2020-06-02 新冠肺炎.預防自保
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2020-06-02 性愛.性病防治
非性行為才會染HPV！ 醫揭公共3危險地方
2019新型冠狀病毒（後稱新冠病毒）疫情蔓延，已造成全球逾34萬人死亡，儘管台灣防疫能力全球有目共睹，仍累計7起的死亡個案。事實上，同為病毒的人類乳突病毒(HPV)也持續肆虐；根據研究指出，人的一生感染HPV的機率高達80%，且約5%的癌症與HPV感染相關，這兩種病毒的特性，同樣危險性高、潛伏期長，且無論性別皆有可能感染，著實不可輕忽。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，HPV感染已被認為是致癌因子之一，癌前病變一旦惡化成癌症就有致死的可能，然而，根據研究顯示，施打HPV疫苗可提高預防效果，現行疫苗有2、4、9價等3種，不同價別代表能預防的病毒種類，應盡早接種，主動提高防禦力。新冠病毒的高危險性不能掉以輕心，而生活中還有其他要防範的病毒也正威脅著生命。感染HPV可能導致多項癌症與疾病，除了子宮頸癌外，肛門癌、口咽癌也讓人聞風喪膽。相似1：高感染風險不留意可要命HPV有高達100多種型別，感染高危險型別的HPV更具有高罹癌風險。臺中榮總婦女醫學部婦癌科主任許世典進一步說明，其中第16及18型高危險型別HPV是造成子宮頸癌的主因，蟬聯女性癌症十大死因排名第七（2017-2018），每年有600多名女性死亡，若持續感染第31、33、45、52及58型高危險型別HPV，便可能導致多項男女癌症，包含肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌、食道癌、呼吸道癌症等，即使是低致癌風險型別HPV，也可能導致皮膚病變如菜花（尖型濕疣）、皮膚疣、扁平疣等。 相似2：潛伏期長無症狀感染者也會傳染HPV與新冠病毒也同樣都有潛伏期，無症狀感染者也具有高傳染力。新冠病毒感染潛伏期為2至12天（平均7天），然而HPV潛伏期更長，一般為三星期到八個月，更可能達10年以上。由於多數受感染後無明顯症狀或不適，導致許多人被感染後渾然不知，更將HPV傳染給重要的另一半，如自身免疫力低落，再加上持續重複感染，也可能於日後引發相關疾病與癌症。 相似3：男女都有風險預防一樣重要現階段多數專家認為新型冠狀病毒的傳播，以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主；而HPV的傳染則與行為模式有關，最常見的傳染途徑為性行為，感染機率與性行為次數及對象數成正比；此外，也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。其中，最需注意的是若外部生殖器接觸帶有HPV附著的公共設施，也可能造成感染，包含公共浴池、溫泉、游泳池等場域。不是女性、或是性生活較複雜的族群才有可能感染HPV，即使是固定性伴侶，甚至未發生過性行為，皆有可能感染。因此兩性共同預防，更能保護自己與另一半。 許世典呼籲，相較現階段新冠病毒僅能以戴口罩、勤洗手等「被動防護」，面對HPV病毒，更能「主動出擊」接種疫苗以提高防禦力，且保護力可達10年以上。 延伸閱讀： 性行為不是感染菜花唯一途徑！ 這些地方也藏病毒 感染HPV病毒非女性專利！ 男性3種癌多由「性」引起 
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2020-06-02 癌症.抗癌新知
這四種癌篩CP值最高 可降7成死亡率
衛福部國健署公布的最新癌症登記報告，2017年癌症時鐘快轉16秒，每4分42秒就有一人確診罹癌，新發癌症人數為11萬1684人，較前一年增加5852人。大腸癌連12年蟬聯十大癌症之首，發生最多的男性前三名依序為大腸癌、肝癌、肺癌，女性則為乳癌、大腸癌、肺癌。發生人數增加最多的2種癌症為女性乳癌及大腸癌，國健署推估應為癌篩奏效。國健署指出，癌症的發生可能因數十年長期的不良生活習慣而造成，世界衛生組織指出3-5成癌症發生是可避免的，實證醫學證明，癌症篩檢可有效降低癌症死亡率及提高存活率。依衛生福利部國民健康署統計資料分析顯示，子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率；每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率；定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。署長王英偉提醒，這四項是CP值最高的癌篩，目前國健署都有補助，符合年齡資格及高風險的族群，別忘了定期篩檢、陽性追蹤及接受標準治療，以把握黃金就醫機會。
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2020-06-02 科別.眼部
動白內障手術突想坐起來 他幽閉恐懼症發作
一名67歲的彭姓男子求診中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山，經確診需要做白內障手術，但上了手術檯，點完局部麻醉眼藥水，彭男卻血壓升高、心臟加速，一直說無法呼吸，甚至要坐起來離開手術檯，醫師評估病患應有「幽閉恐懼症」，溝通後決定先不開刀，後來經過麻醉評估，彭男選擇「舒眠無痛靜脈注射麻醉」，再開第二次白內障手術，現在已恢復正常視力。陳瑩山表示，白內障手術如果是局部滴眼麻醉劑，會先用消毒巾蓋住臉和眼睛，只有手術眼會露出來，有些病患會有心理恐懼。因此，臨床上有3種特殊的族群並不適合局部麻醉。第一類型患有「幽閉恐懼症」，當病患開刀只露一眼，會突然緊張害怕心跳加速冒冷汗，甚至坐起來，害怕到說不要手術；第二類型是重聽，無法正確聽從醫囑，手術過程會增加風險；第三類型則是失智症，一樣無法和醫師溝通，增加風險。因此，陳瑩山建議，這3種類型白內障患者可採舒眠無痛麻醉，手術時間大約只需20分鐘，安全又恢復快。麻醉科主任文寄銘指出，全身麻醉需要插管，副作用可能會造成喉頭乾澀或聲音沙啞，對老人家風險高，恢復期也長，而麻醉藥劑量不足可能引起病人躁動，甚至在麻醉中甦醒，對手術過程產生心理及生理上的不利影響。白內障手術可透過「舒眠無痛麻醉」，加上「麻醉深度腦波偵測儀」及「經鼻高流量潮濕氧」，全程由麻醉師操作，安全度高、完成率高， 風險低，恢復時間短。「腦波偵測儀監控麻醉深度」可藉著觀察腦部電波變化來調整麻藥的用量保持生理徵象的穩定，預防不必要的生理上的變化影響手術進行；「經鼻高流量潮濕氧」則是透過精密的潮濕加熱器給予高流量氧氣，讓患者呼吸安全品質再提昇，可避免插管或喉頭罩使用後的不適感或口咽部不適感。
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2020-06-02 新聞.健康知識+
哪些蔬菜洗時一定要浸泡？不想把農藥吃下肚，台大農化系教授解析16種蔬菜正確洗法
小白菜、青江菜、菠菜及萵苣、紅鳳菜、油菜、芥藍菜等葉面較大的葉菜類【認識作物】小葉菜類可用葉片的大小區分為2類，其清洗的方式各有不同，在此先說明葉面較大的種類，如小白菜、青江菜等，食用部分包括葉部、葉柄、嫩莖等植物營養生長的部分，全株除根部外，幾乎皆可食用。採收的時候，長出的葉片多寡、大小及重量，關乎產量的因素，而品質則著重在鮮嫩爽脆。一般農民在採收時，並未有明確的產量或品質標準，若提早採收，新生葉片較鮮嫩，但葉片小又比較少，重量自然不重；相反地，如果重量較重，又可能吃起來不夠鮮脆……何時採收全靠農民自己掌握。由於小葉菜類生長期的長短會受到光照、溫度、水分、養分等條件所影響，有時在夏季生長條件很好的狀況下，20天左右即可採收。在這麼短的栽培期使用農藥，必須以安全採收期極短的藥劑為主。但也因為沒有固定的採收時間，有時甚至會提前採收，所以常有農藥殘留抽檢不合格的事件傳出，在清洗上要特別注意。【這樣洗才乾淨】切除：處理小葉菜類中葉面較大的蔬菜時，要注意買回來後，根部先沖洗一下，然後才將接近根部處切除。搓洗：接著把葉片一片一片剝開，置於水龍頭下用小水流沖洗。因葉菜類基部容易積汙，所以沖洗時，以葉朝上、柄朝下的方式，同時，以手指輕輕搓洗葉柄部分，將所有葉片的葉柄搓洗完畢，再全部快速沖洗一次，然後瀝乾，即可做料理。【農藥如何殘留】系統型藥劑食用部位主要為葉部，也可以說是生長在地面上的全部，系統型藥劑無法因擴散而降低風險，所以要特別注意系統型藥劑的殘留。最好能在購買時，選擇合乎安全採收期規定的農產品，或購買有標章認證的蔬菜。尤其這類蔬菜中有以生菜方式食用的品項，例如萵苣，由於少了加熱增加藥劑消散的步驟，更需要特別留意採購時的品質要求。接觸型藥劑如果需要施用接觸型的農藥，噴灑範圍會遍及整個葉面，也就是我們食用的部分，再加上不像包葉菜類有層層葉片包圍，食用部位就直接暴露在藥劑下，而藥劑配方也以盡量朝能有效附著在葉面上去設計，因此附著量非常可觀，清洗時除了使用流動的水外，還要仔細搓洗。 茼蒿、空心菜、龍鬚菜及地瓜葉、芹菜、山茼蒿、芫荽、九層塔、香椿等葉面較小較嫩的葉菜類【認識作物】小葉菜類可以說是我們日常生活中最常吃到的「綠色蔬菜」，有的葉片大，有的葉面細小，因此清洗方式有所不同，在本篇中以葉面較細小的葉菜為主。這類蔬菜主要食用莖、葉或陸續摘取的嫩葉，如地瓜葉、空心菜，都是便宜又常見的蔬菜，無論是家庭或餐廳，甚至小攤販上都能經常吃到，也是夏季的主要蔬菜。不過，葉菜類食用部分幾乎是農作物地面上的全部，從莖到葉都可食用，農藥殘留不可避免。每逢冬季，茼蒿菜常常伴隨著農藥殘留的新聞與火鍋一起上市，使民眾在大快朵頤之際，不免也感到提心吊膽。此外，還有些不是整株收成，而是陸續採收細嫩葉部，就可能會產生連續採收型作物的問題。葉面小的蔬菜，葉子柔軟細嫩，很難以搓洗方式洗淨，但也不可因為葉子小就掉以輕心，可以加上浸泡的方式，幫助農藥溶出。建議在料理這類葉菜時，最好提前處理，不要在下鍋前才急急忙忙地隨便沖洗。要記得先經過沖洗、浸泡，將青菜洗乾淨，再開始摘除老葉與切段的作業。【這樣洗才乾淨】切除：近根部的部位先用清水沖洗乾淨，然後切除。市面上販賣的空心菜與地瓜葉等根部已經切除的種類，買回來之後最好再切除一小段。沖洗：由於葉子細嫩，稍用手搓就會破裂，有的放在水龍頭下沖洗，仍然無法展開細葉。此時，可加上水盆的輔助，開著水龍頭，以小水流慢慢注入水盆，然後先取3至5片葉的量，手握葉柄部分，將葉面倒置於水中，一面攪動一面沖洗，如果水變得太髒就倒掉，再接水反覆數次，直到洗去上面的泥沙與部分農藥。浸泡：接著把所有的菜放到盆中，將水蓋過青菜浸泡約20分鐘。浸泡時，可以稍微用手輕按，讓菜在水中利用壓力和浮力清洗表面。建議期間換水數次。【農藥如何殘留】系統型藥劑食用部位主要為莖、葉，也可以說是地面上的全部，系統型藥劑無法經由分散降低風險，最好購買時就選擇合乎安全採收期規定的農產品，或者購買有標章認證的蔬菜。接觸型藥劑如果是以噴灑接觸型農藥來保護蔬菜，噴灑的範圍通常會遍及整個葉面，由於不像包葉菜類有層層包圍的外葉，我們所食用的部位就直接暴露在藥劑下。為了有良好的保護效果，藥劑配方需要能有效附著在葉面上，因此葉子上的農藥附著量非常可觀。清洗時，除了用流動的水外，還要多沖洗幾次。書籍介紹書名：正確洗菜，擺脫農藥陰影【增訂版】：家庭必備！學會洗泡刷，減少蔬果農藥殘留，確保全家人健康作者：顏瑞泓出版社：商周出版出版日期：2020/05/02作者簡介／顏瑞泓國立臺灣大學農業化學系教授，負責主持農藥暨環境毒物研究室，曾獲頒「臺大生物資源暨農學院年輕學者學術研究獎」，並分別獲國立臺灣大學及生農學院評選為「教學優良教師」，學生評價授課風格生動有趣，擅長以大量的生活知識或小故事，讓看起來很難記的東西變得令人印象深刻。曾榮獲2014臺灣農業化學會第五十二屆大會學術榮譽獎。著有《正確洗菜，擺脫農藥陰影》、《正視威脅，別讓毒駭到你》（商周出版）延伸閱讀： 不要小感冒就吃藥！癌末重生16年...首爾大學醫院院長：預防癌症，一定要有的5個生活習慣
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2020-06-02 橘世代.健康橘
爬個樓梯就氣喘吁吁？簡單七步驟學「呼吸肌伸展操」
爬個樓梯就氣喘吁吁？跟朋友歡唱就你氣不足？報告時上氣不接下氣？本書作者本間生夫博士分享，藉由伸展呼吸肌訓練肺活量，透過伸展運動，還能解除惱人的肩膀酸痛。有興趣就跟著本間教授一起練習看看吧！※編按：本文為作者之親身運動、伸展紓壓等經驗分享，僅供參考，請依照個人情況斟酌，如有不適切勿勉強進行。【跟著達人一起做：呼吸肌伸展操】那麼，就馬上從「呼吸肌伸展操」介紹起吧。首先要從基本做起。前面也提到，呼吸訓練的重點是在做的時候要改善姿勢。就如圖所示，雙腿打開與肩同寬，抬頭挺胸筆直站立。還有，伸展操中的呼吸基本上是從鼻子慢慢吸氣，從嘴巴慢慢吐氣。尤其是在吐氣時，請花上比吸氣時多一倍的時間來吐氣。【步驟1：肩膀上下擺動】次數：3～6次現在要開始做呼吸肌伸展操。「步驟1」是要進行「肩膀上下擺動」舒緩肩部。肩膀上下擺動的用意是做呼吸肌伸展操的準備運動。呼吸肌伸展操會經常活動上半身，需要事先將肩膀變柔軟。所以要舒緩肩胛骨，讓胸部容易擴張。呼吸不好的人多半雙肩前傾，肩膀和肩胛骨周圍的肌肉緊繃，也就是俗稱的偏屈肩。請搭配緩慢呼吸來做伸展操，舒緩這些部位。呼吸時吸氣和吐氣的時機請効法「步驟1」。雙腿打開站立與肩同寬，從鼻子慢慢吸氣的同時抬起雙肩。等到吸完氣後，就從嘴巴慢慢吐氣，同時將雙肩放下來。另外，雖然光是肩膀上下擺動也可以練習掌握呼吸的時機，但可以的話，慢慢往前後轉動就會很有效。肩膀從前面轉動的同時抬起來，再在往後轉的同時放下來。這樣肩膀酸痛也會一掃而空。有類似煩惱的人不妨特別認真去做。● 肩膀上下擺動（吸氣肌）1. 慢慢吸氣，同時抬起肩膀。2. 慢慢吐氣，同時將肩膀往後轉再放下來。【步驟2：頸部伸展操】 次數：3～6次「步驟2」是要軟化頸部的肌肉，讓吸氣更容易的伸展操。一旦頸部的肌肉收縮，肩膀就會抬起來，鎖骨就會往上提。還有論文指出，即使是胸部和腹部呼吸肌麻痺而無法呼吸的患者，也可以藉由鎖骨上下擺動來換氣。這也就是說，假如在跑馬拉松或做其他運動時覺得難受，就以肩膀呼吸和喘氣。首先雙腿打開站立與肩同寬，邊慢慢吸氣邊將頭部往旁邊歪。同時將頸部伸展側的手臂伸往下方，做出用手掌按壓空氣的姿勢。伸出手臂後頸部的肌肉就會伸展得更厲害。接著從嘴巴慢慢吐氣，同時回到開頭的姿勢。另一邊也要以同樣方式進行，以上動作請重複做3～6次。頸部的肌肉是用來吸氣的肌肉，要在吸氣的同時做伸展操。另外，頸部肌肉酸痛也是肩膀酸痛的原因。要時常消除肌肉的緊張，讓肌肉變得柔軟。● 頸部伸展操（吸氣肌）1. 慢慢吸氣，同時將頭部往旁邊歪。2. 慢慢吐氣，同時回到原本的姿勢。左右兩邊都要做【步驟3：胸部伸展操】 次數：3～6次「步驟3」是擴張胸廓，讓吸氣吐氣變得容易的伸展操。首先雙腿打開站立與肩同寬，雙手抵住胸口上半部，再從嘴巴慢慢吐氣。接著請各位伸直背脊，稍微抬起下巴，頭部稍微往後提，同時慢慢從鼻子吸氣。這時抵在胸口上的手要施力，將鼓起的胸口往下壓。再來就是從嘴巴慢慢吐氣，同時放鬆手的力道，回到開頭的姿勢。以上動作請重複做3～6次。只要習慣做這個伸展操之後，很快就能在呼吸時大幅擴張胸廓。只不過，要是在吸氣時身體往後彎過頭，胸部的空間反而會變窄，得不到充分的效果，請各位小心。● 胸部伸展操（吸氣肌）1. 雙手抵住胸口上半部再慢慢吐氣。2. 慢慢吸氣，同時用手將鼓起的胸口往下壓。接著再慢慢吐氣，同時放鬆力道， 回到原本的姿勢。【步驟4：軀幹伸展操】 次數：3～6次吐氣時會使用位在胸部下半部的軀幹肌肉。〈步驟4〉就是要取得身體的平衡，同時放鬆軀幹肌肉的伸展操。首先，雙腿打開站立與肩同寬，雙手交叉在頭後，慢慢從鼻子吸氣。其次要慢慢從嘴巴吐氣，同時舉起手臂，做出伸懶腰的動作。這時交叉的雙手掌心不要翻面，手背朝上。伸懶腰時腳後跟要保持著地。然後放下手臂，回到開頭的姿勢就完成一輪了。以上動作請重複做3～6次。只不過，有空的人也可以再加一道伸展操步驟。當舉起手臂做出伸懶腰的動作時，就把手臂往後拉，同時從嘴巴吐氣。只要持續做下去，吐氣的「呼氣肌」就會變得柔軟，吸氣吐氣就能更輕鬆。注：肩膀動不了的人請跳過舉起手臂的動作，不要勉強● 軀幹伸展操（呼氣肌）1. 雙手交叉在頭後，慢慢吸氣。2. 慢慢吐氣，同時舉起手臂， 做出伸懶腰的動作。回到原本的姿勢，再慢慢呼吸。【步驟5：背部、胸部伸展操】 次數：3～6次「吸氣肌」是吸氣時使用的肌肉，〈步驟5〉就是提升其柔軟度的伸展操。首先，雙腿打開站立與肩同寬，雙手交叉在胸前。過程當中要慢慢從鼻子吸氣，慢慢從嘴巴吐氣。接著要邊從鼻子吸氣邊將手臂緩緩往前伸，同時拱起背部。請在慢慢吸氣的同時盡量拱起背部，直到吸完氣為止。另外，拱起背部時要記得做出抱著大球的姿勢。只要重心放在腳後跟，膝蓋微微彎曲，應該就可以拱好而不破壞身體的平衡。等到拱得夠彎之後，就從嘴巴吐氣，同時回到開頭的姿勢。以上動作請重複做3～6次。這個伸展操會伸展背部和胸部上半部，提升吸氣的功能。既然是效果高超的伸展操，請一定要好好做。注：拱起背部時別忘了吸氣● 背部、胸部伸展操（吸氣肌）1. 雙手交叉在胸前，慢慢呼吸。要在慢慢吸氣的同時拱起背部，將手臂往前伸。2. 慢慢吐氣，同時回到原本的姿勢。【步驟6：腹部、體側伸展操】 次數：3～6次吐氣時使用的肌肉「呼氣肌」，也長在胸側到側腹之間。〈步驟6〉就是鍛鍊這些體側肌肉的速成伸展操。首先，雙腿打開站立與肩同寬，單手抵在頭後，另一手搭在腰上，從鼻子慢慢吸氣。其次從嘴巴慢慢吐氣，同時抵住頭部那隻手要舉起手肘伸展上半身。伸展身體的側面時，手肘到腳後跟要呈一直線。等到吐光空氣後，回到開頭的姿勢就完成一輪了。另一邊也要以同樣方式進行，以上動作請重複做3～6次。另外，做這個伸展操時記得上半身要挺直，不要彎腰或扭動身體。胸側到側腹之間要好好伸展，讓「呼氣肌」舒緩及軟化。● 腹部、體側伸展操（呼氣肌）1. 單手抵在頭後，慢慢吸氣。2. 慢慢吐氣，同時舉起手肘，伸展身體的側面。＊左右兩邊都要做【步驟7：胸壁伸展操】 次數：3～6次「步驟7」是要舒緩及軟化胸壁呼氣肌。首先，雙腿打開站立與肩同寬，雙手輕輕交叉在腰後並放鬆。要在這個狀態下從鼻子慢慢吸氣。等到吸完氣後，就從嘴巴慢慢吐氣，同時將交叉的兩手往下伸。做的時候請挺胸，將背部的肩胛骨往中間靠攏。等到吐光足夠的空氣後，回到開頭的姿勢就完成一輪了。以上動作請重複做3～6次。尤其是很難挺胸的人，肩胛骨僵硬很難活動的人，請認真做做看。以上就是呼吸肌伸展操的所有做法。呼吸肌伸展操隨時做都可以，一天做幾次也沒關係，做的時候要勤勞。我也建議大家養成習慣。這種伸展操也可以早晚來做。我們一定要養成每天的習慣，好好強化呼吸肌。● 胸壁伸展操（呼氣肌）1. 雙手交叉在腰後，慢慢吸氣。2. 慢慢吐氣，同時將兩隻手臂往下伸。回到原本的姿勢，慢慢呼吸。※作者介紹本間生夫博士：一九四八年出生，畢業於東京慈惠會醫科大學，醫學博士。曾任日本生理學會常任幹事、日本生理學會副會長、日本體力醫學會理事、厚生省特定疾患調查研究評估委員長、文部科學省大學設置學校法人審議會專門委員、日本學術會議合作會員、文部科學省教科用圖書檢定調查審議會第八部會會長，以及文部科學省教科用圖書檢定調查審議會會長等職。另外還兼任昭和大學名譽教授、日本情緒學會理事長、NPO法人平穩呼吸專案理事，以及日本體力醫學會健康科學顧問。本文摘自《最強呼吸法》，健行文化 2020/04/29出版【延伸閱讀↘↘↘】。拉筋越痛越有效？楊定一：守住溫和原則，自然帶來舒暢健康的伸展。鬼手武醫圖解教你按摩紓壓 輕鬆擺脫媽媽手、五十肩 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-02 醫療.整形美容
56家醫美診所 獲3年認證
醫美診所醫療糾紛不斷，衛福部醫事司為加強品質，推出「診所美容醫學品質認證」，昨天公布首波56家醫美診所通過認證名單，取得三年的認證資格，提供民眾可作為選擇診所的參考。衛福部2018年9月發布特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法，明定削骨、全（中）臉拉皮、全身拉皮、大量抽脂、鼻整形、腹部整形、義乳植入等七大類美容醫學手術，限制應由特定的專科醫師執行，至今年4月底，共有377家醫療機構可進行這七大類高風險手術。衛福部醫事司司長石崇良表示，第二步針對不限於七大手術的醫美診所，推出「診所美容醫學品質認證」機制。針對診所執行的麻醉安全、用藥安全、感染管制、就醫隱私權維護，以及是否做到告知同意、收費透明等查核，若通過，則可取得效期三年的認證資格。石崇良表示，全台約有800家醫美診所，此次申請認證共77家，56家通過認證，通過率約73%。未通過診所大多因為儀器設備沒有保養紀錄、處置同意書及說明書內容不完整、手術紀錄及病歷記載不夠完整、未訂定麻醉照護作業流程等。石崇良強調，醫美診所認證不保證沒有問題，而是為了降低風險，替民眾將品質和安全做好把關，民眾可優先選擇通過認證的診所進行診療。然而此次報名家數和通過認證比率都不高，石崇良說，過去只針對醫院進行評鑑，診所可能對認證和評鑑程序不熟悉，未來一年辦理兩次認證，申請和取得認證的診所將會逐年增加。詳細名單公布於衛福部官網醫事司首頁「美容醫學資訊專區」及醫策會網站。
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2020-06-02 橘世代.健康橘
帕金森爺爺跟孫出門逛新北！山林秘境陶冶身心
70歲的鄭光治已退休多年，年輕時工作太辛苦，退休後喜歡宅在家裡。近期被海外返家探視的孫子策動，試著到雙溪坪溪古道健行，原本以為是一大挑戰，最後卻愜意走完，他兒子鄭大成計畫有機會再帶他走訪其他適合長者健行的古道。鄭光治年輕時在台中大甲農會工作，一度小中風，因體力不堪負荷申請退休，不到3年發現罹患帕金森氏症，退休後生活不是到診所復健拿藥，就是外出買食物，最常做的事情是和電視對看家人戲稱「三點一線」。但這次山林健行卻意外拓展他生活模式，感受到山林之美，也體驗不一樣的旅遊模式。鄭大成說，從海外返家的外甥好動、喜歡出去玩，他靈機一動告訴外甥們「如果阿公也去，就帶你們出去玩」，在小孩子們撒嬌攻勢下，原本堅守在家的鄭光治節節敗退，終於動搖，願意離開電視、接近山林，走入大自然強身復健。坪溪古道位在新北雙溪、宜蘭頭城交界，環境優美步道平緩，青山綠水一路相伴。起霧時非常夢幻，宛如世外桃源。海拔高度僅500公尺左右，高度落差不超過20公尺，單程僅1.6公里，步行約40分鐘可走完，終點可眺望宜蘭龜山島。途中兩次涉水過溪，溪水清澈沁涼，最深處到小腿肚，適合夏日健行。鄭光治體驗遊首選坪溪古道，一開始搭很久的車才抵達，他原本心情欠佳，但一下車看見美麗的風景，還有孫子的笑聲，心情為之一振，沿途風光明媚，小孩子耐力十足，像衛星繞著他到處遊玩，還不到1小時就抵達終點，連不常運動的他感到意猶未盡。新北市適合長者的步道還有很多，鄭大成發現可透過「誘因」帶父親外出走走，已經計畫在下次外甥返台時策動另一趟山林之旅，慢慢把罹病的父親帶進山林；為了下一趟能走得更遠，鄭大成平日下班後就帶著父親到住家附近散步，開始培養體力，為日後挑戰更多秘境做準備。【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。第一個「雙老家園」住宅合作社！4步驟共老不是夢。李佳蓉：給孩子想回家的理由，不要成為「最熟悉的陌生人」 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-06-02 養生.營養食譜
吃當季／茭白筍烤煎燙皆宜 挑胖一點直一點的才夠味
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。茭白筍水分多、熱量低，還含有維生素A跟C，每100公克的鉀含量約有180毫克，頗為豐富，除了高血壓跟心血管疾病患者吃茭白筍，有助於控制血壓外，糖尿病這類慢性病患，也很適合食用，但切記烹煮時要清淡。【記者陳惠惠、周小仙╱報導，出處／2008-07-07聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）茭白筍怎麼挑1.外型肥大較佳，不要挑選體型太瘦小的茭白筍，而且，茭白筍的外型愈筆直愈好。2.從切面也可以判斷茭白筍的品質。最好選購肉色潔白、質地脆嫩的，切口處若有黑色斑點，或呈海綿狀、不夠細緻，就代表過老，口感較差。3.茭白筍水分多，最好把握新鮮，儘可能當天料理。4.茭白筍跟綠竹筍一樣，連同外殼一塊下水煮，較能保有原味，吃起來也較甜，若要熟得快一些，可以去殼後再燙。美人腿 烤煎燙 皆宜達人藍文彬說，茭白筍的含水量、纖維質高，因此土壤環境對茭白筍品質影響很大，生長在多水流之處的茭白筍，口感特別清甜，直接生吃也是種美味，如果上市場挑，小一點的茭白筍口感甜嫩，選色澤自然透白為佳，特別是柔軟的筍底愈白愈好，但要注意白到不自然的筍肉，有可能是經過人工漂白。茭白筍料理食譜示範達人／台北老爺酒店中山日本料理主廚藍文彬。烏魚子風味茭白筍材料：茭白筍2支、烏魚子適量作法：1.茭白筍去殼燙熟後，接著放入鍋子裡乾煎，降低含水量，再切段擺盤。2.烏魚子用酒洗淨之後，剝下表層的薄膜，用小火煎熟。3.用磨泥器將熟烏魚子磨碎，或是以菜刀拍成散狀。4.烏魚子碎撒滿茭白筍表面就完成了。TIPS：一般人對烏魚子吃法很陌生，最常見的是切片冷盤，而烏魚子弄碎後撒在食物上，又是另一種特殊風味。茭白筍田樂燒材料：茭白筍2支、蝦2-3尾、白芝麻適量味噌醬材料：赤味噌100公克、蛋黃1個、砂糖55公克作法：1.將赤味噌、蛋黃、砂糖先打散拌勻，以小火煮熟；蝦肉剁成泥，備用。2.茭白筍去殼後以熱水汆燙熟，縱對半切，備用。3.在茭白筍上塗滿煮好的味噌醬，放上蝦泥，將茭白筍放入烤箱，用中火烤3分鐘。4.等蝦泥烤熟後，再撒上白芝麻即可。TIPS：如果沒有烤箱，不妨用鋁箔紙將茭白筍包好，用中火熱鍋加蓋，一樣能烤出甘甜茭白筍田樂燒。茭白筍鮮果優格沙拉材料：茭白筍2支、市售草莓優格1/2瓶、日本風味美乃滋50公克、奇異果、哈蜜瓜、芒果適量作法：1.去殼茭白筍燙熟之後，放入冰水中冰鎮。2.將所有水果切成中型塊狀，茭白筍瀝乾水份切成細長段，便可依個人喜好擺盤。3.接著淋滿草莓優格，水果、茭白筍上還可擠適量美乃滋，華麗的和風水果沙拉完成。TIPS：水果可以依喜好替換，以清爽風味的水果搭配較優，更能顯出茭白筍的自然甘甜。
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2020-06-02 科別.心臟血管
8成心臟病與中風的早亡可以預防！專家教你做這4件事
名人因心血管疾病驟逝的消息層出不窮，而日常生活中，在你我身邊的案例更不在少數。其實，八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的。根據衛生福利部107年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每24分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.4萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。然而，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子。國民健康署署長王英偉表示，老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群，也應該更愛護自己的心，落實健康生活型態。1、健康飲食與運動：採低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(例如快走、慢走、騎自行車)、控制體重(BMI)、好睡眠，是杜絕慢性病的通則，更是健康長壽的良方。2、戒除不良生活嗜好：研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成；另外WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒，是健康聰明的選擇。3、控制三高慢性病：已有三高者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。4、定期健康檢查：國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，民眾可善加利用。心血管疾病之急性發作，如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況，心臟學會黃瑞仁理事長強調，儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度，增加復原機會。若出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。最重要的一點，記住中風症狀FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）快快就醫。延伸閱讀： 膽固醇超標塞爆血管！ 改變3飲食習慣趕走血管廢物 吃太鹹心血管負擔大！ 5妙招讓你減少鈉攝取
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2020-06-02 養生.聰明飲食
歐美賣場的生菜沙拉能放10天 為何便利商店的不行？
你應該要知道的食事在美國超市的冷藏貨架上能看到盒裝的、袋裝的截切蔬果產品，而通常保存期限能到7天～10天以上都有！原因之一是他們會使用特殊的包材來包裝產品，稱為MA包裝（modified atmosphere packaging ），在歐美已被廣泛應用。一般台灣的7-Eleven、全家等等便利超商能買到的沙拉、水果切盤，保存期限幾乎都只有3天，扣掉物流運輸的時間，到消費者手上僅剩兩天的時間。如果店家進貨數量較多的話，很容易就過期需要報廢，而你買回家沒有馬上吃掉的話，到隔天保存期限就到了！大家都知道食物不可能永遠保持新鮮，你買的牛奶放久了會變酸，水果會爛掉，麵包會發霉，肉會發臭等等，這是為什麼？食物會變質有很多原因，如微生物、時間、溫度等等，那有沒有能夠特別延長保存期限的方法呢？國外的蔬果沙拉卻能保存7～10天！是怎麼做到的？在美國的Walmart、Costco、Trader Joe's等等超市、賣場隨處可見一大片擺得整整齊齊的生菜沙拉或是水果切盤，對於消費者來說非常方便快速就可以食用。這些盒裝的、袋裝的截切蔬果產品，通常保存期限能到7天、10天以上都有！為什麼跟台灣同樣的商品，卻能存放那麼久呢？蔬果在採收分切後，其呼吸作用及生理變化仍舊會持續進行，未經過處理的話劣化速度會相當快，分切蔬果在包裝中會持續進行吸收氧氣、吐出二氧化碳的作用，如果包裝內沒有足夠的氧氣，微生物便會進行無氧呼吸而產生發酵的異味。美國超市貨架上販售的截切蔬果產品，除了與台灣一般的蔬果分切廠注重原料的篩選、分切、清洗、殺菌、倉儲及運輸溫度外，更進一步的作法之一，是使用特殊的包材來包裝產品，稱為MA包裝（modified atmosphere packaging ），在歐美已被廣泛應用。能呼吸的包裝袋！少數台灣廠商已應用台灣希悅爾股份有限公司食品包材技術諮詢專員洪坤楠指出，MA包裝能使產品在密封的狀況下，也能夠調節袋內的氣體，使外部的氧氣緩慢地透進包裝袋中，內部累積的二氧化碳也能夠排出。也因為包裝膜能夠適當地控制氧氣以及二氧化碳的進出，且不需要穿孔就可以達到透氣性，因此能避免微生物的污染，以達到保鮮效果。而目前台灣麥當勞生菜產品的截切蔬菜供應商即是使用此種包材將蔬菜運送到麥當勞各個店家做使用，為的就是保鮮以及延長保存天數。國內目前使用此技術的廠商不多，但已有應用於包裝肉品（如：大成的土雞）、菇類等難以保存的產品上，都能達到延長鮮度的效果！成本相對高、市場需求量少 在台灣應用仍少那為什麼能夠延長保存期限、又能維持美觀的方法在台灣目前卻很少人使用？推測是因為目前國內零售通路的生菜沙拉產品需求量還不算大，因此目前並無將產品保存天數延長的需求，且此包裝技術在台灣也較鮮為人知！以成本方面來說，一個MA包裝袋的成本是一般無保鮮功能包裝袋的2～3倍，在市場需求低的情況下，很多業者也會以「成本」為優先考量。為了讓包裝食品更新鮮安全，食品科技已不斷在進步中，下次到國外賣場去看到生菜沙拉竟能保存那麼久，絕不要以為加了什麼防腐劑喔，這可是包裝技術的突破革新！延伸閱讀▶環保材料新革命！魷魚也有機會成為海洋救星？▶放在蔬果箱內就能減少微生物？能釋放二氧化氯的小型袋將成為農業福音▶你用的塑膠包材是否安全？是如何被驗證的呢？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-06-02 橘世代.好學橘
退休警夫婦山林開咖啡廳 「喝1杯，還能做法律諮商」
高雄市警局刑事警察大隊退休的女警劉新蘭，與同樣在警界服務退休丈夫蘇育立，退休後不無聊，夫婦倆在在美濃區建成咖啡店「漫飛悠境」，夫妻倆經營不改警察本色，健談個性與顧客相處起來恍若家人，將咖啡店經營的有聲有色。分別是警察限3期、限4期畢業的蘇育立、劉新蘭，畢業後，蘇在高雄市新興警分局偵查隊擔任小隊長、劉新蘭則在刑事警察大隊當偵查佐。談到2人當初相戀過程，劉新蘭笑著說「丈夫憑著近水樓台先得月的優勢，一舉將她追到手」，至今結髮34年之久。20多年前，兩人為未來規劃時，不想退休後生活過於閒暇，結合喜歡山林的興趣，買下高雄美濃區一處山腰、約1分地的農舍，打定主意，退休後開一間咖啡廳，不只要有溫度，還要用可口的甜點，征服每位到這裡的客人。5、6年前時，劉新蘭與丈夫都在五十初頭相繼退休，斥資上百萬元將原本農舍整修得煥然一新，咖啡店內可容納近40名客人，店外露天空間也有坐30多人，占地相當遼闊。蘇育立夫婦膝下兩名女兒，現都長大成人，熟稔餐飲的女兒們不負父母期待，在高雄市區開了一間「重乳酪蛋糕店」，定期為夫婦倆開的咖啡廳供應蛋糕。劉新蘭說，蛋糕嚐起來層次分明、口感濃厚，不僅深受顧客喜愛，也是「漫飛悠境」咖啡廳的一大後盾，用甜點征服來過這裡顧客。劉新蘭說，咖啡廳位於山腰，四面環山，端著杯熱騰騰咖啡，再來一口甜到心底的甜點，看著艷陽天下的山嵐美景，或是午間滂沱大雨後，驕陽藏匿在厚重雲霧間，彩虹亮麗現身的美景，讓人流連，休息完畢後，美濃還有中山湖、黃蝶翠谷遊玩。從事警職為民服務的個性，讓蘇育立夫婦退休後的事業第二春如魚得水，二人做事認真，從初時不識咖啡豆的各種特性，劉新蘭聘請咖啡技師到店教學，邊學邊做，到現在愛上咖啡，美麗警花搖身一變咖啡店老闆娘，沖磨咖啡豆技巧毫不生疏。她說，閒暇時沖一杯咖啡，過去與民促膝長談個性依舊，能與每位前來的客人、家庭打成一片，是她每天最開心的時刻。有著30多年的從警經驗，不乏有客人前來請教法律問題，刑警退休的夫婦倆總是耐心聆聽，用豐富經驗與專業法學素養，為顧客解開心中疑惑。劉新蘭說，退休後能繼續服務民眾，為受害者伸張正義，內心更是感到富足。【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。勇敢追夢不會晚！60歲，移居金門「開間書店」送自己。高雄哪好玩？退休女警做嚮導，串巷走弄道地玩 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-02 橘世代.時尚橘
「3個月瘦到40kg，弄壞身」準影后吃中藥養生也養身
吳可熙曾以「再見瓦城」入圍金馬影后，她瘦得精實，事實上，小時候曾因為愛美，用錯方式瘦身，身體因此被搞壞，如今她想以自身例子導正大家正確瘦身觀念，也分享自己的養身茶包配方。吳可熙國中時曾激烈斷食，166公分的她在3個月內瘦到40公斤，但她沒有停止減肥，幾個月後瘦到3字頭，雖然瘦下來，但她的身體卻跟著亮紅燈，那段時間脾氣變暴躁，還「停經1年」，最後身體反撲，大爆食，1個月內胖到60公斤。之後她學會靠著跳舞、運動，慢慢地瘦到正常體重，她表示現在不管多忙都會保持一周運動1次，飲食上會以「減澱粉」的方式瘦身，早中餐吃一點澱粉，強調要盡量吃好的蛋白質，她說有時候也可以開心吃，吃點炸雞也可以，晚上則不要吃澱粉，以青菜類為主，「中餐、晚餐越來越少，越來越健康」。她也分享在家中有存放不少中藥材，會因為自己的需求，把茶包拿出來泡。養身中藥茶分享：【窈窕減脂茶】決明子、山楂、荷葉、陳皮、車前子、黃耆、澤瀉。【排水去腫茶】薏仁、黃耆、澤瀉、益母草、茯苓、白朮、黑豆。【補心養氣茶】西洋參、五味子、麥門冬、炙甘草、黃耆、 枸杞、紅棗。【養生精選延伸閱讀↘↘↘】。飲食運動雙管齊下 楊小黎靠自制力逼出好身材。黃心娣保養由內而外、穴道按摩藥膳調理不馬虎 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-02 養生.家庭婚姻
會像孝順媽媽一樣服伺老婆嗎？ 劉墉另類觀點談「媽寶老公」
華文界著名的暢銷作家劉墉，今年71歲，擁有豐富人生閱歷的他，依然常常在網路上分享一些有趣的見聞，例如這兩天，他就用另類的觀點談「媽寶老公」這個生物，也許正在抱怨老公的妻子，看完就會有全新的想法了？媽寶是不是寶？劉墉提出一套循序漸進的論點：1. 孝順媽媽的人就會疼老婆？有人說「女孩子一定要嫁給一個愛你的人，真正愛你的男人像孩子。」多有意思啊！他讓我想起人們常說「要找個好丈夫，就看他孝不孝順他媽，孝順媽的男人疼老婆」。2. 媽寶會像孝順媽媽一樣孝順太太？但是，總有人抱怨自己的丈夫是「媽寶」，媽寶應該比較孝順媽媽，孝順媽媽的男人會是好丈夫，為什麼太太還抱怨呢？劉墉認為從另一個角度想：作為媽寶的男孩，當媽媽還在的時候他會做媽寶，把太太撂在一邊，惟母命是從，但是當媽媽不在的時候他就可能改變目標，把太太變成媽媽，像孝順媽媽一樣孝順太太。3. 看起來不像「媽寶」的男人，可能心裡都藏個媽寶劉墉表示，怎麼看都不像「媽寶」的男人，可能心裡都藏個媽寶，或是對母親的依附。瞭解了這一點，抱怨丈夫是媽寶的太太們應該可以稍稍寬慰，因為就算現在你老公什麼都聽他媽媽的，有一天也可能回頭聽你的。年歲大了，當別的男人喜新厭舊，你老公看你卻愈來愈順眼。所謂「兒不嫌母醜，狗不嫌家貧」，你老了，愈來愈像他小時候記憶中的媽媽，他開始討好你、疼愛你、效忠你、把好東西都交給你。因此，劉墉曾在書上說，如果你老公平常下班回家，都坐在沙發上看報紙看電視，從哪天開始，他居然拿把椅子坐在廚房門口看你炒菜，這下你可升級了！而且可以放心了！因為你家那老傢伙變回了小孩，他開始把你當媽！4. 剖析媽寶的原型，出自天生的母性劉墉以生物的本能舉例：鸚鵡會站在桌子上，叼食物，餵桌子下面張著嘴的狗。小鳥會一口一口從岸上叼食物，餵水裡張著大嘴的魚，天生的母性，可能使一些雌性生物，難以拒絕「討食的大嘴」。就像一頭母狼失去了自己剛生的小狼，看到人類的新生兒，本來是要叼回去吃的，只因為娃娃無知地張著大嘴，而且爬上母狼肚子吸吮，從此就成為了人娃娃的狼媽媽。5. 女人天生會同情弱者，媽寶就看準了這一點劉墉再回頭談夫妻，有些所謂「媽寶」居然能蒙太太「不棄」，不是因為他神、他強，而是因為他弱，劉墉舉例：「我就聽過一個女學生說，她原本對她男朋友沒什麼興趣，但是有一天那男生從椅子上一溜，坐在地板上。她居然就心動了，覺得那男生太可愛了，十足像個孩子，需要她的疼愛。」因此，他指出由於女人天生會同情弱者，因為同情而出手援救，又因為援救點燃愛苗。很多「媽寶」的男人也就看準了這一點，作成一幅可憐兮兮的樣子，讓「扮演媽媽」的女人能不離不棄。劉墉逗趣地反問：各位痛恨媽寶的女士們先別冒火，請問你們恨歸恨、罵歸罵，真一甩袖子，離媽寶而去了嗎？6. 把老公當兒子，老婆其實有好處其實把老公當兒子還有個好處，那就是老婆比較能寬容。有位著名的香港明星說過，男人老了就要把他當兒子，因為丈夫犯了錯，你會氣死，兒子犯了錯比較能原諒。劉墉說，其實媽寶也不見得沒出息，有些媽寶看似無能，在家什麼都聽老媽聽老婆的。出門卻可能小貓咪變成大老虎，見佛殺佛、見祖殺祖。每次遇到到這種PTT（怕太太）的大老闆，我都想他八成在家趴著，由媽媽充足了電，所以在外面能那麼活力充沛。推薦閱讀：劉墉女兒結婚了！不戴首飾、不找伴娘，15則「戀愛須知」撒滿洋蔥7. 媽寶老公，其實是婚姻關係裡的一種「裝弱」劉墉在文末提到，以此推想，媽寶常是裝出來的，既然一個愛當「媽」，另一個就當「寶」吧！在媽媽面前乖乖，享盡「母后」恩寵，然後躍上戰馬出征，搶敵國女人的珠寶，回國獻給媽媽。以婚姻關係而言，這也是另類經營婚姻的方式？劉墉建議那些氣急敗壞又無計可施的太太們，可以偷偷觀察，你家那個是不是假的媽寶，所謂「扮豬吃老虎」，搞不好你家那口子正是「扮兒吃老妻」呢！看完劉墉有趣的論點，各位偉大的老婆們，有沒有頓時放寬心一點了呢？
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2020-06-01 癌症.癌友加油站
愛的畢業禮物！ 20歲男學生留30公長髮捐癌症患者
20歲男學生蘇己耀花2年時間留長髮，今天請美髮師為他剪髮，將30公分長的頭髮捐給切膚之愛社會福利慈善基金會，作為自己的畢業禮物，他說，受到母親影響，原本與她相約一起捐髮，但媽媽近期因手受傷，不便洗頭髮未能順利捐髮，他獨自完成承諾。蘇己耀目前就讀耕莘健康管理專科學校數位媒體科，即將申請二技大學，他的母親過去因友人罹癌，已有3次捐髮經驗，蘇己耀2年前想留長髮，母親表達若是要捐髮就同意他留長髮，蘇己耀說，2年來幾乎每天洗髮，綁馬尾上課，同學雖會問，但並不以異樣眼光看待。蘇己耀今天到他熟悉的彰化市夏林髮廊剪下長髮，業者連續15年協助民眾剪髮捐給切膚之愛基金會，美髮師陳美曲說，現在捐髮仍以女性居多，尤其國小學生捐髮幾乎佔一半，這兩年踴躍度比往年高，現在一頂假髮行情都是萬元起跳，病友負擔大，切膚之愛基金會有整理捐髮的團隊，由志工編織內網頭套，並以成本價提供給需要的癌症患者，有助增加他們的信心。陳美曲表示，建議有意捐髮者不要染燙，且在40歲以下較適合，留得速度快，購買假髮後，當事人仍須由美髮師進一步修剪， 整理出適合自己的頭型。
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2020-06-01 新冠肺炎.周邊故事
台灣科技防疫超強 澳加美英日星都來詢問交流
隨著新冠肺炎疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心記者會將於6月7日從「天天開」改為一周一次。今天記者會回顧我國自疫情初期防疫措施，包括科技防疫。資訊組組長簡宏偉表示，我國從從邊境管制到社區管理，建置多項智慧防疫系統。指揮官陳時中表示，疫情趨緩，將開始盤整資料串連的適法性。陳時中表示，從疫情一開始因為需要隔離檢疫的關係，這次防疫仰賴科技非常多。但疫情緊張時，蒐集比較多資料，疫情趨緩後，現在開始盤整資料串連的適法性。簡宏偉指出，我國智慧防疫系統包括「入境檢疫系統」，從旅客入境健康聲明即開始彙整相關資料，並拋轉至「防疫追蹤系統」，提供第一線民、警、衛政人員關懷防疫使用，並以透過電信定位訊號的「電子圍籬系統」協助落實居家隔離/居家檢疫措施。針對系統取得的個人資料，目前也依相關規定，規劃資料盤點及刪除等作業，以保護民眾個資。簡宏偉說，「入境檢疫系統」使用率從原先啟用時的74％提高90％，入境到關懷的時間，也從原本的19小時縮短為4.5小時。「電子圍籬系統」的居家檢疫者出框比率則從30％大幅度降低到0.3％，協助防疫作業的效果也更趨明顯。包含澳洲、加拿大、美國、英國、日本及新加坡等國也都來詢問運作機制及交流。近日指揮中心則規劃「實聯制措施指引」，兼顧疫調需求及個人資料保護，以個人資料最少侵害原則，著重在疫調時可立即聯繫的資訊蒐集，因此指引中要求，應指派專人辦理並善盡資料保護責任，且蒐集的個資最多只能存放28天，這些資料主要是配合疫調需求時使用，不得為目的外之利用等。考量部分國家防疫措施鬆綁後有疫情再起的情形，我國也持續運用科技技術整備相關的防疫措施，以因應未來可能的疫情風險，例如規畫使用人工智慧技術與GPS技術，協助個人自主健康管理的App，或使用藍牙技術的社交距離App，降低社區傳播的機會。目前國內疫情和緩，雖無啟動這2個App的必要，但若世界各國政府有需要，我國非常樂意提供原始碼，為全球防疫盡一份心力。
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2020-06-01 橘世代.愛玩橘
循著羅東林鐵舊線去旅行 「穿越41年，回到1979」
宜蘭太平山森林鐵路停駛41年，縣府爭取復建，雖然沿線鐵道大多已拆除，但10個車站部分留存或經修建，沿著舊線走，有如穿越時光隧道，重溫昔日風華，也是尋幽訪勝的旅遊路線，從羅東市區的竹林站，到三星天送埤，品味林鐵文化外，田園風光、小吃美食，林場肉焿、三星蔥餅、卜肉，懷舊有味。太平山森林鐵路全長36.95公里，從太平山土場到羅東鎮竹林站，沿途設10座車站，包括土場、濁水（樂水）、牛鬥、清水、天送埤、三星、二萬五、大洲、歪仔歪、竹林，1924年全線通車，以五分車運輸木材，也載送旅客，因太平山林木禁伐，交通發展，加上颱風破壞等多重因素，1979全面停駛，結束56年營運，停駛至今已41年。林鐵舊路線，從羅東市區、經市郊到三星市區、大同山區，沿途鐵道雖陸續拆除，火車站也因林鐵停駛而廢止停用，原車站建物難擋風吹雨打而毀壞，但部分保留、整建，重現舊車站特色。其中，起訖站的竹林車站，就在羅東市區的羅東林業文化園區裡，林務局羅東林區管理處完整保留與整建，林鐵縮影，古味的車站，還有鐵道、火車、車廂、清洗台、儲木池、卸木平台，甚至當時的工人宿舍。林鐵舊線主要路線以縣道196線為線索，出了竹林車站，沿著196線羅東鎮復興路而行，可以抵達下一站歪仔歪站，即現在羅東鎮與三星鄉交界的歪仔歪橋附近，歪仔歪橋跨越羅東溪，地名特殊，相傳是因火車經過會發出「歪仔歪仔」聲響而得名，這處是早期運送木材與甘蔗的分界點，車站拆除已經多年，現在處農地，有歪仔歪橋為地標，以前還曾是以檜木造橋的珍貴交通建築物。過橋往三星鄉大洲方向，在大洲國小附近，有座大洲站，這一站早期因與糖廠契作，是種植甘蔗最集中的地區，車站重建，沿線而行，有二萬五站，改名為萬富站，如今站體雖已不復存在，當地社區利用現有公車站候車亭營造昔日車站意象，進入三星市區後，有三星車站，曾是熱鬧車站，但站體已拆除，變身為三星公園，現有鐵軌意象，有座搖搖大木馬。196線在三星市區接省台七兩線、即三星鄉三星路，沿路而行，到三星鄉天送埤車站，天送埤車站是林鐵沿線保留最好的一站，整建後，重現風貌，古色古香，曾是偶像劇取景拍片場，在此，遊客不但可以拍照打卡，還可搭乘三星鄉公所打造復刻版林鐵小火車，在車站前重鋪的軌道繞行體驗，相當有趣。天送埤站過後，有清水站、牛鬥車站、濁水站等，清水與牛鬥已無站體，其中，濁水站改為樂水站，大同鄉公所建置站牌、鐵軌等車站意象，起訖點的土場站，接近太平山國家森林遊樂區入口，有小火車等展示，是羅東林鐵歷史窗口。想要探訪林鐵舊站，可由羅東往三星鄉大洲、三星市區、天送埤方向而行，交通相當方便，林務局羅東林區管理處在各站設指引，有解說牌，全程自行開車約1小時，騎乘單車約3到4個小時，沿途可以順遊周邊景點，品嘗小吃，例如，竹林站有知名林場肉羹等，天送埤有卜肉、三星蔥餅等，一盡玩興又有美味可飽足。【延伸閱讀↘↘↘】。經典小鎮行程／悠走楊梅客庄古道，賞景啖美食！。不只抹茶山還有「抹茶湖」！跟著偶像劇遊走宜蘭「望龍埤」 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-01 該看哪科.兒科
防疫成日常 北市腸病毒通報降8成7
夏季是腸病毒好發季節，疫情讓「勤洗手、戴口罩」成為生活日常，北市衛生局發現，5月校園腸病毒通報量，較往年大減8成7，但仍無法預測今年是否會大流行，提醒民眾保持正確洗手、漂白水消毒及注意環境通風，避免腸病毒威脅。疾病管制科科長余燦華表示，疫情讓大家落實防疫作為，若以上周為例（5月17日至23日），北市門、急診腸病毒就醫僅131人次，是去年同期的0.12倍；校園通報部分，今年1月至5月人數持續下降中，1月較去年同期少6成6，5月少8成7，顯見戴口罩、勤洗手，有效阻絕腸病毒傳染途徑。不過，腸病毒傳染力強，且酒精消毒效力不佳，部分幼童發病後，還可能併發重症，民眾仍不可輕忽。余燦華說，衛生局今年4月已完成轄內1389家國小、幼兒園、托嬰中心、招收6歲以下短期補習班、兒童課後照顧服務中心及84家親子常出入室內場所之查核，輔導項目包含洗手設備、衛生教育、疫情應變處置、漂白水消毒等措施。余燦華提醒，腸病毒發病前即有傳染力，發病後病毒可經由糞便排放長達2至3個月，幼托機構及學校應加強教室及遊樂設施等整潔、通風與消毒，並指導學童於「吃東西前」、「上廁所後」、「看醫生後」、「擤鼻涕後」、「接觸幼兒前」，以「濕、搓、沖、捧、擦」等步驟洗手，為避免學童交叉傳染，若學童感染腸病毒，必須請假在家休息至少7日。余燦華表示，家長返家接觸幼兒前應更衣洗手，若孩童感染腸病毒，務必留意其病情變化及腸病毒感染併發重症前兆（嗜睡、肌躍型抽搐、手腳無力、持續性嘔吐、呼吸急促或心跳加快）。有關腸病毒相關防治資訊，亦可於台北市政府衛生局網站(https：//health.gov.taipei)/主題專區/疾病防治/腸病毒疫情資訊查詢，或撥打台北市衛生局防疫專線(02)2375-3782洽詢。
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2020-06-01 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／口罩販售終於解禁！各大通路時間售價整理
口罩自由買賣禁令今(1日)起解除，除了實名制仍維持成人14天9片、兒童14天10片，一般商家通路已可自行販售。大型通路預定販售時間及內容，整理如下：7-ELEVEN時間：6月1日下午15:00起至6月6日23:59止，開放門市臨櫃預購盒裝醫療口罩，首批限量2.5萬盒，首週含預購已備妥250萬片以上，將陸續到店。售價：每盒50入售價250元，搭配「3大支付立折5%」優惠活動，使用icash2.0、icash Pay、OPEN錢包等支付工具結帳，更享每片口罩不到5元的超值價。全家便利商店時間：自6月2日起提供限量2萬盒口罩供民眾選購，民眾可至全台超過3,600家全家店舖採購，各店配給數量有限，請民眾視需求購買。售價：原價399元，優惠價299元（單盒50入，盒購不散購），全家會員再折50元，享249元優惠。萊爾富時間：自6月2日凌晨0：00起開賣醫療級防護口罩（成人款），全台限量2萬盒。萊爾富開賣的口罩為台灣製造 ，於無塵室生產並滅菌加工處理，在兼顧品質與價格下，讓民眾買得安心。售價：每盒50片裝（原價390元），單盒特價299元，數量有限，售完為止。OKmart時間：最快於6月3日起（依物流實際到店時間為主）於門市開始販賣醫療級口罩，首批限量2萬個，提供一般醫療級與醫療用活性碳兩種，目前規劃以單入與5入一組直接於門市現場販售，與其他通路採預購後5日取貨不同，盒裝商品後續會再提供販售辦法。售價：價格目前未定。家樂福時間：6月1日政府公告解禁後，本次醫療口罩因數量有限，僅配貨於家樂福全台量販店，並且每人限購一包。售價：「優妮嬌盟超快適一般醫療口罩M號」5入裝售價79元、「優妮嬌盟超快適一般醫療口罩S號」5入裝售價79元、「優妮嬌盟超快適一般醫療口罩小顏S號」7入裝售價69元，總計將限量販售醫療等級口罩共18,720包（品牌分5～7入裝，共計117,360片）。寶雅時間：最快6月4日開始，針對不同需求推出小數量的袋裝及50入盒裝，無論成人及兒童皆有，全數口罩皆為台灣製造的醫療級口罩，也不限制採購數量。售價：目前定價應會在一片5至7元左右。Costco好市多時間：已上架開賣，但僅開放線上購買，且為國外進口貨源，1卡限購1份，目前已缺貨。售價：超快適系列一般醫用口罩一包5片，10包入599元，一片11.98元。
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2020-06-01 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛估算這3國最安全 7種人最需要檢測
新冠肺炎疫情發展至今，許多國家面臨「解封」的問題。台灣大學公共衛生學院副院長陳秀熙估算全球各國解封指數，指出「冰島、紐西蘭、台灣」這三個國家的解封指數最低，代表疫情最安全、解封條件最佳。不過陳秀熙提醒，如果要開放邊境，台灣和其他國家一樣會遭遇「防範症狀前感染」的問題，境外居家檢疫、接觸者隔離務必要落實，建議可參考英國的社交距離App。陳秀熙表示，目前全世界新冠肺癌共有六百多萬病例，37萬人死亡，但致死率一直在降低，康復人數增加，疫情逐漸趨於緩和。但觀察全球疫情，不能只看確診人數的變化，因為這僅代表傳播和流行，重點是確診者要趕快康復，才能減少醫院和社區的風險。他說，台灣不能再像2、3月時一樣，只守住確診人數的多寡，而是要各方面都嘗試去平衡疫情流行的影響，對解封後的經濟發展是很重要的。陳秀熙依據確診人數、康復人數、致死率這三個關鍵數據，估算全球各國解封指數，冰島、紐西蘭、台灣都小於0.1%，解封指數最低，表示最有條件解封。顯示冰島全面檢測、台灣未全面檢測，這兩大模式都是成功的。至於美國紐約州、南美各國、中非、瑞典、法國等國，解封指數都還是很高。陳秀熙指出，根據南極探險家航線的船艦乘客做採檢，發現高比例無症狀感染，船上有六成人確診，確診者八成無症狀。美國長照機構研究也發現無症狀和症狀前感染則比例是六成，而且病毒量高到可能傳染。陳秀熙說，台灣目前沒有新增個案，「但我們一定要往前看」，防範症狀前感染。冰島6月15日解封、重開邊境，主要採取兩種方法，包括機場14天隔離後入境，或接受檢測陰性才入境。 過去認為三到五天之後的陰性可能是合理可接受的，但隨著時間演進，台灣要採取什麼模式，需要繼續探討，參考科學證據，讓策略更清楚。陳秀熙表示，英國的社交距離App是目前最符合未來需求的，包括接觸者的風險分類和建議。例如有症狀前接觸個案，兩天後確診，他所接觸過的同事和朋友，就會根據近距離或遠距離的接觸，建議居家隔離或自主健康管理，「這就是接觸者精準分類的好處，也是發展數位調查的優點」。陳秀熙呼籲，台灣一定要做血清抗體檢測，才能知道過去盛行率，並了解不同族群是否產生持續的免疫力，也才能得知如何解除社交距離。他呼籲台灣務必要參與跨國疫苗開發平台，優先進行七大族群的抗體檢測。這七大族群包括確診個案、居家隔離者、居家檢疫或境外旅遊史者、醫護人員、空服人員、人口密集機構、外籍移工。另外。台灣身為未爆發大流行的區域，需要繼續發展抗原測試，以積極偵測感染，有助於達到精準醫療，國際間目前也在持續研究，如何精準預測哪些人會演變為重症。陳秀熙表示。這隻病毒所要做出來的疫苗非常複雜，很不容易做，目的不只要保護免於感染，還要降低疾病的嚴重度。美洲和歐洲的疫苗研究都將在7月進入第三期臨床試驗，目前的趨勢是跨國研發平台共同進行第三期試驗，他呼籲台灣一定要把握機會參與，絕對不能置身事外。
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2020-06-01 新冠肺炎.專家觀點
台灣部署超前WHO 頂尖期刊證實戴口罩是正解
今天開始口罩除了實名制，也可以回歸自由市場購買機制。台灣大學公共衛生學院今舉行第17次疫情說明會，院長詹長權說，世衛一開始不強調戴口罩，但最近刊登於頂尖期刊的論文顯示，戴口罩確實有助防止口鼻呼出微小氣膠導致傳染，台灣模式中非常重要的象徵就是口罩。詹長權表示，這十七周以來，台大公衛學院根據科學和公衛專業不斷分析國際疫情並提出建議，是全世界第一個呼籲世界衛生組織（WHO）宣布新冠肺炎進入全球大流行的學術團體。他說，台大公衛在3月9日就呼籲，當時已經有一百多個國家發生疫情，死亡率3.4%，符合全球大流行的規模。三天後，台灣時間3月12日凌晨兩點，世衛組織就宣告了，表示疫情非單一國家問題，全球警覺性都提高。台灣無法置外於國際疫情，這就是為什麼台大公衛堅持每周都要分析國際疫情，以重要學術機構的身分來提出呼籲。詹長權表示，疫情一開始，台灣對於口罩怎麼戴，就有很多討論，台灣模式很成功建立人民有秩序、便於取得口罩的路徑，6月開始在口罩量夠多的前提下，逐漸解除購買限制。詹長權表示，世衛組織一開始不強調戴口罩，因為當時強調是飛沫傳染， 所以主要指引都是勤洗手和保持社交距離。最近國際頂尖期刊《科學》雜誌論文顯示，上述理論主要是根據1930年只能測量大顆粒飛沫的結果，但當時沒有測量微小顆粒的設備，忽略了人們口鼻可以呼出更小氣膠導致呼吸道傳播的風險。詹長權強調，2公尺社交距離、勤洗手、戴口罩，是目前作為感控新冠肺炎的公衛指引。過去口罩供應量不足時，政府宣導的使用時機有三個，包括有呼吸道症狀、慢性病患、看病或陪病者。但現在對新冠肺炎的科學基礎有更多認識，已知無症狀者也有可能帶有病毒並且傳染。因此，現在最新的建議是：「無法維持社交距離的擁擠環境，不論室內室外都要戴口罩，其他地方想戴就戴，隨時都戴，保護別人也保護自己。」
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2020-06-01 科別.眼部
長輩護眼 熱敷、防曬了沒？
銀髮族護眼，你知道怎麼做嗎？台中市愛之光公益協會合作近3年前深入社區，試辦移動式視力關懷據點，指導長輩護眼知識、小撇步，睡前熱敷、配對老花眼鏡，都很重要。愛之光公益協會執行長顏平芳說，每深入一個社區或據點會先透過遊戲引導長輩了解「顧目睭」的重要性，並給護眼小道具，最常使用的是熱敷毛巾，這有助於舒緩乾眼症。顏平芳說，熱敷每個人都適用，但要用對方法，必須使用無汙染的手巾，大小可敷到太陽穴位置最好，沾濕毛巾後溫度約攝氏40至45度最佳，熱敷時間3到5分鐘，很多人會以為越熱越好，其實容易燙傷皮膚，睡前熱敷，也有助於放鬆。「長輩的雙眼，還要注意防曬！」顏平芳說，眼科醫師深入關懷據點的衛教宣導會強調防曬的重要性，白內障、視網膜、黃斑部病變都和紫外線有關。多數銀髮族長輩「不敢花錢、不習慣」戴太陽眼鏡，但防曬能減少病變，太陽眼鏡也不要隨便買，最好是到眼鏡行找合格驗光師，選擇鏡片顏色以「咖啡色、灰色、墨綠色」尤佳，鏡片要大、有偏光功能，支架要寬。「老花眼」是每個人到了一定年齡都會遇到的狀況。顏平芳說，一般到銀行、圖書館、公所辦事，都會貼心提供老花眼鏡，但鏡片度數固定，其實每個人適合的度數都不一樣，再加上銀髮族「遠視」比例偏高，這也需要矯正，仍建議找合格驗光師，配一副專屬的老花眼鏡。
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2020-06-01 新冠肺炎.防疫懶人包
口罩禁令今解除！四大超商盒裝販售時間、價格一次看
口罩管制禁令6月起解除，開放國內口罩品牌自由買賣，各超商除了持續配合政府口罩實名制預購、取貨服務，更將陸續與口罩製造廠配合進貨銷售袋裝、盒裝款，提供消費者更便利多元的口罩購買選擇。7-ELEVEN將於6月1日下午15:00起至6月6日23:59止，開放門市臨櫃預購盒裝醫療口罩，每盒50入售價250元，首批限量2.5萬盒，搭配「3大支付立折5%」優惠活動，使用icash2.0、icash Pay、OPEN錢包等支付工具結帳，更享每片口罩不到5元的超值價，首週含預購已備妥250萬片以上，將陸續到店。全家便利商店將自6月2日起提供限量2萬盒口罩供民眾選購，原價399元，優惠價299元（單盒50入，盒購不散購），全家會員再折50元，享249元優惠，民眾可至全台超過3,600家全家店舖採購，各店配給數量有限，請民眾視需求購買。萊爾富也將自6月2日凌晨0：00起開賣醫療級防護口罩（成人款），全台限量2萬盒，每盒50片裝（原價390元），單盒特價299元，數量有限，售完為止。萊爾富開賣的口罩為台灣製造 ，於無塵室生產並滅菌加工處理，在兼顧品質與價格下，讓民眾買得安心。OKmart則最快於6月3日起（依物流實際到店時間為主）於門市開始販賣醫療級口罩，首批限量2萬個，提供一般醫療級與醫療用活性碳兩種，目前規劃以單入與5入一組直接於門市現場販售，與其他通路採預購後5日取貨不同，價格目前未定，盒裝商品後續會再提供販售辦法。
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2020-06-01 科別.心臟血管
你也是高血壓族嗎？1張圖教你判讀血壓測量值
1名從事業務工作的40歲陳先生，經常需要應酬、聚會，飲食口味向來偏重，身材高壯的他自認身體健康，因此也沒有健康檢查的習慣。直到日前因劇烈頭痛才到台北慈濟醫院就診，醫師發現他的血壓高達160/100mmHg，趕緊在靜脈注射降壓藥物。獲得控制後便前往心臟血管科追蹤，醫師張耀庭叮嚀飲食上除要減少油脂、鹽份的攝取外，也開立降血壓藥物。經按時服藥、回診，陳先生血壓控制穩定，也更了解生活習慣與定期量血壓的重要。 被視為隱形殺手的高血壓，近年已列入台灣10大死因之一。研究指出，台灣18歲以上成年人的盛行率約25%，平均每4人就有1人罹患高血壓，而45歲以下的發生率大約是7%，但隨著世代演變，比例有越來越高的趨勢。張耀庭指出，血壓是血液由心臟送出時在動脈血管內產生的壓力，當血流通過周邊小動脈時，若血管狹窄、硬化或肌肉收縮擠壓管壁，就會使血管壓力上升，形成高血壓。 高血壓分為「原發性」跟「次發性」2種，大部分患者屬原發性高血壓，成因與遺傳、飲食、肥胖、生活型態等環境因素相關；而次發性高血壓的患者比例占整體高血壓的5至15%，多為內分泌疾病所導致。由於初期不會有明顯症狀，若無定期量測血壓的習慣，偶爾的頭暈、頭痛、胸悶往往容易被忽略；因此許多病患是因血壓過高導致急性劇烈頭痛、心肺等器官受損、呼吸困難到急診就醫時，才驚覺自己早已罹病。 張耀庭說明，初次因高血壓就診的病患，會透過詳細問診、理學檢查、抽血、尿液檢查了解病患生活、飲食習慣，電解質等數據並評估肝腎功能；再視病患情況安排心電圖、X光等影像學檢查，了解是否有心血管疾病或因高血壓導致的身體器官傷害。若懷疑為次發性高血壓患者，將會診新陳代謝科，進一步評估內分泌疾病的可能性。 一般而言，高血壓患者僅能透過生活型態改變及服藥控制血壓。心臟血管科醫師則會以「鈣離子阻斷劑」讓血管放鬆，和「血管張力素受體阻抗劑」調節荷爾蒙，輔以利尿劑、交感神經阻抗劑、血管擴張劑等降壓藥物予以治療。 高血壓已有明顯年輕化趨勢，若未及早控制，恐導致不可逆的慢性疾病及身體傷害。張耀庭提醒民眾，務必養成定期測量血壓的習慣，量血壓時必須將壓脈帶綁在上臂距離手肘2指寬的位置，最佳測量時機為剛起床時或睡覺前；不建議在運動後、飲用咖啡因飲料及菸酒後測量，以免影響準確度。若經常發生不明原因頭痛伴隨高血壓，或服用3種以上降壓藥物卻無法得到良好控制時，就必須前往大型醫院，進一步檢查是否為其他疾病引起的次發性高血壓。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 天和鮮物創辦人 劉天和 科技農夫，吃出健康安心真食物
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2020-06-01 該看哪科.泌尿腎臟
腎虛不虛應該怎麼看？符合這9點，你的腎不虛
提起男性保健，大家對於腎是非常關注的。不少男士甚至把身體的一些不良反應，包括房事的表現好壞都歸結於自己的腎，甚至經常以「腎虛」來武斷地判斷自己的病情。對此，專家指出，人們常說的「補腎」其實是中醫的概念，而西醫和中醫所說的腎是有區別的。性欲降低≠腎虛特別需要強調的是，性功能障礙不能和腎虛劃等號。臨床上較常見的一些男科疾病，如前列腺（攝護腺）炎、前列腺增生、陰莖海綿體血管病變等，也可能成為男士性能力下降的原因。如果籠統地將性功能障礙與腎虛混為一談，是不科學的。西醫所說的腎就是解剖形態上的器官，是泌尿系統的一部分，強調的是形態及生理功能。從解剖學看，腎臟是位於脊柱兩側、類似一對拳頭大、蠶豆型的一個器官，其主要功能主要是為人體過濾血液，將人體代謝產生的氮質廢物經過尿液的形式排出體外，並通過濾過重新將有用的水、離子等留在體內，同時可形成與代謝有關的激素，如調節血壓的腎上腺素、生成紅細胞等諸多功效。西醫所講的腎臟病是指腎臟本身的疾病，一般指由於各種原因所致的腎臟疾病，包括急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎血管疾病、腎病綜合征等腎臟實質病變。雖然慢性腎臟疾病會影響患者的性功能，但把腎病與性欲降低、陽痿、早洩等性功能障礙等同起來是有謬誤的。腎虛不虛應該怎麼看那麼，既然腎虛不等同於腎病，對腎虛又該如何理解呢？中醫無論是腎虛還是脾虛，都不是特指某個器官，而是對一種身體狀態、疾病程度的描述和形容，因此可以涉及身體的很多器官和組織。就腎虛而言，是指腎的精、氣、陰、陽均不足。如果說到腎虛，既可以是指生長發育的功能低下，表現為嬰兒五遲、中年早衰；也可以指生殖的功能虛弱，體現為性能力不佳、男女不育等；還可以指「腎主水」【註】的功能不良，表現為排尿功能障礙，如少尿、多尿、尿頻等。這些窘況都與腎虛脫不了干係。由此看來，中醫的腎虛概念十分寬泛，包括泌尿系統、生殖系統、內分泌代謝系統、神經精神系統及消化、血液、呼吸等諸多系統的相關疾病，折射的是「大局觀」。【註】腎主水為中醫用詞，指人體水液的代謝和排泄與腎功能密切相關。符合以下9點的的人，腎才算不虛：1.頭髮烏黑。2.皮膚光澤。3.聽力清晰。4.骨骼強壯。5.記憶力好。6.晨起無浮腫。7.精神十足。8.血壓正常。9.排尿通暢有力。性功能障礙者忌盲目進補很多男性性功能障礙的病人都存在胡亂醫治的現象。有調查顯示，男性罹患性功能障礙後，44.2%的人首先想到上網找病因，36%的人會從書中尋找答案。通過這樣的「對號入座」「自我診斷」後，很多人會偷偷買壯陽藥進補。而盲目濫補，則有可能助濕生熱，使勃起功能障礙的症狀更加嚴重，雪上加霜。從中醫角度來說，性功能出現問題猶如一枚硬幣的兩面，與腎有一定關聯，也並非完全有牽扯。性功能障礙產生的根源既可以是腎陰虛所引發，也可能由腎陽虛造成的，因而補腎要查明原因，分型而補。這其中，腎陽虛的典型症狀是怕冷、腰痛腰酸、疲倦。腎陽乃為一身陽氣的根本，如果是腎陽虛，整個身體陽氣的溫煦和暖就會下降，隨之而來的是手腳冰涼、面色虛白、精神不振、夜尿頻多、性欲淡漠、陽痿、滑泄等。而當腎陰虛時，因津液欠缺，身體得不到充分的滋潤，往往會有類似上火的症狀，容易虛熱，導致口乾舌燥、手腳心發熱、心煩、盜汗，患者易於早洩和遺精。再從中醫層面來講，性功能障礙主要分為脈絡淤阻型、腎陽不足型、脾腎兩虛型、肝淤氣滯型和濕熱下注型。這幾個證型在臨床上，特別是年輕人的發病概率遠遠超過腎虛型，所以臨床上應該辨證施治，不能一味強調補腎。另外，臨床中還有寒凝肝脈型、驚恐傷腎型、腎陽衰微型、陰虛火旺型等，對這些不同症型須分別對待，精准施治。通俗地理解，腎虛即局部能量不足了。而中醫所謂的補腎就是用比補氣藥更熱的藥，給局部增加能量。目前不少壯腰補腎的保健品都非法添加了西藥——西地那非，此藥為治療男性勃起功能障礙的處方藥，嚴禁用於心血管疾病病人。若患者用此類藥物調理或醫治慢性疾病，長期服用將嚴重危害身體健康。（衣曉峰整理）
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2020-06-01 養生.生活智慧王
起床第一件事不是摺棉被 譚敦慈：每日首要工作是它
元氣網X健康版「元氣的一天」影音專欄正式上線最近換季又潮濕 譚敦慈教你兩招輕鬆除塵蟎梅雨季來臨，大雨淅瀝瀝下不停，許多人的家裡相當潮濕，成為塵蟎孶生的溫床，其中居家寢室裡的棉被、被單、床單、床墊、枕頭、窗廉等，更是塵蟎喜歡生存的地方。最重視健康生活的林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈強調，「每天起床第一件事，不是摺棉被，而是要展開除蟎行動。」塵蟎是以人類或是家中貓、狗等寵物，脫落的皮屑、毛髮維生，喜歡生存在溫暖、潮濕的環境，如果人類接觸過多的塵蟎，容易誘發過敏疾病。譚敦慈首度在「元氣網」透露她的居家防蟎妙招，方法很簡單，每天早上起床第一件事，先把棉被攤開，讓棉被裡的濕氣散掉，再將房間燈關掉，暫時離開房間，窗簾不要拉起來，隔一、兩個小時後，塵蟎會跑出來，就可以進行清除塵蟎的動作。根據統計，會引發鼻過敏、氣喘等過敏疾病的過敏原，有9成以上是塵蟎，因為濕度的關係，塵蟎通常存活在家中客廳及房間的棉被、床單、枕頭、床墊、沙發、地毯等陰暗角落裡，而塵蟎的排泄物及其屍體等蛋白質，有時混和著家中的灰塵，都會誘發人們的過敏反應。譚敦慈說，可以用除蟎機或吸塵器清除塵蟎，但不少人會覺得使用塵蟎機很累，或是不方便購買，其實可以使用價格便宜的「黏把」，簡單地將棉被、枕頭上的皮屑或毛髮黏一黏、吸一吸，尤其是枕頭上的塵蟎最多，務必要仔細清除，將塵蟎賴以生存的食物清除乾淨，進而達到除蟎效果。其實不一定每次都要使用除蟎機來清除家中的塵蟎，譚敦慈建議，平時可以一周兩、三次使用除蟎機，一、兩次則用黏把黏一黏寢具上的皮屑、毛髮等；星期假日有空時，再使用吸塵器來清除塵蟎、清掃環境。「保持環境乾淨整潔」是避免塵蟎引起過敏疾病發作的首要工作，尤其是床單、棉被、枕頭套等，最好每周就清洗更換一次，天氣好的時候，就拿到太陽下多曬一下，藉由紫外線來達到殺菌的效果。居家窗簾也常會附著灰塵，每隔一段時間就應拆下清洗。▓常見除蟎防蟎方法：1.使用空氣清淨機。2.使用吸塵器。3.使用空調、除濕機，控制室內環境濕度50％以下，可防止塵蟎孳生。4.使用防蟎寢具、防蟎套。5.避免養貓狗寵物。▓寢具防蟎訣竅：1.將床墊、棉被、枕頭套入防蟎套內，拉緊拉鍊後使用。2.每周以55℃以上的熱水清洗外蓋寢具，包括毯子、床單、被單、枕巾，或是放入烘乾機10分鐘，再以清水洗滌乾淨，才能徹底殺死塵蟎，除去致敏物質。
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2020-05-31 養生.聰明飲食
多吃蔬菜有益健康，大吃特吃沒關係？3種情況需注意
Q 多吃蔬菜有益健康，因此大吃特吃沒有關係？吃蔬菜有很多好處，因為它熱量低且有豐富的維生素和礦物質，又含水分和纖維，有利排便，幫助消化，所以多吃蔬菜會比少吃蔬菜來得健康。不過，適量的攝取才是正確的，吃太多反而沒辦法吸收那麼多。以下情況，必須特別注意：1.體質虛寒的人：這類體質的人不可一次吃太多蔬菜，少生吃蔬菜或喝蔬果汁，可將蔬菜煮熟或加入蔥、蒜、薑一起烹煮，以降低蔬菜的寒涼性。2.消化不良、腸胃功能差的人：不可一次吃太多蔬菜。蔬菜雖然富含膳食纖維可幫助消化，但若一次吃太多，也會造成腸胃負擔。況且有一些蔬菜粗纖維太多，粗纖維太多的蔬菜不好消化，腸胃功能差的人最好少吃粗纖維蔬菜。3.有些蔬菜不宜一次吃太多：如豆類蔬菜（豌豆、四季豆）吃太多會脹氣；萵苣吃太多，會讓人頭昏目痛；金針花就算煮熟，也不宜一次吃太多，因為新鮮的金針花含有「秋水仙鹼毒素」，一定要先泡水一至兩小時，然後再用大火煮至熟透才可食用，隨意略炒就吃，很容易引發過敏。另外，乾金針花怕經過加工含有硫磺，食用後會造成食物中毒，凡是乾金針花最好能先用水泡一至兩小時後，再進行煮食，比較安全；而芋頭吃太多易腹脹胃痛；南瓜吃太多易腹脹；芫荽（香菜）吃多昏目耗氣；辣椒性熱，較刺激，吃多了會誘發痔瘡、胃痛、目紅。Q 蔬菜大部分都比較「冷」，體質較虛寒的人是不是不能吃太多？的確，大部分的蔬菜都偏屬寒性，只有少數的蔬菜是溫熱性的，不過虛寒體質的人還是可以吃蔬菜，因為有一些蔬菜生吃的時候是寒的，不過煮熟了之後，性質就會轉變。譬如白蘿蔔和蓮藕，生的時候是寒性，熟的時候是溫性；只有大蒜相反，生性熱，熟性溫。解決蔬菜的性寒問題：常會有人問瓜果類比較冷嗎？瓜果類如白蘿蔔、苦瓜、冬瓜、大黃瓜、絲瓜及葫蘆瓜，的確屬於寒涼類蔬菜，所以寒性體質的人不可一次吃過量，或者必須加入蔥、大蒜、薑、辣椒一起烹煮就沒大問題了。這些溫熱性的蔬菜與寒涼性的蔬菜一起烹煮，可以降低蔬菜的寒涼性，又可作為調味，一舉兩得。所以體質虛寒的人，只要不生吃蔬菜或喝蔬果汁，吃煮熟的蔬菜，問題就不大。而熱性體質的人，蔬菜對他們來說真是益處多多，因為蔬菜有清熱、生津、潤燥、通便、利尿的功效，對改善熱性體質的不適有很大的助益，所以應該多吃蔬菜。Q 胡蘿蔔和白蘿蔔都是蘿蔔，性質相似，只是顏色不同而已？胡蘿蔔和白蘿蔔是完全不同的植物。胡蘿蔔是傘形科植物胡蘿蔔的根，對腸胃和眼睛很好，可改善消化不良、腸胃積滯、夜盲症、角膜乾燥症。白蘿蔔則是十字花科植物萊菔的新鮮根莖，可利尿，治口渴，健胃消食，止咳化痰。胡蘿蔔與白蘿蔔最好不要一起烹煮，因為胡蘿蔔中含有能夠破壞維生素C的酵素，會把白蘿蔔的維生素C破壞掉，所以煮白蘿蔔湯時，盡量不加紅蘿蔔或僅加少量裝飾即可。蔥白豆腐湯有感冒症狀，熱熱喝！食材：生薑5片、蔥白2根、豆腐1大塊、鹽少許、水1升作法：1.生薑切絲。將蔥綠色的部分去掉，使用白色的部分，切段。豆腐切小塊。2.生薑、蔥白和豆腐加適量的水煮成湯，加入食鹽調味即可。3.溫熱服用、微出汗效果更佳。功效：1.預防感冒，尤其感冒初期可飲用。2.適合風寒感冒。說明：1.蔥白有通陽散寒，溫暖身體的作用。2.生薑可解表散寒，改善感冒。
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2020-05-31 養生.營養食譜
一鍋米飯 變換多種滋味
米常飯是台灣的主食之一，常一碗白飯，三菜一湯是餐桌的日常。而我喜歡將食物和食材做些改變和創意，飯糰就是我家餐桌常出現的早午餐。煮一鍋飯（最好是當天現煮，不要用隔夜飯），待還有餘溫時，撒些海鹽、麻油調味，這時的飯黏性剛好，充分翻拌成為飯糰的主要基底，接著做幾道小菜成為飯糰靈魂，甚至把汆燙好的青菜拌點麻油和淡醬油，也可以包進白飯中。飯糰圓圓的造型很討喜，讓不愛吃青菜的孩子也能接受。今天介紹的三款飯糰，小魚乾、櫻花蝦和鮭魚都是高鈣食材，鮭魚又有豐富Omega-3，搭配生菜沙拉、柚香蘿蔔或醬香蘿蔔，煮上一鍋味噌湯或搭配清茶，清爽簡單的一餐，方便料理，大人孩子都喜歡。核桃小魚飯糰食材：丁香魚乾120克、無調味核桃8-10顆、油適量、醬油適量、黑糖1小匙、白飯、海鹽、麻油1.白飯的處理：剛煮好的飯太燙，不適合立即使用，等待還有一些餘溫時，撒上海鹽和適量的麻油翻拌（也可加些海苔粉，增加香氣），讓鹽和麻油均勻附著在白飯上（口味的鹹淡依個人喜好加減）。作法：2.丁香魚乾泡水10分鐘，洗去灰塵和過多鹽分，瀝乾後備用。3.鍋中倒入3湯匙油，將丁香魚乾以乾煸的方式炒至水分收乾、表面酥香即可關火。用鍋子的餘溫撒上醬油和黑糖快速拌炒，最後將核桃剝碎倒入鍋中，與小魚乾拌炒後盛盤。4.取一乾淨的塑膠袋套在手上，抓取適量拌過香油和鹽的白飯、炒香後的小魚乾，在手中捏成圓球狀或三角形。鮭魚飯糰食材：鮭魚1片、蔥少許、醬油適量、玉米粒、洋蔥、白飯、麻油少許、海鹽少許、粗粒胡椒少許作法：1.鍋中倒入3湯匙油，將鮭魚煎到外表香酥，以海鹽及粗粒胡椒調味即可關火。2.以叉子將煎熟的鮭魚去掉大骨，取下魚肉搗碎備用。3.以煎鮭魚留下的油鍋，炒軟洋蔥及玉米粒，以海鹽調味。4.將取下的鮭魚肉、洋蔥和玉米粒，和米飯拌在一起備用。5.取一乾淨的塑膠袋套在手上，抓取適量已拌勻的鮭魚販，在手中捏成圓球狀或三角形，在飯糰頂部以切細蔥絲或辣椒片裝飾。醬香櫻花蝦飯糰食材：櫻花蝦乾120克、蔥少許、醬油適量、白飯、麻油作法：1.鍋中倒入3湯匙的油，將櫻花蝦乾煸直到表面酥香即可關火，用鍋子的餘溫撒上醬油快速拌炒，最後將蔥花倒入與櫻花蝦拌炒即可盛盤。2.炒好的醬香櫻花蝦與飯拌勻，成為一鍋醬香櫻花蝦飯（也可直接盛在碗中食用，像日本的炊飯）。3.取一乾淨的塑膠袋套在手上，抓取適量已拌勻的飯和櫻花蝦，在手中捏成圓球狀或三角形，在飯糰頂部以切細蔥絲和櫻花蝦做裝飾。
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2020-05-31 養生.營養食譜
高鐵員工 手作料理大公開
為鼓勵員工盡可能宅在家，享受與家人相處的時光，守護自己愛的人也守護旅客健康安全，台灣高鐵公司推出「T Living宅家好精彩」活動，活動至今收到許多精彩投稿，高鐵也不吝嗇分享員工美味食譜，有高難度的糕餅也有傳統手路菜，只要用心學，人人都是總舖師。這次高鐵提供的三道料理中，有防疫最前線的正妹服勤員，展示如何用手工餅乾成功擄獲老公、孩子的心；還有「早鳥票甜心」之稱的網紅OL，示範招牌滷牛腱；高鐵維修鐵漢化身糕餅男神，大秀高難度的「愛妻芋頭酥」。他說，烤箱烘烤時廚房滿是奶油香，出爐後全家一起分享，暖胃也暖心。財團法人癌症關懷基金會校園營養講師簡鈺樺說，簡易手作烘培屬於融入親子互動之中很好的方式，也有助增加對於食物的興趣。不過她建議手作餅乾除了一般烘焙中會加的麵粉、奶油等食材外，也可以加入像南瓜、胡蘿蔔等天然繽紛植化素，除增加餅乾顏色吸引小朋友外，也有助於提升孩童吃全食物的興趣。若是自家手作不要忘記減糖版本，才可以避免吃過量的精緻糖。簡鈺樺說，對於飲食習慣有吃牛肉的民眾來說，牛腱是很棒的選擇，油脂含量會低於牛楠。且牛肉的鐵質是屬於較好吸收的基質鐵，適時納入飲食計畫。不過她提醒，根據食品成分資料庫統計，每100公克的牛腱有三毫克鐵質，成人男性建議一天攝取10毫克，女性15毫克。至於芋頭酥，簡鈺樺說屬於較高澱粉質且高熱量的烘培製品，建議利用分食，或一次只吃一顆，且要搭配控制一天內其它高熱量、低營養價值點心攝取，就可以避免變胖危機。服勤員手作餅乾材料：無鹽奶油90克、低筋麵粉240克、細砂糖30克、全蛋一顆作法：1.上述材料拌勻至不黏手。2.一同捍麵，以模具壓型。3.進烤箱約20分鐘即可完成。甜心滷牛腱材料：牛腱四顆、蒜頭八到九瓣、薑片三到四片切片、洋蔥一顆、蔥一小把、滷包一包、八角兩顆、月桂葉兩片、醬油和米酒100毫升作法：1.牛腱川燙一分鐘後撈起。2.放約一匙油爆香蒜頭、薑、洋蔥，再放進牛腱，下醬油後小火燜煮30分鐘。3.冰鎮一晚後，中火燜煮20分，隔天再拿出切小片即可食用。愛妻芋頭酥材料：中筋麵粉250克、低筋麵粉240克、無鹽奶油（油皮）90克＋（油酥）124克、糖粉30克、芋頭一公斤、紫薯粉及抹茶粉少許作法：1.芋頭切片蒸熟，打成泥放涼。2.製作油皮（中筋麵粉＋糖粉＋奶油90克，拌勻成麵糰，靜置40分鐘）醒完後，每份約秤38克，捏成球狀。3.製作油酥（低筋麵粉＋奶油124克），每份約秤28克，捏成球狀。4.將油皮捍成餅皮，包裹油酥成球狀後捍成餅皮，最後包裹芋頭泥收口成型。5.160度烤25到30分鐘，即可完成。食譜、照片／台灣高鐵公司提供
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2020-05-31 科別.骨科．復健
為何有人膝蓋壞得快、有人用很久？5個膝蓋常見問題
Q 我們都知道活動量太大時，會增加關節磨損；但活動量變少時，關節會發生什麼狀況？A 光田綜合醫院骨科部醫師蕭敬樺指出，膝關節能正常活動，仰賴關節周邊的肌肉力量，尤其以「股四頭肌」為主，適當運動可以使股四頭肌強壯有力，關節活動度靈活順暢，保養出健康的膝關節。當活動量甚多、膝蓋負重增強就會造成磨損；當活動太少，首先影響肌肉力量下降，甚至萎縮，會感到腳無力，以及關節活動力下降，導致僵硬、容易發生關節內積水的情況。76歲老先生來門診求助，描述他過去每天都會到學校走操場，卻因疫情校園關閉，都待在家裡，多數時間坐著看電視，偶爾起身在家裡走動，防疫期間平均運動量不到以前的1/4。最近校園重新開放，恢復運動的他卻感覺雙腳無力，原本走10圈操場沒問題，現在走2圈就軟腳，因此趕忙就醫。另名67歲婦人因社區排舞班重新開課，一晚跳下來覺得膝關節卡卡，隔天關節腫脹不適而來看診。蕭敬樺解釋，老先生和婦人都因長時間沒有活動，造成膝蓋不適，但兩人不同的是，老先生主要因股四頭肌肌肉力量下降，婦人則是關節活動度出了問題，倘若兩人都未即時妥當治療和保健，放任症狀反覆發作，就可能成為退化性關節炎的開端。蕭敬樺提醒，適當運動可使膝關節周圍的肌肉強壯，且可維持關節活動度。當一段時間活動度驟減，運動量及品質過度變少時，就會讓關節附近的肌肉萎縮、肌力變弱，增加關節負擔、加速膝蓋退化，進而膝關節僵硬活動不良，持續惡性循環就會讓整組膝蓋壞了了。Q 膝蓋退化跟遺傳有關嗎？為什麼有人壞得快、有人用很久？A 膝蓋退化成因可分為原發性及續發性。蕭敬樺指出，原發性為老化，軟骨退化、磨損的過程；續發性則是其他先天的關節病變、發育不全、創傷、風濕免疫等慢性疾病所致，家族遺傳史和先天關節病變或慢性疾病可能有關，但遺傳並非退化的全部成因。高達七至八成以上的關節退化成因，還是原發性的老化造成，只要適當做護膝運動，有助延長膝蓋使用。目前國內民眾面臨原發性膝蓋退化問題，女性平均年齡約55至60歲，或在更年期停經後3至5年內；男性則約65歲，但從事高負荷的勞力工作者，膝蓋退化可能提早發生，體重越重、膝蓋退化也可能愈早發生。Q 日行萬步保健康，對每個人都適用嗎？有些醫師主張七千步左右就可以，多了有害無益？A 蕭敬樺舉例，最常見的散步、走路，有助於維持關節活動順暢度。但走平地訓練肌肉力量有限，且需不需要走到萬步因人而異，沒有標準答案。假使民眾走到萬步，卻出現膝蓋腫脹痠痛，甚至積水就醫等情形，對於膝蓋保健反而沒有正面幫助。每個人都該有適合自己的運動強度，可採漸進方式，測試自己可承受、但不會對膝蓋造成負擔的平衡步數。蕭敬樺強調，走路不是最有效的保膝運動，真正有效的護膝運動可分成不同等級。對膝蓋訓練強度最好的運動包括平抬腿運動、高抬腿運動、核心肌群訓練、負重抬腿或是適當的貼牆蹲踞練習等，這些運動都可直接訓練到膝蓋周邊肌肉肌力。次之常見的保膝運動為騎腳踏車、游泳、瑜伽、健康操、有氧舞蹈和太極拳或快走等，效果雖不如重訓，但對膝蓋靈活有不錯幫助。傷膝蓋的運動則要避免，像是爬山、爬坡，雖然有助體適能訓練，但對膝蓋來說並不是好運動，還有上下樓梯、負擔重物等，都會加深膝蓋磨損。Q 走路姿勢和穿什麼鞋子，會影響關節健康嗎？A 想要保養好膝蓋不是只要照顧膝關節，蕭敬樺提醒，除了照顧膝蓋，正確的走路姿勢，與腰、脊椎、髖關節及膝關節都高度相關。若是脊椎、髖關節疾患致走路姿勢異常，會對膝關節有負面影響，因此鞋子應盡量挑選有緩衝、避震效果的軟墊或氣墊。Q 適合退化關節炎患者的運動有哪些？A 適合一般民眾及膝關節退化病患的日常護膝運動如下，一日3次，每次每組運動做3個循環。1.股四頭肌強化運動：身體坐正，右腳伸直、腳板朝上，維持5秒鐘，換左腳。5秒鐘為一組循環。2.抱膝運動：身體坐正，將右膝靠進身體抱膝，維持5秒鐘，換左腳。5秒鐘為一組循環。3.壓膝運動：將右腳打直，雙手輕壓膝蓋5秒鐘，換左腳。5秒鐘為一組循環。4.臥姿平抬腿運動：身體平躺，將右腳上舉約30度，維持5秒鐘，換左腳。5秒鐘為一組循環。
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