2021-11-28 養生.人生智慧
搜尋
���1������������
共找到
18811
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-11-27 新冠肺炎.專家觀點
新變種病毒Omicron可怕嗎？你該知道的8件事
COVID-19新變種病毒Omicron引起國際關注，科學家憂心其傳播力可能造成疫情雪上加霜，適逢歲末跨國人潮移動高峰，各國紛紛祭出入境限制防堵。究竟Omicron有什麼特性？對疫苗效力有何衝擊？中央社整理8個關鍵議題帶你了解。1.世衛命名引議論世界衛生組織（WHO）將COVID-19（2019冠狀病毒疾病）新變異株B.1.1.529命名為Omicron，跳過原本應該排序輪到的希臘字母Nu和Xi，但沒有解釋原因。「紐約郵報」引述一些網友和政治人物推測，跳過Nu是為了避免與new（新）發音相似而混淆，跳過Xi則是因為中國領導人習近平的姓氏「習」拼音就是Xi。延伸閱讀：新變種病毒命名Omicron 世衛跳過Nu、Xi掀熱議2.新變異株為何讓科學家憂慮？Omicron變異株的棘狀蛋白有32個突變，集先前Alpha、Gamma、Lambda等變異株的突變特徵於一身，包括與病毒進入細胞及免疫逃脫有關的突變，可逃避人體防禦系統，讓專家感到擔憂。3.傳播力更強？新變異株最早在南非及波札那發現，近2週相關病例數在南非東北的豪登省快速攀升，取代原本流行的Delta變異株，預估可能成為下一波南非主流病毒株，香港、比利時、以色列也陸續出現病例，不過確切的傳播力仍待更多數據分析。4.疫苗還有用嗎？大多數疫苗是用病毒的棘狀蛋白使人體免疫系統預防感染COVID-19，但Omicron變異株的棘狀蛋白突變會影響病毒感染細胞與擴散的能力，讓免疫細胞更難攻擊病原體，可能降低疫苗效力，但實際影響程度仍待驗證。德國生技公司BioNTech、英國阿斯特捷利康公司、美國莫德納生技公司都已著手研究相關資料，判定現有疫苗是否需要調整。延伸閱讀：南非新變種病毒有免疫逃脫突變 羅一鈞：傳播力令專家擔憂5.重症會不會更多？目前未有定論。世界衛生組織提醒，新變異株「令人關注」，證據顯示COVID-19出現有害的變異，可能需數週時間以查明在傳染、嚴重性，以及對疫苗、檢測和治療上是否帶來任何改變。6.各國如何因應？目前仍以入境限制為主。美國11月29日起限制南非等8國旅客入境，並呼籲民眾盡快施打疫苗追加劑。歐盟建議對非洲南部7國人士實施旅行限制，但確切措施由各成員國自行決定。日本強化對非洲南部6國入境管制，相關人士須在指定場所隔離10天。南非約翰尼斯堡機場26日已出現搭機離境人潮。不過南非衛生部批評各國的管制措施太過嚴苛、不科學且違反世衛組織建議。7.台灣祭入境管制指揮中心將南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼、辛巴威列重點高風險國家，11月29日0時起自上述國家入境或轉機的旅客，須入住集中檢疫所並配合專案採檢。指揮官陳時中26日表示，現階段國際驗出新變種病毒確診個案人數少，且台灣沒有直飛航班，直接威脅相對小，還是要以完整阻絕為先，會持續關注國際狀況。他也呼籲國人盡速接種疫苗，目前75歲以上長者仍有27%未打疫苗。8.國際股市油價聞聲重挫新變異株引起緊張，已反映在財經層面。11月26日台股收盤下跌284.8點，跌破月線17500點；美股道瓊工業指數盤中見到今年以來最大跌幅，終場下跌905.04點。國際油價也受影響，北海布倫特原油就崩跌10.2%。
-
![]()
2021-11-27 新冠肺炎.預防自保
Omicron變異株高傳染力 指揮中心：春節專案若調整需看2條件
新冠病毒最新變異株「B.1.1.529」來襲，世界衛生組織（WHO）將其列為高度關注變異株，並命名為「Omicron」。因應春節國人返鄉，我國「春節專案」將自12月14日至明年2月14日，放寬民眾可「10+4」或「7+7」檢疫方案，接下來是否因「Omicron」重新調整，指揮中心發言人莊人祥說，要看是否有本土疫情、或類似病毒株進入社區，可能會有不同作法。「Omicron」目前已取代Delta，成為非洲南部主流變異株，各國紛紛加嚴邊境管制。莊人祥表示，目前已知「Omicron」相較其他變異株更容易出現「重複感染」，但針對其傳染力、嚴重性、治療或藥物、疫苗等效果，仍在研究中。疫情指揮中心昨宣布，南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼、辛巴威共六國提升為「重點高風險國家」，11月29日零時起，旅客抵台自該國轉機或入境將統一入住集中檢疫所，不適用春節返鄉規定。莊人祥表示，若以上述國家來看，自南非入境我國者人數較多，其餘國家較少，且直飛班機也不多，目前對台灣影響比較小。至於鄰近的香港目前有2例個案，他認為，香港確診者目前僅在旅館中，除非又再擴散出去，風險才會上升，相信香港公布數據應該會很透明。針對春節專案實施在即，莊人祥表示，會隨時根據疫情變化，包括對於這支病毒株的了解，隨時再來調整。並觀察是否有任何本土疫情、或類似病毒株進到社區，可能會有不同作法。不過，我國目前沒有流行任何病毒，目前應該不會有太大調整。我國如何備戰面對「Omicron」？莊人祥說，這病毒傳染力較高，對疫苗效力也可能比較差，我國針對有傳播「Omicron」的國家，暫時維持14天檢疫時間，且需在集中檢疫所，透過邊境防堵，另外也呼籲還沒施打疫苗者盡快施打。
-
![]()
2021-11-27 新冠肺炎.專家觀點
Omicron變異株更易「重複感染」 WHO列4方針警戒
新變異株「B.1.1.529」來襲，並取代Delta成為非洲南部主流變異株取代，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，目前WHO世衛組織已將其列為高度關注變異株並命名為「Omicron」， 已知相較其他變異株更容易出現「重複感染」，針對其傳染力、嚴重性、治療或藥物、疫苗等效果仍在研究中。他表示，目前WHO要求各國能加強病毒監測及基因定序，也希望完整定序資料上傳到GISAID資料庫，可以分享給其他國家，同時分享案例及群聚事件通報。未來專家也會與各國合作，交流疫情訊息。莊人祥表示，現階段須了解「Omicron」的流行病學、嚴重度、公衛與社會措施對其有效性、診斷方法、免疫反應、中和抗體與相關資訊。國內目前也會持續針對境外移入個案進行基因定序。目前我國境外移入個案有12例，其中有4例為突破性感染個案，有3例接種二劑科興疫苗、1例混打莫德那及BNT疫苗。另外案16678來自東非衣索比亞，20多歲男性，Ct值低於20，案16682為印尼籍20多歲女性，Ct值27，其餘10例Ct值皆在30以上。國內昨日疫苗施打數為34萬6876劑，一劑人口涵蓋率達77.59%，二劑人口涵蓋率達53.30%。
-
![]()
2021-11-27 該看哪科.泌尿腎臟
愛愛時間太短就不行 醫師教3招拯救早洩男
「早洩」男女定義大不同，台灣男性學醫學會今年發表「男性早洩認知調查」研究，發現47%男性認為1分鐘內算早洩，然而37%女性認為5分鐘內都算早洩。泌尿科醫師表示，陰莖於陰道內射精延遲時間中位數為5.4分鐘，平均3至7分鐘都算正常，不過低於3分鐘甚至1分鐘，就要小心早洩問題。三軍總醫院泌尿外科主治醫師卓育慶日前於「三總健康LIFE直播室」分享，全球男性性功能問題及其盛行率，包括早洩12.4-30.5%、勃起困難12.9-28.1%、失去性趣12.5-28.0%、無法達到高潮9.1-21.2%、性交不愉快7.7-17.4%、性交疼痛29.-12.0%。卓育慶表示，早洩盛行率接近3成，等於全台有300多萬男性面臨此困擾，盛行率雖然高，但就診率僅7.9%相當低，不願就診原因，包括害羞不敢就醫，或是自信心低落而逃避性行為，也可能長期早洩罹患憂鬱症。卓育慶指出，陰莖於陰道內射精延遲時間，可做是否早洩的客觀評估，平均中位數約5.4分鐘，在3至7分鐘內皆屬正常。根據醫學會定義，符合三項條件則為早洩，包括時間、無法控制以及心理陰影。小於1分鐘可能是「原發性早洩」，小於3分鐘可能是「續發性早洩」，至於無法控制就射精、或是心理陰影而逃避，也都是判斷要件。「原發性早洩」為少於1分鐘，自有性行為以來皆是如此，與基因、神經因素有關，盛行率約3.2%較低。「續發性早洩」則是少於3分鐘，平時表現不錯，偶爾會少於3分鐘，可能是健康因素、與伴侶關係緊張、壓力大等有關，盛行率約4.8%。常見的「變異型早洩」，可能昨天1分鐘、今天10分鐘、後天6分鐘等，都屬於正常範圍的變異，放鬆即可；最怪異的「主觀性早洩」，有些壯士自認要超過30分鐘才行，低於30分鐘都太快，但大眾平均值為5.4分鐘，這樣的觀念「超出常人範圍」，需矯正錯誤認知。卓育慶表示，早洩會發生原因包括三項，第一為「心理因素」，可能跟伴侶關係不好、先前有不好經驗，被傷害或嘲諷等，造成心理影響；第二是「健康因素」，包括肥胖、攝護腺發炎、甲狀腺疾病等，都是發生早洩原因之一。第三是「腦內」，腦內血清素為關鍵傳導物質，若濃度異常也會影響早洩。早洩可透過保守治療或藥物治療。卓育慶指出，保守治療包括行為療法及心理治療，3種行為療法有：「停止-再刺激法」將陰莖刺激到快要射精時，停止，待興奮程度降低，再開始刺激，重複三到四次。「減少刺激及敏感度擠壓法」快射精時，擠捏陰莖頂部「小頭」，產生疼痛感並減低興奮程度，然後再重複，不過方法較殘忍，不一定能做得到。「凱格爾運動」治療12周後有六成改善。另外心理治療方面，卓育慶表示，了解男性內心陰影，可能因早洩與伴侶吵架等，與伴侶彼此和好、互相鼓勵，並排除男性對於性行為表現的焦慮等，都有很大幫助。若行為治療無效，則可需要使用藥物治療。藥物包括內服血清回收抑制劑、外用局部噴劑，皆有助改善延長射精時間，但須注意副作用，內服藥可能頭痛、腹瀉，外用藥過量可能導致性器官麻木、女性感到灼熱感。呼籲民眾及早治療，創造「性福」人生。
-
![]()
2021-11-27 新冠肺炎.專家觀點
兇猛「Omicron」恐成大魔王？ 專家籲盡快做這件事
新變異株「Omicron」取代Delta成為非洲南部主流變異株取代，該變異株疑有高傳染力且具免疫逃脫特質，各界憂心現有疫苗不足以因應。對此，專家表示，南非當地感染人數仍以疫苗施打率低的年輕人為主，現有疫苗仍具一定效果，但也盡快發展次世代疫苗。世界衛生組織（WHO）開會將其命名為「Omicron」，且取代Delta成為當地主流株，各國也繃緊神經。中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出，該變異株變異點有32個，其中有利病毒與細胞結合的變異位置中，就占了9處，與現行變異株更多，代表傳染力可能較高。但她指出，無論是Alpha、Beta等變異株也都有不同程度的變異， 但繼Beta後，許多兇猛的變異株多從南非發跡，可能跟其人口數多，疫苗接種率低，加上HIV病毒感染比例高，在免疫低下族群中，病毒容易存活久，不斷與體內抗體打架，最終產生出容易逃避抗體的病毒。據何美鄉觀察，當地主要感染者為25歲以下年輕人，該族群的接種呂僅26%，認為著疫苗還是有一定程度的保護效果，但效力可能會差一點，不過她認為，預測T細胞免疫會改變的機率不大，仍應鼓勵民眾鼓勵施打疫苗，預防重症與死亡率。然而國內除了AZ、BNT及莫德納疫苗外，已紛紛投入發展次世代疫苗，但台灣高端疫苗目前採免疫橋接方式取得EUA，仍持續在進行三期臨床試驗，也尚未取得國際認證，在面對變異株接二連三崛起下，高端疫苗效果也被備受質疑。何美鄉表示，無論施打國產疫苗或是國際疫苗，其產生的抗體效果是一樣的，但若變異株後續研究結果出爐，顯示對疫苗效果差，代表研發次世代疫苗有其必要，現已知聯亞握有南非株疫苗的次世代疫苗，最好盡快釐清「Omicron」是否為南非株疫苗的後代，若兩者接近，應加速疫苗臨床試驗。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如則表示，變異株突變點多，「這並不代表就會成為大魔王。」後續仍需要進行數周的觀察，確認病毒對於傳染力、重症及死亡率及對疫苗的效果為何，最關鍵是在於秋冬季節，感染呼吸道病症狀者變多，病毒容易複製，各國已經繃緊神經。包含英國宣布停飛與南非直飛的班機，美國紐約州也率先發布行政命令，紐約州自12月3日起將進入「緊急狀態」且持續至明年1月15日，台灣也對非洲六國下令一率檢疫14天規定。施信如說，若民眾能提高對「Omicron」的警覺，也有機會事前預防變異株壯大。
-
![]()
2021-11-27 醫療.消化系統
吃壞肚子如何緩解？6種常見食物中毒病菌、症狀和來源
什麼是食物中毒？當食物發生食物變質腐敗，有的時候外觀看起來或是嘗起來無異狀，但其實裡面可能早就細菌滿滿了。腹瀉、嘔吐、腹痛……食物中毒已找上你！食物中毒最常見症狀食物中毒的症狀可能從輕度到非常嚴重，依據吞下不同的細菌，症狀可能有所不同，一般食物中毒的最常見症狀是：胃部不適、胃痙攣、噁心、嘔吐、腹瀉、發熱。吃下受污染的食物或飲料後，可能會數小時或數天才會出現食物中毒的症狀，如果有上述食物中毒的症狀，初期記得多喝水以防止脫水，若是出現5種危急情況，一定要盡快就醫。5種食物中毒危急症狀大多數人只有輕度症狀，持續數小時至數天，但若出現下列5種食物中毒危急症狀，一定要盡快就醫。1. 出血性腹瀉2. 高燒（溫度超過39.5℃）3. 持續嘔吐，無法攝取水份（將可能導致脫水）4. 出現脫水跡象：包括排尿很少或沒有排尿、口腔和喉嚨非常乾燥、站立時感到頭暈5. 腹瀉持續超過3天嚴重的食物中毒需要住院治療，因食物中毒可能引發慢性關節炎、腦和神經損傷、溶血性尿毒症綜合徵（HUS）引起的腎衰竭，若輕忽食物中毒恐導致死亡。6種常見的食物中毒病菌、症狀和來源1.弧菌攝入後2~48小時開始出現症狀：水樣腹瀉、噁心、胃痙攣、嘔吐、發燒發冷。常見的食物中毒來源：生的或未煮熟的貝類，尤其是牡蠣2.沙門氏菌攝入後6小時~6天開始出現症狀：腹瀉、發燒、胃痙攣、嘔吐常見的食物中毒來源：生或未煮熟的雞肉和肉、雞蛋、未經巴氏消毒的牛奶和果汁、未加工的水果和蔬菜3.肉毒桿菌攝入後18~36小時開始出現症狀：視力加倍或模糊、眼瞼下垂、言語含糊、吞嚥和呼吸困難、口乾、肌肉無力和麻痺，症狀一般從頭部開始，隨著病情加重而向下進展。常見的食物中毒來源：罐裝或自製的發酵食物4.金黃色葡萄球菌攝入後30分鐘~8小時開始出現症狀：噁心、嘔吐、胃痙攣、腹瀉。常見的食物中毒來源：處理後未煮熟的食物（例如：切成薄片的肉）、布丁、糕點、三明治5.諾羅病毒攝入後12~48小時開始出現症狀：腹瀉、噁心/胃痛、嘔吐常見食物來源：綠葉蔬菜、新鮮水果、貝類（例如：牡蠣）或被汙染的水6.大腸桿菌攝入後3~4天開始出現症狀：嚴重的胃痙攣、腹瀉（出血性）、嘔吐。約有5~10％的人會出現威脅生命的健康問題。常見的食物中毒來源：生或未煮熟的絞細牛肉、未經巴氏殺菌的牛奶和果汁、生菜、被汙染的水懶人包資料來源--https://bit.ly/3BO9swr
-
![]()
2021-11-27 新冠肺炎.專家觀點
新變異株Omicron更勝Delta？ 醫師不安警告：山雨欲來、恐再次封城
世界衛生組織（WHO）宣布，將最近在非洲南部出現的新變異株「B.1.1.529」，正式命名為（variant of concern）。對此，中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學指出「Omicron 變異株有兩個重點值得觀察」，他也透露，過去Alpha 變異株或 Delta 變異株出現時，他沒有這麼感到不安，這次 Omicron 變異株突變位點之多，讓他有種山雨欲來的顫慄感。謝宗學在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書指出，南非出現新 COVID-19 變異株：Omicron 變異株。因為突變的位點多和增加傳播力相關，所以「目前推測傳播力比 Delta 變異株高」。他表示，雖然實際增加傳播率的數字尚未研究出來，但從南非豪登省等地病毒株分析報告發現，Omicron變異株快速取代 Delta 變異株成為當地主流病毒株，「幾乎可以確定傳播力比 Delta 變異株大幅增加」。謝宗學提出兩個Omicron 變異株觀察重點，分別為「重症率有無增加」和「疫苗保護力有無下降」。他解釋，若重症率明顯增加和疫苗保護力明顯下降兩者同時出現，各國恐將重回封鎖邊境和封城生活，宛如去年三月爆發疫情時的慘況。謝宗學透露「Alpha 變異株或 Delta 變異株出現時，我沒有這麼不安，這次 Omicron 變異株突變位點之多，讓我有種山雨欲來的顫慄感。」謝宗學警告，世界各國過去幾個月以來，因為疫苗施打率攀升相繼解除防疫政策，「Omicron 變異株很有可能早已在社區潛伏，若不當機立斷採取嚴格的邊境管控和限制社交距離等防疫措施，很快的2 到 4 週內，新一波的疫情很有可能大規模爆發癱瘓醫療體系，死亡率將可能快速飆升。」他預測，絕大多數的國家在現階段不會採取嚴格的邊境管控和封城手段，因為疫苗施打好不容易逐漸恢復的經濟活動，當權者很難斷然下決定貿然中斷，但就是這樣的遲疑，新疫情很有可能再次襲捲全球，更嚴重癱瘓經濟活動。最後，謝宗學提醒，台灣目前社區很乾淨沒有病毒，仍然必須持續堅守個人衛生防護，若 Omicron 變異株襲捲全球，台灣很難置身事外，經濟股市很難和世界脫鉤，但我們自己的健康卻可以自己掌握，勤洗手、戴口罩是不變的原則，只要能持續堅持，即使未來出現再多變異株，我們依然可以安然度過。
-
![]()
2021-11-27 該看哪科.心臟血管
改變檢驗流程 心肌梗塞1小時可確診
氣溫驟降，心肌梗塞患者增加，台大醫院昨發表最新研究，藉由急診室新檢測流程，可於一或二小時內快速確診心肌梗塞，有別於以往需時三或六小時，可望改變診斷流程，有助減輕急診室壅塞。研究計畫主持人、台大醫院智慧醫療中心副主任李建璋說，胸痛是急診患者常見主訴，約十名患者就有一人，傳統診斷心肌梗塞須抽血檢驗「心肌旋轉蛋白」，但患者須等六小時才能確診。患者在等待過程中，易造成急診擁擠，死亡率增加五％、住院率增加零點八％。李建璋表示，十年前出現高敏感心肌旋轉蛋白檢驗，敏感度高出十倍，時間縮短為三小時，歐洲甚至發現僅一或二小時即可確診。但新檢驗方式尚未普及，於是發起研究，收集十二國、三萬多人資料分析。研究發現，採用較高臨界值的檢驗標準後，一或二小時的檢驗流程僅三人被誤判，可見新檢驗流程有助加速診斷。台大醫院急診醫學部教授陳石池指出，新檢驗流程可減輕醫師壓力；台大醫院心血管中心主任陳文鍾說，新檢驗流程可讓不是心肌梗塞的患者及早離開，減少急診室擁塞。
-
![]()
2021-11-27 養生.聰明飲食
6樣食物助增強免疫力、抵禦疾病！ 營養學家認證：抗流感吃番薯最理想
最好的進攻就是防守，為了在即將到來的流感季節保持身體健康，更需要好好做準備。專家表示，攝取特定食物有助於增強免疫系統，進而抵禦疾病。紐約市營養學家Samantha Heller表示，隨著年齡增長，免疫力慢慢下降，然而若是能攝取正確的營養，就能幫助免疫系統發揮作用，減少流感等病毒侵害。 研究顯示，遵循地中海飲食可有效降低感染COVID-19 和重大疾病的風險，並增強對其他病毒的免疫能力，以下為營養學家推薦，有助於增強免疫力的6種食物：1.藍莓：營養學家主任Susan Levin表示，我們應該多吃彩虹色的食物，幫助增強免疫系統。賦予水果和蔬菜鮮豔色彩的色素，代表多種保護性化合物，尤其像藍莓中的花青素，可以破壞自由基、減少炎症並促進大腦健康。藍莓15%提供每日所需的維生素C，維生素C不僅是幫助免疫系統正常工作的關鍵營養素，還是一種抗氧化劑，可以保護細胞免於損害。2.番薯：Cleveland診所營養中心臨床營養師Anna Taylor指出，番薯中的β-胡蘿蔔素可以抗癌，還能強化免疫系統，維生素A含量更是推薦量的3倍以上，同時也是獲取維生素B6的良好來源，這些營養素對呼吸系統很重要。隨著年齡增長，老年人的免疫細胞會減少，番薯是理想的抗流感食物。3.綠茶：美國退休人員協會指出，發表於《Molecules》的1項新研究發現，有大量證據證明綠茶可以增強免疫系統，綠茶中的兒茶素則可以抗氧化、增強免疫力。4.紅甜椒：Nutritive Life創始人Keri Glassman表示，紅甜椒富含維生素C，對增強免疫力很有幫助，可以縮短感冒時間和減緩感冒，同時也含有膠原蛋白，能讓皮膚光滑緊緻有彈性。5.鮭魚：美國退休人員協會表示，鮭魚是少數能夠提供維生素D的食物之一，維生素D是調節免疫系統極為重要的營養素。研究表示，維生素D缺乏症患者進行COVID-19檢測時，結果為陽性的可能性，幾乎是維生素D充足者的2倍。一塊6盎司的鮭魚片含有600 IU的維生素D，接近營養學家所推薦每日800 IU的攝取量。另外，鮭魚也富含omega-3脂肪酸，對增強免疫系統很有幫助。6.堅果和種子類：富含維生素 E，對免疫系統的T細胞生長很有幫助，同時獲得omega-3脂肪酸的良好來源。營養學家特別推薦大家吃核桃，因為核桃比其他堅果含有更多α亞麻酸，有助於增強免疫力。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·新冠肺炎、流感雙夾攻！ 醫警告「流感重症6大高風險群」：是你嗎？ ·出現「1燒2痛3疲倦」小心流感上身！ 專家授「4防範措施」降罹病機會
-
![]()
2021-11-27 養生.運動天地
想提升免疫力，先活化「粒線體」！醫師教你「3個超簡單伸展運動」強化粒線體
在地球生命的演化當中，粒線體居於陪伴的角色，一直到它被發現、被證實和細胞互利共生，人們才發現不管是疾病，或是不孕的醫學領域，就連我們的生活也與粒線體息息相關。當生命在「成長」，相對的就是「老化」，為了延緩生命的盡頭，我們可以從粒線體下手。然而，粒線體也不是義無反顧的支持我們，如果沒有適當的照顧，它也會罷工、凋零。雖然它能夠為我們帶來能量，但它也會死亡。如果希望粒線體能夠長久陪伴、支持我們，在我們的體內有良好的運作，不妨一起來了解，並且懂得如何保養粒線體？就跟照顧車子一樣，你如果能夠了解如何減少煞車皮的磨損，或是什麼時候該換機油，車子也能夠開久一點。在我們的體內，約有一萬兆個粒線體，任何一個粒線體的死亡，或許微不足道，但粒線體的異動或突變，卻會影響細胞，是故，也無法忽視粒線體的存在及凋亡。現在，透過不斷的推廣，粒線體這門科目如今已從學堂走出來，更貼近大眾的生活。它不再是學者所討論，或是課堂裡研究的冷僻知識，而是跟我們息息相關，是我們生活的一部分。在我們呼吸、跳躍、活動，追求夢想的每一刻時，粒線體為我們注入了無限的可能。當我們在延續壽命、對抗疾病的同時，粒線體也在體內支持著我們。粒線體與我們的關係，比原先設想的更密切。病毒免疫戰役的關鍵──粒線體［奇妙的免疫系統］天氣一變化，是不是開始容易感冒了？腸病毒流行時，為什麼有些人即使看過醫生、吃了藥也是病懨懨的；有些人則生龍活虎，照樣能吃能喝？季節交替的時候，有些人就開始這個也癢、那個也癢，皮膚猛抓個不停……這一切，都跟我們的「免疫力」有關。而「免疫力」來自於「免疫系統」，也就是人體的防禦能力，來自於體內一道防禦的城牆。這座城牆如果堅固而踏實，當病毒或細菌入侵時，就不易瓦解。反之，當這個城牆變得脆弱，或是不堪一擊時，人體自然生病。可見免疫系統是保障人體健康的重要屏障，它不只抵抗外來的入侵；同時，也是維持體內和諧、平衡，擔任糾察隊的重要系統。也就是免疫系統這道城牆，如果功能不全，身子就容易出現感染，甚至會誘發癌症，這不得不讓們正視「免疫」這回事。強化粒線體的活力──談運動[讓身體更具柔軟性──伸展運動]伸展運動的強度雖然不大，稱不上激烈，但可以讓身體變得更柔軟，也是不可或缺，甚至在運動前和運動後，也可以藉由伸展運動來舒緩身體。長期坐在電腦前的人，光做做伸展運動，便能夠避免身子僵硬。美惠在工作之餘，就會做做伸展運動，雖然因為姿勢奇特，有時會被其他人笑，不過她不在意，說因為坐久了，全身很僵硬，透過伸展運動，關節才不會卡卡。美惠的母親也是一樣，因為有心臟病，不適合做過強的運動，所以三不五時就利用伸展運動，以保持活力。伸展運動比較溫和，在做有氧運動、無氧運動，或是HIIP之前，做做伸展運動，可以減少運動時受傷的機率，提升神經的協調性。而運動過後的肌肉會比較緊繃，做做伸展運動，也可以恢復被拉長的肌肉纖維。伸展運動可以藉助外力或是使用工具來進行，以下我們介紹幾種簡單的方式：1.頸部後縮伸展美惠平常在辦公室都是坐在椅子上，抽空的時候，她會坐好，挺胸、縮小腹，同時，將手抵著下巴，確認頸部在身體的正中線上，幾次呼吸後，會將頸部向後收縮，停留3 ∼5秒再放鬆還原，一天會做個好幾次。美惠也會勸同事，說這個運動，對於他們長期看電腦，頸部、背部僵硬的人都有緩解效果，如果是頸部會不由自主前傾，姿勢不良的人來說，這個伸展運動對他們也有幫助。在她的勸說下，有幾名同事也跟著加入了。2.伸展背部肌肉因為活動的地點幾乎都在辦公室，所以有時候美惠站起來之後，會在辦公室做點簡單的伸展運動。美惠在中午的時候，有時會坐在椅子上，然後伸出雙手，抓住桌子，再將身子連同椅子往後推，儘量伸直雙手，感覺手臂的肌肉有被拉直，如此持續20秒。美惠的同事覺得有趣，也跟著嘗試，發現這套運動可以改善雙臂與肩膀血液的流通，下午工作的時候，身子也不至於太過僵硬。辦公室的氣氛，因為美惠的帶動而更加熱鬧了。3.提胸伸展美惠不只研究坐著就可以執行的伸展運動，有時候站立的時候，她會將雙腳打開，雙腳的距離約肩膀的1.5倍寬，然後放鬆身子，再慢慢的吐氣。這時候，美惠一邊伸直背部，再將身體的重心放低，高舉雙手，再逐漸將肩胛骨盡可能的夾緊，等到這個動作完成，再將身子慢慢的往下降。在做這套伸展運動的時候，既可以坐，也可以站，站的時候還可以同時做深蹲呢！幾個女同事甚至研究起來，說這套運動對她們的胸型頗有幫助，可維持胸型堅挺的狀態。事實上，這套運動還可以減少駝背、圓肩的體態，並可以活動肩頸、降低疼痛呢！書籍介紹探索生命能量的來源 細胞大電廠：粒線體的奧祕作者：王剴鏘、鄭漢中 出版社：釀出版出版日期：2021/11/24作者簡介◎王剴鏘:．中西結合醫學專家．台大醫學士．中國醫藥大學中醫學分班．王剴鏘醫師診所院長．台灣百大良醫．台灣不老協會創會理事長．台灣中醫抗衰老醫學會榮譽理事長．曾任教於：陽明大學、台北醫學大學、國防大學醫學系．著作：《健康之道》、《補氧不生病》、《臟腑力革命》、《動出自癒力》、《八段錦自癒療法》◎鄭漢中:．台灣粒線體應用技術股份有限公司創辦人暨現任董事長．國立清華大學工學博士．國立成功大學碩士．國立交通大學EMBA．多項國際證照（NPDP、PMP）延伸閱讀： 婆婆的心聲：做牛做馬，兒子卻堅持搬出去，我做錯什麼落到這個地步？
-
![]()
2021-11-27 該看哪科.骨科．復健
為何睡覺躺平背超痛，只能側躺！ 名醫解析2種可能，3招自救改善
腰痛、背痛、五十肩、膝關節…等，是現代人很常見的筋骨毛病，這些看似小毛病，但如果沒有照顧治療好，卻可能影響你的日常生活大小事。《元氣網》邀請運動醫學名醫、聯新國際診所院長林頌凱，教大家如何改善這些惱人的問題。腰痛背痛在日常相當常見，而其中有一種痛，是患者躺平時會痛，但改成側躺後就不痛了，相當擾人睡眠。到底為什麼會這樣？運動醫學名醫、聯新國際診所院長林頌凱指出，有二個可能原因，其一是椎間盤突出，就是腰椎的椎間盤跑出來壓迫到神經；第二是肌筋膜疼痛症，筋膜遍布在全身，只要你姿勢不良、肌力不足、肌力使用不當等，都會造成肌筋膜的疼痛，最常見是肩部、頸部、下背部等3部位的疼痛。肌筋膜疼痛 好發肩部、頸部、下背部肌筋膜的疼痛主要在身體靜止不動，例如睡覺時，就會感到特別痛，而且會讓你躺不住、睡不著。頸部肌筋膜最好發的就是3C低頭族，上背部痛則以完美主義的女性患者居多，他們常會不自主聳肩，長期這樣的動作讓肩膀無法放鬆。下背部痛的好發則以長時間站立、走路的服務業患者最多，尤其他們許多需穿高跟鞋，穿高跟鞋時背部需撐住呈現緊繃狀態，久了容易疼痛。椎間盤疼痛 急性疼痛指數達十分椎間盤的疼痛則有輕重度之分，輕度的可能在做彎腰、伸手等動作時會痛；較嚴重的是急性椎間盤突出，疼痛指數高達十分，突出的椎間盤會讓神經明顯腫脹發炎，令你在做任何動作，不管是睡覺、躺著、坐著都疼痛萬分，而且痠、痛、麻一起來，相當辛苦。睡得好，疼痛就好一半林頌凱指出，許多患者因為疼痛已經影響到睡眠而來求診，他會想辦法讓患者「先能睡」，因為睡眠是身體啟動自然修復的重要時刻，「只要睡得好，疼痛就好一半」，縱使醫師在病灶上做再多的治療，如果沒有患者自己的好睡眠讓身體自動修復，病也很難好。3招改善下背痛的核心肌群運動1、橋式背肌訓練肚子吸飽氣，臀部往上提收緊，維持10秒，再慢慢將臀部放下。2、腰部運動兩腳併攏，腰椎放輕鬆，雙腳左右鐘擺式擺動，先小幅度擺動30次，再大幅度擺動30次。3、矯正睡姿先側躺下來，再將身體轉正，拿一顆枕頭放在膝蓋下，若枕頭太低，可將枕頭對折後再放到膝蓋下。讓膝蓋放鬆、身體與床面貼平，就是好的睡姿。
-
![]()
2021-11-27 養生.聰明飲食
一片黑巧克力熱量比蛋糕高！ 營養師揪「致胖陷阱」：小心換來沮喪
天冷，來點巧克力，幸福感可說是滿滿滿！相信很多女孩一下就可以嗑完這美味的滋味，但這可能是囤積脂肪的開始。巧克力製品 熱量排行榜1、85% 黑巧克力(一片) 613kcal含糖：10.7g（推薦閱讀：黑巧克力濃度越高 對身體越好？）2、牛奶巧克力(一片) 546kcal含糖：51.9g3、巧克力冰沙(一杯) 494kcal含糖：70g4、可可布朗尼(一塊) 460kcal含糖：52.3g5、熱可可(一杯) 418kcal含糖：52.3g（推薦閱讀：天冷喝熱飲保暖？ 當心身體還沒熱反長胖）6、黑森林泡芙(一顆81g) 258kcal含糖：18.1g7、黑巧霜淇淋(一份) 217kcal含糖：32g8、朱古力蛋糕捲(一塊61g) 204kcal含糖：11.3g9、餅乾棒(40g) 197kcal含糖：12.1g巧克力具營養價值 加糖不利身體健康營養師高敏敏指出，其實巧克力有很多營養，因爲原料為可可豆，雖屬於油脂類，但富含可可多酚能幫助抗氧化，只是市售大部分的巧克力都加了很多「糖」，吃下去後會導致血糖升高、胰島素分泌，雖然也會刺激快樂荷爾蒙分泌，不過來得快、去得也快，血糖下降之後心情又會開始沮喪。（推薦閱讀：心情差靠吃發洩？ 常吃3種食物反倒更憂鬱） 長期攝取糖 恐讓快樂因子減少高敏敏直言，簡單來說，「糖」只能給你短暫的快樂，更有研究發現，長期吃糖體內快樂荷爾蒙會下降更多、反而不快樂，導致想要吃甜帶來快樂的人，只好想辦法吃更高熱量、高糖的食物，漸漸產生依賴，還可能踏上肥胖不歸路。 （推薦閱讀：黑糖、蔗糖、蜂蜜多吃無害？ 營養師忠告「錯誤認知」：小心得糖尿病） 純巧克力適量吃 可可多助抗氧化、保護心血管、心情愉悅所以說，對於太甜的巧克力可要提高警覺，高敏敏舉例，一杯可可冰沙494大卡，有70g的精緻糖=14顆方糖，而看起來健康的巧克力牛奶，也超過500大卡。根據世界衛生組織建議 ，每日糖攝取量不宜超過總熱量的5-10%，以一天攝取2000大卡熱量的男生來算，糖攝取量應低於25-50g（5-10顆方糖）；以一天攝取1500大卡的女生熱量來算，糖攝取量應低於19-38g（4-8顆方糖），由此可見，很多巧克力都超過。反而越純的巧克力，適量吃（大約2小片）是可以的，因可可多酚幫助抗氧化、養顏美容、保護心血管，還可以讓你真正變開心！  延伸閱讀： ·你會胖可能就是因為對糖上癮！ 6個糖對身體的影響...要健康最好少碰 ·前三名不是花生、巧克力！「9款抹醬吐司熱量」曝光 營養師：一片厚片等於一碗飯 
-
![]()
2021-11-27 該看哪科.婦科
誰說生完小孩後的性生活就不再美滿 即使成為媽咪也可以很有魅力！
在旁人眼中微不足道之處，也許正是媽媽們心中最在意的地方，當產後對自己沒信心時，就會感到心情憂鬱，認為生活索然無味，只是忙碌地圍繞著孩子打轉，與老公間的房事更是提不起勁。Q：如何判別自己是否有陰道鬆弛的情況？A：禾馨民權婦幼診所院長陳保仁建議，可以先做陰道鬆弛自我檢測，若在以下第一部分有1項以上或第二部分有3項以上符合，就必須找專業諮詢該如何保養與預防陰道鬆弛及老化，幫助夫妻倆性生活美滿。第一部分：◎尿失禁（咳嗽、跳躍、跑步時會漏尿）◎陰道分泌物減少，甚至乾澀造成性交疼痛。◎性伴侶曾抱怨有鬆弛感或不夠緊實第二部分：◎曾經生產過◎下腹有垂墜感◎過度肥胖以及減肥過快◎常常急尿且頻尿（一有尿意就想排尿，且一天排尿八次以上）◎分泌物增加或親密行為時，私密處有排氣聲音。Q：產後該如何增加陰道濕潤度，以利性行為進行？A：產後初次性愛，陳保仁院長建議，一開始可適時使用潤滑劑，幫助陰莖進出陰道，因為泌乳激素會抑制荷爾蒙，導致陰道較為乾澀，等產婦的性慾被挑起後，私密處就會越來越濕潤，因為陰道黏膜及子宮頸黏膜原本就會有分泌物，只要受到刺激時，分泌物就會增加，成為性行為的潤滑液。另外，也可以選擇補充荷爾蒙，若擔心口服荷爾蒙會影響健康，也可以選擇使用局部的荷爾蒙軟膏，來達到濕潤效果甚至是使用緊實雷射，讓陰道黏膜回復年輕時的功能狀態。Q：自然產後第一次性行為，覺得傷口緊緊痛痛，正常嗎？A：產後初次性行為依照個人感覺不同，多半仍會感覺陰道有傷口，但不至於無法忍受，但若已經嚴重疼痛，影響到性行為的進行，就還是必須找醫師討論，曾有案例的陰道傷口縫線吸收不佳，甚至長出肉芽而疼痛出血，最後必須將肉芽切除將傷口重縫，因此請媽咪們積極處理，讓自己能享受愉悅的性愛。Q：產後性行為當下，是否容易出現噴乳反射？A：當性行為進行時，有時會因為性高潮過於興奮，加上乳頭受到刺激，而有噴乳反射的情況，建議夫妻倆可以盡情享受當下，接受自然的生理反應，倘若會介意，則可以在進行性行為前先哺乳，或在噴乳反射時按壓乳頭即可。Q：自然產的女性會有陰道鬆弛的問題嗎？A：女性的陰道非常具有彈性，才能勝任被撐大十倍，生出嬰兒的工作，不過陰道雖然有彈性，但仍與全身肌膚及組織相同，因此會有萎縮及鬆弛的情況，若加上生產及未來更年期荷爾蒙的影響，每個女性都可能面臨陰道鬆弛的問題。採訪諮詢／禾馨民權婦幼診所院長陳保仁（依內文出現順序排列） 部分資料參考／《姊妹的50道陰影：婦產科名醫教妳好好愛更性福！》平安文化出版 ※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
-
![]()
2021-11-27 養生.運動天地
有片！冬天不想吃生菜？五星主廚3分鐘教你做溫沙拉！
許多要減肥的人常常都會選擇吃沙拉，但現在天氣變冷了，總想吃些溫熱的食物怎麼辦？讓五星飯店主廚「張威展」來教你，新手也能簡單上手的「迷迭香烤腿排溫沙拉」。溫沙拉做法大致就是在沙拉的基礎下，加入溫熱的醬汁或食材，讓溫度更好入口，與一般口感冰涼的生菜沙拉最大的不同，在於溫沙拉從主食到蔬菜都是熟食。這次的準備食材有水果甜椒、節瓜、鴻禧菇、杏鮑菇、去骨雞腿排、黃檸檬，作法只要一個氣炸鍋就能搞定，快來看影片一起做！想了解更多關於健康飲食的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓你吃飽零負擔！YT：這邊看FB：這邊看完整影片：這邊看延伸閱讀：健身必吃！低醣雞胸肉的4種料理用豆腐代替飯 1分鐘學會豬肉豆腐丼｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
-
![]()
2021-11-27 該看哪科.泌尿腎臟
「慢性腎病」知多少？ 藥師詳解導致腎臟功能異常的多種原因與用藥須知！
「急性腎衰竭及慢性腎病」在衛福部健保署統計之「醫療費用前20大疾病」中，已蟬聯多年冠軍；自2016年起，每年全臺約有7-8%的醫療費用是使用在腎臟相關疾病上，可見腎臟相關疾病是臺灣目前需要被重視，且大眾都應該重新瞭解的疾病。腎臟是人體重要的器官之一，在後腰兩側肋骨下方各一個，長約10-12公分，重約150公克，約為拳頭大小。每個腎臟約由一百萬個腎元所組成，每個腎元由腎絲球及腎小管構成；腎元每天過濾流經腎臟的血液約160-190公升，其中大部分會回收體內，僅約1-2公升會形成尿液和毒素、代謝廢物一起排出體外。腎臟的功能還包含維持體內電解質和酸鹼平衡、分泌腎素來調節血壓、分泌紅血球生成素刺激骨髓製造紅血球，還能將維生素D3活化為具生理功能的維生素D以維持骨質密度。導致腎臟功能異常的原因有哪些呢？常見因素包括當控制不佳時會傷害腎臟細胞的慢性疾病，如糖尿病、高血壓、痛風，和其他如慢性尿路阻塞或泌尿道感染、自體免疫或遺傳性疾病造成的腎病變和腎炎、藥物使用不當等等。許多罹患慢性疾病的病人當腎臟出現問題時，總以為是長期吃藥造成，因而自行停藥或拒絕就醫，但其實血壓、血糖或尿酸控制不佳才是造成腎臟細胞損傷的主因，所以配合醫囑確實服用慢性病治療藥物，控制好病情，才是防止腎功能持續變差的不二法門。當腎臟功能指數異常超過三個月而無法恢復正常時，就可能被診斷為慢性腎臟病；慢性腎臟病初期並無明顯症狀，之後會出現血尿、尿液有濃厚泡沫(可能為蛋白尿造成)和水腫等警訊，隨著腎功能逐漸惡化，高血壓、貧血、代謝性酸血症、高血磷與高血鉀等併發症便可能接連出現，此時腎臟產生不可逆的永久病變，嚴重時甚至要進行血液透析治療或腎臟移植。當慢性腎臟病併發症發生時，醫師可能會開立藥品來控制病情。慢性腎臟病處方的藥品類別說明◎血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEIs)或血管收縮素受體阻斷劑(ARBs)：可治療高血壓或改善蛋白尿。◎末梢循環治療藥品(如Dipyridamole/所雷帝糖衣錠、Pentoxifylline/血利持續性糖衣錠)：具抗發炎及抗氧化作用。◎利尿劑(如Furosemide/來喜妥錠)：促進排出多餘水分和鹽類，以消除水腫。◎重碳酸鈉：能鹼化血液，緩解腎臟因無法排除含氮廢物和酸性物質造成的代謝性酸血症。◎磷酸鹽結合藥品：可減少磷在腸胃道的吸收，常用藥品為含鈣製劑(如碳酸鈣、醋酸鈣)、含鋁製劑(如氫氧化鋁)，另外亦有非鈣鋁結合劑如Lanthanum Carbonate/福斯利諾咀嚼錠、Sevelamer Carbonate/磷減樂懸液用粉劑；此類藥品可與食物併服，降磷效果更佳。◎貧血用藥：靜脈/皮下注射紅血球生成素或口服補充鐵劑。◎低血鈣用藥：補充鈣片和Calcitriol/活維D軟膠囊，其中鈣片和食物併服吸收效果更好。慢性腎臟病人需要留意的藥品類別慢性腎臟病人的用藥選擇與劑量調整需要謹慎小心，常見需要特別注意的藥品類別如下：◎非類固醇類消炎藥(NSAIDs)：具有抗發炎、解熱鎮痛效果，其作用機轉為抑制前列腺素合成來抑制發炎反應，但同時會讓腎臟血管收縮，造成腎臟內部血流減少而影響腎臟功能。本院常見品項有Celecoxib/希樂葆膠囊、Diclofenac/克他服寧糖衣錠、Mefenamic acid/博疏痛膜衣錠等等。◎抗生素：大多需經由腎臟代謝排除，當腎功能不佳時會增加藥物在體內的蓄積，此類藥品需由醫療人員依腎功能及臨床症狀來調整劑量或給藥間隔，並監測有無不良反應發生。◎顯影劑：可能會減少腎臟血液灌流或直接損傷腎小管，臨床上可在檢查前適當補充輸液或使用高劑量N-acetylcysteine來降低風險。◎口服降血糖藥物：須依藥品代謝排除特性和腎功能評估劑量和可用性；其中雙胍類藥物(如Metformin/得利糖錠)在嚴重腎功能不全時會蓄積體內而增加乳酸性酸中毒風險。◎中草藥偏方：研究已證實馬兜鈴酸具有腎臟毒性及潛在致癌風險，衛福部已於2003年公告禁用含馬兜鈴酸之馬兜鈴、廣防己、青木香、關木通、天仙藤等五種中藥材及其製劑。提醒民眾切勿購買或使用來路不明的中草藥產品，以免誤食農藥、重金屬或其他有害成分而傷害身體。腎臟相關疾病是目前臺灣健保花費最大宗的疾病，定期接受健康檢查並隨時注意身體變化，才能及早發現腎功能異常並進一步接受評估和治療；而慢性腎臟病患者除了定期回診、確實遵照醫囑規律服藥外，平時應維持正常作息、不抽菸與酗酒、規律運動、適量喝水不憋尿，飲食上注意蛋白質攝取，並避免過量食用鹽份；看診、使用藥物或進行檢查前，將自身疾病與用藥情況主動告知醫師、藥師或其他醫療人員。平時多注意、病時多謹慎，才能有效減緩腎臟疾病的進展，讓我們能與它和平共處。參考文獻：UpToDate線上醫學資料庫全民健康保險醫療給付費用總額協商參考指標要覽慢性腎臟病健康管理手冊台灣慢性腎臟病臨床診療指引台灣腎臟醫學會
-
![]()
2021-11-26 新冠肺炎.預防自保
南非新變異株威脅邊境 陳時中：已完整阻絕再觀察後續
面對南非新變異株「B.1.1.529」威脅，英國昨天夜間緊急宣布，今天起所有直飛南非航班將即刻停飛，非洲南部6國被納入警戒，台灣未來邊境措施是否加嚴。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，南非新變異病毒更詳細的情況，WHO今晚會開會，將持續觀察，相對英國與南非因直飛受到直接威脅，但我國沒和南非直飛，威脅相對少，目前已完整阻絕為先，後續再觀察情況。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，依統計11月至今，境外移入確診者並未監測到南非變異株，最近兩例是在10月下旬，此兩例為案16467、案16559，兩人入境時都無症狀，入境進行PCR檢測的Ct值均為29，病毒基因定序為Delta變異株。羅一鈞說，特別補充Delta變異株和南非新變異株，於基因定序會明顯不同，不會說像Delta或Delta+要去辨識，現在進行基因定序初篩就可分辨，不用擔心說藏了南非新變異株，這是不同的，ＷHO未來應是用新字母來定義。指揮中心今天公布最新統計，過去一周為11月19日至25日境外移入確診個案的病毒基因定序結果。羅一鈞說，一周來增加12例Delta變異株個案，分別來自新加坡、立陶宛、德國、越南等，其中沒有新增俗稱「Delta+」的「AY.4.2」變異株。羅一鈞說，12例當中有2例未接種疫苗，其他為接種1劑嬌生疫苗或2劑其他各種廠牌疫苗，均屬突破性感染，目前共累積220例Delta變異株，包括77名境外移入個案及43例本土個案。外界關心，今天境外移入病例為本周較多個案情形，其中有無突破性感染？身份是否為移工居多？羅一均說，今天新增的12例境外移入個案，其中6人為突破性感染，分別接種兩劑科興、國藥疫苗等，外籍人士包括4名漁工，3名境外生，他們的Ct值都30以上，可能先前有感染過但沒確診過，初步詢問沒有從個案說先前確診情形，而PCR檢測後續還要追蹤是否增加或減少。今天境外移入個案中沒打過疫苗的個案為案16669、案16670、案16671、案16672，4人Ct值介於32至36，另案16676為中國境外移入個案，此名患者有症狀，Ct值16，算是今天個案中病毒量最高。
-
![]()
2021-11-26 新冠肺炎.預防自保
因應南非新變異株逐漸蔓延 指揮中心公布最新邊境管制
新冠肺炎疫情嚴峻，世界衛生組織（WHO）公布新冠病毒新變異株「B.1.1.529」，目前從南非開始蔓延，香港已有二案例。全球醫師、專家示警，因為Nu病毒突變數多，傳播速度快，有可能連疫苗都防不住。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，世界關切的新變異株，希臘字母還沒正式命名，正式科學名稱為「B.1.1.529」病毒，簡稱是南非新變異株，之前有南非株為Belta，後來用希臘字母取代，今晚世界衛生組織將就此病毒的角色定位開會評估。羅一鈞表示，南非11月12日才由檢體首次發現新變異株，主要是在南非東北角的豪登省快速攀升，取代當地原來的Ｄelta變異株，短短兩周快速增加，成為當地主流病毒株，傳播力是否明顯增加是很多，這是國際病毒學家擔心的事，南非先前流行Belta變異株，後來流行Delta變異株，這接下來是否成下一波主流，目前預估是會，因此需要密切觀察。羅一鈞說，從官方資料看，目前南非已完整定序病例數至少有77例，周末還會繼續檢測，病例將會增加中。波札納有4例，香港昨天說1例，但經衛生防護中心證實，與先前南非入境個案在飯店中鄰近的1名房客，雖不是來自南非而是加拿大，也確診是這病毒株，但是否在旅館傳染也正在調查。羅一鈞指出，根據南非官方公布新變異株的基因定序，有跟病毒進入細胞增加傳播力，或免疫逃脫增加免疫力有關，先前變種跟Alpha、Lamda都有，外媒報導說前所未見，它集前變種於一身，這是專家擔心的事。羅一鈞指出，但實際上要根據更多研究，如增加幾成傳播，對疫苗保護力的影響等，是否導致重症病例增加，有待進一步分析，將看世衛組織今晚開會後再做補充。指揮官陳時中今天於疫情記者會表示，為因應南非新變異株「B.1.1.529」，自11月29日零時起，包括南非、波扎納、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼、辛巴威共6國提升為「重點高風險國家」，旅客抵台前14天內曾至以上國家(含轉機），一律公費入住集中檢疫所14天，並配合專案探檢措施。不適用7天加7天等春節入境方案。
-
![]()
2021-11-26 新聞.元氣新聞
健保給付藥價明年調整 心臟血管、神經系統用藥都調降
為健全健保藥品給付，中央健保署宣布，明年起調整6645款藥品價格，調降前三名分別為心臟血管用藥、神經系統用藥、全身性抗感染劑。民眾熟知的冠脂妥、保栓通、脈優等藥品都降價，預估年省74.6億元，將用於如癌症用藥等突破新藥給付。健保署醫審及藥材組組長戴雪詠說，這次共6645項藥品價格將調整，調降6564項、調升81項，平均降幅約4.1%。藥價降幅前3名類別，以心臟血管用藥降8%居冠，其次為神經系統用藥降6%、全身性抗感染劑降5%。戴雪詠指出，調降心臟血管用藥多為治療三高藥品，均是民眾耳熟能詳的，其中以「冠脂妥」降幅最高，降幅14％，每顆從15.6元降至13.4元；同為降膽固醇的「立普妥」降幅12％，每顆從10.7元降至9元。此外，用量最大的「保栓通」每顆從34.4元降至32.1元；高血壓患者常吃的「脈優」也從每顆4.3元降至3.84元。戴雪詠指出，治療局部癲癇的神經系統用藥「優閒膜衣錠」，降幅為4.7％，從每顆23.4元降至22.3元；另外，治療帶狀皰疹後神經痛的「利瑞卡」從每顆18.7元降至17.4元。在全身性抗感染劑方面，主要是治療慢性B型肝炎的藥物「貝樂克」，降幅為8.9％，納入健保後於2015年從155元降至124元，明年起將再降至113元。由藥價調幅來看，降幅最大的是憂鬱症用藥「立普能膜衣錠5毫克」降幅達30%，其次為氣喘用藥「利平喘呼吸溶液劑」降幅25%，第3為婦科用藥「培力婦安蒙軟膠囊200毫克」降幅24%。戴雪詠說，從調降金額來看，罕病用藥「易來力凍晶注射劑150毫克」給付價調降近7000元最多，其次為化療藥「輝克癒蘇注射劑6毫克/毫升」降價近4000元，化療藥「愛寧達注射劑」也降價2275元。戴雪詠指出，這次藥價調降降幅、金額最高的藥品大多是年代久遠老藥，約已收納健保15年以上，且過了專利期有許多同成分學名藥競爭，製造及原料成本也逐步降低，健保調降老藥給付價格後，將省下費用擴增於癌症新藥給付，減輕民眾負擔。戴雪詠說，健保署往年多在每年4月1日調整藥價，但去年因新冠肺炎疫情影響，健保署與醫藥界達成共識，延後至去年10月調整；今年因國內爆發本土疫情，再將10月藥價調整期程再延後至明年元旦實施。為了縮小藥價差、降低健保藥品給付支出，健保署自2013年起，逐年進行藥價調查，並依藥品市售價格平均值進行計算，調整健保藥品支付價格。
-
![]()
2021-11-26 養生.聰明飲食
植物肉比鮮肉健康？營養師解析兩者差異：小心隱藏的2大陷阱
你所吃下去的肉不是動物肉做的？ 近期聽到未來肉、植物肉、超越肉、人造肉，這些所指的都是在說這種藉由人工技術從植物（黃豆或豌豆）萃取植物蛋白組合而成的肉品，除了吃起來的口感、味道讓人分不出真假肉差別，最令人驚奇的是在煎煮過程，因有添加甜菜萃取物還可有如肉汁般的溢出的效果！未來肉是什麼？ 影響人體健康與否？從製造成份來看，以豌豆、甜菜根、椰子油等食材研發製成，外加又有名人背書，標榜健康、環保又加上彈性素食的飲食風潮，這也是為何未來肉在歐美引起熱潮。但這種經由人工技術方式組合成肉，乍聽之下是加工食品，難免會令人感覺較不健康，這樣的食物吃下去對人體是否健康？膳食纖維豐富 添加鐵質防貧血、疲倦營養師潘富子從成分分析，從圖表上可看出未來肉品因使用豌豆植物蛋白來製作，其成分不含動物激素、無膽固醇、無反式脂肪，可直接避免讓人體吸收部分較不好的營養；膳食纖維含量較鮮肉高，也還比半碗煮熟的高麗菜高 ，膳食纖維可增加餐後飽足感和幫助腸胃蠕動刺激消化。另外，添加了鐵質，鐵含量也較新鮮瘦肉高，鐵質能協助製造紅血球，有助於預防缺鐵性貧血導致的頭暈、發冷和疲倦等症狀。（推薦閱讀：貧血分3種類型！頭暈、臉慘白要補鐵嗎？ 醫警告「1情況」小心吃到肝硬化）飽和脂肪及鈉含量高 攝取過量恐致健康風險不過，值得注意的是未來肉的飽和脂肪及鈉含量較高，依照世界衛生組織建議每日飽和脂肪的攝取量應低於總熱量的10%，長期攝取過多的飽和脂肪容易增加血栓、中風、心臟病等心血管疾病風險；衛福部建議成年人每天鈉攝取量最好不要超過2400毫克。（推薦閱讀：吃太鹹小心傷腎、傷心！ 「6大陷阱食物」吃起來不鹹但都藏高鈉）潘富子指出，未來肉目前所推出的產品以漢堡排、肉腸、絞肉型態無法直接生食，在料理過程及食用時就要記得避免再添加過多調味劑；長期攝取過多的鈉，已有不少研究證實與高血壓、心血管疾病（動脈硬化、冠狀動脈心臟病、中風）有正相關性。整體來說，未來肉可作為素食者一項不錯的選擇；但對葷食者而言，若想吃肉還是建議以原型肉品做為優先考量會較為健康。延伸閱讀： ·肉片出現金綠光還能吃嗎？ 食藥署授「簡易分辨是否變質」：3異狀快丟 ·愛吃牛肉、豬肉易罹大腸癌？ 醫爆「超雷4習慣」當心短命
-
![]()
2021-11-26 養生.人生智慧
林芳郁不開名車、穿破內衣，台大紅包文化從他終結！兒子林之晨：老爸靦腆害羞，卻會對妻兒說愛
擔任亞東醫院6年院長的心臟外科名醫林芳郁於7月29日卸下重擔，交棒給同為心臟外科專家的邱冠明。林芳郁曾任衛生署長、台大醫院與台北榮總院長，衛福部次長石崇良致詞時特別將林芳郁對後輩的提拔形容為「走在巨人的肩膀上」，林芳郁卸任院長一職後，將轉任董事長特別顧問。林芳郁的兒子，同時也是創投經營者、現任台灣大哥大集團總經理的林之晨之前也在臉書上有感而發地寫下他眼中的父親。 面對林芳郁終於卸下重擔，兒子林之晨在臉書上透露父親私底下的一面，他說父親在羅東出生長大，高中才來台北念建中，從台大醫學院畢業後，順利成為畢生嚮往的心臟外科醫生，即使在台北定居、當了醫生，他一直維持著羅東人簡樸的生活。 林芳郁在家時總是穿著破內衣，皮夾、皮帶一用就是幾10年，不開名車，一台Toyota Premio開了10幾年，直到無法維修才勉強換掉，林之晨這麼說著。 林之晨提及，父親非常好學，在家時手上永遠拿著書與筆，一邊研讀、一邊畫重點。而且，「他非常愛國，1995年潤八月時，許多醫生忙著帶家人移民，母親問他我們家要不要考慮，他說我們身為台灣人，死為台灣鬼。」 林之晨形容，林芳郁本身沒有物質慾望，但對於貢獻國家、人類、社會極度熱忱。 在心臟外科醫生任內做出全球領先的不整脈研究，推動相關領域的進展；在台大急診主任任內，更開創救護車 EMT（緊急救護技術員）體系，如今遍佈全台，造福無數患者。 林芳郁有多愛國？林之晨表示，他前後擔任台大、榮總、亞東三家醫學中心院長，帶領團隊做出許多巨大突破。 更重要的是，林芳郁做這些事，從來沒有想過自己的收穫，唯一在想的就是解決病人、醫院，乃至於社會、國家、人類的問題。林芳郁的妻子總是說他很傻，自己過得那麼辛苦，但成天想著家國社會。 林芳郁一生從未收過紅包 一路當上院長杜絕「紅包文化」 林芳郁有著羅東人的耿直，堅持做對的事。 他加入台大醫院時，當時「紅包文化」正盛行。林芳郁認為這麼做對弱勢病人不公，堅持不收紅包。許多病人於是送到家裡來，林之晨表示，家人還要幫忙拒絕。最後他一路當到院長，從此台大不再有此文化。 話鋒一轉，談到對兒女的教育，林之晨說，父親對孩子的要求很高，周末上午6點就要他們起床，叮嚀兒女「一日之計在於晨」。 倘若做出不孝、不道德的事，一定會被父親賞巴掌「打完耳朵還會嗡嗡響」，加上罰跪、關禁閉。儘管是位嚴格的父親，但他對孩子的想法非常包容，無論想做什麼一定全力支持，甚至省吃儉用將儲蓄存下，全部幫助孩子也在所不惜。 林之晨更透露，父親非常靦腆害羞，但唯獨不會吝嗇對妻子，對孩子表達他的愛。 「即使到現在，看到我時，還是會跟我說爸比愛你。」林之晨感念道，雖然自己的父親不是完美的，但是他見過最接近的完人。 林芳郁的親身示範，深深影響林之晨的價值觀、人生選擇。 「我爸媽在大學時，我爸會從台大走到永康街去接我媽，他們兩個再一起走中山北路到兒童樂園，他們那時候沒什麼零用錢，就只能走路約會。而他們現在最幸福的，也就是兩個人常常一起走路。」 林芳郁結束了忙碌的醫師職涯，來到人生新階段，林之晨也期待父親退休後的歲月，能卸下壓力，享受人生。 「爸比，我也愛你。謝謝你對我的教養、支持，更謝謝你為醫界、為台灣做出的所有貢獻。」 「希望你退休後，能稍微享受一下人生，you earned it, dad!」 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．萬能媽媽突倒下，精彩老後頓成黑白…姊妹兩地連線找解方：讓我們來當「支柱的支柱」．丈夫升主管常出差，竟外遇希望離婚！1故事體悟：外遇，是夫妻之間最深沉共謀．姐弟抗壓性都很高，只有我…在比較中長大的她也想堅強：你們說的我都懂，但我做不到
-
![]()
2021-11-26 癌症.抗癌新知
7大因素讓你比別人容易罹癌 一張圖記住降低罹癌風險的好食物
進行健康檢查時，聽到身體可能出現異常陰影或是不明腫塊時，心臟都會一緊，擔心是什麼不好的東西，其實腫瘤是一個統稱，是一群不受控制和過度生長的異常細胞，這些細胞形成了塊狀或實體團塊，而腫瘤又可分為良性或癌性（惡性），一般而言大多數的癌症都會形成腫瘤。良性腫瘤：不會擴散到身體的其他部位，並且很少威脅生命，例如：許多乳房腫塊是良性的，良性腫瘤不是癌症。惡性腫瘤：因為會排擠健康細胞、干擾身體功能、從人體組織中吸收營養，導致人體日漸虛弱終至死亡，而惡性腫瘤會通過血液或淋巴系統擴散到身體的其他部位，稱為繼發性癌症或轉移瘤，惡性腫瘤即是癌症，而癌症可能在身體的任何地方發生。當正常細胞中的DNA出現不可逆轉的損害時，細胞就會發生突變，如果人體的正常控制機制無法阻止該細胞增生，這突變的細胞將異常且快速的分裂，進而導致更多大量突變的細胞，而變成癌症。7大致癌因素依據專家研究，有一些關鍵因素，這些因素將使某些人比其他人更容易患上癌症，這些因素包括：1. 飲食中致癌物質的攝入量高：飲食習慣喜好吃加工、加鹽、醃製、煙燻、燒烤炭化的食物或經亞硝酸鹽處理的食物、紅肉，容易具有較高的患癌風險。可以藉由少吃加工食品或燒烤類食物，而多吃蔬菜、水果，來降低風險。2. 遺傳因子：某些類型的癌症，例如：大腸癌、乳腺癌，經常與家族遺傳有關。3. 暴露在女性雌激素下：更年期使用雌激素藥物或正常月經週期下之婦女，因暴露在較高的女性雌激素情況下，較易罹患某些癌症，例如：乳腺癌、卵巢癌。定期運動、低脂飲食或35歲之前生育嬰兒皆可降低罹癌風險。4. 接觸致癌物：經常接觸石棉、煤焦油、柴油機廢氣、甲醛、煙草、紫外線輻射或飲用酒精…..等，皆會導致罹癌風險增加。5. 受到病原體感染：被病毒（例如：B型肝炎病毒、人類乳突病毒）、細菌（例如：幽門螺旋桿菌）、寄生蟲（例如：埃及血吸蟲Schistosoma hematobium）感染，將導致罹癌風險增加。6. 輻射：過度暴露於X射線、核輻射、紫外線（太陽光），將容易導致DNA損傷，進而可能導致癌症的發生。7. 其他：慢性炎症、免疫抑制、肥胖，亦會增加罹癌風險。 【更多KingNet國家網路醫藥報導】 打造孩子好視力4步驟，0-2歲嬰兒視力發展全攻略！乳房自我檢查，摸到這『觸感』，當心恐是乳癌初期！！6種肝病患者養肝飲食建議攻略！超市採買6點筆記查看原始文章>>
-
![]()
2021-11-26 新聞.食安拉警報
政院：萊劑美牛開放9年 含微量萊劑39.3%僅1件超標
年底四大公投倒數，「反萊豬」案同意度仍最高。行政院食品安全辦公室晚間發布新聞稿表示，從2012年進口含萊克多巴胺牛肉後，多年來持續監測並抽樣牛豬肉品，今年1月以來，7401批牛肉檢驗491批，僅1批檢驗出超標萊劑，都已銷毀；193批含微量萊劑，只占39.3％。至於美國豬肉受理報驗有263批，檢驗合格率100％，食安辦特別強調，「每一批」都不含微量萊劑。食安辦表示，自2012年以國際標準開放含乙型受體素（萊克多巴胺）牛肉進口後，為維護國人食用肉品之衛生安全，衛生福利部食品藥物管理署與地方政府衛生局多年來持續就後市場進口與國產監測及牛、豬肉品監測及抽樣，並進行乙型受體素（含萊克多巴胺）檢驗，以確保市售牛、豬肉產品符合我國動物用藥殘留標準。後市場及邊境肉品監測是政府例行工作項目，多年來持續進行。食安辦統計，邊境檢驗部分，美國牛肉2021年1月至11月22日受理報驗計7401批，檢驗491批，1批檢出「超標」萊克多巴胺，案內產品均已退運銷毀，合格率99.8%；其中193批「仍」含微量萊劑，佔檢驗批39.3%，美國豬肉同時間受理報驗計263批，檢驗263批，合格率100%，且「每一批」均不含微量萊劑。2021年1至10月間，在各販售通路及製造端共計抽驗2029件牛肉，包括國產51件、進口1978件中，有1件進口牛肉檢出超標之萊克多巴胺，案內產品已立即下架回收並全數銷毀；其中412件含微量萊劑。另抽驗5966件豬肉，包括國產4247件、進口1719件，合格率100%，萊劑殘留比例為0%。依據食藥署豬肉儀表板，2021年1月至11月24日進口豬肉量僅佔臺灣總量11%，其中美國豬肉進口1,779公噸，只佔0.3%。為強化肉品安全，食藥署已加強邊境管制抽批查驗，並於市面流通產品進行擴大抽驗，確保國人食用肉品安全。行政院強調，中央部會將持續與地方政府衛生局執行市售肉品抽驗，並定期向大眾公布檢驗結果，以確保食品安全，讓消費者可以安心選購。
-
![]()
2021-11-26 名人.張金堅
張金堅／癌症病友有需要施打第三劑新冠疫苗嗎？
新冠肺炎疫情在國內已漸趨緩，本土感染幾乎掛零，每天只有零星境外感染個案，反觀國外，歐洲疫情較劇，多國進行「封城」政策，引起一些民眾抗議示威，美國一些州，亦現疫情復熾情形，拜登總統因此下達強制接種疫苗令，但受到一些州的反對，認為違憲。大陸遼寧亦有疫情爆發，仍然執行「清零」策略，在亞洲則比較傾向「與病毒共存」，南韓亦有些許不穩，日本則趨於平穩。目前國內疫苗接種對癌友有優先施打的措施，可說是對癌友一大利多政策，但癌友們在治療與追蹤過程，仍有許多疑慮，它們最關心的莫過於：(1)疫苗可以施打嗎？(2)疫苗接種第二劑後，所產生的免疫保護力與常人一樣嗎？(3)疫苗接種比起正常人，有需要施打第三劑嗎？以下根據最近兩篇權威性國際Lancet Oncology(2021年10月5日發表)及Nature Cancer(2021年10月21日發表)，及相關文獻綜合整理，供讀者參考如下：(1)根據Lancet Oncology的期刊指出，在此次疫情期間，有一非官方之合作組織COVID surg collborative(全球新冠肺炎針對手術病人組成之合作機構)，從2020年1至8月，統計61個國家，466間醫療機構，共收20,006位計畫癌症手術患者，進行前瞻性世代研究，結果發現非藥物介入之公共防疫措施(NPI)越強，則患者接受原計畫癌症手術的可能性降低，而且手術延遲的時間越長。(2)根據Fendler等人在Nature Cancer(2021年10月21日發表)，在一項前瞻性的研究(CAPTURE研究計畫)，共收集585位癌症患者，其中24%為血癌患者，76%患者為固態腫瘤，評估施打BNT或AZ兩劑疫苗後之抗體保護力(從2020年5月至2020年6月)，結果發現癌症患者施打兩劑BNT或AZ疫苗2~4週後，有78%可產生棘蛋白IgG抗體，血癌患者產生的抗體比固態腫瘤低，另外發現施打一劑無法產生有效的中和抗體，施打二劑，對Delta和Beta病毒株比原始株保護力下降，血癌患者對抗Delta病毒能力較固態腫瘤低2倍。而且在所有585位癌症病患中有1%為突破感染，以Alpha及Delta病毒株為主，因其原因是無法有效產生免疫T細胞，所以建議針對癌症病患應給予補打第三劑。(3)根據多項研究臨床試驗發現施打第三劑，可使中和抗體增加，特別Moderna施打第三劑，中和抗體濃度倍增，而輝瑞BNT第三劑施打，可有效對抗Delta病毒，對年長者特別有效力。英國的研究證實，第三劑可以預防症狀個案發生，發表於今年英國醫學期刊。(4)至於混打疫苗的醫學實證：在今年Nature雜誌，Lewis等人證實，多國研究均指出，混打疫苗效益高，其包括AZ混打BNT(有德國、英國、西班牙)，及AZ混打Moderna(瑞典)，皆可產生較強的免疫反應，大家公認的原因，因載體疫苗(AZ)可誘導強烈而且有效的T細胞反應(如殺手T細胞，CD8)，mRNA疫苗(BNT、Moderna) 可誘導更高中和抗體濃度。結語癌症患者根據多項研究報告指出，如果不幸得到新冠肺炎，其死亡率較高，如果又是60歲以上，加上合併有慢性疾病共病的話，則死亡率更高，所以一定要施打二劑疫苗，在可行範圍內可以考慮施打第三劑。
-
![]()
2021-11-26 癌症.其他癌症
陰道異常出血？白帶異常增加？出現這些症狀恐怕已罹患子宮頸癌
國內女性癌症死因在第7、第8名徘徊的癌症－子宮頸癌，是現在少數可以以疫苗預防的癌症之一，研究發現子宮頸癌與人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）有關，其中以HPV 16和HPV 18這二種病毒株為主要元凶。什麼是子宮頸癌？子宮頸是子宮底部與陰道相接的狹窄開口處，形狀大多是圓柱或圓錐形，子宮頸癌發生在子宮頸細胞。根據顯微鏡下的外觀分類，子宮頸癌主要可分為：①鱗狀細胞癌、②腺癌，鱗狀細胞癌佔子宮頸癌的80％~90％，腺癌是從子宮頸內負責產生粘液的腺體發展成的癌症，近年發現，腺癌的比例有上升的趨勢。研究發現，並非一感染HPV就會發展成癌症，細胞的癌性變化通常需要10年以上的時間。子宮頸癌有那些症狀？早期子宮頸癌很少有明顯症狀，當子宮頸細胞出現癌變，就有可能出現下列症狀。1. 陰道異常出血2. 白帶增多3. 性愛過程異常疼痛4. 停經多年後突然出血《提醒！女性若出現上述症狀，請盡速就醫檢查》子宮頸癌篩檢方式除了定期抹片，還有其他篩檢方法嗎？子宮頸抹片檢查可檢測子宮頸及其周圍是否出現異常細胞，可以檢測幾乎沒有任何症狀癌前狀態（而這些細胞變化很有可能發展為癌症）的唯一方法，子宮頸抹片檢查簡單又快速，但在採集檢體時可能會產生些許不適。採檢過程，醫師會利用鴨嘴器具，撐開陰道，使醫師能清楚看見子宮頸位置，利用特殊採檢刷子或刮棒，取下部分子宮頸細胞，置於玻片或保存液中，送至實驗室檢查是否有異常。HPV DNA檢查可以直接檢查是否有受到HPV的感染，若檢查結果為陽性，也不要過度驚慌，因為HPV分成許多亞型，HPV 16和HPV 18才是導致子宮頸癌的高風險病毒株，建議30~65歲之間的女性，至少每5年進行一次HPV DNA檢查。子宮頸抹片檢查可以檢測到可見的細胞異常，而HPV DNA檢查則可以檢測高危險性HPV DNA的存在，HPV DNA檢查與子宮頸抹片檢查的採檢方式相同，但是此檢查法可以分析是否存在高危險性HPV感染的細胞進行了不同的測試，與任何醫學檢測一樣，HPV檢測也不是100％準確的，應定期追蹤並安排檢查，以確保安全無虞。
-
![]()
2021-11-26 養生.聰明飲食
你是「吃飯配菜」or「吃菜配飯」？ 吃對方式養成易瘦體質
54歲的周先生，身高174公分的他原本體重97.6公斤，有脂肪肝炎和高血壓，醫師希望他減重，而他平常就有慢跑的習慣，卻一直無法減輕體重，看到彰化醫院健康生活養成班的成效，照著飲食原則，1個月就約減了10公斤，後續自己仍維持著已經養成的飲食習慣，3個月共減了22公斤，回醫院體檢，脂肪肝炎和高血壓都回到正常，降血壓藥也停了。代謝變慢減重 改變飲食習慣是關鍵親友都問他上了年紀怎麼減重？代謝變慢根本就減不了重？對於這些問題，他說，總而言之就是一句話「改變飲食習慣」，在過去，看到家裡的剩菜他總是把它吃完，有零食快過期了也是他吃，因為他們這一代的人比較節儉，不想浪費食物；上了課之後，他做了改變，菜不買多，吃多少煮多少，不再讓剩菜產生，也從重口味飲食改成清淡飲食。早餐必須吃得飽 吃菜配飯為不二法門周先生說，他從課程中學到健康的飲食方式，譬如說1週至少1天蔬食，每餐吃的順序是蛋白質、蔬菜、優質澱粉類，從原本的「吃飯配菜」變成「吃菜配飯」，以營養健康取代吃飽為原則。他指出，這3個月他其實沒有節食過，早餐吃得最豐富，每餐都有蔬菜和雞胸肉、水煮蛋等6樣；午餐在外不方便煮，他於是選了一家清淡的便當店，並以青菜為主，也以地瓜取代米飯；晚餐則儘量早一點吃完，份量比中餐再少一點，也就是說，每天3餐的份量是遞減的。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·如何降三高？降三高飲食怎麼吃？ 專家授「控制5招」：隱藏高危險群要注意 ·控血糖先吃菜再吃肉？ 專家揭「正確進食順序」：大部分人都做錯
-
![]()
2021-11-26 癌症.食道癌
嗜喝熱飲當心食道癌上身！ 攝氏65度以上增加罹癌風險
依國民健康署癌症登記和衛生福利部死因統計資料，民國107年有2,778人罹患食道癌及民國109年有1,954人死於食道癌。其中罹癌者9成以上為男性，好發於50至70歲，為男性中癌症標準化發生率第6位、癌症死因排名第5位。氣溫下降之際人們都喜歡喝熱飲暖暖身，世界衛生組織（WHO）將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子，當覺得食物燙口時，有可能達到傷害食道的溫度，請民眾務必注意入口食物的溫度，減少直接對食道黏膜的傷害。食道癌患者初期大多無明顯症狀，平時需留意自身的不適症狀，國民健康署署長吳昭軍提醒，如有長期吞嚥困難或吞嚥時有異物感，切勿輕忽自身症狀，應提高警覺，務必及時就醫檢查，把握治療黃金期。遠離致癌因子、規律運動及落實健康生活是必要的防癌步驟，已知食道癌致癌因子，包括抽菸、飲酒、嚼檳榔、含亞硝胺食物（如醃漬、煙燻食物）、過熱的飲食溫度、食道曾受腐蝕傷害、吞嚥功能疾病、胃食道逆流、肥胖及口腔衛生不良等，尤其抽菸、飲酒及嚼檳榔更是多種癌症的共通危險因子，除應儘速戒除，也請提醒身邊有接觸菸、檳、酒習慣的親友，定期做健康檢查。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2021-11-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
14輪混打「鍾愛莫德納」高於BNT 2.3倍 16輪規畫公布
國內正值第15輪疫苗施打，據前一輪14輪開放首度混打的接種結果來看，混打者高達16.7萬人，其中選擇混打BNT有4.9萬人，混打莫德納疫苗11.4萬人，民眾更偏好混打莫德納高於BNT達2.3倍。指揮中心發言人莊人祥表示，到目前為止BNT疫苗量相當多，未來第16輪規畫將以三品牌的第二劑施打為主。至於第15輪疫苗施打預約結果，共有26萬人施打第二劑AZ疫苗、8.1萬人打第一劑BNT疫苗、135萬人打第二劑BNT疫苗，4.8萬人施打第一劑莫德納，4.6萬劑施打第二劑莫德納。莊人祥表示，根據前兩輪狀況，BNT疫苗量充足，預計也會安排在未來第16輪接續施打，但會規畫以施打AZ、莫德納、BNT三款疫苗的第二劑為主，其他民眾想打第一劑也可以到指定院所預約。
-
![]()
2021-11-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第14輪逾16.4萬人混打 AZ混莫德納占近7成
指揮中心第14輪首度開放AZ混打mRNA疫苗，指揮中心發言人莊人祥今天公布相關統計，BNT疫苗共接種4萬9916劑、莫德納疫苗接種11萬4838劑，累計混打16萬4000多劑。中央流行疫情指揮中心於11月下旬、第14輪COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗施打期間，首度開放第1劑接種AZ疫苗民眾，可於8週後混打mRNA疫苗，包括輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）或莫德納（Moderna）疫苗。因應12歲至17歲青少年接種BNT疫苗可能出現罕見心肌炎、心包膜炎副作用，指揮中心日前經專家會議決議暫緩施打第2劑，將於28日再開會討論是否恢復施打，但近日卻傳出家長仍然能自行帶孩子接種第2劑。莊人祥指出，專家雖然建議12歲至17歲青少年暫緩接種第2劑BNT疫苗，但若是高風險族群或有特殊需求，只要有強烈接種意願者，指揮中心都不會阻止，只是透過專家建議告知第2劑風險。
-
![]()
2021-11-25 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【治療】巧克藥師：服用西藥多留意 中西藥地雷搭配禁忌多
日常服用西藥時，可能與我們吃的食物、或常見中藥材產生交互作用，不僅可能會造成藥性減弱、過量，甚至是藥物中毒，嚴重時恐危及生命！且一次服用兩種以上的藥物，就有可能產生藥物交互作用。延伸閱讀：小藥師健康營養資訊／亂吃綜合維他命 小心更傷腎！【減少藥物吸收】西藥：抗生素中主要抗菌的成分四環黴素 (Tetracyclines)和奎諾酮類抗生素(Quinolones)，會與金屬離子鈣、鎂、鋁、鐵結合，產生藥動學交互作用而形成難溶性的螯合物，減少吸收，等於藥物沒有功效。因此，應與下列中藥錯開服藥時間：*中藥：石膏、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、滑石、代赭石。*治療自律神經失調的失眠、心神不寧的的「龍骨牡蠣湯」，富含碳酸鈣，若與抗生素同時一起服用，會導致中西藥都失去療效。【增加出血風險】西藥：抗凝血劑 (Anticoagulant)與抗血栓藥(Antiplatelet)的作用是防止血液凝固，心血管疾病患者常口服抗凝血劑來「通血路」，以免血栓阻塞血管。當與活血化瘀類的中藥併用時，就會增加內出血風險。*活血化瘀中藥：當歸、丹參、紅花、山楂、三七、益母草、赤芍、丹皮、川芎、桃仁、人參、柴胡。*用在預防與治療心絞痛的丹參能擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量，因此正在服用Warfarin類抗凝血藥物的急性期中風患者與心肌梗塞等疾病患者，應避免同時服用丹參中藥材，以防止出血反應發生。【增加低血糖風險】四神湯裡的芡實、茯苓和山藥，都有降血糖功效，糖尿病患應避免同時吃降血糖藥與四神湯，因為併服時可能會增強降血糖的效用，造成低血糖昏倒甚至休克情況。【增強呼吸抑制】西藥：嗎啡、止咳劑類，如可待因(Codeine)、右美沙芬(Dextromethophan)是通過中樞神經系統的咳嗽中樞的抑制作用，若併用中藥的鎮咳藥可能會加重呼吸抑制甚至死亡。*中藥鎮咳劑：枇杷葉、苦杏仁、桃仁、白果(前四者皆含有氰苷)、川貝、前胡、桔梗、桑白皮、半夏、罌粟殼、白果。【增強橫紋肌溶解】西藥：史達汀降膽固醇藥(Statins)、Fibrate類降三酸甘油脂藥，與紅麴中藥處方藥-壽美降脂(LipoCol Forte)產生藥動學代謝交互作用，使得降血脂藥物在血中濃度上升，而加重肌肉痠痛的副作用，嚴重將導致橫紋肌溶解，甚至急性腎衰竭的危險。【增強類固醇副作用】甘草中含有甘草酸，與抗發炎藥物皮質類固醇(Corticosteroids)作用相近，併服等於加重類固醇的效果，也同樣增強副作用。且皮質類固醇會降低人體內的鉀，而甘草也會降低鉀的量，若同時服用，則可能會讓身體內的鉀過低，引發多重疾病，須多加注意。 參考資料：1.UpToDate Lexi-Interact™ Online2.Fish DN (2001). "Fluoroquinolone Adverse Effects and Drug Interactions". Pharmacotherapy. 21 (10 Suppl): 253S–272S. doi:10.1592/phco.21.16.253S.33993. PMID 11642691. S2CID 296174553.Herb-drug interactions: a literature review.Drugs. 2005; 65(9):1239-82. 4.Cardiovascular pharmacotherapy and herbal medicines: the risk of drug interaction.Int J Cardiol. 2005; 98(1):1-14. 5.中西藥交互作用查詢 - 衛生福利部服務網站 6.中西藥交互作用資訊網 本文經授權刊登，原文刊載於此【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！【加入臉書社團】慢病好日子社團招募新成員啦！社團主要討論各種慢性疾病，透過文章、影片、圖片、課程及病友故事分享，提供醫療知識及互助鼓勵。🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報 【延伸閱讀】-喝茶可控制血糖？中醫師建議3種適合糖尿病患的茶飲-影響血糖的食物放後面…掌握5原則 糖友照樣嗑大餐-防疫在家不能運動？腎友在家自我運動和穴道按摩增加抵抗力！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
共
628
頁