2021-11-22 養生.健康瘦身
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2021-11-22 養生.人生智慧
用300萬本金，5年滾出千萬資產！大學教師江季芸教你存「免費股票」
編按：離開職場後，要如何達到財富自由？大學教師江季芸，有感於少子化對教育界的衝擊，她為自己擬定了一套「退出校園10年計畫」，希望能達到年領百萬股利的目標。她採用「波段存股法」，選擇體質良好且景氣循環有一定週期的企業，賺取波段價差，也領取殖利率5～7%的股利。雙管齊下，自己的退休金自己賺。40歲開始存退休金，來得及！銘傳大學企管系助理教授江季芸，6年前有感於少子化對教育界的衝擊，決定「超前部署」理財計劃，讓自己離開校園後也有安穩的財務保障。存股5年，原本300萬的本金已滾出千萬資產。「雖然我很愛教書，但我相信繼續待在學校，以後會更辛苦。」江季芸回憶。43歲以前，她的理財方式偏向保守，以基金和定存為主。但定存利率愈來愈低，基金贖回扣掉手續費、管理費，獲利所剩無幾。此時的她已經打定主意，要在10年內離開校園。想賺取更多被動收入，必須改變投資型態。於是，她以年領百萬股利為目標，積極投入股市。進可攻、退可守的波段存股法 以獲利3成為目標，存「免費股票」2015年，中國股災引發全球股市下跌，江季芸以300萬的本金進場。初期投資標的，她選擇了穩健的金融股中信金（2891）。當年9月，中信金的股價從18元往下跌，她一路買進，最終以均價16元買入185張。隔年，中信金每股配息0.81元、配股0.8元，讓她領到近15萬的股利和14.8張股票。股利入帳後，她又買入200股零股，累積200張中信金股票。她原本預計，若中信金日後的股利政策不變，只要持續將股利再投資，就能順利在10年內達到年領百萬股利的目標。然而，2017年，中信金不再配發股票股利，只配發每股1元的現金股利。如此一來，若想年領百萬股利，需要1,500～2,000萬本金，買進1000張中信金的股票才能達成。如意算盤被打亂，她決定轉換投資方式。身為大學教授的她，拿出研究精神，觀察不同企業的股價走勢。她發現，有些體質優良的企業，股價每隔2～3年便會經歷一次景氣循環週期。找到相對低點買進，耐心等待相對高點賣出，約可獲利2～3成。待股價漲到預期的獲利目標時，她會賣掉相當於本金的股票張數，留下的便是「零成本」的免費股票，每年配發股利。回收的本金，則可投資其他標的。她將這套投資方式稱之為「波段存股法」，進可賺價差、退可領股利，財富累積更快。好公司怎麼挑？4個指標，挑出能生蛋的金雞母江季芸比喻，這套存股方法，就像是農場主人到養雞場買雛雞。過了2、3年後，將成雞載到市場賣出，收回成本。主人可等待市場上的好時機，買入其他家禽，而農場上剩餘的雞也可繼續生蛋、賣錢。不過，一開始要如何找到優質養雞場，確保雛雞真的能健康長大呢？江季芸提出4個選股標準：體質良好、有發展前景、正派經營、獲利穩健。例如，她曾在大賣場看見自動結帳機，出於好奇心，認識了自動化設備大廠盟立（2464）這家企業。近一步查詢資料，發現國內許多知名企業如台積電、義美食品、愛之味等，都是盟立的客戶。她認為，自動化結帳將是未來的商業發展趨勢，值得持續關注。再者，盟立的董監事持股約維持在13.5%、申報轉讓也以贈與、信託為主，並未發生異常轉讓的現象。「這代表，董監事對自己的公司很有信心，符合『正派經營』的原則。」江季芸指出。至於，「獲利穩健」，她會觀察股東權益報酬率ROE、每股盈餘（EPS）、毛利率等指標。她認為，理想的投資標的是ROE近5年平均大於15%、EPS近5年平均大於2。她在2020年買入盟立時，其ROE大致都在12%以上、EPS多年來也有2元以上的水準。此外，盟立的毛利率10年來維持在15%以上，顯示公司有一定的附加價值創造能力。她提醒，存股族若以創造被動收入為目標，一定要找穩定發放股利的公司。以盟立為例，該公司連續23年發放股利，近年來每股配發現金股利約2元。以這兩年來每股約30~40元的價格而言，殖利率達5~7%，對她而言已是很不錯的標的。如何找進出場時機點？「黑天鵝」事件發生是買入好時機選出好公司後，何時該買入？江季芸採用技術分析的方法，打開股票App，選擇週線或月線。當K線由下往上穿越D線時，代表價格接近歷史相對低點。反之，當K線由上往下穿越D線時，則代表股價接近相對高點。知道股價的高、低點大概落在哪，就能設定進出場的時機。「例如，前一個週期的低點是52元，我可能會設50元是我的進場點。」她舉例。如果買入股票後，等了幾年仍未達到2~3成的獲利目標，怎麼辦？江季芸指出，股價一定會有波動。但若該公司年年穩定發放股利，一樣可以安心「套牢」，等待獲利出場時機。她曾在2018年以每張80元的價格，買入5張創見（2451）的股票。接下來的一年間，股價始終徘徊在60幾元上下。但她沒有出場，因為這5張股票，讓她在第一年領到3萬元股利，殖利率約7.5%。隔年，創見每股配發5元現金股利，殖利率也有6.25%。儘管股利殖利率不錯，江季芸也觀察到，創見的營收的確逐年衰退。她耐心等待出場時機，2020年創見的競爭對手倉庫失火，發生轉單效應，股價終於上漲。她在接近82元時出場，收回本金。她強調，選股時一定要觀察企業的基本面。只要公司體質強健，就不必擔心短期的股價下跌。甚至當股市發生黑天鵝事件、好公司的股價下跌時，才是進場的時機。「巴菲特說，每個泡沫都有一支針在等著他。股市何時崩盤是無法預期的，但如果你這時停損，就撿不到便宜股票了。」如今帳面上已有千萬資產的她，一年可領到約60多萬股利，距離百萬目標還有最後一哩路。她仍持續在學校工作，但心中對於未來有更踏實的藍圖。在教職本業以外，她也喜歡畫畫、縫紉，期望日後能進一步發展這些興趣。有安全可靠的財源，才能放心追求夢想！原文：金氏世界紀錄最高齡上班族！91歲日本OL：工作讓我有被需要的快樂，又何必退休？
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2021-11-22 新聞.杏林．診間
醫病平台／失智症與家庭暴力的壯烈：那些對醫療單位的過度理想期待
【編者按】醫病平台本週的主題是「失智症」，有別於一般談到失智症的報導大多著重於「病」與「病人」，這三篇來自國內某頗負盛名的「失智治療與研究中心」的個案管理師與諮商心理師共同寫出他們所關心，但少為社會所知的照顧這種病人的家人、長照人員所負荷的壓力，並發出誠懇的呼籲，希望「失智症照顧者的身心壓力被看到」，也勉勵照顧者，「照顧好自己是一輩子的功課」。對於照顧者，我們應該注意「關係重於指導，肯定大於建議」的態度，並幫忙照顧者了解失智病人偶發的暴力行為。非常遺憾「醫病平台」一向秉持避免寫出團隊、醫院的名字，以免落入「置入性行銷」之嫌，尤其是這團隊的靈魂人物王醫師百忙中鼎力協助，在此誠摯致謝。因疫失智家庭照顧負荷炸裂，照顧者與長照夥伴四處尋求資源因著疫情高漲，隨著居家照顧時間累積，家庭張力在邊緣搖擺，來電本中心討論家庭暴力的狀況愈來愈頻繁，照顧者、家防中心與據點承辦人等等，他們問著：「您能不能因為疫情期間，居家照顧時間過長，案家照顧負荷超級大，個案也有暴力的風險，先安排個案強制就醫住院治療？」夥伴細數著失智案家的家暴困境，或許是失智病人情緒與行為失控；或是疑似失智症遲遲不願就醫，造成家庭嚴重衝突；有時是照顧者承擔過大的照顧壓力，忍不住動手；有些更是個案與照顧者走向互為家暴相對人的狀態。每每我接到長照夥伴的來電，總是如親自到案家家訪一趟，跟著夥伴所描述的家暴場景驚心動魄著，我們都擔心著這起家暴會不會突發演變成更嚴重的社會案件，甚至新聞頭條報導的長期照顧悲歌。這些長照夥伴來電討論時，言語中聽到社區工作者、家屬或照顧者對於醫療的美好想像與巨大期待，他們明確希望醫院能將失智症病人「緊急安置」、「強制住院」、「住院徹底檢查」或「住院治療好才出院」，各式各樣對醫院的龐大期待。失智個案管理師的實務工作反思經驗我剛做失智個管師時，我接到這類型家暴的電話後，我焦急著四處詢問相關單位能否緊急安置，詢問再詢問，一通又一通電話請教著相關院內單位能否協助把失智病人收入院，當時我是多麽希望能夠幫忙安置病人到醫院治療，以此減緩那些家庭衝突與暴力的可能性。隨著一次又一次失智症與家庭暴力的實務磨練，往返跟不同單位討論交流中，我看到並非「曾」有過暴力的病人，就符合強制住院的條件，甚至有時只能等待家暴下一次發生，在有自傷或傷人之虞，第一時間聯繫警消單位，啟動強制就醫才能處理。記不清多少次，我是深深吸一口氣，向來電的長照夥伴道歉，醫院端真的無法單憑過往的暴力行為或照顧負荷太大，就強制收住院，我能感覺到電話那一頭的夥伴，用失望與無力的語氣說著：「好吧。」或許夥伴或照顧者會就此放棄強制就醫，也可能轉往下一間醫院繼續求助，要求強制住院。我與夥伴們時常焦頭爛耳後，換得一種深深的無力與感嘆，對於家庭暴力，能做得如此有限。而醫療院所端又該如何處遇因家庭暴力，被收入院的失智症病人呢？畢竟沒有藥劑可以治療暴力行為。我慢慢看見，即便是家暴，也不該亂了個案管理的初心，評估個案、案家與轉介單位的需求與期待，或許緊急安置與收住院後，可以換得照顧者稍稍歇息與喘息的空間，以尋覓與轉介更完整的資源；也可能轉介這次入院，造成病人有被警消帶走，對家人之間有更多的憤怒，埋下返家後增強家庭暴力行為的種子。我開始反覆叮嚀自己要耐著性子，不隨著那些驚心動魄或瞠目結舌的家暴事件亂了陣腳，我自問著：「強制住院、緊急安置、住院能好好治療等等，這些是誰的期待？是誰的目標？」 「收住院後，醫療端能真實解決個案或案家所遇到的困境嗎？」當我看到有許多案家甚至長照工作人員，希望強制收失智病人住院，是期待治癒病人所有照顧問題，或希望住院後醫療端能一勞永逸解決所有困境，如拒食、走失、拒絕服藥、日夜顛倒、隨處大小便、毫無病識感、公然暴露生殖器官與家庭暴力行為等等各種照顧困境。家暴牽扯面向之廣與久遠，失智症狀讓這些家庭議題直接浮上檯面，這些往往不是失智症個案管理師一個「外人」，安排住院與服藥就能簡單處理，醫院無法包山包海的進行生理、心理與社會資源全部處遇，更不可能像魔法般，出院後轉變成一個很好照顧的失智症病人。我永遠忘不了，電話那頭婆婆哭著跟我說，因失智後，爺爺暴力行為愈演愈嚴重，她想乞求醫院安排病床，讓爺爺住院希望能「治癒失智」。醫療團隊該如何處遇才能讓這位從年輕就會動手打妻小的爺爺，出院後不再動手打妻子？這些照顧困擾如此真實，期許如此誠摯，我真的感覺到家屬與照顧者對這些失智症相關問題非常困擾，很希望能夠解決。這群四處碰壁的照顧者們，像受困的山友已經大聲吶喊想尋求協助，卻沒有任何的回聲，在山腳下的專業人員乾著急著。1.大部分的失智者是温和的，但因容易受到外界的影響而情緒失控，但真的出現暴力行為者只是少數。2.和失智相關的暴力事件，是雙向的，不單是失智者對照顧者，也有可能是照顧者在壓力下失控的行為。3.其實無論是失智者的失控，或是照顧者的失控，都有可能經由照護技巧的改善來減少或避免。4.藥物能幫忙的部分不多，更多的可能是因藥物而產生遲鈍、嗜睡、步態不穩等副作用。藥物可能可以短期減緩照護壓力，但照護環境和技巧的改善，適時的尋求協助，才是根本的解決方法。王培寧（失智治療及研究中心主任）
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2021-11-22 名人.精華區
王正旭／催生癌症藥品基金 助患者用新藥
近期癌症希望基金會訪問一位50歲的肺癌病人，七年前罹癌時僅是第一期，經手術、休養後即無大礙，三年前不幸復發、轉移成第四期。之後歷經標靶治療、化療、放療等治療，仍躲不過抗藥魔咒，為尋求適切治療，不得已提早退休以換取退休金力拚最後機會，卻也僅夠支付一半療程的費用。自費用藥 病患陷經濟困境這樣的案例，在我從醫數十年經驗中屢見不鮮，癌友及家屬聽到新藥躍躍欲試，然而醫療科技的精進讓新藥藥價不斷攀高，健保體制無力全盤納入，使一定比率的病人因自費用藥陷入「經濟休克」困境，有些癌友因為無力負擔打退堂鼓，另一部分的人則像上述病人，用最後積蓄或貸款爭取最後一絲希望。跳脫健保思維 可參考英國健保大餅有限，導致新藥給付速度延遲或設立嚴苛給付條件，政府保障民眾健康美意大打折扣。但可能找到另一條路嗎？癌症希望基金會謹此提出跳脫健保制度的另一種思維：「癌症藥品基金」。此概念源於英國2011年創立癌症藥品基金（Cancer Drugs Fund，CDF），並於2016年經過財務改革後成為二代CDF，每年控管約3.4億英鎊，以暫時性且較可負擔得起的價格給付予具有潛力、但療效仍有待確定、無法納入常規給付的癌症新藥。此段過渡給付時間最長兩年，政府與同意接受CDF方案的藥廠簽署藥品給付協議，如果超支，需要以一定比率還款，期間同步蒐集病人臨床真實用藥結果，作為審查根據。若療效不如預期，則退出CDF給付，但該藥廠仍須持續提供藥品，確保病人權益。CDF最大挑戰 錢從哪來？英國CDF不僅讓需要的病人及早用藥，且以兩年內蒐集病人用藥結果，評估是否納入國家健保，確保資源用在刀口，完全肩負把關新藥療效的責任。二代CDF成功，讓英國預定於年底擴充CDF，成立「創新藥品基金（IMF）」，並納入罕病、遺傳性疾病等新藥治療。癌症希望基金會提議，健保署可仿效CDF精神，設立台灣版的「癌症藥品基金」，現階段最大挑戰是「錢從哪裡來」？可能的財源包括菸捐、公益彩券盈餘、癌症藥品的給付協議（MEA）回饋金，甚至社會企業捐款等都被討論過，但目前尚無定論。促請政府編預算 投資健康開源的另一解方，我們思考的是，促請政府編列預算以投資健康作為訴求的可行性。最近多場健保改革會議中，常被檢討的問題是台灣國民醫療保健支出在「國內生產毛額（GDP）」占比，長年低於「經濟合作暨發展組織（OECD）」國家約3%，主要原因是公部門投資不足，造成醫療資源互相排擠。增創新藥品 鼓勵台灣生技如果政府可補足我們與OECD國家落差，先以約GDP占比1.5%、3千億元為例，從中提撥部分費用，便能成為CDF基金穩固的專款財源，甚至可以進一步師法英國，將「癌症藥品基金」擴充成「創新藥品基金」，不只增加創新藥品可近性，還蘊含鼓勵台灣生技產業發展的深遠意義。英國現行CDF精神，彰顯提高病人適切治療的機會及提升公費醫療服務的價值，與健保中長期改革計畫的維持公平、提升效率、改善健康，三大核心價值不謀而合。期盼相關單位取其精華，研議台灣版「癌症藥品基金」或「創新藥物基金」，與健保相輔相成，打造利於投資健康的環境。
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2021-11-22 該看哪科.新陳代謝
醫病天地／糖友想吃零食 可先衛教諮詢
衛福部桃園醫院最近發現有些糖尿病友到門診時，提到每次看著韓劇男女主角一口接一口吃零食，感覺特別美味，也很羨慕，尤其韓劇「魷魚遊戲」正夯，椪糖暴紅，這類下午茶和解饞的新寵零食，只能想卻不敢碰。桃園醫院糖尿病中心醫師李瑞祥指出，很多「糖友」誤以為罹患糖尿病就一輩子無法吃零食，其實，零食種類多，只要把握選擇技巧，如果先查看營養標示，非但不會加重病情，還能有平穩血糖的功效，特別對有低血糖或有吃點心習慣的糖友來說，是有益處的。糖友謝小姐表示，吃零食是興趣，但為了控制好血糖，常常都忍著不敢吃，心情很鬱卒，經過營養師衛教後，才知道原來可以吃黑巧克力，讓她覺得很開心。糖友翁先生下午血糖容易降低，醫師和他討論後調整藥物，並請他吃個米果當下午茶，順利改善困擾。桃園醫院糖尿病中心營養師陳綉文說，吃零食一種人生樂趣，糖友可依自己的血糖狀況，選擇無糖的零食，像1湯匙堅果、黑巧克力、低卡蒟蒻果凍、無調味毛豆；或含糖分但對身體較健康的零食，包括米餅、米果、穀物棒、蔬菜餅、紅棗乾。陳綉文說，韓劇中的零食也一樣，暴紅的椪糖或其他零食、小吃很誘人，必須看清楚成分，不要盲目，如對成分有疑問，可問醫師或營養師。
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2021-11-22 該看哪科.新陳代謝
醫病天地／糖友防疫4妙招 掌握自身健康
疫情仍維持二級警戒，民眾應配合防疫勤洗手、戴口罩，但糖尿病患者更應注意自身健康管理。北市衛生局提醒，若長期血糖控制不佳，不僅容易出現併發症，出現重症比例與致死率皆提高，提醒防疫4妙招。衛生局表示，第1招建議病友居家監測血糖，記錄相關數值，掌握身體狀況；第2招病友可憑醫院或診所開立的慢性病連續處方箋，優先至社區健保藥局領藥。第3招維持均衡飲食、多喝水，透過簡單安全的居家運動加強自身防護力；第4招定期回診追蹤，優先選擇社區診所照護。另外，聯合醫院眼科部主任蔡宜倫表示，糖尿病患者血糖控制不好，易引起併發症，造成視網膜、血管、神經及腎臟等相關疾病。網膜病變會造成視力模糊外，嚴重者可能導致失明。根據衛福部國民健康署國民營養健康狀況變遷調查顯示，2016至2019年18歲以上國人糖尿病盛行率9.82%，其中男性10.96%、女性8.69%，2019年更是台北市十大死因的第5位。北市也建置糖尿病照護網絡，共有168家糖尿病共同照護網醫療院所，糖尿病患於這些醫療院所就醫，可透過醫事人員認證的專業團隊進行定期檢測糖化血色素、空腹血脂、尿液微量白蛋白及眼底等檢查，預防併發症發生。
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2021-11-22 養生.聰明飲食
吃澱粉易變胖、影響血糖？營養師曝長期不吃碳水下場
新竹國泰綜合醫院營養組營養師崔岑亘分享，在病房衛教時常聽到病人說：「我飯都吃很少」，細問之下才知道病人平時看健康節目或聽鄰居親友轉述，吃太多澱粉容易變胖又或是容易影響血糖，進而以為不吃飯或飯吃很少就不會胖或血糖會控制得比較好。可是，在詢問這些正餐不吃飯的人飲食習慣時，會發現常常正餐吃不多，但到下一餐前就肚子餓了，反而在餐間吃更多高油高醣的食物，如零嘴、糖果、麵包、甜飲等，本想追尋健康飲食卻適得其反。碳水化合物提供能量 長期攝取不足恐致酮酸中毒碳水化合物對人體的最重要功能就是提供能量，每1公克可以提供4大卡熱量，而且腦、神經系統及紅血球所需能量主要為葡萄糖，也就是澱粉消化分解後的產物。崔岑亘說明，當碳水化合物攝取過多時，身體會將多餘的能量轉變成其他形式儲存起來，如肝醣、脂肪或蛋白質；當攝取不足時，身體會消耗構成組織的蛋白質以便提供所需的能量，還會促使脂肪分解產生酮體，替代葡萄糖作為體內細胞的能量來源，當血中酮體太多，體內酸鹼失衡時就有可能造成酮酸中毒。而長期碳水化合物攝取不足，就有引起酮酸中毒的風險。過多過少都不行 究竟多少攝取量才足夠？崔岑亘表示，大腦細胞主要藉由碳水化合物獲得能量，而成人大腦每日需要約110至140公克的葡萄糖，以便提供大腦足夠能量。有研究顯示碳水化合物攝取比例大於總熱量的65%會增加肥胖及罹患冠心病的發生率，而低於45%也會增加肥胖的發生率。故109年衛生福利部公告第八版「國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）」，當中新增「碳水化合物建議攝取量」，相當於成人每天攝取全榖雜糧類、乳品類、水果類共約8份，民眾常吃的全榖雜糧，如飯每份約1/4碗（標準碗直徑：11.5公分）、麵每份約1/2碗，乳品類每份約1杯240c.c，水果每份體積約為一個網球大小。民眾可以以前述份量簡易評估一下自己平時吃的碳水化合物是否足夠。減「糖」比減「醣」更重要 精緻醣攝取過量易肥胖除了天然食物，精緻糖類也屬於碳水化合物，1980-2016年間的國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，國人碳水化合物攝取量占總熱量百分比雖沒太大變化，但是碳水化合物攝取種類卻發生巨變。早年國人攝取碳水化合物的來源主要是全榖雜糧類，而近年的調查發現全榖雜糧類攝取減少，甜飲攝取增加。調查數據顯示成年男性每6人就有1人，成年女性則是每14人就有1人，每天至少喝1杯含糖飲料。崔岑亘提醒，目前已有許多研究證實精緻糖攝取過多與肥胖、代謝症候群、齲齒的發生有關。而且攝取甜食會刺激大腦的獎勵機制，即使不覺得餓仍會增加甜食攝取且不會減少其他食物攝取量，進而造成肥胖風險增加。而肥胖又會增加慢性病風險，研究發現精緻糖攝取量越高，冠心病風險越高；然而選擇攝取適量天然低升糖指數的醣類食物卻不會增加冠心病風險。所以正餐澱粉少吃，餐間再來選擇添加精緻糖的甜飲、糖果、烘焙食品等，反而更會影響血糖及體重。精緻糖每日建議攝取量 約佔一日熱量1/10世界衛生組織建議精緻糖類攝取量應小於總熱量10%，以體重60公斤，平日生活以坐著居多的一般民眾為例，一日約需1800大卡，換算下來每日精緻糖類攝取應小於45克（9顆方糖，180大卡）。衛福部於109年修正「連鎖飲料便利商店及速食業之現場調製飲料標示規定」，今年已正式實施，手搖飲皆須標示總糖量及總熱量，而包裝食品也會在營養標示中標示糖量，建議民眾在購買前應仔細閱讀標示，並減少攝取精緻糖。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·白飯熱量高？糙米、紫米助減肥？ 營養師公布「5種米真實熱量」：答案超吃驚 ·吃冷的食物能減肥？抗性澱粉有哪些？ 營養師告訴你為什麼能瘦身、控制血糖及膽固醇
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2021-11-22 養生.運動天地
有片！超營養「豆腐料理」把甜味全鎖在鍋裡
說到豆腐料理，你會想到什麼？煎豆腐、豆腐煲，還有煨豆腐！今天用1分鐘的時間，教你做出濃濃鮮甜的「茄汁蝦仁煨豆腐」。豆腐不只熱量低，也有豐富的蛋白質，可以增肌、增加飽足感、改善血糖的波動，今天這道「茄汁蝦仁煨豆腐」，把牛番茄與蝦仁加進去，經過烹煮、收汁後，把食材的鮮甜與營養全鎖在鍋裡！把原本單調，只有豆味的豆腐給悶煮入味，吃起來一點也不水！準備食材豆腐一盒、蝦仁50g、牛番茄兩顆、金針菇一半、蔥適量、蒜適量、蠔油想了解更多關於健康運飲食的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓你吃得營養又健康！ 延伸閱讀8道冰箱常備菜 減醣飲食好自在！減肥期想吃甜？香蕉豆腐慕斯 無糖無油教學｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-11-21 失智.失智資源
臺中市超前部署 創設全臺首家年輕失智者據點
人口老化已是全球共同現象，也會伴隨失能及失智人口急遽上升，而失智者往往比失能者更難照顧。臺中市衛生局長曾梓展說，臺中市率先邁出照護失智者腳步，創設全臺首家年輕失智者據點，就是盼能讓失智者有機會回到社會及家庭繼續奉獻人生價值。臺中市新建設不斷，活力十足。然而至今年9月，臺中市65歲以上長者達40萬人，占總人口14.12%，以老年人失智症盛行率8%推算，臺中市罹患失智症人口大約3萬2千人。再依挪威研究，45歲到64歲失智症盛行率是千分之1.6，估算臺中市年輕型失智者約1,300人。年輕型失智 照顧者更艱辛年輕型失智者大多仍是家庭的經濟支柱，面臨的情緒及照護需求與老年人不同，且退化過程又較老年人快速，家屬照顧起來更為辛勞。曾梓展表示，臺中市政府超前部署，為這些年輕型失智者設想，希望幫家屬免於不斷尋找資源的困擾，由衛生局協助打造全臺第一家年輕型失智社區服務據點「向上清活小屋」，去年6月30日起開站。向上清活小屋每週提供三天服務，提供年輕型失智個案「認知促進、生活維持」課程，涵蓋延緩認知功能衰退的運動、認知訓練、學習新事物、靜坐（心靈沉澱）、生活功能促進、情感表達等六大課程；也提供家屬讀書會、支持團體、議題討論，每月由工作人員與個案及家屬討論下個月活動設計，量身訂做專屬年輕型失智者及其家屬課程。搶先訂定 失智行動計畫曾梓展指出，隨著失智人口逐年上升，臺中市政府重視失智症照護責任，在其長期照顧委員會下設立「失智照護網絡工作小組」，依「2017-2025全球失智症行動計畫」，制訂7大策略及14項行動方案，是全國第二個優先訂定失智症行動計畫的縣市。在臺中市各局處攜手合作，至今年已設置10處失智共同照護中心、36處失智社區服務據點、350家C據點長照站、2家失智團體家屋、49家日照中心、9家家庭照顧者支持服務據點，方便有需要的市民使用。有些失智者家庭，總是歷經一番波折，如出現懷疑家人偷東西或外出後找不到回家的路等行為，才知道親愛的長輩或伴侶失智了。因此，臺中市也強化長照失能等級評估的效能，請照顧管理專員至案家評估時，主動轉介疑似失智症個案給失智共同照護中心協助確診；並與警政單位合作，請警察局派員到失智據點及C據點長照站，主動提供長輩按捺指紋，減少失智長輩走失風險。若民眾發現家中長輩或親友有疑似失智症狀，可撥打1966長照服務專線，將有專人提供諮詢。年輕型失智者的伊甸園十月接近寒露的秋天，臺中市天空仍綻放著暖陽，位於北區華美街二段的臺中市年輕型失智社區服務據點—向上清活小屋，米色及鐵灰相間的外觀造型，宛如年輕失智者的一座伊甸園。多數人以為，失智症是老人專有疾病，其實年齡低於65歲罹患年輕型失智症不算罕見，光是向上清活小屋，就有14名年輕失智症學員來學習，更顯得此一需求值得重視。學員裡的「阿雄」，年方42歲，小孩仍就讀幼稚園，因車禍傷及腦部引發血管型失智症，出現認知功能的部分障礙；然而他仍保有部分過去擔任倉管工作的能力，據點工作人員買來組合家具要放在小屋使用，就由阿雄負責組裝，讓他充滿了成就感。「來！淑雲姐，來做空中小姐服務！」只見老師指導其中一位學員，用輪式推車將茶水分給每個人，她笑嘻嘻地端給大家，小屋裡的插花也是淑雲完成的。在這裡，更有中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系的實習生擔任失智者指導員，實踐所學專業。向上清活小屋也提供虛擬實境（VR）設備，帶著學員模擬旅遊或參加節慶活動，延緩病情惡化，期盼學員回家後還能做洗碗及打掃等家事。向上社福基金會專業資源中心主任陳秀美說，為融入在地情及資源，向上清活小屋在課程設計上，安排臺中植物園、科學博物館等參訪。「畢業照顧者」文英過去是一名護理師，照顧失智症的公公5年，後來公公過世，文英來到這裡以過來人家屬擔任志工，與其他家屬分享她的經驗，給予不少照顧者支持與安慰，深獲好評。有別於年長失智者的需求，年輕失智者要考量他們的生命史，避免活動孩童化及嬉鬧化，因此向上清活課程參考加拿大蒙特梭利模式，以「發揮潛能、共同生活、互助生活」為課程設計主軸，為年輕型失智症照護工作注入新的力量。臺中市政府衛生局 關心您廣告長照服務發展基金及菸品健康福利捐補助
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2021-11-21 養生.聰明飲食
趙少康「6碗豬肝湯萊劑超標」 毒理專家：終於說對1句話
中廣董事長趙少康日前在公投電視意見發表會指稱，「一天喝6碗豬肝湯，萊劑殘留劑量就會超標，許多孕婦可能坐月子時，都會被婆婆逼著喝下，就會超量」，引發爭議。毒理專家今在臉書認同此說法，「他終於說對一句話了」，但也表示吃豬肝沒問題，「關鍵在食用量」，孕婦每周食用以75至85公克為佳。趙少康在公投電視意見發表會上指出，一天喝6碗豬肝湯，萊劑殘留就會超標，許多孕婦可能坐月子時會被婆婆逼喝，不少網友表示「這應該是惡婆婆的問題」。趙少康昨則反擊，婆婆願意關心媳婦、要她進補，當然是好婆婆，怎麼會叫媳婦喝湯就是惡婆婆？毒理專家、中原大學生科系副教授招名威今表示，趙少康說有醫師說喝6大碗豬肝湯對孕婦不好，「很好，終於說對一句話了」，確實吃6大碗豬肝湯族群來說不好，但不好的原因「不是因為萊劑會不會超標，而是因為肝臟本身負責解毒，除了富含營養物外，可能也含其它對人體有害的物質」。招名威說明，豬肝是豬體內最大解毒器官，各類有毒代謝產物都會經過肝臟，雖說只要豬是健康的，肝臟理論上也是健康的，就能把毒素排出去，減少毒素累積含量。豬肝富含維生素A及微量元素鐵、鋅、銅，且鮮嫩釋口，但食用前要確定，該豬隻本身是否健康，是否病死豬或其他豬隻會有的疾病。肝臟是處理毒素的地方，相較其他器官來說，肝臟的負擔和藥物殘留確實會多一點，但豬肝也是補充鐵及維生素A等營養素的優質選擇，「吃6碗有沒有可能會讓鐵和維生素A過量，對健康不利？結論是，『吃豬肝沒問題，但食用量是關鍵』」。他指出，根據醫學報導，成年人及嬰幼而都可放心吃，每周不要超過2次，嬰幼兒每次不超過20公克、成年人包含孕婦每周食用以75至85公克為佳，「請不要為了補血，就大量吃豬肝，甚至每一頓都吃，這是錯誤的」，這依然有維生素A、重金屬、膽固醇及動物藥物攝入過量的風險，會對身體造成傷害。
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2021-11-21 養生.營養食譜
露營杯料理 走入山林的簡單美味
「Sierra cup」名稱源自於美國自然保護團體「山巒俱樂部」的會員證，指的是兼具調理工具和容器的「露營杯」。單人露營杯重量只有約100公克，可以做出1人份料理。只要一個露營杯及便利食材，就有助於露營裝備輕量化，還能烹煮熱騰騰的美食。美乃滋炒玉米竹輪材料：竹輪2根、美乃滋適量、玉米粒1小包（3大匙）作法：1. 先把竹輪切成適口大小。將平底鍋專用鋁箔紙鋪進露營杯內。2. 倒入美乃滋，開中火，再放入竹輪和玉米粒，拌炒至飄出香味即完成。●竹輪、魚板等食材，也可用其他魚漿製品取代，同樣好吃。另，雖然市面也有販售無加鹽調味的玉米粒，但含鹽的玉米粒在烹調上會比較方便。若覺得味道還不夠，可再加點鹽作調整。蒸茄子豬肉捲材料：高麗菜（或大白菜）1∼2片、小茄子1條、豬五花片6片、喜歡的調味料（柚子醋、鹽、梅乾等）適量作法：1.高麗菜切成2cm寬，再把切好的菜葉疊起來塞進露營杯裡。茄子去蒂頭切成6等分，用豬五花片捲起來。2.注入1cm高的水至露營杯內，擺入6組包著茄子的豬五花片，分成2層。3.以另一個露營杯當鍋蓋，蓋上後加熱。4.煮沸後，轉中火，再加熱7∼8分鐘。等豬五花完全熟透，加入喜歡的調味料，即可享用。● 只要有2個相同尺寸的露營杯，就能挑戰做出分量十足的蒸煮料理；當然，也能直接使用露營杯專屬的杯蓋即可。另補充，處理茄子時，只要注意是否能配合露營杯的大小就好。海苔粉奶油馬鈴薯材料：小馬鈴薯1個、奶油適量、鹽或胡椒適量、海苔粉適量作法：1. 馬鈴薯切成6∼7mm的半圓形，放入杯內，再倒入可淹過食材的水量，開火水煮。2. 等竹筷可戳過馬鈴薯後，瀝掉水分，加入奶油和鹽（或胡椒）調味。3. 最後，撒上海苔粉，即可享用。蛋包飯材料：米1/2杯、小洋蔥1/10個（切碎末）、培根片（切細絲）1片、蛋1個、番茄醬1又1/2大匙、奶油、鹽、黑胡椒皆適量作法：1. 將吸飽水的米放入露營杯，倒水（分量外）到200ml的刻度，再擺上洋蔥末和培根絲，開火。煮沸後，轉小火，用筷子攪拌。2. 把平底鍋專用鋁箔紙鋪在步驟1上面，倒入打散的蛋液。蛋稍微凝固後，反覆翻面，等整體呈現半熟狀態之後，連同鋁箔紙一起移開。3. 持續用筷子攪拌米飯，再轉超小火慢慢加熱，等米飯的水分蒸發掉後再關火。4. 加入番茄醬、奶油、鹽和黑胡椒。整體拌勻後，蓋上鍋蓋，燜5∼10分鐘。5. 倒上步驟2的蛋，淋上番茄醬（份量外），即可完成。● 在鋁箔紙內加熱的蛋液，會從邊緣開始凝固，輕柔地從蛋凝固的地方翻面，小心不要弄破鋁箔紙。
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2021-11-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市接連3診所打錯疫苗 將開罰5萬至25萬元
北市接連有3診所打錯疫苗，台北市副市長蔡炳坤今天說，已要求加速裁罰，將按行政程序給予意見陳述機會後，依醫療法開罰5萬元到25萬元，呼籲醫療院所須落實「三讀五對」。蔡炳坤今天向中央社記者表示，第15輪COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗將在25日開打，因同時提供阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）、輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）及莫德納（Moderna）3種疫苗，還要考慮混打需求，北市已準備好量能，將秉持同一時段接種同一疫苗的原則，將誤打機會降到最低。蔡炳坤指出，台北市在12日、16日、18日接連有診所出現打錯疫苗情況，除事發當下馬上停止相關診所疫苗接種服務外，已要求台北市衛生局依照醫療法第57條第1項規定處新台幣5萬元以上、25萬元以下罰鍰。蔡炳坤表示，衛生局將按照行政程序，讓院所提出說明後加速裁罰，才能產生警惕作用，且18日打錯疫苗的診所沒有立即回報，已要求加重裁罰，呼籲各醫療院所務必要落實由藥櫃取出藥品等時核對姓名、藥名、途徑、劑量、時間的「三讀五對」標準程序。台北市大安區某診所12日誤替23名應接種AZ疫苗的民眾施打莫德納疫苗；16日內湖區有某診所替1名要施打公費流感疫苗的民眾錯打成莫德納疫苗；18日再出現松山區某診所替1名要打流感疫苗的民眾打成AZ疫苗。
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2021-11-21 新聞.長期照護
北市超前部署高齡營養政策 長者病得少、老得慢、活得健康
臺北市近年在國內外健康宜居城市評比屢獲肯定，為台灣首善之都。隨臺北市人口快速老化，面對老化所帶來的問題，臺北市政府衛生局黃世傑局長率領公衛團隊四年來積極推動高齡營養工作，由社區營養師深入社區角落服務長者，一步一印記，讓老人家揪甘心。讓長者「病得少、老得慢、活得健康」。根據內政部統計，截至今年10月，臺北市總人口數253萬8千多人，65歲以上人口為50萬3千多人，占總人口數19.84%，且長者兩性平均壽命達84.12歲，女性為86歲，男性為81歲，老化速度為六都最快，也是全國平均壽命最高的縣市。身為醫師的臺北市長柯文哲，對於長者的健康特別關注，而曾是醫學中心骨科教授，且身分亦為長者代表的黃世傑局長更瞭解與關注長者身體狀況，他表示，長者除了顧骨本，更應防止跌倒意外。尤其長者隨著年齡增長、體能衰退，容易因味覺及嗅覺降低、胃排空能力降低、吞嚥困難、疾病；若退休後社交生活減少，可能導致如憂慮、焦慮等造成營養不均衡，而衰老得更加快速。因此讓長者「病得少、老得慢、活得健康」便成了衛生局的重要任務之一。特別是在預防及延緩長者失能上，臺北市帶領市民一起重視高齡營養健康促進議題，共同邁向高齡營養新食代。運用數位科技進行營養風險篩檢。臺北市政府衛生局從107年起，便與臺北市立聯合醫院、萬華區健康服務中心共同合作成立「社區營養推廣中心」，隔年於北投區健康服務中心成立分中心，由社區營養師深入大街小巷提供長者營養風險篩檢、團體營養衛教與共餐輔導，至今年10月已有1萬9千多人接受營養教育，滿意度更超過96.3%，整體營養知識改善率提升24.4%；個別營養諮詢服務了494人及輔導241家共餐據點提供高齡友善健康均衡飲食。運用數位科技進行營養風險篩檢，是臺北市在高齡營養促進的一個亮點。黃世傑指出，臺北市平時除面對面的營養風險篩檢外，也架設營養衛教互動平台，運用電子化表單讓長者自我評估，迄今完成7,179人，其中營養不良高危個案有597人，約占8.3%。再進一步分析這些營養不良長者的問題，主要是體重過輕、體重下降、食量中度減少等，藉此適時給予他們營養諮詢服務。全員動起來，高齡營養納入里鄰長研習。為解決社區中部分長者在營養上的不足，臺北市各局處也全員動起來推動營養健康促進。例如，民政局將高齡營養納入里鄰長研習；社會局邀請第一線共餐據點負責人與長者一起受訓；教育局與大專院校合作，培養學子擔任志工陪伴社區長者；體育局也趁著長者去運動中心活動筋骨，提醒長者要重視自身的營養，才能活得健康、活得長壽。臺北市社區營養推廣中心張惠萍主任說，在今年五月發生大規模COVID-19疫情前，即已超前部署建置不同類型「供餐輔導模式」，包含「據點自行烹煮」、「餐廳或自助餐廳供餐」、「HACCP盒餐業者供餐」及「慈濟環保教育站」等4類型，藉以評估據點供餐的營養均衡度、品質、食材多元性、質地合適性，並給予營養回饋建議及相關教材，讓據點得以改善品質。接受輔導的臺北市南港區久如社區發展協會蔡弘睿社工說，即使據點因疫情暫停供餐，營養推廣中心視訊輔導不斷線，藉由LINE與據點人員、長者進行視訊共餐輔導。對於高齡營養的議題，黃世傑局長強調，臺北市社區營養推廣中心成立以來，始終以「長者最需要什麼」為依歸，中心的優質服務也獲今年衛福部「台灣健康城市暨高齡友善城市獎」肯定，未來將著重於輔導長者共餐據點，並請餐飲業者調整飲食質地，發展更多適合長者的健康餐點，讓長者外食有更多選擇；並拓展跨領域合作夥伴，共創永續合作模式，持續倡議營養健康促進，建構綿密的社區營養照護網絡。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2021-11-21 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／007特派員也用的「心臟電擊去顫器」
賭牌桌上，爾虞我詐，瞬息萬變。英國007特派員詹姆斯・龐德面對陰狠狡詐的對手，卻保持一貫優雅自信。他啜飲一口侍者送來的雞尾酒，突然臉色大變，意識開始模糊，心跳加快，他知道被下毒了。匆匆衝進廁所，猛烈催吐，踉蹌地衝進專屬跑車，與總部視訊聯繫請求救援，這是他唯一活命的機會。若不趕快急救，龐德將在數分鐘內死亡。他依指示，將一台神奇機器的貼片放在胸前，按下按鈕……卻毫無動靜，原來情急之下，電擊貼片沒有正確連上機器，他盡最後努力想將之連結……太晚了，龐德陷入昏迷，心臟停止，死神近在咫尺。幸好，這時美女夥伴衝進車內，再次壓下紅色按鈕，龐德全身一震，心跳恢復，悠悠轉醒，數分鐘後再次回到牌桌上，給歹徒迎頭痛擊！以上是2006年由丹尼爾·克雷格擔綱主演007系列電影「皇家夜總會」中驚險的一幕。是誰救了007？是龐德美女？還是那台機器？為何能讓007在數秒內起死回生？它就是「自動體外心臟電擊去顫器」（AED)，這道具不必成為007特派員才能擁有。《緊急醫療救護法》規定特定的公共場所應置放AED，例如：機場、高鐵站，森林遊樂區、學校、電影院、圖書館、百貨公司、大型購物中心、旅宿場所等隨處可見。為什麼AED如此重要？根據衛福部資料，台灣每年約有兩萬人在社區發生心跳停止，其中有許多是因為突發性的心律不整。心跳停止如果沒有及時處理，在短短幾分鐘內就會死亡。讓心室顫動或心室頻脈恢復成正常心律的唯一有效方式，就是電擊去顫，並且同時持續施行心肺復甦術（CPR）。目睹路人甚至是親人在面前倒下失去意識，內心的驚慌可想而知，電擊去顫？沒接受過訓練怎麼可能使用這樣的機器？相信這是許多人的疑問。事實上，AED的操作非常簡單，打開機器會出現語音指示，聽從指示就能操作。因為儀器可以自行分析心率，提供即時電擊去顫拯救患者生命，世界上先進國家都積極推廣在公眾場所擺設AED，便於取用。當然，單純使用AED是不夠的，如果在公眾場所看到忽然失去意識的人，根據內政部消防署的「民眾版成人心肺復甦術」，建議以下救命步驟：「叫、叫、壓、電。」1.叫：確認反應、呼吸。2.叫：請旁邊民眾協助快打119求救，並取得AED。3.壓：持續性胸外按壓。4.電：使用AED。歷任的詹姆斯・龐德，您最喜歡哪一位呢？現任007丹尼爾·克雷格與之前的形象不同，不再是萬能無畏、風流多情。他也有孤獨脆弱的一面，但總能振作起來，面對挑戰。或許這樣的龐德更適合與21世紀男人的形象投射。「第七號情報員」系列電影自1962年至今已接近60個年頭，共25部電影，不變的是：007情報員永遠風流倜儻，龐德女郎總是美艷動人，電影道具超乎想像，讓觀眾瞠目結舌。更重要的是：看007電影的你我，眼神充滿著興奮期待，永遠保持著年輕好奇。看完最新一集電影，不禁會問：下一集007呢？何時上映？（FB搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康）
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2021-11-21 養生.聰明飲食
水是最健康的飲料？喝水真的比喝茶或咖啡健康？
我在一個禮拜前（2021-11-12）發表茶當水喝是慢性自殺？《最高喝水法》的胡扯，指出有一位自稱是「首席品水師」的人寫了一本叫做《最高喝水法》的書，而書裡面有說「用飲料取代喝水，簡直是慢性自殺」。這位作者還對媒體表示，因為茶和咖啡會造成脫水，所以不管喝多少茶或咖啡，都需要再喝等量的水來補回流失的水分。可是，這樣的說法是與科學證據相左，所以我才會發表文章批評它是「很不幸的誤導」。文章發表後，有幾位讀者來問，是不是喝水會比喝茶或咖啡來得健康，而我的回答是「就『生理』而言，水是最健康的，但人的行為是有心理的因素」。其實，隨便在網路一查，就會看到某某醫生或營養師說水是最健康的飲料。可是，醫學文獻裡卻有非常大量的論文指出茶和咖啡對健康的種種好處。所以，我的一貫態度就是，除了加糖飲料之外，喝自己喜歡喝的飲料，不要管它是不是比這個健康，比那個健康。但是，為了要更進一步去除《喝茶或咖啡是慢性自殺》這樣的錯誤觀念，我今天要介紹一篇大前天（2021-11-16）才剛發表的關於茶和咖啡的研究論文：Consumption of coffee and tea and risk of developing stroke, dementia, and poststroke dementia: A cohort study in the UK Biobank（咖啡和茶的攝入量以及患中風、失智和中風後失智的風險：英國生物銀行的一項隊列研究）。這項研究的對象是來自英國生物銀行的 365,682 名志願者（50 至 74 歲）。 他們是在 2006 至 2010 年加入研究並被追踪至 2020 年。研究的結果是：1.每天喝 2 至 3 杯咖啡和 2 至 3 杯茶的人中風風險降低 32%，2.每天喝 2 至 3 杯咖啡和 2 至 3 杯茶的人失智風險降低 28%。3.咖啡和茶的攝入量與缺血性中風和血管性失智的風險降低有關聯性。4.茶和咖啡的組合與較低的中風後失智風險有關聯性。5.每日飲用 3 至 6 杯咖啡和茶的人發生中風後失智的風險最低。這些結果雖然都只是關聯性，但卻很明顯地指出，茶和咖啡是對健康有益。所以，請大家千萬不要相信「用茶或咖啡取代喝水，簡直是慢性自殺」。註：我在寫這篇文章時，上網查資料，赫然發現有一位泌尿科醫師竟然也說因為茶和咖啡會加速水分排出，所以不可以算是水分。這篇文章是2021-9-17發表在媒體，標題是喝飲料補水？ 醫：就算無糖也不行，而它也是在一開頭就說「人體有70%是由液體組成」。我在5天前發表的水謠言的始祖 + 醫師、營養師、首席XX師的助紂為虐就有說：「大多數叫大家要多喝水或是要怎樣喝水的人，都會有類似這樣的一個起手式：水佔了人體的百分之70，所以一定要正確和充分地補充」。所以，這篇媒體的文章又再次印證了我所說的「這些莫名其妙的邏輯和數字遊戲，被江湖術士用來騙騙錢，也就算了。可是，偏偏就是有一大堆醫師，營養師，或什麼首席XX師也拿它們來出書，上電視，搞網紅。這可真的就是超級悲哀」。原文：常喝茶和咖啡的人較不會得中風和失智症
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2021-11-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第16輪免上平台就能混打疫苗 莊人祥：可自行到醫療診所預約
國內正值第14輪疫苗混打，中央疫情指揮中心今宣布第15輪可維持同品牌施打，也能混打，總計409萬人符合資格。在11月18日之前表達並登記混打意願者，可於11月23日進行預約；若無法預約，則可等第16輪意願登記，或免上平台，自行到醫療診所預約混打。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出，第15輪施打對象包含要打第一劑BNT疫苗、莫德納疫苗的人數，總計73萬人；要打第二劑BNT疫苗者有244萬人；要打第二劑莫德納疫苗者有15萬人。若是於9月30日前已接種第一劑AZ疫苗者，可準備打第二劑疫苗，共有77萬人符合資格，有登記混打的人約8.6萬人。他強調，有部分民眾在第14輪無法意願登記，但又想要混打者，可以在第16輪開放民眾到診所自行預約混打。針對國內目前疫苗接種進度，昨內施打數達29.4萬劑，一劑人口涵蓋率達76.95%、二劑人口涵蓋率達46.8%，至於第三劑疫苗疫苗，是否採行混打，莊人祥說，本月底將由ACIP會議討論，包含第三劑混打及施打評估、疫苗品牌、施打順序及對象進行討論。第15輪疫苗也將於11月23日上午10點起開放BNT疫苗預約，同日下午2時則開放AZ、莫德納疫苗預約，預約截止日期均為11月24日中午12點止，並於為11月25日至12月1日同步開打。
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2021-11-21 養生.聰明飲食
火鍋吃到飽熱量近3000大卡，吃上一頓需跑83圈操場！專家教4招吃出健康
入冬以來，氣溫漸低，許多人揪團嗑鍋，肉片、海鮮、冰淇淋等吃到飽，大受歡迎，不過，專家計算，一頓吃到飽火鍋熱量高達2,800大卡，超過一般上班族一整天所需熱量，吃上一頓，可得跑上83圈操場，才能消耗這一餐多餘的熱量。國民健康署社區健康組組長林莉茹指出，親友一同吃鍋，暖胃又暖心，但一不小心，就可能吃太多，如果1個月吃上幾次，攝取過多熱量，腰圍可能就會明顯變粗。 吃到飽火鍋熱量近3,000大卡林莉茹組長說，火鍋食材、配料及飲料，看似豐富可口，但卻潛藏著陷阱，例如沙茶醬、五花肉片，以及蛋餃、貢丸等加工火鍋料等食物，熱量超高，加上含糖飲料及各式甜點，一餐下來，熱量很難低於1,000大卡。如果是吃到飽，則熱量更為驚人，許多人認為吃越多、越划算，能拿盡量拿，盤子有如小山，估計一餐恐攝取到近2,800大卡，約莫10碗白飯熱量，遠超過成年人中餐或晚餐的建議熱量600～800大卡，甚至超過一整天熱量1,800大卡。火鍋也能吃出健康事實上，吃火鍋也能吃出健康：1.首先，建議比平常吃更多當季新鮮蔬菜及各式菇類，攝取膳食纖維，幫助排便及維持腸道健康。此外，南瓜、芋頭等根莖類及雜糧類食物，等同於白飯，應該有所節制。2.攝取蛋白質食物，應該講究順序，先吃豆類製品，其次為魚類、海鮮類及蛋類，最後才吃肉片。在選擇肉片時，以白肉為主，可多點雞肉、鴨肉，少吃牛肉、豬肉、鴨肉，並選擇里肌肉等脂肪含量較低的部位，至於五花肉片則盡量少碰。3.吃到飽火鍋餐廳常以知名且昂貴的冰淇淋作為號召，許多人即使吃得很撐，也要挖上幾球，熱量當然破表。林莉茹組長建議，以水果取代甜點，蛋糕、冰淇淋則淺嚐即止。4.湯頭選擇也是健康嗑鍋的一大重點，建議以昆布湯取代高熱量、高脂肪及高鈉含量的麻辣湯。至於配料部分，多用蔥、薑、蒜及香菜來提味，少沾沙茶醬、豆瓣醬、胡麻醬等調味料。林莉茹組長強調，如果沒有節制，一餐吃到飽火鍋熱量可能高達2,800大卡，比正常一餐量600～800大卡高出不少，如果每週都吃一頓吃到飽火鍋，變胖在所難免，提醒民眾，享用火鍋之際，應該懂得聰明吃，才不用事後痛苦減肥。 ※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-11-20 該看哪科.骨科．復健
原來練肌力也能提升免疫力？醫師教你兩招養出好肌力
秋冬是流感的好發季節，提升免疫力更顯得重要！說到提升免疫力，大家腦中想到什麼方法呢？像是吃保健品、多吃蔬果等等...但其實還有一個方法是大家經常忽略的，那就是「鍛煉肌力」。陳志銜醫師分享：「肌肉能分泌免疫細胞激素，因此當肌肉量減少，免疫力也會變差；且免疫力失衡時，也會導致肌肉更難生成，形成惡性循環。尤其40歲之後，肌肉流失的速度會加快，因此年紀越大更不能忽略肌力的鍛煉。」 以下也跟大家分享幾招培養肌力的方法1.重量訓練：其實像是慢跑、快走、游泳等有氧運動，主要是幫助提升心肺功能，增肌效果較不明顯。想要鍛煉肌力，建議可以選擇重量訓練，像是棒式動作、深蹲等等。2.補充蛋白質：蛋白質是肌肉合成的重要營養素，建議日常中要攝取足夠的蛋白質(在有運動的狀態，大約可提高每日蛋白質攝取量 1.5-2公克/公斤)，比如60公斤運動者，應攝取90公克以上的蛋白質，而富含蛋白質的食材像是雞胸肉、蝦子、毛豆、牛奶、豆漿等。 然而希望提升免疫力之前，也別忘了先了解自身免疫狀況，才能有效顧好自身保護力唷。來源出處：長春藤預防醫學粉絲團
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
注射疫苗後副作用，發燒休克怎麼辦？醫師詳解
根據台大醫院設立的COVID-19疫苗專區，最新資料顯示，打完疫苗後的不舒服症狀：注射部位疼痛、發燒、休克，民眾應該怎麼反應跟處理呢？Q：打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦？A：注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動，避免僵硬。也可以輕微冰敷，等到消腫後(約1~2天)，改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛，合併發燒，紅腫範圍持續擴大，可以諮詢醫師。Q：打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎？可以預防性吃普拿疼嗎？A1：接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒，其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班，但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者，仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。A2：注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。Q：是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢？A：美國CDC不建議，因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。莫德納約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第15輪疫苗開放AZ、BNT及莫德納 11/23起分流預約
中央流行疫情指揮中心今天表示，「COVID-19公費疫苗預約平臺」（ https://1922.gov.tw/ ）第15期規劃提供BNT疫苗及莫德納疫苗第一劑、BNT疫苗與莫德納疫苗已接種第一劑間隔滿4周以上，以及AZ疫苗已接種第一劑間隔滿8周以上對象第二劑接種。一、施打資格符合資格對象為11月18日下午4時前已意願登記/混打意願登記之民眾，且符合下列任一條件：(一) BNT第一劑：12歲以上民眾[即2009/11/25(含)前出生]。(二) BNT第二劑：10月28日(含)前已接種BNT第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。(三) 莫德納第一劑：18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。(四) 莫德納第二劑：10月28日(含)前已接種莫德納第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。(五) AZ第二劑：9月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/11/25(含)前出生]。(六) 已接種第一劑AZ疫苗，第二劑混打BNT疫苗或莫德納疫苗：9月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/11/25(含)前出生]。二、預約分流時程：(一) BNT 疫苗：11月23日上午10時起至11月24日中午12時止。(二) AZ、莫德納疫苗：11月23日下午2時起至11月24日中午12時止。三、施打時程：11月25日至12月1日。指揮中心說，符合前述資格對象將於11月22日下午2時起，陸續收到提醒簡訊，請記得依預約分流時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。另已接種第一劑AZ疫苗之民眾，請依欲選擇之第二劑疫苗種類，於預約分流時間進行預約。指揮中心提醒，10月1日起亦開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽屬意願同意書。
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2021-11-20 新聞.活動快訊
退休力應變沙龍！11/22看直播填問卷抽好禮
你有想過退休嗎？別以為退休離你很遠，面對比想像中還長的人生下半場，退休規畫必須提前部署。聯合報舉辦「疫變下的退休力應變沙龍」，為您請到三位專家：宏碁集團創辦人施振榮、關渡醫院院長陳亮恭、旅居波蘭作家葉士愷，一起討論從疫情對生活的影響，傳授輕鬆準備退休的方法。●11月22日（一）上午8:00在元氣網粉絲團觀看直播(首播)，並掃描QR Code填寫抽獎表單，即可參加抽獎，本活動將隨機抽出20名得獎者，獎項包含：「自然淨 天然草本護髮增色粉」市價980元，5名。《電影之神》電影交換券，5名(1名2張)。CITY CAFE虛擬提貨卡：中杯拿鐵或大杯美式1杯，10名。(註：抽獎表單填寫截止時間至11月22日中午12點止。)●11月22日（一）論壇直播結束即隨機抽出得獎名單，並於11月30日（二）以簡訊通知得獎者。贈品「自然淨 天然草本護髮增色粉」市價980元，5名「自然淨 天然草本護髮增色粉」主打省時、天然、健康，以最高等級的散沫花及木蘭花，縮短上色時間，使髮色在染後48小時色彩更加飽和，而水分解膠原蛋白及印度苦楝樹，能強健毛髮的生長環境，使用時會散發溫和草本味。◎「肉桂褐」：適合局部染髮。◎「咖啡棕」：大面積蓋白髮，添加了食藥署核定的微量「HC安全色素」。募資計畫開跑中：https://reurl.cc/kLj1X9《電影之神》電影交換券，5名(1名2張)《電影之神》描繪一群熱愛電影的人們，共同締造奇蹟的溫暖故事，也是現年90歲名導山田洋次，他的第89部作品。電影集結海內外「一帝四后」：「日本奧斯卡影帝」菅田將暉、「日劇學院賞視后」北川景子與永野芽郁，以及「日本奧斯卡影后」宮本信子與「柏林影后」寺島忍，即將在11月26日於台灣感動獻映。電子咖啡禮券 抽10杯CITY CAFE虛擬提貨卡：中杯拿鐵或大杯美式1杯(冰熱不限)
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
2天前才出包！北市又有診所把流感疫苗打成AZ
北市又有診所出包打錯疫苗！北市衛生局今天表示，某診所於11月18日1位民眾原定接種流感疫苗，卻誤接種AZ疫苗，目前已啟動民眾健康關懷，並通報衛生福利部疾病管制署，針對診所接種異常，衛生局已暫停該診所流感疫苗及COVID-19疫苗接種服務，至確認完成改善為止。台北市日前才發生流感疫苗打成莫德納的離譜事件，今天衛生局又公布有某診所施打流感疫苗打成AZ疫苗。衛生局說明，11月18日該診所流感疫苗接種3人，COVID-19疫苗接種192人，個案原本要施打自費流感疫苗，因現場醫護人員未落實「三讀五對」，不慎拿錯疫苗造成個案施打到AZ疫苗。衛生局表示，該個案已於10月18日施打第一劑BNT疫苗，現場即發現異常事件，並向個案解釋關懷及安排下週四門診回診追蹤，並詳細告知個案混打疫苗可能會產生注射部位疼痛或紅腫、疲倦、頭痛、畏寒、肌肉痛、關節痛和發燒等副作用，並叮囑多休息、多補充水份及患部疼痛可輕微冰敷處理方法，個案於診所觀察30分鐘無不適後離開。衛生局說，COVID-19公費疫苗預約平台第14期於該診所預約之民眾共計1220位，其中11月20至24日尚有660位民眾分別預約接種AZ及BNT疫苗，北市衛生局已安排轉介至鄰近醫療院所，不影響民眾接種疫苗權益。衛生局再次呼籲各醫療院所，接種疫苗前務必落實三讀五對，確認疫苗廠牌、劑量及效期，並於接種前將疫苗接種廠牌清楚標示於接種站，與接種對象確認，以確保民眾接種疫苗安全。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第14輪今開放混打！這組最強台中2.1萬人混打莫德納
中央疫情指揮中心開放第14輪公費新冠肺炎疫苗今起可混打，為9月25日前已經接種第一劑AZ疫苗的18歲以上民眾，第二劑今天起可混打BNT或莫德納。台中市衛生局統計，混打以第二劑打莫德納為多，已預約2萬1671人。台中市小兒科診所醫師施勝桓說，該診所有開放預約打莫德納，今天預約打莫德納120人中有80人為混打，很多混打的民眾反映，根據數據AZ混打莫德納組合的抵抗力最強，為追求比較好的抵抗力，因此混打。台中市衛生局說明，截至昨晚6時，台中市1922平台預約AZ混打統計，BNT預約人數6008人，莫德納預約人數2萬1671人；未能於預約平台及時預約者，可逕洽本市合約院所預約莫德納；BNT可洽合約院所或衛生所候補預約殘劑接種。台中市衛生局今天說，13日起開打AZ、莫德納、BNT，採雙軌制，除了上1922平台預約外，今起開放免上上1922平台，且只要符合資格，拿黃卡和健保卡就以直接至合約院所預約，詳細時間與地點可以上衛生局網站查詢。台中市衛生局說明，第14期開放對象，AZ部份，第1劑18歲以上，2劑9月18日(含)前已接種AZ第1劑；莫德納第1劑18歲(含)以上，第2劑10/16(含)前已接種莫德納第一劑；BNT第2劑10日16日前已接種BNT第1劑18歲以上。衛生局指出，接種時間、 莫德納11月19日至11月24日在台中市合約診所，BNT疫苗11月13日至11月24日在台中合約醫院，採雙軌制，除了上平台登記，也可自行到合約院所預約。另外，高端開放第一劑需滿20歲以上，第二劑與第一劑施打需間隔至少4週以上在台中各衛生所，都可預約接種。
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2021-11-20 該看哪科.心臟血管
為什麼吃素，膽固醇還是過高？壓力大也上榜，營養師點名3種「非飲食」原因
膽固醇指數過高會增加心血管疾病的風險，為了降低膽固醇很多人開始留意起飲食，並盡量減少富含膽固醇食物的攝取。但為什麼已經不吃蛋黃、海鮮等高膽固醇食物了，膽固醇還是過高？膽固醇不是來自動物性食物嗎？為什麼吃素，膽固醇仍過高？到底問題出在哪裡？膽固醇過高到底該怎麼辦才好？ 膽固醇是打哪裡來的？ 膽固醇僅存在動物性食物中，它是身體相當重要的建材之一。膽固醇不僅構成細胞膜、可轉化為膽酸幫助脂肪的消化吸收，它還是身體合成維生素D、男性荷爾蒙、女性荷爾蒙和壓力荷爾蒙等固醇類荷爾蒙的原料，所以為了確保身體有足夠的膽固醇原料來執行上述功能，身體也會合成膽固醇。事實上，70~80%的膽固醇是由身體自行合成，飲食僅占20~30%，故即使沒有吃任何膽固醇食物，也可能會有膽固醇過高的問題。 想要降低膽固醇食物該怎麼挑～認識升膽固醇指數（CSI）！ 除食物所含的膽固醇外，還有許多飲食因素會影響血膽固醇值，例如脂肪種類及蔬果中的水溶性纖維等： ＊水溶性纖維能吸附膽酸，減少膽酸的再吸收，進而達到降膽固醇的目的（這也是燕麥的降膽固醇機制）。 ＊脂肪中的飽和脂肪和反式脂肪會增加膽固醇，不飽和脂肪則有助降低膽固醇。所以使用富含不飽和脂肪酸的油脂（如大部分植物油，椰子油例外）來取代富含飽和脂肪的油（如牛油、豬油等大部分動物油）有助降低膽固醇。 為了讓一般人更容易上手，快速了解食物對血膽固醇的影響，而有所謂升膽固醇指數（Cholesterol Saturated fat Index，CSI）可做為我們選擇食物的參考。 公式：升膽固醇指數（CSI）=膽固醇含量x0.05+飽和脂肪含量x1.01 從此指數我們可發現，飽和脂肪的影響遠比膽固醇高。而「升膽固醇指數」越高的食物，對心血管疾病的危害就越大，所以有血膽固醇過高者，宜盡量挑選「升膽固醇指數」較低的食物來攝取。 小技巧：簡單判斷食物的升膽固醇指數（CSI） 一.植物性食物 由於膽固醇只來自動物性食物，主食類（五穀根莖類），肉類中的豆製品、蔬菜類及水果類等植物性食物因不含飽和脂肪與膽固醇，所以「升膽固醇指數」都很低；但因飽和脂肪會影響膽固醇，故富含油脂的植物性食物的「升膽固醇指數」會較一般植物性食物高。 在富含油脂的植物性食物中，大豆油、橄欖油等一般植物油，以及堅果種子等食物的「升膽固醇指數」較低，可安心使用；但椰子油（九成以上為飽和脂肪）、植物奶油（經氫化反應故含大量飽和脂肪），和高油酸棕櫚油等則因富含飽和脂肪而導致「升膽固醇指數」很高，因而不建議使用。 那些食物要特別小心？ ＊椰子油與椰子相關製品 ＊植物奶油和高油酸棕櫚油 ＊高純度黑巧克力與相關製品 ＊加工食物（要留意產品的飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪含量） 二.動物性食物 奶類、蛋類、魚貝海鮮類、家畜/家禽類和動物油脂不僅含膽固醇，且含飽和脂肪，所以會影響血膽固醇。但由於飽和脂肪對血膽固醇的影響大於膽固醇本身，所以飽和脂肪酸含量較低的動物性食物，例如鮮奶、一般魚貝海鮮類或瘦肉（或吃肉類時去皮、去肥肉）的「升膽固醇指數」相對會比較低。 那些食物要特別小心？ ＊內臟及富含神經的組織（如豬腦） ＊卵（魚卵、鯔魚精囊等）、蛋（各種家禽蛋）及蛋相關製品 ＊高脂肉類（因富含飽和脂肪） ＊乾料肉類（如魚干、蝦米）與乾料奶類（如起司，奶粉） ＊加工食物（要留意產品的飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪含量） 補充說明：儘管蛋的膽固醇偏高、「升膽固醇指數」也不算低，但含豐富營養、卵磷脂，及有助降低膽固醇的單元/多元不飽和脂肪酸，且飲食膽固醇僅血膽固醇1/4左右，所以健康人每日一顆雞蛋是沒問題的喔，並不需要在吃蛋時去掉蛋黃只吃蛋白喔。 Q&A 膽固醇只存在動物性食物中，為什麼吃素膽固醇卻還超標？ 儘管膽固醇只存在動物性食物，但除了膽固醇外，飲食中的飽和脂肪、反式脂肪等也都會影響膽固醇；另外，由於膽固醇是合成壓力荷爾蒙的原料，故壓力過大，或抽菸、肥胖等非飲食因素也會導致血膽固醇的上升。所以，如果吃素或飲食中很少吃含膽固醇的食物，但健檢時膽固醇還是超標，就要過濾是否是因上述因素所造成的喔！ 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 延伸閱讀： 「把我的遺體燒成灰，樹葬就行了！」吳念真給兒子的「生前遺書」：比起骨灰被放寶塔，被子孫記住更重要
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2021-11-20 退休力.來測你的退休力
退休力應變沙龍4-1／退休準備方程式 落實健康是重點
退休準備是老後生活的基石，今年影響退休準備最重要的變數就是新冠疫情，聯合報十三日舉辦「疫變下的退休力應變沙龍」，邀請專家分享面對未來疫變新日常。聯合報社長游美月同時宣布，年底將推出「退休準備指標2.0」，並展開「台灣退休力資源地圖」計畫，邀約合作夥伴共同為幫助大家儲備退休力而努力。三位與談專家分別是宏碁集團創辦人施振榮、關渡醫院院長陳亮恭，以及旅居波蘭的作家葉士愷。施振榮以過來人身分建議，退休準備最要重要的是培養適應力，順應環境變化。陳亮恭分析，人類每隔十年，平均餘命增加二到三歲，退休準備勢必保持彈性與應變。最年輕的葉士愷也認為，退休準備應該提早規畫。游美月表示，今年七十歲的聯合報與台灣社會一同成長，去年我們開啟國民退休準備工程，經過與專家討論的嚴謹過程，找出五個核心能力，分別是財務、健康、社會連結、活躍好學與自在獨立，推出「五大指標─測驗你的退休力」，近一年來獲得約三萬人熱烈回響。但去年調查發現，國人退休準備分數僅五十四分，並不及格，大部分的人對退休沒有規畫，年長女性的退休準備更明顯不足。今年進一步邀請高齡醫學權威陳亮恭與擅長人工智慧大數據的宏碁智醫團隊，依填答內容找出六種退休準備樣態，據此年底即將推出「退休準備指標2.0」，提供更精準的退休準備評量。陳亮恭指出，聯合報退休指標與坊間其他工具最大的不同，就是問出「你動手準備了嗎？」，透過執行程度問出實質準備狀況。初步發現，財務準備是退休準備的第一步，通常是先意識到退休生活需要財務支持，但若以完成度來說，健康準備的執行難度最高，若健康準備完善，其他面向的準備通常也可拿到高分。因此，可將健康準備視為退休準備的「粽子頭」，陳亮恭打比方，就像只要拉起粽子頭的結繩處，健康力提升，其他退休準備能力也會跟著提升。不過，健康準備的執行必須落實於生活，例如每周運動三次、攝取足量蛋白質等，除了個人動機，也需要環境配合等支持，例如關渡醫院打造宜居社區，提供居民健康促進等。游美月表示，近來遭逢百年大疫，這個變數讓大家都必須重新適應生活，聯合報與元氣網推出退休準備指標提供民眾評量，也計畫推出「台灣退休力資源地圖」，希望徵求更多團體和單位，對退休準備的各面向提供專業資源，幫助民眾進行退休準備，加強退休力以適應變局。另外，在退休準備這件事情上，如果一開始得到的分數不高，未來有沒有進步的可能？施振榮以投資報酬率的觀念分享，平均壽命延長，一定要避免老來臥床失能，四五十歲就要開始準備，及早投資。陳亮恭建議，「以終為始」，保持健康需要「套餐」，即運動、營養、社會連結及慢病管理缺一不可。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放混打逾18萬人完成預約 莫德納多於BNT
第14輪COVID-19疫苗混打自今天上午10時至下午4時開放預約，限時6小時，逾18萬人完成，預約率68.1%，選擇混打莫德納多於BNT，最快20日開打，施打日期延長至24日。第1劑接種阿斯特捷利康（AZ）疫苗的民眾，可在今天上午10時至下午4時，至COVID-19（2019冠狀病毒疾病）公費疫苗預約平台進行混打輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）與莫德納（Moderna）疫苗的接種預約，施打時間為11月20日至24日。據中央流行疫情指揮中心統計數據，接種第1劑AZ疫苗的民眾，符合混打預約資格共26萬8984人，截至今天下午4時預約截止，共有18萬3295人完成預約，其中選擇混打莫德納約12萬4079人、選擇輝瑞BNT約5萬9216人，預約率為68.1%。指揮中心發言人莊人祥下午在指揮中心記者會中再次提醒，想混打的民眾如果來不及登記意願或預約，目前正研議開放直接到醫療院所預約混打。指揮中心指揮陳時中也表示，未來第15輪也會持續開放混打，滿足民眾需要。
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2021-11-20 該看哪科.傳統醫學
天冷進補小心愈補愈傷身！ 中醫警告：「這幾樣食材」有慢性病勿碰
立冬補冬，補嘴空！近日寒風驟起，冬天的氣息漸濃，台灣也即將邁入冬令季節，俗話說的好「冬令進補，來年打虎」，所以冬季正是進補最佳的時刻。但小心冬季常吃的藥燉排骨、薑母鴨、四物湯、十全大補等，卻有可能讓慢性病患者陷入中西藥交互作用的危機！食補視保健食品 當心中西藥交互作用 許多的藥膳補品，大多由中藥材配製而成，而中藥也是藥，如屬於慢性病患者，就應該要注意正在服用的西藥是否會跟所吃的藥膳產生「中西藥交互作用」，其所產生的副作用則可能造成健康上的危害。藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，中藥西藥都是藥，民眾多半把食補視為保健食品，卻往往忽略了食品本身的藥性。進補熱門藥材 高血壓患者有禁忌黃金舜指出，黃耆、當歸以及人參等常見的藥材，都是冬令進補的熱門選擇之一，不過，若有慢性病的病史，像是高血壓族群，食用過量當歸以及人參，可能會讓已控制好的血壓受影響，是重大的藥物配伍禁忌。服用這些藥品 食補須特別注意藥師公會全聯會中藥發展委員會主委黃世勳提醒，若有在服用口服抗凝血劑華法林(Warfarin)的人，建議在食補中避免服用到當歸等食材，否則恐怕會增加出血的風險；有在服用高血壓藥物利血平(Reserpine)者，也盡量避免吃到白芍，因白芍含有有機酸，會酸化尿液減少腎小管對弱鹼性藥物的吸收，增加排泄降低其藥效；在服用強心劑地高辛(Digoxin)的人，也要避免服用到甘草等食材，因具有去氧皮質酮樣(Desoxycortone-like)作用，促進鉀離子的排泄，會增加用藥敏感性；在進行食補前有在服用西藥者都需要特別注意，以降低多種藥物和食補的交互作用產生的風險。延伸閱讀： ·吃鍋進補小心鈉含量比熱量可怕！ 「5口味湯底排行」：第1看起來很清 ·天冷吃羊肉爐進補？ 中醫師眼裡的NG飲食習慣...吃多會上火 
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑加強針明年1月開打？ 陳時中：的確是有考慮
中央流行疫情指揮中心今公布本周病毒基因定序，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，本周驗出4例Delta病例，當中有3人屬於突破性感染。指揮中心指揮官陳時中表示，這2天國外疫情有加劇情況，都有新增5至6.5萬例確診病例，全球也新增40至50萬案例，死亡個案7000多人，是比較令人擔心的情況，我國會持續嚴守邊境，口罩防護、疫苗施打等措施也要做好。羅一鈞表示，本周4例Delta病例中，分別來自柬埔寨、泰國、波蘭、英國，從泰國入境的個案為比利時國籍，沒有接種過疫苗，其餘3人的都是突破性感染，分別接種2劑科興、2劑BNT及2劑AZ。另外，今新增10例境外移入個案中，案16618來自柬埔寨的20多歲本國籍男性，曾接種過3劑疫苗，分別是2劑科興及1劑國藥。羅一鈞表示，先前曾有1例混打國藥及科興，這名境外移入個案是國內首例接種3劑中國廠牌疫苗，他分別在4月及5月接種2劑科興，10月接種國藥。羅一鈞表示，柬埔寨從8月起，陸續展開第3劑加強劑施打，不同族群施打順序不同。而柬埔寨疫苗多半依靠中國疫苗，包括科興及國藥，因此提供民眾第3劑加強劑時，可選擇科興、國藥，或是AZ及BNT。此案的Ct值37，不能確定是感染多時，還是近期才感染。針對柬埔寨已有第3劑施打政策，我國明年1月是否會展開？醫師也建議第3劑施打應按照年齡別開放，指揮中心是否有此規畫？陳時中說，不同的看法我們都會列入考慮，的確是有考慮明年1月底開放施打，但此規畫有待ACIP委員會來決定。
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2021-11-19 養生.聰明飲食
煮火鍋SOP「怎樣最好吃？」 老饕曝這方法：湯頭甜爆
每當冬天來臨、氣溫下降之際，都會讓人特別想吃火鍋。對此，就有一名網友好奇問「大家吃火鍋的程序是如何？」引起不少饕客紛紛透露自己的煮火鍋順序。原PO在PTT上以「大家吃火鍋的程序是如何」為題貼文表示，在寒冷的冬天最適合吃火鍋了，也藉此貼文分享自己每次煮火鍋都會先裝飲料及冰淇淋，再下蔬菜入鍋後喝一碗湯，接著第二次下蔬菜，喝完湯後才會下肉，直到吃飽為止，然而他也好奇道「大家吃火鍋的程序是什麼呢？」 此文一出，便有許多網友紛紛留言分享，「需要久煮的東西先下，金針菇、芋頭、南瓜，留1/3空間放快熟的比如魚餃或豆腐之類的，這樣能快點吃到」、「裝白飯配湯汁變湯泡飯，這樣吃兩輪之後開始嗑火鍋料，吃完火鍋料有剩湯再考慮煮一包科學麵，最後再吃冰淇淋，中間口渴隨時去裝飲料來喝」。 而綜合多數網友意見，大家的第一步驟還是都會先放蔬菜後才會下肉片，紛紛表示、「芋頭、南瓜、西紅柿先下，湯頭才甜」、「把蔬菜全部煮完全部撈起來，留一碗湯喝然後開始爆吃邊煮肉、高麗菜一定要先下，喝湯，再來下火鍋料、肉」、「蔬菜熬湯，肉片涮鍋」、「先菜再肉，湯才不會油」、「先下菜能喝到新鮮湯頭，肉下去湯頭就不行」。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放混打1小時湧16萬人預約！ 施打日延長至11/24
中央流行疫情指揮中心今日上午10時至下午4時，開放已進行意願登記混打的民眾，可以至「COVID-19公費疫苗預約平臺」預約接種，符合資格者達28萬人，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，截至11時，已有16萬人預約，施打日則延長至11月24日。國內開放民眾上網預約混打，限時6小時，提醒簡訊將陸續發送。選擇混打莫德納者有6萬人、混打BNT疫苗則有4.8萬人，兩款皆意願勾選者有17.2萬人，屆時預約登記也務必選擇想要施打的一款疫苗施打。陳時中表示，目標群已有16萬人預約，其中莫德納有11萬人預約、BNT有5.4萬人 ，預約將到到今天下午4時截止，「明後天是周六日，有些地方診所開的診不多，為方便大家預約，施打日延長到24日。」他指出，本來預約不進去的，或這天有事的人，在下周一至三，同樣有開放讓大家預約。
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