不相同,故在攝取時並不能一概而論。RDA:滿足特定年齡層及性別的健康人群中97%~98%的人1日所需要的攝取量稱之為建議攝取量。UL:指營養素或食物成分的每日最大攝取量,此量即使長期攝取,對健康族群中絕大多數人都不致引發危害風險,對最敏感者的危害風險也極低;逾越此上限則不良效應的機率增大。維他命缺乏或過量 都可能造成危害維生素C得以促進膠原蛋白合成;維生素A有助於維持暗處的視覺;而維生素D則可增進鈣的吸收,但這些維生素不管是缺乏或是過量都有可能導致人體的生理機能的改變。根據2013~2016年國民營養健康狀況變遷調查顯示,國人血中營養素缺乏盛行率最嚴重的是「維生素B12」及「維生素D」,其中,國人維生素D的攝取狀況普遍偏差。而維生素D的缺乏除可能造成成人的骨骼軟化症外,與兒童的佝僂症亦有關聯。然而,維生素缺乏時會有其相關症狀,但林世航也說明,部分維生素在過量攝取時亦會對健康造成影響,如民眾常補充的維生素C,其一般健康成人的每日建議攝取量為每日100毫克,而上限攝取量則為2000毫克,在長期攝取過量時,也可能增加腎結石風險。而過量的維生素A對於孕婦而言亦有可能導致胎兒的畸胎風險上升,根據國健署資料一般成年女性,維生素A的每日建議攝取量為500微克視網醇當量(Retinol Equivalent;簡稱RE),孕婦除了在懷孕第三期需要稍微增加攝取量到600微克RE外,一般不需再額外補充。多多益善?日常補充低劑量維生素即可至於到底一般成人該補充多少劑量?林世航說明,不管在挑選綜合維他命或單方的維他命產品時,並不是越高劑量、CP值越高就代表它越好,挑選時仍建議以較低劑量的維生素作為日常補充即可,因為人體在日常飲食時就有機會攝取到這些維生素。最簡單的方式就是詢問醫生是否需要額外補充,且依照建議量食用,否則一般健康成人只要營養均衡,基本上不一定需要特別補充某種維生素,且一次攝取高劑量的維生素,非但對人體無益,亦可能增加身體的負擔,不可不慎!延伸閱讀▶保健食品膠囊、錠劑型態五花八門,哪個才是最佳選擇?▶違規食品廣告每年超過4千件!為何保健食品是廣告不實最大的亂源?▶保健食品為什麼同品項價差那麼大?(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-06-27 新聞.健康知識+
新研究證實:HPV疫苗能有效預防子宮頸癌
研究人員26日表示,防治最常見子宮頸癌的人類乳突病毒(HPV)疫苗能有效預防感染,相關病例應會在十年內顯著減少。英國和加拿大科學家分析14國65項研究、涵蓋八年6000萬人的數據顯示,「強而有力的證據」顯示,接種HPV疫苗能在「現實環境中預防子宮頸癌」。該研究發現,施打子宮頸疫苗後的五到八年後,13到19歲少女感染HPV-16和HPV-18的比率大降83%,20到24歲年輕女性感染率也下降66%。七成子宮頸癌肇因這兩種病毒。參與研究的英國公共衛生署領銜科學家梅瑟爾(David Mesher)說,「我們看到導致大多數子宮頸疾病的關鍵HPV感染下降,我們看到子宮頸疾病減少了」。研究共同作者、加拿大拉瓦爾大學傳染病健康經濟學專家布里森(Marc Brisson)表示,「未來十年我們應該能看到子宮頸癌大幅下降」。HPV疫苗於2017年獲准上市,隨後迅速應用於全球至少一百個國家。英國葛蘭素史克製藥公司(GSK)名為「保蓓」(Cervarix)的疫苗,能預防HPV-16和HPV-18兩種病毒株病變;而美國默沙東製藥公司(Merck) 的「嘉喜9」(Gardasil-9)疫苗則針對九種病毒株。提供HPV疫苗計畫的國家,通常建議女性在性活躍期前就施打,能預防子宮頸癌和其他HPV相關癌症。世界衛生組織國際癌症研究機構今年2月發布的數據顯示,2018年全世界估計有57萬子宮頸癌新病例,使其成為全球女性第四大常見癌症。每年有超過31萬名女性死於子宮頸癌,她們絕大多數都住在HPV疫苗覆蓋率低或無的較貧困國家。 編輯推薦 癌症真的是吃出來的!45歲後4種滋癌食物最好少吃 維他命D被奉為萬靈丹?把維他命D推向巔峰是這男人
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2019-06-27 癌症.其他癌症
39歲長期背痛竟罹「癌王」 熱血醫治癌如救火
胰臟癌早期不易被發現,治療不易,加上預後不佳,被公認為「癌王」。41歲何姓女上班族生活、飲食正常,因家族有糖尿病史,2年前罹糖尿病,後因胃痛不見改善,嚴重到背痛,無法躺平,確診胰臟癌二期,且癌細胞侵犯到腹腔動脈幹周邊神經;經向醫師葉俊杰求診,2天後手術切除,術後一周出院,並接受6個月輔助化療,追蹤至今無癌症復發跡象。何姓女病患說,她手術後出院,解除背痛問題,終能躺下睡覺,6個月化療療程結束後,已回歸工作崗位。她以自身例子建議癌症病患,聽從醫囑,勇於接受治療。中國醫藥大學院附設醫院外科部醫師葉俊杰說,胰臟癌治療觀念有大幅改變,由於胰臟癌不易診斷且容易轉移,國際胰臟癌治療共識建議,若高度懷疑胰臟癌,即應積極接受手術 ,「治療胰臟癌猶如救火」,要當成醫療急症處理,稍有猶豫耽誤,可能錯失治癒良機。何姓女上班族說,她在2年前罹糖尿病,服藥控制,後因不明原因出現胃痛,治療4個多月不見改善,甚至還嚴重到伴隨背痛,無法躺平睡覺,進一步檢查,確診胰臟癌2期,腫瘤3公分大,癌細胞侵犯到腹腔動脈幹周邊神經,轉而向醫師葉俊杰求診。葉俊杰說,何姓女病患初診時帶著11歲的女兒求診,女病患腫瘤有3公分大,癌細胞已經貼在血管上了,「不能再拖了,再拖2周就沒有機會了」,病況緊急,他看到女病患這麼努力,他一定要盡最大努力來救治。葉俊杰呼籲,若有不明原因的長期上背痛或上腹痛或原有糖尿病突然不明原因控制不良、或是有皮膚眼球蠟黃、大便呈現灰白色、小便茶色、食慾不振、體重減輕,這些都有可能是胰臟癌的前兆,勿掉以輕心。 編輯推薦 癌症真的是吃出來的!45歲後4種滋癌食物最好少吃 維他命D被奉為萬靈丹?把維他命D推向巔峰是這男人
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2019-06-27 科別.感染科
症狀較一般感冒強烈 醫:流感重症死亡率15%
亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩今指出,以往台灣流行性感冒多在每年11月開始,12月至2月進入高峰,在3月時逐漸減少;但根據過去幾年的經驗,流行性感冒在夏季仍有不少案例發生,並有逐年增加的趨勢,自去年10月至今年6月為止,共累積有1091例流感重症,且其中166例死亡,死亡率約15%,不可不慎。他說,流行性感冒與普通感冒的區別,主要在於流行性感冒的臨床症狀遠較一般病毒感染嚴重,且傳染力強,通常症狀發作比較突然,痊癒時間比一般感冒長,且容易產生心肌炎、肺炎、腦炎等併發症。他以最近一名大學生為例指出,原本認真準備期末考,卻出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀,隨後高燒到40度,還伴隨嚴重肌肉痠痛,因其父親上周也被診斷患有A型流感,因此高度懷疑其症狀為流感所致。經確診為A型流感,醫師給予點滴靜脈注射劑治療,兩天後隨才退燒,肌肉痠痛也大幅改善。張為碩說,治療方面,目前政府針對抗流感病毒藥劑包括克流感和貝瑞塔,因患者亟需準備期末考,故選擇使用點滴靜脈注射劑治療,以較快見效。他提醒,疫苗為預防流感重症之利器,且自108年起,無論是公費或自費疫苗,均將全面轉為四價疫苗,建議民眾多加利用,若出現上呼吸道症狀如咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、發燒、呼吸短促等,以及有接觸史,務必立刻就醫,以免產生嚴重併發症。因長輩或兒童的抵抗力相對較低,屬於傳染的高風險群,因此身旁有人出現咳嗽、發燒、流鼻水等呼吸道症狀,務必要戴口罩防範,隔開距離至少1公尺以上,可以達到較佳的防護作用。 編輯推薦 癌症真的是吃出來的!45歲後4種滋癌食物最好少吃 維他命D被奉為萬靈丹?把維他命D推向巔峰是這男人
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2019-06-27 養生.保健食品瘋
維他命D被奉為萬靈丹?把維他命D推向巔峰是這男人
我在四天前發表《維他命D護心之死》,告訴大家頂尖的心臟學期刊JAMA Cardiology在前一天發表了兩篇有關維他命D的文章,其中一篇的標題是The Demise of Vitamin D for Cardiovascular Prevention(維他命D心血管預防之死),而它第一句是:在過去10年裡,由於大眾對於維他命D萬靈丹的瘋迷,導致維他命D檢測和口服補充劑增加了近100倍。那,到底是為什麼,大眾會在過去10年裡瘋迷維他命D萬靈丹呢?簡單的答案是,因為10多年前美國出現了一位維他命D超級推銷員Michael Holick, MD。他在2004年發表Vitamin D: importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis(維他命D:預防癌症,1型糖尿病,心臟病和骨質疏鬆症的重要性),要大家每年至少做一次血清維他命D檢測,還要每天吃至少1000單位的維他命D補充劑。直到今天,15年來,他每年都要發表好幾篇論文,一再說維他命D不足是全球性的災難,以及維他命D補充劑可以防百病,治百病等等。尤其是在一篇2017年的論文裡,他還說肥胖的人每天需要吃8000單位,而一般人縱然每天吃15000單位也很好。至於詳細的答案,請您先看一篇文章的標題:The Man Who Sold America On Vitamin D — And Profited In The Process(那個將維他命D推銷給美國的人 – 並在此過程中獲利),以及標題下面的這句話(翻譯):根據政府記錄和訪談,將陽光補充劑變成數十億美元巨獸的醫生已從維他命D行業獲得數十萬美元的收入。這篇文章是在2018-8-20發表在一個非牟利的醫療資訊網站Kaiser Health News。我現在把它的重點整理如下:在2011年,具有美國官方地位的《醫學研究院》(Institute of Medicine)發布一份維他命D攝取量指南,將維他命D最低正常值定位為20 ng/ml。可是,在同一年,民間的《內分泌協會》發布另一份指南,將維他命D最低正常值定位為30 ng/ml。就是根據後面這份指南,才使得超過80%的美國人變成維他命D不足,而主導這份指南的人,恰恰就是Dr. Holick。 從那一年開始,一大堆名人和名嘴推波助瀾,來幫這位醫生推銷維他命D補充劑和檢測。例如影星Gwyneth Paltrow就在她的網站Goop引用這位醫生的寫作。電視名嘴Oprah Winfrey在她的網站說「知道你的維他命D水平可能會挽救你的生命」。電視名醫Mehmet Oz將維他命D描述為「你需要更多的東西」。他舉例說,維他命D可以預防心臟病,抑鬱症,肥胖,記憶力減退和癌症。Dr. Holick從2013年至2017年從製藥公司獲得近163,000美元。這些公司包括(1)Sanofi-Aventis(販售維他命D補充劑),(2)Shire(生產和維他命D補充劑一起服用的荷爾蒙),(3)Amgen(生產一種骨質疏鬆症的藥),(4)Roche(生產維他命D檢測試劑),(5)Quidel(生產維他命D檢測試劑)。除此之外,這位醫生目前每個月還從醫檢公司Quest獲得一千美元的諮詢費。Dr. Holick從2004年至2006年從一家紫外線照射機構獲得150,000美元。他鼓勵大家用紫外線照射儀來增加血清維他命D濃度。可是呢,國際癌症研究機構(IARC)卻在2009年將紫外線照射儀定位為致癌物質。Dr. Holick在2003年出了一本書The UV Advantage(紫外線的優點)。他在2010年又出了另一本書The Vitamin D Solution(維他命D解法),教大家要如何補充維他命D(每天至少1000單位),要如何做維他命D檢測(每年至少一次),以及要如何從保險公司獲得全額補貼。在2015年,非營利的醫療保險公司Excellus BlueCross BlueShield發布一項分析:該公司在2014年花了3300萬美元來支付641,000次維他命D檢測。 該公司的副總裁兼首席醫療官Richard Lockwood醫生說,超過40%的測試是沒有任何醫學理由需要做的。這10多年來,美國的國家健康研究院每年都要花費數億美元來資助維他命D補充劑的研究,而結果呢,所有的臨床研究,包括癌症,心臟病,糖尿病,骨質酥鬆,自體免疫疾病等等,全都是以無效,甚至有害收場。可是呢,這位維他命D萬靈丹之父還是繼續在推銷,而普羅大眾呢,還是繼續在買單。難道說,維他命C萬靈丹幾十年的騙局,教訓的還不夠?原文:維他命D萬靈丹之父
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2019-06-23 養生.營養食譜
鮭魚料理包 營養美味兼顧
只要花15分鐘就能做出異國料理。「低頻自煮族」逐漸成為趨勢,事業、家庭兩頭燒的情況下,能為家人煮上一頓大餐的機會少之又少,料理包對忙碌的民眾很方便。Supreme Salmon美威鮭魚行銷總監柴美筠說,鮭魚菲力採用魚的中段部位,油脂均勻、肉質Q彈,只要用烤、蒸手法放入烤箱或電鍋,就能鎖住鮮甜與豐富營養,再淋上特製醬汁,完美料理就能上桌。奶油檸檬鮭魚炒米粉,以奶油檸檬口味入菜,是一道形色味皆迷人的家常美饌;法式香蒜鮭魚鮮蔬義大利麵,以法式香蒜口味入菜;還有日式香蒜鮭魚茶泡飯,同樣以「法式香蒜」口味入菜,啜飲一口,甘甜湯汁自然襯出鮭魚鮮味。針對上述三道料理,財團法人癌症關懷基金會校園營養講師簡鈺樺說,鮭魚除了不飽和脂肪酸omega-3相當豐富外,維生素B群、維生素D,甚至是礦物質鋅、鈣、鎂都是良好來源。簡鈺樺說,醬包屬於料理中熱量較高來源。本次兩種類法式香蒜與奶油檸檬的醬包,建議可減量來減輕負擔,也建議奶油檸檬料理中,可以極少量奶油檸檬醬包搭配,額外加入鮮奶提味。簡鈺樺說,此三道料理食材中都有隱藏其餘的澱粉來源:如馬鈴薯、玉米粒、地瓜、薏仁及紅藜。相較於白米纖維量和礦物質較豐富,但必須注意不過量,全部澱粉來源總量皆需控管每餐一碗(250c.c.碗)。三道料理設計兩人份的蔬菜量皆可達一份蔬菜需求,對各個年齡層國人來說相當適合。奶油檸檬鮭魚炒米粉材料(兩人份):鮭魚200克、奶油檸檬醬包25克、毛豆45克、紅蘿蔔100克、甜椒100克、蘆筍100克、玉米粒85克、馬鈴薯180克、米粉180克、蔥少許做法:1.鮭魚切塊、紅蘿蔔、馬鈴薯、甜椒、蘆筍去皮切條後汆燙、蔥切段留蔥白、毛豆汆燙、乾米粉用溫水泡軟瀝乾備用。2.將鮭魚、紅蘿蔔、馬鈴薯、甜椒、蘆筍放入烤盤,淋上奶油檸檬醬拌勻,烘烤約十分鐘(烤箱溫度180度)。3.取鍋將烤好的食材放入鍋中,再加入米粉、玉米粒、毛豆、蔥白,以中小火拌炒約五分鐘即可盛盤上桌。法式香蒜鮭魚鮮蔬義大利麵材料(兩人份):鮭魚200克、法式香蒜醬包25克、毛豆50克、蘑菇100克、花椰菜100克、洋蔥100克、馬鈴薯180克、地瓜55克、義大利麵210克、水210c.c.、鹽少許做法:1.將蘑菇切半、花椰菜切朵川燙、洋蔥切絲、馬鈴薯與地瓜切絲汆燙至半熟、毛豆川燙、滾水中加少許鹽,放入義大利麵煮至麵熟,撈起瀝乾備用。2.將鮭魚進烤箱烘烤約12分鐘(烤箱溫度180度)。3.取鍋將烤出的魚油拌炒洋蔥至軟、蘑菇上色,依序加入義大利麵、所有食材、水,以及法式香蒜醬、鹽翻炒收汁後即可盛盤。日式香蒜鮭魚茶泡飯材料(兩人份):鮭魚200克、法式香蒜醬包25克、雞蛋一顆、花椰菜85克、牛番茄85克、蘑菇80克、白米180克、薏仁60克、紅藜30克、玄米茶10克、水200c.c.、鹽少許、白芝麻少許、海苔少許做法:1.鮭魚切片、薏仁川汆燙冷卻後浸泡冷凍約四小時,花椰菜切朵汆燙、牛番茄切適口大小、白米、紅藜、薏仁入電鍋蒸煮約30分鐘、雞蛋小火煮滾放涼備用。2.鮭魚、花椰菜、牛番茄、蘑菇放烤盤淋法式香蒜醬拌勻,烘烤約十分鐘(烤箱溫度180度)。3.熱水泡開玄米茶、加少許鹽浸泡約兩分鐘。4.將蒸好的米飯盛碗,放上鮭魚、水煮蛋、所有食材,淋上玄米茶,撒上白芝麻、海苔增添香氣即完成。
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2019-06-23 養生.聰明飲食
吃魚的人較長壽,該每天吃?專家告訴你3個重要守則
【文、圖/摘自商周出版《吃的科學》,作者巴斯.卡斯特】「魚素者」活得最久沖繩島的日本人是世界上活得最長的民族之一,不過只適用較年長的世代,至少要大致按照傳統飲食方式生活的人才算。(年輕人比較喜歡速食,這也明白描繪出,沖繩日本人特別長壽將會成為過去式。)沖繩是屬於日本的島嶼群,離日本本島西南方大約三個小時的飛機航程。老一輩沖繩人的飲食方式從過去到現在都以蔬菜為主,偶爾才會吃一點豬肉。幾十年前,沖繩飲食總體來說不只卡路里含量非常低,脂肪和蛋白質的含量也極少。有一段時間甚至幾乎只攝取碳水化合物,也就是吃當地人非常喜愛的地瓜。但是沖繩人是從二次世界大戰後,飲食透過魚和黃豆以及小份的肉和奶製品補充,才開始特別長壽。而在美國,這個速食的聖地,也能找到目前壽命可能最長的人。只是這群人屬於一個基督宗教團體,名為「基督復臨安息日會」。基督復臨安息日會的教徒不會很快走地進一家麥當勞。他把自己的身體看成「神之家」,所以也用同樣尊崇的心對待。基督復臨安息日會教徒定期做運動,幾乎沒有人抽菸或喝酒,大部分的人都特別注重飲食健康,許多人(不是所有人)是素食者。所有這些情況都使基督復臨安息日會的教徒比一般美國人更能預期一個少受病痛折磨,而且比較長壽的生命。根據一些研究,這個優勢可以長達10年。針對加州七萬名基督復臨安息日會教徒的多年調查,顯示出教徒中有一種長壽排行榜:素食者活得比非素食者久,而素食者中,全素食者的表現又相當好。活最久的是「魚素者」,就是偶爾吃魚的素食者。雖然這又只是一種相關性,但是我認為在這個例子上相當有說服力,因為那些偶爾吃魚(順便一提,優先選擇鮭魚)的教徒,就我們可以看出來的地方,跟其他的教徒基本上沒有差別。當然還是很可惜,沒有一個實驗讓一組人吃魚,另一組人吃類似但是沒有魚的餐點,來觀察兩者之間是否有健康上的差別。然而那些少數針對這個主題所做的實驗都是站在魚這邊。大體而言,我們必須仰賴觀察性研究。幾乎所有這些研究都明白指出,吃魚既能降低罹病的風險,也能降低死亡的風險。有三個重要的守則:1.這個效果不適用於炸魚,它可能會提高心臟衰竭的風險,相反的,其他的魚會降低風險。2.我們不需要吃進大量的魚。就健康的觀點來看,每天60克已經達到頂點。根據一項植基於七萬人資料的瑞典新研究,理想數量還要再低一點,而且是介於每天25克(女性)到30克(男性)之間。多吃的人,死亡風險甚至又會再度提高,特別是女性。因為魚也含有有害物質,我會將攝取量限制在一星期一到兩份的魚。(我一星期大約吃一次到最多兩次手掌般大的魚,每次大約100克。)3.魚的選擇是關鍵。這裡指的有害物質特別是指甲基汞,尤其會累積在大型、生命週期長的掠奪性魚類身上,例如鮪魚、劍魚和鯊魚,以及條斑馬鮫。巨鯰(大多來自越南養殖場)含有劑量特別高的汞和其他有毒物質。對於這些魚應該持保留態度,懷孕和哺乳的母親以及小小孩應該完全避免。也要小心鰨魚有可能受到鉛的汙染。鱒魚、一般的鯖魚,特別是鮭魚、鯡魚、沙丁魚、蚌殼、蟹、蝦和蠔的汞汙染通常很低,值得推薦給大家(懷孕婦女應該要避免蚌殼和生蠔,以預防可能的感染)。此外,解剖能證明在食魚者的腦部真的有稍微較高的汞汙染,這聽起來不太讓人心安。但儘管如此,值得注意的是(根據一項詳細的研究)他們的大腦看起來沒有受損害,愛吃魚的人還比較少有阿茲海默症典型的蛋白質沉積的跡象。食魚者和戒肉者一樣,總體來說可測出較大的腦容量。因為大腦慢慢退化是種典型的老年現象,所以我們可以說,食魚者的大腦保持年輕的時間較長。另外一個研究也有同樣的結果:食魚者的記憶力在老年時退化得較不嚴重。在一項針對900個平均80歲以上老人的長期調查顯示,一周吃一次魚能減少記憶力的損失。這也特別適用帶有名為ApoE4變種基因的人,這種基因會提高罹患阿茲海默症的風險。根據一個計算,每星期吃魚會讓大腦年輕15歲!魚的保護效果也許不是來自蛋白質(無論如何不是主要的),而是Omega-3脂肪酸,它跟優格一樣,除了其他作用之外,特別有抑制發炎的效果。此外,魚還有許多其他寶貴的物質,包括維生素B和維生素D。魚還是稀有但是重要的微量元素的少數天然來源,例如碘和硒。依我看,魚還有一個無敵的優點:不需要是烹飪天才就能做出一道高貴的餐點,就連我也能辦到。例如拿一條新鮮的(很多黏液!)鱒魚,清洗,撒鹽和胡椒,然後放到耐烤的盤子裡。放一點迷迭香、百里香,些許香菜等等。喜歡的人還可以放進喜愛的蔬菜。好吃最重要。我覺得番茄和櫛瓜特別適合,洋蔥也不錯。淋上高級橄欖油和一點義大利香醋,幾片檸檬和大蒜,也可以加上一點白酒和肉桂葉。然後送進烤箱(最高溫180度)。只消20分鐘就是一道晚宴大餐!
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2019-06-22 新聞.健康知識+
肚子痛也會致命 千萬不能等的9種急性腹痛
相信每個人都有肚子痛的經驗吧!不管是多做了幾下仰臥起坐,這幾天排便不順,或是被躲避球打到,都可能讓我們感到肚子痛。雖然通常肚子痛時我們都是忍一忍就過去了,但你也一定聽過:「XXX肚子痛,送到醫院醫師說要開刀!」或是「XXX只是說他肚子痛,沒想到過一天後就死掉了!」這樣的情景。究竟哪些樣貌的腹痛要非常小心,並盡快就醫呢?不囉嗦,先直接告訴大家:A:肚子非常痛,痛到你連動都不敢動,只要一換姿勢就更痛。B:一碰到肚皮就大痛。C:不但腹痛,還伴隨著上吐下瀉。D:肚子愈來愈脹。E:腹痛的同時還在發高燒。F:腹痛的同時感覺到胸痛或胸口緊緊的、像被重物壓住。G:是因為車禍或事故造成的肚子痛。H:腹痛之外,伴隨著皮膚顏色變黃。I:腹痛之外,伴隨著血便。以上這些狀況代表著需要緊急處理的急性腹痛,可能起因於心臟或腹內器官血液循環不足、血管出血、腹內臟器破裂、腸胃道阻塞、或感染發炎嚴重等需緊急處理的問題。要趕快就醫檢查並接受治療。幸好,真正嚴重的腹痛也沒那麼多,接下來就讓我們看看平常最易發生的腹痛原因有哪些吧!消化性潰瘍代表胃或十二指腸的內層黏膜破損受傷,起因於胃幽門螺旋桿菌的感染,或是長期服用某些止痛藥所引起,而抽菸與喝酒會讓症狀更惡化。患者會上腹疼痛,有燒灼感,嚴重時可能造成出血或腸胃穿孔。腸胃炎飲用不乾淨、受汙染的水源或食物之後,受到輪狀病毒或其他細菌、細菌毒素感染而引發的,通常不需特別治療,休息並多補充水分即可。但只要發現自己高燒超過39度,大便中帶血,持續嘔吐,或嚴重脫水就需要尋求醫療協助便祕大便變硬、很乾,解便時需要非常出力,就可能是有便秘問題,要注意每天該飲用足量的水,多吃含纖維的食物,並調整生活型態,培養規律的排便習慣。但若伴隨腹脹、發燒、嘔吐、或肛門皮膚裂開,就需就醫檢查。闌尾炎闌尾位於盲腸底部,是段細細長長的管狀構造,容易被糞便或食物殘渣卡住後就發炎、腫脹、潰爛、壞死。闌尾發炎初期患者會覺得肚臍周圍悶悶脹脹的很不舒服,接下來疼痛的位置逐漸轉移到右下腹,甚至可能會痛到讓人直不起身。確診後常需要以手術治療。膽結石發作及膽囊發炎膽結石是膽汁長期鬱積於膽囊內爾後結晶形成,其實並不少見。若膽囊收縮時將膽結石擠入細小的膽囊管內,膽結石便可能卡在管子內造成阻塞,膽囊收縮時就會造成腹痛。若膽結石自動排出,就不需處理,但假使膽結石持續卡在膽汁分泌的通道,無法排出的膽汁與分泌物使膽囊愈來愈脹後壓力過大,便會出現膽囊炎。患者通常會感到右上腹痛,甚至有發燒及黃疸等症狀。胰臟炎急性胰臟炎最明顯的症狀就是上腹痛,疼痛還會延伸到背部。若在胰臟炎發作時進食,腹痛會加劇。因此醫師常囑咐胰臟炎患者要先禁食幾天,以減少胰臟分泌消化酵素。症狀輕微的患者只要禁食就好,但嚴重者會噁心嘔吐、發燒、心跳加速,甚至休克。慢性胰臟炎的症狀也是以上腹疼痛為主,但通常症狀較輕微。憩室炎憩室是從大腸表層突出的囊狀構造,平常不太會造成症狀,但若糞便卡在憩室久了造成發炎後,則會帶來腹痛腹脹,甚至急性腹膜炎及膿瘍等危險。要提醒大家,不是只有腸胃道的問題會造成腹痛,急性心肌梗塞、腹主動脈瘤、泌尿道結石、骨盆腔感染、疝氣、月經週期、甚至帶狀疱疹等各部位器官都可能會造成腹痛。要鑑別診斷的疾病非常之多啊!所以,看完這篇不是要大家學會分辨自己的肚子痛是哪一種,但一定要記得,若有我們前面提到的「需非常小心的肚子痛特點」,就請趕快就醫檢查吧!什麼?忘記了嗎?趕快再重頭看一次吧。原文:這幾種腹痛很要命,千萬不能等!搜尋附近的診所:內科、外科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-06-20 養生.營養食譜
來自外婆的獨家秘方 迷戀已久的「紅燒肉」便當
配菜:蜂蜜橙汁烤番薯、湯漬小松菜小時候要回外婆家吃飯,我總會特別興奮,跟弟弟在車上嘰嘰喳喳地討論今天外婆會煮什麼好料?「是紅燒肉還是獅子頭啊?」「應該是獅子頭跟珍珠丸子吧!」「我覺得還會有滷味!」「才不是⋯⋯」,在我們吵到快把車頂掀開時,媽媽會轉過頭撂下一句狠話:「再吵的話等一下兩個人都不准吃!」,深怕吃不到外婆煮的菜的我們,才乖乖閉嘴。熱情好客的外婆總是將那一桌子的菜都擺到放不下了,她才會善罷干休。我最喜歡的是她做的紅燒肉,多添兩碗飯絕對是基本的,還會央求外婆讓我打包帶走,有時候連做夢都會夢到那一鍋油亮亮的紅燒肉,就知道那時的我有多迷戀它了。但忘了是從什麼時候開始,外婆做的紅燒肉味道變得不一樣了,除了醬香氣不夠濃郁之外,肉也不像從前那樣油潤鹹香,那鍋紅燒肉就像是失了魂一般陌生,我也漸漸地不再那麼期待紅燒肉的出現。儘管如此,每次外婆將紅燒肉端上餐桌時,總會帶著笑意對我說:「今天有煮你最喜歡的紅燒肉哦!」,怕傷了她的一番心意,我只好意思意思夾個一兩塊,然後多扒幾口飯。直到後來我才理解,因為心血管狀況不太好,所以外婆開始在做菜時會盡量減低油量、鹹度,不免對自己的後知後覺感到有點羞愧⋯⋯,也興起把外婆的拿手菜學做私藏的念頭。就這樣,我向外婆提出我想學做這道紅燒肉的想法,她開心地直說好,便手把手將她的調味比例、烹調技巧以及多年的心得全部傳授給我,後來我也能成功複製出當年那鍋紅燒肉的好滋味了。而她露出滿意且帶著一絲驕傲的笑容對我說的那句「哎喲!阮乖孫要出師囉!」(台語),聽起耳裡,就和紅燒肉的味道一樣,縈繞久久不散。食材帶皮豬五花條 600g |切成3 公分大小中薑 15g |切成0.5 公分片狀八角 3 顆黑麻油 10g芥花油 10g豆瓣醬油 40g醬油膏 20g冰糖 40g紹興酒 60g生飲水 適量作法1. 在燉煮鍋中下芥花油跟黑麻油,中火加熱至油熱後放入薑片爆香,薑片呈現金黃色時,放入八角略為爆香一下後,一同取出備用。【A】2. 將五花肉放入鍋中煎至兩面金黃取出備用。 【B】3. 同一支鍋子放入冰糖,轉中小火炒到融解成黃褐色。 【C】4. 放入煎好的五花肉、薑片、八角,並且讓五花肉均勻沾上冰糖。5. 將醬油與醬油膏混合均勻後,倒入鍋中與五花肉翻炒至每面都有沾到醬汁。6. 鍋中的醬汁開始冒泡時,加入紹興酒拌炒,酒香氣出來後倒入蓋過食材的一半的生飲水,水滾後轉微火煮50 分鐘。【D】7. 50 分鐘後轉中大火收汁即可。備註:炒冰糖時要特別注意,糖的變化速度很快,很容易就焦掉了,若是沒有經驗,建議開小火慢慢炒。本文摘自《台味便當:30個便當提案X 46種家常配菜X 15道私房好味道》高寶出版/不務正業男子Ayo
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2019-06-18 科別.骨科.復健
赤腳跳舞跳到無法走路 醫生檢查竟已骨裂
運動傷害和勞損傷例愈來愈多!雲林縣北港鎮50歲陳姓婦人為保持體態與健康,每天在家至少跳1小時有氧舞蹈,因鞋底太硬改打赤腳,連續跳幾天後,腳背遽痛無法站立走路,多方醫治仍無效,北港媽祖醫院中醫師賴英秀會診骨科,檢查出左腳蹠骨出現疲勞性骨裂,經復健加中醫調理,才重獲正常生活,醫師提醒運動務必要小心。陳婦說,她熱愛舞,每天以舞健身,起先穿球鞋跳,因鞋底太硬,索性就赤腳,沒想到才跳幾天,腳和背部就疼痛不堪,甚至無法站立走路,生活全亂了套,更無法工作,她四處尋求民俗療法但未見效果,才向媽祖醫院中醫部求診,感謝醫師用心,中西醫合併,讓她恢復很快,如今已重拾正常生活,舞也可照跳。中醫師賴英秀說,蹠骨位於腳掌前側,站立時與腳跟共同承擔體重,運動時負荷更重,一旦姿勢不當或過勞時會造成「骨裂」,是骨折的一種,得休養兩、三個月才能恢復。賴醫師建議陳小姐減少站立工作或走動,以免二度傷害,施以清熱解毒消腫及促進骨頭再生的藥方,搭配針灸及三黃散外敷,約只一個月即可走動進而痊癒。骨科醫師曾準說, 蹠骨疲勞性骨折好發於久站者、走太久或舞蹈等,典型症狀是舉重物會疼痛或肌肉局部酸緊,中西合療效果更好更快。復健科主任謝文逸說,時下運動風盛,疲勞性骨折時有所聞,是因骨頭不斷重複或集中受壓,使破壞速度大於修復速度而導致骨折,屬過度使用損傷。謝主任說,要避免疲勞性骨折須注意充足營養,適當攝取維生素D,尤其停經女性,骨質密度減少,骨折機率增加,此外肌肉狀況不佳時或肌力不足的人,運動沒做好暖身也都會增加發生率。最好選擇一雙適合的軟墊鞋或專用鞋,搭配關節護具等運動裝備也很重要。運動方式與時量也得衡量體力和年紀,可請教醫師或復健治療師選擇適合自己的運動。
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2019-06-15 養生.聰明飲食
護心健骨、抗老化…營養滿滿的菇類有6大好處
白色食物常被認為缺乏營養,但菇類卻是例外。減重書籍The Pinterest Diet作者、營養師米奇.杜蘭(Mitzi Dulan)表示:「菇類富含硒、鉀、銅、鐵和磷等礦物質,這些礦物質不常見於植物類食物。」以下是菇類能改善健康的六大益處。1. 常保青春根據2017年賓州州立大學一項研究,菇類富含大量抗氧化物:麥角硫因(ergothioneine)和穀胱甘肽(glutathione)。這些抗氧化物齊聚一堂時,可以強力保護身體並延緩生理壓力造成的老化跡象,例如皺紋。2. 大腦活躍賓州州立大學研究人員指出,上述兩種抗氧化物可能有助預防帕金森氏症與阿茲海默症;他們推薦每日至少吃五顆雙孢磨菇(button mushrooms)以降低未來罹患神經疾病的風險。若要保留菇類營養成分,最適合的烹飪方法為微波或烘烤。3. 提升記憶力另一個菇類與大腦相關的好處是提升記憶力。新加坡國立大學研究人員在2019年的研究發現,每周吃二又四分之三杯的菇類,可降低輕微認知衰退的風險。4. 助心臟健康菇類料理含有穀氨酸核糖核苷酸(glutamate ribonucleotides),可取代鹽提供更好的風味。這些複合物帶來鮮味, 且避免高血壓和心臟病風險。一整杯蘑菇只有5毫克的鈉,同時也能完美取代任何餐點中的紅肉、降低熱量和膽固醇。5. 強健骨骼有別於在黑暗中生長的菇類,標榜紫外線UVB的菇類成長過程經陽光照射,可直接將麥角固醇(ergosterol)轉變成維生素D。這代表只要吃3盎司UVB曝曬的菇類,就可以達到每日維生素D建議攝取量,還能強健骨骼。6. 滿滿能量菇類富含維生素B,包括核黃素(B2)、葉酸(B9)、硫胺素(B1)、泛酸(B5)和菸鹼酸(B3)。這些維生素B有助身體利用食物能量,並製造可攜氧的紅血球細胞。
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2019-06-15 養生.聰明飲食
「喝」與「不喝」?12個解答給愛喝咖啡又擔心很多的你!
你應該要知道的食事喝咖啡漸漸成為現代人每天早晨開啟一天忙碌生活的開始,根據《食力》2019年「咖啡迷們,你『啡』誰不可?!」問卷調查結果顯示,有37.27%的民眾幾乎每天會喝1杯咖啡,最擔心的前3名為失眠、心悸、牙齒變黃等問題,但關於這些咖啡的疑問,就讓《食力》一一為你解答吧!Q:為什麼喝咖啡可以提神?大家都知道咖啡裡的「咖啡因(Caffeine)」有使人提神、亢奮的作用,但有沒有想過為什麼一杯小小的咖啡卻可以提供這麼多能量呢?這要從人為什麼會想睡開始說起。「腺核苷(Adenosine)」是一種可以抑制神經傳導的物質,當它開始釋放時人就會想睡。而咖啡因的化學結構剛好長得跟腺核苷相似,如果我們攝取咖啡因,身體裡的接收器就會收到令人提神的咖啡因,而不是讓人產生睏意的腺核苷。尤其,當腺核苷受到阻礙的時候,就會向腎上腺發出信號,使其產生腎上腺素;同時,像多巴胺這類刺激物質也會更加活躍,當這些機制同時作用就會使得身體呈現「派對」狀態。所以並非是咖啡因提供人體能量,而是使神經傳導產生變化。若想提神,必須在感到疲倦之前就喝咖啡,讓咖啡因提早去卡位,才能發揮醒腦的作用。不過,也有人喝了咖啡照樣倒頭大睡,那可能是因為基因不同使得身體中的接收器對咖啡因不敏感,腺核苷不會被取代,因此無法發揮提神的功能。Q:喝咖啡會不會骨質疏鬆?有傳言指出,咖啡裡的草酸和咖啡因會影響鈣質吸收,但以科學角度分析,咖啡裡的草酸含量極低、甚至比平常常吃的波菜更低,每100克咖啡約僅有0.9毫克的草酸;也沒有研究證實咖啡因會影響吸收鈣質的維生素D。不過值得注意的是,咖啡因確實有可能會讓骨鈣釋放到血鈣當中。但研究也指出,若是鈣質攝取足夠的人,就能夠抵銷這個狀況,也就是說真正導致骨質疏鬆的關鍵是平常鈣質攝取不足。據國民健康署建議,每日乳製品攝取量為1.5~2杯240毫升的牛奶。因此,建議除了從日常飲食提升鈣質攝取量,在買咖啡時也可以選擇添加奶類的口味,讓喝咖啡的同時也能補鈣。Q:喝咖啡會什麼牙齒會變黃?當牙齒琺瑯質有裂痕時,就容易讓咖啡色素附著在牙齒表面上。且飲用咖啡會減少唾液分泌,而唾液是預防蛀牙的重要物質,因此咖啡本身也可能會讓牙齒失去保護層,而更容易染黃牙齒。但因為咖啡色素是屬於外因性染色,所以可以在飲用時使用吸管、喝完咖啡以白開水漱口、刷牙,在短時間內降低色素對牙齒的影響。Q:一天能喝幾杯咖啡?根據美國公告的《2015-2020年美國飲食指南》中指出,咖啡因建議攝取量約400毫克以內。以台灣便利商店咖啡為例,中杯美式的咖啡因含量約在100~200毫克之間,也就是一天可飲用量介於2~4杯內。而每一杯咖啡中的咖啡因會因為烘焙方式、沖泡時間而異,因此難以計算出精準的數量。需要特別小心的是,日常生活中可能還會飲用茶、可可、可樂、能量飲料等含咖啡因的飲品,需併入計算。雖然有研究指出咖啡有助於降低心血管疾病及神經退化疾病的風險,但因各種研究的結果分歧,且對於每個人的適用性不同,因此不建議沒有飲用習慣的人為此開始喝咖啡。另外,還需注意若飲用添加奶油或糖的咖啡,可能會造成多餘的油脂及糖份攝取。Q:咖啡含有丙烯醯胺,需要擔心嗎?1994年世界衛生組織國際癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,簡稱IARC)將丙烯醯胺歸類「可能會造成人類癌症之致癌物」,而咖啡正是含有此物質的食品,因此引起大眾的疑慮。事實上,除了咖啡以外,任何含有天門冬醯胺及還原糖的澱粉類食物,經過120度以上的烘烤或油炸都有可能產生丙烯醯胺,全世界上舉凡炸烤馬鈴薯製品、麵包甚至黑糖等7000種食品都囊括在內。且丙烯醯胺目前只在動物實驗中被證實具致癌性,但尚未被證實對人體有致癌性,只能說具有「可能性」。根據衛福部公告「食品中丙烯醯胺指標值」顯示烘焙咖啡為450μg/kg;即溶咖啡為900μg/kg,而目前世界上僅有美國加州公佈每日攝取上限為140μg/kg bw,換算下來若體重為60公斤的人,要食用18.6公斤的烘焙咖啡或9.3公斤的即溶咖啡才有可能超標,因此民眾不用過度擔心。Q:孕婦可不可以喝咖啡?研究顯示,孕婦攝取過多咖啡因確實會提高流產或胎兒猝死的風險。而且咖啡因會透過胎盤進入胎兒體內,可能使孩子未來容易有焦躁的症狀、生長遲緩、代謝異常,且對於血糖、血壓的控制也有影響。不過網路上流傳孕婦喝咖啡會造成畸形兒,目前還沒有研究證實。根據衛福部的孕婦健康手冊,確實建議孕婦應盡量減少或避免攝取咖啡因。而根據世界衛生組織的建議,孕婦每天咖啡因攝取不可超過300毫克(約1.5杯便利商店中杯咖啡)。雖然咖啡香濃的滋味讓人欲罷不能,但孩子的健康只有一次,建議準媽媽在孕期還是忌口為上。至於喝咖啡是否讓胎兒膚色變黑的傳言,膚色基本上是由基因控制,飲用咖啡不並不會改變膚色。延伸閱讀▶讓咖啡成為主角而不是配角!Fika Fika Cafe繼北歐咖啡後如何引領美食風潮?▶黑金商機燒!台灣人一年喝掉6億杯外帶咖啡,可繞地球1.35圈!▶4成民眾每天1杯咖啡, 「拿鐵」以45.7%支持度居冠! (本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-06-14 養生.聰明飲食
空腹喝牛奶浪費營養又傷胃?專家來解惑
牛奶是一種健康的食品,除了含有優質的蛋白質,還有豐富的鈣、維生素D等微量營養。很多人都喜歡早上喝一杯牛奶再去上班或者上學。但是,總有人說,空腹不能喝牛奶,會浪費營養,還會傷胃。這是怎麼回事?到底能不能空腹喝牛奶?今天就來根據聊聊牛奶的問題。1.空腹喝牛奶浪費營養?這種說法一直流傳。理由是,牛奶中含有大量的優質蛋白質,空腹喝的話,牛奶中的蛋白質將被迫轉化為熱能消耗掉,很浪費營養。其實,空腹喝牛奶,牛奶中的脂肪和乳糖可以提供能量,不會造成蛋白質的浪費。首先,牛奶中並不是只有蛋白質,還有其他營養成分,比如乳糖和脂肪。空腹喝牛奶的時候,牛奶中的碳水化合物(乳糖)會優先被分解供能;此外,牛奶中的脂肪也能提供一些能量,所以蛋白質並不是供能的首要物質,算不上浪費。其次,牛奶中的蛋白質雖然優質,但含量在我們每天吃的所有食物來看並不算多,這點量就更談不上浪費了。數據顯示,牛奶中蛋白質含量一般在2~4 g / 100 mL。而我們的膳食指南推薦每天喝奶一杯(250毫升),那麼你通過喝牛奶攝入的蛋白質也不過10克左右,而我們每天大約要攝入50-60克蛋白質,大約也就佔了不到20%的貢獻率,就算損失一點,也並不會有很大影響。而且,牛奶中的這些蛋白質即使是空腹喝下,也都會被人體吸收利用,並不會丟掉,怎麼就浪費了呢!如果說空腹喝牛奶浪費蛋白質,那麼空腹吃肉呢?空腹吃米飯呢?這些食物也都含有豐富的蛋白質呢!所以,說空腹喝牛奶浪費營養浪費蛋白質完全是無稽之談,在來不及吃早飯時,空腹一杯喝牛奶,既能提供優質的蛋白質,還能提供一點能力,總比什麼都不吃要好得多。2.空腹喝牛奶傷胃?另外一種說空腹喝牛奶不好的理由是,空腹喝牛奶會加重胃腸負擔,導致腹瀉,非常傷胃。實際上,空腹喝牛奶導致腹瀉極有可能是因為乳糖不耐,並不會是傷胃的表現。很多人空腹喝牛奶就會拉肚子,就會以為是因為牛奶加重胃腸負擔,導致傷胃。其實,這跟傷胃根本沒有什麼關係,極有可能是因為有乳糖不耐。乳糖不耐是指一些人的腸道裡缺乏一種叫乳糖酶的消化酶,無法將牛奶中的乳糖分解吸收,沒能分解的乳糖會被腸道細菌發酵,產生氣體,最終引起腹脹,嚴重的還會導致腹瀉。乳糖不耐在亞洲人群中非常普遍,主要是因為亞洲人更容易缺乏乳糖酶。乳糖不耐的人確實不宜空腹喝牛奶,但也並非完全不能喝。很多人都是後天出現的乳糖不耐,一個原因是因為經常都沒有喝奶習慣了。而分泌乳糖酶的基因有一個特點,就是 不用則廢。我們知道,我們在嬰幼兒期的時候,大部分孩子都是可以喝牛奶的,也不會乳糖不耐。因為他們從出生吃母乳或者配方奶粉,就一直在消化乳糖,分泌乳糖酶的基因就一直在工作。但是,我們很多人長大後就慢慢很少喝奶了,也就幾乎不會接觸乳糖,分泌乳糖酶的基因就沒有工作了,慢慢地他們的功能就會退化。所以,如果你存在乳糖不耐的問題,但是也想喝牛奶,可以少量多次地喝牛奶,一次喝一點,不要一次性喝太多,然後逐漸增加,慢慢提高體內乳糖酶的含量,讓自己的腸道逐漸適應。當然,你也可以直接選擇優酪乳和無乳糖的奶等。優酪乳因為經過微生物發酵,乳糖已經被分解了;市場上還一些無乳糖的奶,它的做法是在奶中加一些乳糖酶,提前把乳糖分解掉。3.到底能不能空腹喝牛奶?實際上,只要你不會覺得不舒服,完全可以空腹喝牛奶。不論是否空腹,牛奶中的營養都會被我們吸收利用。而且,對於正常人來說,喝牛奶對腸道並不會有壞處,甚至可能還有好處。有研究表明牛奶中的乳清蛋白對於微生物感染和黏膜炎症有一定的控製作用。對胃腸道腫瘤手術患者的研究發現,服用乳清蛋白對於術後恢復還有一定好處。所以,喝牛奶說不定還有益腸道健康呢。至於有的人喝牛奶後腹脹等不適,可能是由於自身乳糖不耐造成的,可以通過少量多次、逐漸增加飲奶量的方法來調整,也可以選擇不同的奶製品來滿足自己的需求,比如酸奶或者無乳糖的酸奶。總的來說,正常人是可以空腹喝牛奶的,並不用擔心浪費營養,也不會傷胃。Source
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2019-06-14 養生.運動天地
膝蓋痛原來問題在臀部!每日3件事防「臀肌失憶」
50後,膝蓋愈來愈不好,走路容易痠痛,不只走路、跑步、爬樓梯變得費力,坐久或蹲久了還會站不太起來……是因為年紀大導致膝蓋退化嗎?其實,有可能是你的「臀肌」退化了,也就是所謂的「臀肌失憶症」。久坐導致臀肌失憶,害膝蓋遭殃「現代人常見的坐式生活,其實是最主要的原因之一。」長安醫院復健科主任王偉全醫師表示,久坐會使臀部肌肉長時間被拉長而忘記怎麼用力,簡單來說,就類似橡皮筋拉久了彈性疲乏而失去彈性一樣。臀肌為什麼會失憶?忘記練臀,又從年輕「坐」到老,坐得愈久忘得愈快!臀肌是人體最大的肌肉群。我們每天在做的很多動作,像是走路、爬樓梯、從椅子站起來,或是蹲、跳、跑的動作都需要臀部肌肉的支撐,一旦上班久坐,或是因為退休了,經常整天窩在沙發上看電視,長期下來臀肌失去彈性,就會感覺做一些動作好像使不上力,就代表你的臀部快忘記怎麼用力了。↑膝蓋痛?或許是臀肌失憶造成的。王偉全解釋,一旦臀肌失能,身體其他部位的肌肉就會以代償的方式代替臀部出力,造成肌肉用力錯誤和姿勢不良,因而導致各式各樣的疼痛,常見的膝蓋痛就是其中一種,而且女性比男性更常見。為什麼女性更容易因臀肌失憶而膝蓋痛?重點在於「Q角度(Q-Angle)」。「Q角度,指的是人體股骨與脛骨的夾角,女性先天骨盆比例較男性寬,研究發現,Q角度愈大時,當久坐的臀部與骨盆周邊的肌肉無力時,就容易引發肌肉代償反應導致髕骨滑動異常,引發『髕骨股骨疼痛症候群』而導致膝關節疼痛。」王偉全解釋。↑因先天結構不同,女性(右)Q角度較男性為大。自我檢測!臀肌失憶了嗎?擔心臀部失憶中?自我檢測一下吧!●久坐站不起來?●蹲久站不起來?●上下樓梯困難或感覺膝蓋痛?●走路或跑步沒有效率、沒有推動力?●腰痛或下背痛? 王偉全提醒,久坐不僅會造成臀肌失憶引發膝蓋痛、肌肉無力,也可能造成骨盆前傾的姿勢不良,引發腰痛或下背疼痛。國外研究也指出,Sitting is the new smoking!意指「坐式生活」對健康的危害不亞於抽菸,不僅會影響全身循環代謝和免疫功能,增加心血管疾病的風險,也會提高罹患大腸癌與肺癌的機率。避免臀肌失憶的生活3要點改變「坐式生活」,臀部記得多用力,就能減輕膝蓋的壓力。1.戒斷久坐惡習,至少1小時就起身伸展大約坐著半小時至1小時,就要起身動個30秒至3分鐘,不要讓髖關節長時間呈現屈髖拉長的姿勢,是喚醒臀部記憶的第一件事。起身簡單做點伸展動作活化臀部,可做點簡單的蹲馬步或是髖關節反向伸展運動,同時夾緊屁股會感覺髖關節可以往後伸更多,隨時活化臀部。2.坐得正確,找到屁股坐椅最穩定的點坐的時候以臀部後下方隆起的兩處「坐骨粗隆」,也就是坐骨結節為支撐點,就坐時可先稍微前彎後仰找到屁股與椅子貼面最穩定的施力點。通常身體稍微前傾,會讓整個大腿後側跟椅面貼得最密合,接著身體再慢慢挺起來,當身體需要前彎例如辦公時,脖子可以很輕鬆地往後微仰,讓整個身體的連動就像一條滑順的曲線,感覺是有彈性的、腰桿是柔軟的,不是故意硬挺用力的錯誤坐姿。3.每週做3次橋式,強化臀肌橋式是針對臀部和大腿股四頭肌很不錯的運動,建議一週做3次維持彈性和肌力,強度因人而異再循序漸進,例如剛開始每個動作做5次、每次停留10秒,感覺臀部和大腿後側肌肉有點痠才有效,再逐漸增長停留時間、增加次數,或是加入抬腿、夾球、滾輪等變化增加運動強度。↑橋式怎麼做?背部躺平瑜珈墊上,雙腿屈曲,雙手放在身體兩旁,手掌向下提起腰部,直至膝蓋、腰和頭部成一直線,收緊腹肌。停留10秒,然後慢慢將腰部放下。保護膝關節的日常小事除了強化臀肌,日常生活還有哪些要注意的事,才能預防膝蓋退化呢?✓上下樓梯或上下坡,記得用髖關節抬腿使力,而不是用膝關節或小腿出力。✓騎單車需注意椅墊高度是否恰當,避免造成膝蓋壓力,騎出反效果。✓維持理想體重,過重容易加速膝蓋退化。✓椅子與床墊不能太低或過軟,避免屈髖角度更深,拉長臀大肌而更難使力。建議椅子高度要與小腿呈90度是比較好起身的角度。✓飲食注意營養均衡,尤其是製造肌肉的蛋白質、胺基酸,還有脂溶性維生素D、E被認為與肌力和疼痛有密切關係,也要適當曬點太陽。王偉全也強調,如果已經感覺膝蓋疼痛不舒服,就醫診斷找出真正的病因、減緩疼痛是最首要的。即使是體力較虛弱、甚至是行動不便的高齡者,還是有機會改善,如日本竹內孝仁教授特別設計的「能力回復復健」法,就有助於改善臀肌失憶引起的膝關節症狀。人生下半場,最重要就是想去哪就去哪的行動力,強化臀肌、保護膝關節,才能說走就走。再說,鍛鍊臀肌,還可維持臀部彈性與緊實,體態好看,看起來更年輕。原文:50+(Fifty Plus)
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2019-06-14 養生.保健食品瘋
維他命D又輸?美百位專家大型研究:無法預防糖尿病
上禮拜五(2019-6-7)世界頂尖的新英格蘭醫學期刊發表了一項大型的臨床研究,標題是Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes (維他命D補充和2型糖尿病之預防)。這項研究是由美國國家健康研究院提供經費並擬定實驗章程,在全美22所大學的醫學中心進行,由數百位醫生,教授,科學家共同參與,規模之龐大由此可見一斑。會有如此大動作是因為,在美國有超過八千四百萬人屬於2型糖尿病的高風險族群,而已經有很多研究發現,低血清維他命D濃度與2型糖尿病有關聯性,所以有很多醫生學者就說,服用維他命D補充劑應當可以降低2型糖尿病的發生率。不止如此,台灣《家天使》的《照護部落格》乾脆就直接說「想要預防及改善糖尿病,補充維生素D就對了!」(請看下圖) 這項研究從2013年10月到2017年二月共篩選了7133人,看他們是否符合2型糖尿病高風險的條件,而最後共有2423人(平均年齡60歲)被採納。其中1211人被隨機分配到維他命D組(每天服用4000 單位的維他命D3),而其他1212人則被分配到安慰劑組。在實驗前,這兩組人的血清維他命D濃度並無顯著差異(平均約28),但是在實驗進行一年之後,維他命D組的血清維他命D濃度上升到約52,而安慰劑組則維持在28。在研究的終點日期(平均兩年半後),維他命D組共有293名參與者被診斷成為糖尿病患,而安慰劑組則有323名。這兩個數字在統計學上沒有顯著差異。也就是說,每天服用4000 單位的維他命D3不會降低2型糖尿病的發生率。我在這個網站已經發表了40篇有關維他命D的文章,一再指出《相關性》不等於《因果性》。今天,我就再說一次:「維他命D濃度較低」與「某某疾病」,只是「相關」,而不是前者造成後者。更不是「吃維他命D補充劑」就會「降低某某疾病的風險」。事實一再證明,所有維他命D補充劑的臨床實驗,全都是以失敗收場。就連最起碼的「防止骨折」,也全都是以失敗收場。不止如此,今年四月還有一篇重量級的論文說,維他命D補充劑會增加死亡風險。所以,您還要繼續拿自己做實驗嗎?原文:維他命D補充劑,又失敗了
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2019-06-13 科別.皮膚
夏天大太陽包緊緊還是曬黑?你的衣服可能挑錯了
適當的紫外線照射能促進維生素D的合成,提高人體免疫力,對佝僂病也有一定的抑制作用。但你知道嗎?長時間的紫外線暴露,不僅會加速皮膚老化,嚴重時還會使皮膚光損傷,例如水皰、紅斑,甚至增加皮膚腫瘤發生的風險。防曬的重要性自然不言而喻。但是很多朋友留言說在挑選硬防曬的時候,總會有種無從下手的感覺,比如要怎樣挑選防曬衣?今天一起來看下防曬衣的那些秘密。★ 普通衣物能否防曬?普通的紡織品同樣具有抵禦紫外線的作用,但效果甚微。紫外線照射到織物上,會有一部分被反射或者吸收,但也有一部分會穿透織物。如果能降低紫外線穿透織物的比例,紫外線對人體的傷害也會減少。此外,紫外線對紡織品也有不良影響,它不僅能使紡織品褪色,也可使尼龍和纖維素等纖維脆化、強力下降。★ 防曬衣有效的原理是?阻隔紫外線的紡織品,起到防護作用的原理,一般是反射和吸收紫外線,反射率越高,防護性能越好,吸收率越高,防護效果越好。簡單來說,想要讓防曬衣有好的防曬效果:要麼塗抹對紫外線有較強反射作用的無機塗料,增加紡織纖維或紡織品對紫外線的反射率,如氧化鋅、二氧化鈦等;要麼使用紫外吸收劑,增加紡織品對紫外線的吸收率,如水楊酸酯類、二苯甲酮類、苯並三唑尖及羥基苯基三嗪類等。這兩種方式都能提高衣物對紫外線的屏蔽功能,從而達到保護人體的目的。★ 防曬衣的挑選?質量好且舒適性高的防曬衣不僅具有防紫外線效果,也應該有較高的舒適度。來看看市面上的價格差異巨大的防曬衣,幾百元的防曬衣擔心沒有防曬效果,幾千元的防曬衣又覺得不太值得。到底防曬衣要怎麼挑才好呢?不能僅看宣傳和價格噢~1. 首先,最簡單有效的方法就是查看標籤標示,UPF值越大防紫外線效果越好。根據《紡織品防紫外線性能的評定》中的標準規定:只有當紡織產品的UPF值大於40,並且長波紫外線透過率小於5%時,才能稱之為「防紫外線產品」。(注:UPF即紫外線防護係數,又稱紫外線遮擋係數,它是紫外線對未防護的皮膚的平均輻射量與待測織物遮擋後紫外線輻射量的比值,代表織物對紫外線的防護能力。 UPF 值越大,表示織物紫外線防護能力越強。)2. 其次看顏色:很多朋友都認為白色衣物最能防紫外線,其實這是錯誤的。同一種面料,顏色不同,防紫外線性能差異較大。一般深色面料的防紫外線性能要好於淺色面料。在深色衣服中,紅色是防曬效果最好的。一般來說,紅色>橘色/淺綠色>天藍色>白色。(注意:深色衣服易吸熱,不建議貼身穿著,以寬鬆一些為宜。)3. 最後看材質:挑選具有較好抗紫外線效果的材質, 如亞麻、聚酯纖維和羊毛等。聚酯纖維和羊毛中含有芳香族氨基酸和苯環,可以較強吸收紫外線。不同種類的纖維結構不同,防紫外線性能有一定的差異:聚酯纖維>尼龍>粘膠≥真絲>棉≥苧麻。★ 總結防曬是四季必需品,當然防曬衣也不僅僅只是在夏天需要,大家最好根據自己的需求來選擇適合的防紫外線服裝。Source